2012-12-03, kl 09.00 11.00, Region Gävleborgs kansli, Gävle Sven-Åke Thoresen, ordförande Lena Roos, 1:e vice ordförande Stig Eng, 2:e vice ordförande Peter Kärnström och Jörgen Edsvik, NEDAB Personal vid Region Gävleborgs kansli Mats Törnquist Mats Fransson Magdalena Berglin Karin Tillberg-Mattsson Mikael Lif Johnny Haraldsson Lena Roos 69 76 Mats Fransson Sven-Åke Thoresen Lena Roos 1
Innehåll 69 Upprop och protokollsjustering 70 Godkännande av föredragningslistan 71 Inrättande av två stipendier för Socionomprogrammet och Sjuksköterskeprogrammet/Specialistsjuksköterskeutbildningarna, förslag 72 Information om myggprojekt 2013-73 Utvärdering av utskottsarbetet, förslag. 74 Jämställd regional tillväxt, lägesrapport 75 Gemensamma utgångspunkter Folkhälsa 76 Rapporter a) Aktuella utskottsärenden b) Kanslirapport c) Arbetsmarknadsläget d) Mellankommunal utjämning hemsjukvård e) Världsarvprojektet f) Ändrad delegation Bra Före 2
69 Upprop och protokollsjustering Upprop förrättas och Lena Roos utses att jämte ordföranden att justera protokollet. 70 Godkännande av föredragningslistan Föredragningslistan kompletteras med 76 e) Världsarvsprojektet 3
71 Inrättande av två stipendier för Socionomprogrammet och Sjuksköterskeprogrammet/Specialistsjuksköterskeutbildningarna, förslag Ansvarig tjänsteman: Annika Almqvist/Karin Tillberg-Mattsson Allmänna utskottets förslag till Regionstyrelsen 1. Två stipendier inrättas enligt förslaget för Socionomprogrammet och för Sjuksköterskeprogrammet/specialistsjuksköterskeutbildningarna om vardera 10 000 kronor. Ärendebeskrivning Region Gävleborg delar sedan tidigare årligen ut två stipendier à 10 000 kr till väl genomförda examensarbeten vid Högskolan i Gävle. Det ena stipendiet är riktat till Lärarprogrammet och det andra till Trädgårdsprogrammet. Nu föreslår FoU Välfärd att ytterligare två stipendier inrättas, varav ett för Socionomprogrammet och ett för Sjuksköterskeprogrammet/specialistsjuksköterskeutbildningarna. Behovet av kunskapsutveckling och välutbildade medarbetare inom länets äldre-, handikapp-, individ- och familjeomsorg är stort. Inrättandet av två stipendier till examensarbeten inom dessa områden skulle fungera som stimulans och uppmuntran till studenter att ägna sig åt kommunernas kärnverksamheter. Det ena stipendiet föreslås utgöra en belöning för ett väl genomfört examensarbete inom ämnesområdet socialt arbete. Examensarbetet skall beröra den kommunala socialtjänsten. Stipendiet kan delas mellan två studerande, ifall de gemensamt utfört ett examensarbete. Det andra stipendiet föreslås riktas till examensarbeten inom ämnesområdet omvårdnad på grundnivå eller avancerad nivå. Examensarbetet skall beröra den kommunala hälso- och sjukvården. Även här kan stipendiet delas mellan två studerande, ifall de gemensamt utfört ett examensarbete. Som för de redan inrättade stipendierna föreslås sista ansökningsdag bli 1 februari varje år. FoU Välfärd, Region Gävleborg Annika Almqvist FoU-Chef och forskningsledare inom IFO-området Karin Tillberg Mattsson Forskningsledare inom äldreområdet 4
5
