Politisk organisation för Region 2015

Projekt Region 2015 23. Politisk org FÖRSLAG Bilaga FÖRSLAG Politisk organisation för Region 2015 1. Inledning I projektplanen för projekt Region 2015 finns uppdrag om att utarbeta förslag på politisk organisation för ny regionorganisation 2015. I projektplanen har uppdraget formulerats enligt nedan; Projektet skall utarbeta förslag på beslutsunderlag på nedanstående del; Regionens politiska organisation 1. Struktur och volym samt kostnader för den politiska organisationen. I detta dokument redovisas på en övergripande nivå förslag på struktur och volym för en politisk organisation enligt projektplanens direktiv. 2. Synpunkter på politisk organisation Samtliga distriktsordförande för de politiska partierna i länet har för sina partier inlämnat synpunkter på vilka grundläggande principer som bör vara styrande för ett förslag till politisk organisation. Nedanstående värdeord lyftes fram från politiska partierna; Ansvar och befogenheter (i huvudsak kopplat till de politiska organen, ansvar för verksamhet och ekonomi kopplas ihop) Tydlighet och enkelhet (gentemot medborgare men även i förhållande till uppdrag och organisation) Demokrati/förtroendevalda (politiska företrädare, fullmäktige vara en plats för strategiska utvecklingsfrågor) Medborgare/medborgarperspektiv (ges insyn och kunna påverka) Transparens/öppenhet/insyn (organisation/beslut gentemot medborgare) Inflytande/påverkan (möjlighet för medborgare och för kommunerna) Titel, namn telefonnummer, mobilnummer

Effektiv (organisation, ekonomistyrning) Strategi (styrelsen har det övergripande ansvaret för strategiska frågor) 3. Volym och kostnader för nuvarande politisk organisation i Örebro läns landsting och Regionförbundet Örebro. Nedanstående tabell är en redovisning av antalet förtroendevalda och antalet uppdrag samt kostnader för den politiska organisationen inom Örebro Läns Landsting och Regionförbundet Örebro. År 2012 Örebro Läns Landsting Region förbundet Totalt Örebro Antal förtroendevalda interna uppdrag 254* 129 383 Antal interna uppdrag 574 (56 av dessa uppdrag är tillfälliga beredningar under mandatperioden) 191 765 Kostnader för politisk 30 3 33 organisation (mnkr) Partistöd (mnkr) 9,5 9.5 *Antal förtroendevalda med interna uppdrag inklusive beredningar, utskott, kommittéer och råd som är specificerade på organisationskartan. Vid genomgång i förtroendemannaregistret Troman landar siffran på 254 personer. Tabellen visar dels antal ordinarie ledamöter och dels antal ersättare i det fall sådana finns. Antal förtroendevalda är unika personer inom respektive organisation. Flera förtroendevalda finns med i både landstingets respektive regionförbundets politiska organisation vilket innebär att det i totalsiffran 383 finns ett antal personer som är dubbelräknade. 3.1. Från Sverige Kommuner och Landstings (SKL) officiella statistik Nedan redovisas nyckeltal på politisk kostnad per invånare för ett antal landsting/regioner. SKL statistiken är baserade på de uppgifter respektive landsting och region lämnat avseende bokslut 2011. (OBS Regionförbundens kostnader för politisk verksamhet är ej med i denna statistik) 2

Nettokostnad för politisk verksamhet för hälso-och sjukvården samt regional utveckling. Landsting/region Totalt kr/inv år 2011 Stockholm 100 Halland 130 Dalarna 130 Örebro 134 Östergötland 136 Skåne 139 Värmland 161 Västmanland 184 Gävleborg 186 4. Regelsystem för politiska organ och uppdrag Möjligheter och begränsningar i utformningen av politiska organ för regionorganisationen regleras via Kommunallagen (1991:900). I lagtexten är regionorganisation synonymt/liktydigt/identiskt med landsting. En regionorganisation är en juridisk person som har egen rättskapacitet, det vill säga kan förvärva rättigheter och ikläda sig skyldigheter. Den juridiska personen kan ingå avtal, äga tillgångar och ådra sig skulder samt uppträda som part i domstol. I de fall en region äger bolag är bolagen egna juridiska personer. I en region ska det finnas en beslutande församling, benämnd fullmäktige och en styrelse som har ställning som ledande förvaltningsorgan. I en region kan även finnas nämnder, utskott, beredningar, partssammansatta organ, självförvaltningsorgan, gemensamma nämnder, kommunalförbund och bolag. Utöver inrättande av olika politiska organ finns också möjlighet att inrätta särskilda uppdrag för de förtroendevalda som t.ex. fadderroll, kontaktpolitiker och rapportörskap. Dessa specialuppdrag syftar till att den enskilde politikern får engagera sig i en särskild fråga och sedan rapportera/återkoppla till den politiska grupperingen. Fullmäktige Fullmäktige är det högsta beslutande organet och beslutar som huvudregel i ärenden av mer grundläggande natur eller generell räckvidd. Främst handlar detta om beslut där det politiska momentet är avgörande. I kommunallagen utrycks detta som att fullmäktige beslutar i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars större vikt. Fullmäktige tillsätter de organ som utöver styrelsen behövs för att fullgöra regionens uppdrag. Styrelsen Styrelsen ska leda och samordna förvaltningen av regionens angelägenheter och ha uppsikt över övriga nämnders och eventuella gemensamma nämnders verksamhet. Styrelsen ska också ha uppsikt över kommunal verksamhet som bedrivs i sådana företag som avses i 3 kap. 17 och 18 och sådana kommunalförbund som regionen är medlem i (Lag 2009:48). 3

Styrelsen ska, med vissa begränsningar, bereda eller yttra sig i ärenden som avgörs av fullmäktige. Om fullmäktige inte har föreskrivit annat har styrelsen också ansvar för den ekonomiska förvaltningen och för verkställigheten av fullmäktiges beslut. Styrelsen har även en framträdande roll i budgetprocessen och ska upprätta förslag till budget samt avsluta räkenskaperna med ett årsbokslut. Avslutningsvis kan nämnas att styrelsen har en allmän processbehörighet vilket innebär att om ett beslut har överklagats eller talan har väckts mot regionen har styrelsen en allmän befogenhet att själv eller genom ombud företräda regionen. Nämnd, utskott, beredningar och råd samt rapportörskap - olika former som kan väljas 1. Nämnd är ett politiskt sammansatt organ som är reglerat i Kommunallagen 6 kap. Fullmäktige beslutar om inrättande av nämnd och vilket ansvarsområde nämnden skall ansvara för. Ledamöter och ersättare i en nämnd väljs av fullmäktige till det antal som fullmäktige bestämmer. Nämnd kan besluta om inrättande av programgrupper, råd, kommittéer, tillfälliga beredningar, rapportörskap, m.m. 2. Utskott är ett politiskt sammansatt organ som väljs bland ledamöterna och ersättarna i nämnden 1. En nämnds beslutanderätt får delegeras till ett utskott (21 6 kap Kommunallagen (KL)). Ett utskott kan också ha till uppgift att bereda nämndens ärenden. Fullmäktige får bestämma om en nämnd skall ha ett eller flera utskott. Om fullmäktige inte har bestämt något om utskott, får nämnden själv bestämma att utskott skall finnas (20 6 kap KL). 3. Beredning finns reglerat i 7 3 kap KL i form av fullmäktigeberedningar. För beredning av ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden som skall avgöras av fullmäktige får fullmäktige inrätta fullmäktigeberedningar. Ledamot i fullmäktigeberedning behöver inte vara ledamot i fullmäktige (5 4 kap KL). Styrelsen skall alltid ges tillfälle att yttra sig i ett ärende som har beretts av en annan nämnd eller av en fullmäktigeberedning (28 5 kap KL) En nämnd får tillsätta de nämndberedningar som behövs (21 6 kap KL). För övrigt finns inget mer reglerat i Kommunallagen vilket innebär att nämnden själv avgör vilka ärenden beredningen skall arbeta med samt vilka personer/funktioner som skall ingå i beredningsgruppen. Vanligtvis tillsätts beredningar med personer från egna organisationen. En nämndberedning kan inte ha något beslutsmandat. 4. Råd är något som inte är reglerat i Kommunallagen vilket innebär att de politiska organen själva beslutar om rådets uppdrag och sammansättning. Vanligtvis används råd vid sammansättning av grupper där representanter kommer från olika verksamheter/parter/huvudmän och där syftet är att skapa en mötesplats för dialog omkring gemensamma frågor. 5. Rapportörskap är något som inte är reglerat i Kommunallagen vilket innebär att de politiska organen själva beslutar om rapportörens uppdrag. Fullmäktige, styrelsen och nämnderna kan utse politiska ledamöten till rapportörer med uppdrag att löpande följa verksamheten inom olika sakområden. Rapportören eventuellt tillsammans med en eller flera kollegor är den person som för uppdragsgivarens räkning inom tilldelat sakområde kan ha följande uppdrag: Tar initiativ för att utveckla nya idéer Håller sig aktivt informerad om utvecklingen 1 Gäller även styrelsen 4