72 Information om myggprojekt 2013 - Ansvarig tjänsteman: Mikael Lif Allmänna utskottets förslag till Regionstyrelsen 1. Till Regionstyrelsens ordförande delegeras att besluta om Region Gävleborgs medfinansiering i myggbekämpningsprojektet 2013 och 2014. Ärendebeskrivning Peter Kärnström, Jörgen Edsvik, styrelseledamöter i NEDAB och Mikael Lif medverkar vid dagens sammanträde för att informera om myggbekämpningsprojektet i Nedre Dalälven. Situationen i Nedre Dalälven betraktas som ett folkhälsoproblem med stark negativ påverkan på turistnäringen och för de boende. En uppvaktning har skett från de 3 landshövdingarna (Gävleborg, Uppsala, Västmanland) hos regeringskansliet i frågan. Något besked i frågan har inte kommit ännu. Om regeringen inte skjuter till särskilda medel kommer ansvaret att läggas på bland annat regionala och lokala myndigheter att finansiera insatserna för myggbekämpningen. En ansökan om medel har upprättats för 2013 och 2014 som omsluter ca 24 mkr med finansiering från staten, regionförbunden, kommunerna och privata aktörer. NEDAB är ålagda av statliga myndigheter att genomföra ett omfattande egenkontrollprogram för uppföljning av åtgärderna. Mot bakgrund av den ekonomiska situationen har företaget tvingats säga upp den berörda personalen, vilket är oroväckande för den framtida verksamheten. Det finns anledning att även ta upp diskussionen om hur organisations- och finansieringsfrågan långsiktigt ska lösas. För att skapa förutsättningar för en smidig hantering en eventuell regional/lokal finansiering har Regionförbundet Uppsala län delegerat till Regionstyrelsens ordförande att fatta beslut om medel från regionförbundet till myggbekämpningen. Allmänna utskottet diskuterar frågan och anser att Region Gävleborg bör agera som Regionförbundet Uppsala län i finansieringsfrågan, dvs delegera till Regionstyrelsens ordförande att fatta beslut om eventuell medfinansiering. Region Gävleborgs insats under perioden 2010-2012 var 150 000 kronor per år ur anslaget till regionala tillväxtåtgärder (anslag 1:1). 6
73 Utvärdering av utskottsarbetet, förslag Ansvarig tjänsteman: Mats Fransson Allmänna utskottets beslut 1. Rapporten remitteras till utskotten med begäran om svar till Regionstyrelsens sammanträde 2013-02-15. Ärendebeskrivning Regionstyrelsen beslutade 2011-09-30 70 att en utvärdering av utskottsarbetet ska ske i oktober 2012. Kansliet har under hösten genomfört denna utvärdering. Fakta- och underlagsinsamling har skett i huvudsak genom: 1. Intervjuer med Regionstyrelsens presidium, sammankallande i utskotten samt tjänstemän, totalt ca 20 personer 2. Skriftlig information som t.ex. lagar, övergripande styrdokument, förbundsordning, reglementen, regionalt utvecklingsprogram (RUP), verksamhetsplaner, kallelser, protokoll etc. 3. Intervjuer med företrädare för närbelägna regionförbund, Region Dalarna och Region Uppsala. I bifogad rapport återges resultatet av arbetet och ger ett bra underlag för en diskussion om en utveckling av utskottens fortsatta arbete. Med utgångspunkt från rapporten föreslår kansliet att rapporten skickas på remiss till samtliga utskott för yttrande och därefter återredovisning till Regionstyrelsen inför sammanträdet 2013-02-15. Utskotten har en gemensam sammanträdesdag 2013-02-01. Följande tre punkter har lyfts fram och kan vara utgångspunkt för den fortsatta diskussionen: 1. Utskottens ansvarsområden, roll och mandat 2. Utskottens roll i beredningen av ansökningar om 1:1 medel 3. Administration och stöd till utskotten 7