På uppdrag av ordförande kan representera uppdragsgivaren i externa sammanhang Deltar i det offentliga samtalet genom debattartiklar, kommentarer etc Är kopplingen mellan verksamheten inom sakområdet och uppdragsgivaren Återkopplar och rapporterar till uppdragsgivaren Uppdrag till Fokusnämnd och Fokusberedning 1. Fokusnämnd är en nämnd som är reglerad i Kommunallagen. Fokusnämnd är underställd nämnden för Regional Tillväxt och nämnden för Samhällsbyggnad. Syftet med fokusnämnd är att avlasta nämnden, både genom eget beslutsmandat och att bereda ärenden till den överställda nämnden, förbättra/möjliggöra kunskapsfördjupning samt skapa ökad tillgänglighet till politiken för medborgare och andra aktörer. Fokusnämnden ansvarar för ett av fullmäktige preciserat verksamhetsområde. Grunduppdraget föreslås enligt nedan och därtill kommer uppdraget preciseras i reglementet. Grunduppdrag inom fokusområde; * Beslutsmandat inom definierat verksamhetsområde * Bereda ärenden och strategiska frågeställningar till nämnden * Bidra till kunskapsutveckling * Följa upp resultat och kvalitet samt ta initiativ till förbättringar * Vara kontaktorgan gentemot verksamhet/produktionen * Företräda nämnden inom fastställt ansvarsområde 2. Fokusberedning är tänkt som ett beredningsorgan till nämnd och är inte reglerat i kommunallagen. Fokusberedningarna är en beredning till nämnden för Hälsa, vård och klinisk forskning. Syftet med fokusberedningen är att avlasta nämnden, förbättra/möjliggöra kunskapsfördjupning samt skapa ökad tillgänglighet till politiken för medborgare och andra aktörer. Grunduppdraget föreslås fastställas enligt nedan och därtill kan respektive nämnd lägga till uppdrag. Grunduppdrag inom fokusområde; * Bereda ärenden till nämnden * Bidra till kunskapsutveckling * Bereda strategiska frågeställningar till nämnden * Följa upp resultat och kvalitet samt ta initiativ till förbättringar * Vara kontaktorgan gentemot verksamhet/produktionen * Företräda nämnden inom fastställt ansvarsområde 5

5. Förslag på politisk organisation för den nya regionorganisationen Bakgrund Den nya regionorganisationen kommer ha en budgetomsättning på cirka 9,5 miljarder kr per år och ansvara för en stor multikomplex verksamhet. I den egna organisationen finns över 9000 anställda. I koncernen finns flera bolag och en stor mängd samverkansorgan, stiftelser och andra organisationer som på olika sätt är starkt sammankopplade med regionorganisationen. Ny roll Regionen ansvarar för verksamheter med vitt skilda uppdrag och ändamål. Förutom ansvar för de skattefinansierade verksamheterna skall regionorganisationen ikläda sig rollen som regional företrädare. Rollen innebär att kliva fram och tydliggöra att man är den regionala part som för dialog med parter som på olika sätt arbetar för utvecklingen i Örebro län. Det innebär att man skapar relationer med näringslivet, kommuner, ideell sektor, staten inklusive länsstyrelsen och universitetet samt andra externa aktörer t.ex. regionens grannar. Regionen har också en roll i att vara en stor arbetsgivare och har många egna uppdrag som på olika sätt bidrar till att främja en positiv regional utveckling. Det är regionen som företräder medborgarna i regionen genom dialog och förhandlingar med staten i form av departement och nationella och regionala myndigheter. Det är också regionen som tillsammans med andra skapar arenor som behövs för att föra samtal om olika utvecklingsfrågor som berör Örebro län. Regionen tar initiativ, kraftsamlar och mobiliserar de parter som tillsammans kan genomföra ett önskat utvecklingsarbete. Genom sin beskattningsrätt kan regionen mobilisera resurser och finansiering för prioriterade insatser. Regionen får rollen att vara sammanhållande och framtidsinriktad men också främja god samverkan med aktörer utanför regionen och då inte minst regionens grannar. Reglemente och delegationsordning Reglemente och delegationsordning möjliggör såväl avgränsning som utvidgning av berörda organs ansvar och befogenheter. Förslag på reglemente kommer utarbetas när strukturen för den politiska organisationen blir tydlig. Viktiga förutsättningar för politisk organisation Nedanstående aspekter ligger till grund för det förslag till organisation som presenteras nedan. - Fullmäktige skall ges en viktig och aktiv roll i att fastställa organisationens rörelseriktning samt förutsättningar medverka i styrningen av organisationen. - Styrelsen skall ges förutsättningar kunna ta ett helhetsansvar för regionens organisation och vara regionens företrädare. - Politiska organisationen skall byggas på ett sådant sätt att samverkan mellan olika verksamhetsområden stimuleras. - Hälso- och sjukvårdens olika delar skall hålls ihop i ett politiskt organ. 6

- Politiska organisationen skall stärka det demokratiska perspektivet genom öppenhet och möjlighet till inflytande och påverkansmöjlighet. - De politiska uppdragen skall formas så att de blir intressanta, tydliga och där ansvar och befogenheter kopplas ihop. Den politiska organisations strukturen skall underlätta prioriteringar och bidra till effektiv styrning av hela regionorganisationen. Det förslag som presenteras nedan beskriver en övergripande struktur för regionens politiska organisation. Förslag Regionfullmäktige Uppdrag Regionens högsta beslutanderätt utövas av fullmäktige som beslutar i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt, främst: - övergripande strategier, mål och riktlinjer för verksamheten - budget, skatt och andra viktiga ekonomiska frågor såsom avgifter och taxor - nämndernas organisation och verksamhetsformer - val av ledamöter och ersättare i nämnder och beredningar - val av revisorer och revisorernas budget - grunderna för ekonomiska förmåner till förtroendevalda - årsredovisning och ansvarsfrihet, samt Fullmäktige beslutar också i andra frågor som anges i kommunallagen eller i andra författningar. Fullmäktige beslutar om inrättande av särskilda programgrupper, tillfälliga beredningar, medborgarpaneler eller rapportörskap. En demokratiberedning inrättas. Beredningen skall följa upp demokratiarbetet i regionorganisationen samt ta initiativ till hur ett demokratiperspektiv kan stärkas. Genom bland annat sociala medier och nya arbetssätt stimulera och bidra till en bra medborgardialog där organisationen uppfattas som öppen och där det finns möjlighet till inflytande och påverkan. Till regionfullmäktige föreslås, höra valberedning, revisionsnämnd och patientnämnd Regionfullmäktige fastställer regionorganisationens strategi och mål för mandatperioden. Detta styrdokument innefattar ett antal strategiska utvecklingsområden, mål och indikatorer som skall uppnås under mandatperioden. 7

Regionfullmäktige föreslås omfatta 71 ledamöter. Regionstyrelse Uppdrag Regionstyrelsen är regionorganisationens högsta verkställande och beredande organ och får därmed ledarrollen i att företräda region samt ska leda, styra, samordna och följa upp förvaltningen av organisationens angelägenheter och i det sammanhanget ha uppsikt över övriga nämnders verksamhet. Denna uppsikt ska också gälla de företag, som regionen äger helt eller delvis och ha som utgångspunkt regionfullmäktiges beslut. Ansvaret handlar om en ekonomi i balans, att styra som arbetsgivare och fastighetsägare, och att se till att alla nämnder följer styrelsens och fullmäktiges beslut. Kommunallagen (KL) kap 6 anger tydligt styrelsens uppgifter i 1-4. Styrelsen ska under fullmäktige ha det övergripande ansvaret för hållbar regional utveckling. Detta sker med stöd av regionens tre nämnder, som ansvarar för områdena Regional tillväxt, Hälsa, vård och klinisk forskning samt Samhällsbyggnad. I denna roll ges styrelsen rätt att begära stöd och underlag från nämnderna. Regionstyrelsen ansvarar för beredningen av ärenden till regionfullmäktige. Samverkan med länets kommuner Till regionstyrelsen knyts ett Regionalt samverkansråd. Detta samrådsorgan består av representanter från Regionstyrelsen samt representanter från länets alla Kommunstyrelser. Syftet med detta forum är att säkerställa en mötesplats och kontaktyta mellan regionföreträdare och kommunföreträdare. Det Regionala samverkansrådet är ett organ för information, samråd och samverkan. Uppgifter för rådet; Samråd om frågor som är strategiska och viktiga för regionen. Samordna det regionala och lokala utvecklingsarbetet. Vara ett forum för regional och kommunal omvärlds- och intressebevakning Detta råd inskränker inte nämndernas ansvar för att samverka med kommunerna inom sina respektive områden. Inrättande av ett Regionalt samverkansråd samt beslut om instruktioner kring rådets sammansättning och arbetsordning planeras ske under hösten 2013. Förslag på ett Regionalt samverkansråd skall diskuteras på länssamråd där samtliga kommuner medverkar. Syftet är att utarbeta ett gemensamt förslag som därefter skall beslutas av respektive huvudmans fullmäktige. 8

Utskott Regionstyrelsen föreslås inledningsvis inrätta två utskott som alla skall bereda strategiska frågor till styrelsen. Utskotten föreslås omfatta; 1. Ekonomi, ägarfrågor och LOV (Lagen om valfrihetssystem), hälsoval, tandvård samt regionservice, 2. Personal och arbetsgivarfrågor Ansvarsområden Styrelsen skall inom sitt ansvarsområde; Ansvara och samordna de övergripande regionala utvecklingsfrågorna samt ta ledarrollen i att företräda regionen utåt Företräda regionen i övergripande samarbeten på regional och nationell nivå Leda, följa upp och samordna arbetet med strategier, mål och ekonomiska ramar för styrningen av hela regionens verksamhet och att ta erforderliga initiativ till förbättringar Utveckla arbetssätt som leder till förbättring och utveckling samt genom samordnade insatser få en effektivare användning av regionens gemensamma resurser. Ansvara för och utveckla samverkan i det regionala samverkansrådet tillsammans med kommunerna Utöva ägaransvar för och uppsikt över regionens bolag Vara anställningsmyndighet för samtliga anställda i regionen, vilket innebär att styrelsen har ett övergripande arbetsgivar- och arbetsmiljöansvar Leda och samordna informationsverksamheten och regionens regelbestånd Ta ansvar för att nämnderna och andra politiska organ inom regionorganisationen samordnar både besluts- och arbetsprocesser med styrelsen och övriga nämnder och organ inom regionorganisationen Budgetprocessen Styrelsens uppgift är att, inför fullmäktiges beslut, leda arbetet med att ta fram förslag till verksamhetsplan och budget. Regionfullmäktige beslutar om budgetramar till styrelse och nämnder som har eget budgetansvar. Anslagen fördelas utifrån mål och indikationer som skall uppnås samt andra politiska prioriteringar. Styrelse och nämnder fördelar budgetramar till verksamhetsansvariga. Fördelnings principen bygger framförallt på två olika styrlogiker. Den ena är att anslag fördelas utifrån mål och indikatorer som skall uppnås samt andra politiska prioriteringar. Den andra styrlogiken är att fördela anslag utifrån en prestationsrelaterad modell. Anslag till de delar som finns inom LOV (valfrihetssystemet Hälsoval) styrs via prestationsrelaterat ersättningssystem. LOV Från och med den 1 januari 2010 är det obligatoriskt för alla landsting och regioner att ha ett valfrihetssystem enligt LOV i primärvården (Hälsoval/Vårdval). Lagen regleras i hälso- och sjukvårdslagens 5. Regionstyrelsen är ansvarig för beslut och organisering av LOV. 9

Nämnder Regionens ansvars- och verksamhetsområde är både brett och komplext. Många verksamheter har uppdrag för ett specialområde och tar ansvarar för en del i en huvudprocess. Ett sätt motverka en negativ fragmentisering är att föra samman verksamhetsområden som har starka samband i gemensamma politikområden för att skapa möjligheter att ta ansvar och styra utifrån vad som är bra för helheten. Nedanstående förslag med tre nämnder bygger på att föra samman de verksamhetsområden som har starkast kopplingar till varandra vilket möjliggör synnergieffekter och bättre kostnadseffektivitet. Dessa tre områden bildar grunden för arbetsfördelning mellan de olika politiska organ som finns under regionstyrelsen. Det är nödvändigt och naturligt att ett nära samband finns mellan de tre nämnderna och regionstyrelsen med hänsyn till verksamhetsområdenas starka inbördes förhållande. Nämnderna har ansvar för olika verksamheter och processer vilket innebär att delegationen mellan styrelsen och nämnderna kan utformas olika. Vissa typer av uppdrag genomsyrar alla tre områdena. Horisontella eller generella uppdrag är bland annat, samverkan med andra, universitetssamarbete, omvärldsanalys, uppföljning/utvärdering, internationellt arbete, forskning och främjande av strategiskt folkhälsoarbete. Styrelsen har ett samordningsansvar och skall följa upp att nämnderna arbetar med dessa generella uppdrag. Styrelsen och nämnderna föreslås införa rapportörskap där enskilda politiker får bevakningsuppdrag för särskilda frågor för styrelsens/nämndens räkning. I förslaget nedan - kring vilka områden som respektive nämnd skall ansvara för har vi valt att endast summariskt precisera detta i nuläget och få återkomma med mer detaljerad redovisning senare i samband med framtagande av reglemente. Nämnd för Regional tillväxt Uppdrag Till område Regional tillväxt hör innovationer och entreprenörskap, kompetensförsörjning, turism och kultur, m.m. Nämnden skall inom sitt ansvarsområde: ansvara för verksamhetsutveckling och bidra till en positiv regional utveckling ansvara för att hålla sig inom budgetramarna och se till att verksamheten bedrivs kostnadseffektivt och har hög tillgänglighet inom ramen för de finansiella resurser som ställs till nämndens förfogande 10

till styrelsen lämna uppgifter om hur verksamheten utvecklas och hur den ekonomiska ställningen är under budgetåret samt lämna de uppgifter i övrigt som styrelsen kan behöva för sin verksamhet och sitt ansvar ansvara för att verksamheterna drivs i enlighet med fullmäktiges och styrelsens mål och direktiv upprätta och fastställa mål och budgetplan för verksamheterna följa upp och utvärdera kvalitet, kvantitet, effekt/nytta och ekonomi stimulera och skapa förutsättningar för forskning, innovations stödsystem och utveckling som främjar regional tillväxt ansvara för verksamhetsstyrning av regionens bolag svara för att det finns för verksamheten ändamålsenliga kvalitetssystem så att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande analyseras, säkras och utvecklas är tillika folkhögskolestyrelse (uppdrag för fokusnämnd) ansvara för att en god kontakt och dialog med medborgarna skapas och upprätthålls hålla sig ajour med samhälls och kunskapsutvecklingen ta initiativ och samordna insatser för samverkan med lokala, regionala och nationella aktörer inom sitt område svara för information till medborgare En fokusnämnd föreslås med ansvar för följande verksamhetsområden; kultur, ideella sektorn samt bildnings frågor och som tillika är folkhögskolestyrelse. Nämnd för Hälsa, vård och klinisk forskning Uppdrag Till område Hälso- och sjukvård hör hälso- och sjukvård, tandvård och klinisk forskning, m.m. Nämnden skall inom sitt ansvarsområde: ansvara för verksamhetsutveckling och bidra till en positiv regional utveckling ansvara för att hålla sig inom budgetramarna och se till att verksamheten bedrivs kostnadseffektivt och har hög tillgänglighet och kvalitet inom ramen för de finansiella resurser som ställs till nämndens förfogande till styrelsen lämna uppgifter om hur verksamheten utvecklas och hur den ekonomiska ställningen är under budgetåret samt lämna de uppgifter i övrigt som styrelsen kan behöva för sin verksamhet och sitt ansvar ansvara för att verksamheterna drivs i enlighet med fullmäktiges och styrelsens mål och direktiv upprätta och fastställa mål och budgetplan för verksamheterna följa upp och utvärdera kvalitet, kvantitet, effekt/nytta och ekonomi svara för att det finns för verksamheten ändamålsenliga kvalitetssystem så att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande analyseras, säkras och utvecklas 11

ansvara för att en god kontakt och dialog med medborgarna skapas och upprätthålls hålla sig ajour med samhälls och kunskapsutvecklingen ta initiativ och samordna insatser för samverkan med lokala, regionala och nationella aktörer Nämnd ska vidare inom sitt uppdrag 1. inom sitt område svara för information till medborgare 2. svara för att rutiner finns för anmälan till Socialstyrelsen vid risk för allvarlig skada eller sjukdom för patient (Lex Maria) i enlighet med 3 kap. 5 patientsäkerhetslagen (2010:659), och 3. svara för att rutiner finns för avvikelserapportering i enlighet med 6 kap. 4 patientsäkerhetslagen (2010:659). Tre fokusberedningar föreslås inrättas. Fokusberedning för habilitering, hjälpmedel och folktandvården samt fokusberedning för högspecialiserad vård, klinisk forskning och utbildning. Dessutom föreslås en fokusberedning för närsjukvård, dvs för regionens nära hälso- och sjukvård. Fokusberedningens uppdrag; - verka på uppdrag av nämnden för Hälsa, vård och klinisk forskning - främja en positiv utveckling av den nära sjukvården på regiondelsnivå - möta och utveckla samarbete med andra aktörer och medborgare omkring regiondelarnas nära hälso- och sjukvård - medverka till lokal förankring av beslut - följa den nära sjukvårdens produktionsdelar som finns och är organiserade regiondelsvis - främja en bra medborgardialog Nämnd för Samhällsbyggnad Uppdrag Till området Samhällsbyggnad hör infrastruktur, kollektivtrafik, regional samhällsplanering samt energi och klimat, m.m. Nämnden skall inom sitt ansvarsområde: ansvara för verksamhetsutveckling och bidra till en positiv regional utveckling ansvara för att hålla sig inom budgetramarna och se till att verksamheten bedrivs kostnadseffektivt och har hög tillgänglighet inom ramen för de finansiella resurser som ställs till nämndens förfogande till styrelsen lämna uppgifter om hur verksamheten utvecklas och hur den ekonomiska ställningen är under budgetåret samt lämna de uppgifter i övrigt som styrelsen kan behöva för sin verksamhet och sitt ansvar 12

ansvara för att verksamheterna drivs i enlighet med fullmäktiges och styrelsens mål och direktiv upprätta och fastställa mål och budgetplan för verksamheterna följa upp och utvärdera kvalitet, kvantitet, effekt/nytta och ekonomi. ansvar för verksamhetsstyrning av regionens bolag svara för att det finns för verksamheten ändamålsenliga kvalitetssystem så att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande analyseras, säkras och utvecklas företräda regionen som regional kollektivtrafikmyndighet ansvara för att en god kontakt och dialog med medborgarna skapas och upprätthålls hålla sig ajour med samhälls och kunskapsutvecklingen ta initiativ och samordna insatser för samverkan med lokala, regionala och nationella aktörer inom sitt område svara för information till medborgare Fokusnämnd föreslås inrättas för miljö och klimatfrågor och tillika styrelse för energikontor. Uppdraget avser ej organisationsinterna miljö och klimatfrågor vilket hanteras av Regionstyrelsen. Nämnd för företagshälsovård samt tolk- och översättarservice Gemensam nämnd för Regionen, Örebro kommun och Kumla kommun kring företagshälsovård. Regionen är "värdorganisation" och den gemensamma nämnden ingår i Regionens organisation. Vidare skall Regionen genom sin förvaltning Landstingshälsan ha ansvaret för beredning och verkställighet av nämndens beslut, samt planera och administrera den verksamhet som nämnden har ansvar för. Från 1 september 2007 har Tolk- och översättarservice organisatoriskt flyttats från Örebro kommun till Örebro läns landsting och ingår i förvaltningsorganisationen för Landstingshälsan. Gemensamma nämnden föreslås i nya organisationen ansvara för Tolk- och översättarservice. Rådgivande organ mm Vilt- och naturvårdskommittén (kopplad till nämnden för Regional Tillväxt) Medverkar till vilt- och naturvårdsinsatser inom länet. Kommittén ska följa aktuella frågor inom naturvårdsområdet, utbyta erfarenheter med andra och stödja regionledningen och verksamheterna i frågor som rör vilt- och naturvård. Kommittén är ett bidragsgivande organ som ska befrämja naturskyddande insatser i länet och skapa engagemang och möjlighet till praktiskt genomförande av konkreta vilt- och naturvårdsprojekt. 13

Pensionärsrådet (kopplad till Regionsstyrelsen) Rådet ska beakta frågor som berör pensionärerna och deras livskvalitet i beslutsprocessen och i verksamheternas arbete. Det skall utgöra ett organ för överläggningar, samråd och ömsesidig information mellan företrädare för pensionärsorganisationerna och Regionen. Rådet skall vara ett forum för omvärldsbevakning och kunskapsspridning om pensionärernas särskilda förutsättningar samt verka för att pensionärernas frågor beaktas i verksamheternas planering. Rådet för funktionshinderfrågor (kopplad till nämnden för Hälsa, vård och klinisk forskning) Arbetar för att förbättra villkoren för länets medborgare med funktionsnedsättning med särskilt fokus på tillgänglighet, delaktighet, bemötande och diskriminering. Rådet ska vara ett samrådsorgan mellan Regionen och handikapporganisationernas länsföreningar och statliga myndigheter. Det ska vara ett länsövergripande forum för samverkan och kunskapsutbyte i frågor som på olika sätt berör människor med funktionsnedsättningar. Rådet ska upprätta förslag till Regionens beslutande organ om fördelning av Regionanslaget till de olika handikapporganisationerna. Etikrådet (kopplad till Regionsstyrelsen) Etiska rådet ska skapa förutsättningar för att de etiska frågorna beaktas i beslutsfattandet och lyfts fram i verksamheternas vardagsarbete. Rådet ska verka för att mötesplatser uppstår där etiska frågor kan tas upp. Planerings- och organisationskommitté (kopplad till Regionsstyrelsen) Planerings- och organisationskommittén är ett rådgivande organ till regionstyrelsen i planeringsoch organisationsfrågor. Kommittén består av 12 ledamöter som utses av styrelsen proportionellt i relation till representationen i regionstyrelsen. 6. Antal förtroendeuppdrag Här redovisas en uppskattning av hur många politiska uppdrag ovanstående förslag till politisk organisation kan innehålla. Politiskt organ Ordinarie ledamöten Ersättare Totalt Regionfullmäktige 71 71 142 RF beredning 13 13 Regionstyrelse 15 15 30 Nämnd för Regional tillväxt 15 15 30 Nämnd för Hälsa, vård och 15 15 30 klinisk forskning Nämnd för Samhällsbyggnad 15 15 30 14

Företagsh. nämnd 4 4 8 Pensionärsråd 7 7 Rådet för funktionshinderfrågor 7 7 Etikråd 7 7 Vilt- och naturvårds kommittén 5 5 Planering och 12 12 organisationskommitté Personalutskott RS 5 5 10 Ekonomi, ägarfrågor och 7 7 14 LOV/Hälsovals samt internservice utskott RS Fokusberedning för högspec vård, 15 15 klinisk forskning och utbildning HVM Fokusberedning för habilitering, 15 15 hjälpmedel och folktandvården HVM Fokusberedning för närsjukvård 15 15 30 HVM Fokusnämnd för miljö och 15 7 22 klimatfrågor samt styrelse för energikontor SB Fokusnämnd för kultur och 15 7 22 ideella sektorn samt bildning och tillika folkhögskolestyrelsen RT Valberedning 9 9 18 Revisionsnämnd 9 9 Patientnämnd 9 9 18 Totalt 300 194 494 Regionalt samverkansråd 8 8 -Samverkansråd inom specifika 5 5 områden - kultur -Samverkansråd inom specifika 5 5 områden - folkhälsa, socialvälfärd, vård -Samverkansråd inom specifika 5 5 områden - infrastruktur och trafik Totalt inkl. samverkansråd 323 194 517 7. Kostnad för den politiska organisationen Cirka 3 mnkr mindre kommer den nya politiska organisationen kosta gentemot dagens kostnad för den politiska organisationen på Regionförbundet och Örebro läns landsting. Partistöd och kostnaden för råd och dess funktioners kanslier som idag finns i landstingsorganisationen är räknat på dagens kostnadsnivå. 8. Justering namn och ansvarsområden Förslag till politisk organisation har processats fram på kort tid. Senare kommer Landstingsstyrelsen och Landstingsfullmäktige få ta ställning till reglemente och 15

delegationsordning som mer i detalj beskriver respektive organs ansvar och befogenheter. I det sammanhanget kan även vissa namn på de politiska nämnderna förändras/utvecklas. Under mandatperioden skall det vid minst ett tillfälle ske en kritisk granskning av den politiska strukturen där justeringar skall vara möjliga att genomföra t.ex omkring antal ledamöten i de olika nämnderna/beredningarna. 16