74 Jämställd regional tillväxt, lägesrapport Ansvarig tjänsteman: Lena Aune/Magdalena Berglin Allmänna utskottets beslut 1. Till kansliet uppdras att redovisa förslaget till handlingsplan vid Regionstyrelsens sammanträde 2012-01-25. Ärendebeskrivning Magdalena Berglin medverkar vid dagens sammanträde och ger en lägesrapport över arbetet med regeringsuppdraget Jämställd regional tillväxt. Uppdraget ska redovisas till regeringskansliet senast 2012-02-01. Ett utkast till handlingsplan för det fortsatta arbetet finns upprättat och redovisas i översikt med bildmaterial. Allmänna utskottets uppfattning är att förslaget till handlingsplan bör bli föremål för behandling i Regionstyrelsen 2013-01-25 innan den redovisas till regeringen. 8
75 Gemensamma utgångspunkter Folkhälsa Gävleborg Ansvarig tjänsteman: Johnny Haraldsson Allmänna utskottets förslag till Regionstyrelsen 1. Regionstyrelsen ställer sig bakom de allmänna utgångspunkterna 2. Till kansliet uppdras att inom ramen för budget 2013 finansiera verksamheten under förutsättning att övriga tar sin del av finansieringen. Johnny Haraldsson föredrar ärendet med utgångspunkt från det reviderade dokumentet. Allmänna utskottet diskuterar förslaget och finansieringen. Allmänna utskottet 2012-10-26 67 Johnny Haraldsson och Katarina Wijk medverkar vid dagens sammanträde och informerar i ärendet med utgångspunkt från bifogat underlag. Allmänna utskottets beslutade att 1. Ärendet återupptas vid sammanträdet med Allmänna utskottet 2012-12-03 och Regionstyrelsen 2012-12-14. Ärendebeskrivning Gemensamma utgångspunkter för arbetet med att förbättra befolkningens hälsa i Gävleborg Bakgrund I det regionala utvecklingsprogrammet RUP, för perioden 2009-2013 ingick att ta fram en strategi för ett förstärkt folkhälsoarbete i länet. Bakgrunden till ett sådant behov är att folkhälsa har ett starkt samband med både ekonomisk och social hållbarhet och präglar en del av det goda livet i Gävleborg. Mot denna bakgrund har en arbetsgrupp under ledning av en politisk styrgrupp formulerat gemensamma utgångspunkter för arbetet med folkhälsa i Gävleborgs län (GU Folkhälsa). Regionfullmäktige beslutade den 27 april 20012 att anta förslaget till Gemensamma utgångspunkter för folkhälsa, samt att rekommendera medlemmarna att ställa sig bakom beslutet vilket också vid dags dato har skett. Den politiska styrgruppen för arbetet med Gemensamma Utgångspunkter för folkhälsan i Gävleborgs län, beslutade vid sitt sammanträde den 19 oktober att lämna i uppdrag till Katarina Wijk Samhällsmedicin Landstinget Gävleborg samt Johnny Haraldsson Region Gävleborg, att kortfattat beskriva vilka insatser som beslutet beträffande GU Folkhälsa innebär och att utifrån detta föra en dialog med Region Gävleborg, som har ett samordningsansvar för att planera för en start av detta strategiska arbete. GU Folkhälsa är som övriga GU som antagits av Region Gävleborg strukturerade utifrån fyra utgångspunkter till vilka inriktningsmål och konkreta konsekvenser är kopplade. När GU Folkhälsa nu antagits av samtliga parter vidtar det strategiska arbetet utifrån de beskrivna konsekvenserna. 9
Kort beskrivning av de konkreta konsekvenserna Nedan beskrivs ett antal konkreta konsekvenser. De flesta av konsekvenserna har det gemensamt att de pekar på ett antal aktiviteter, i form av handlingsplaner eller konkreta åtgärder, som måste genomföras för att respektive utgångspunkt ska förverkligas. För att införa GU Folkhälsa i verksamheter där ett folkhälsoperspektiv inte på ett naturligt sätt ingår i det ordinarie arbetet, kan ett särskilt utformat stöd behövas. En plan bör tas fram för utformningen och innehållet i ett sådant stöd. För att i planering, genomförande och uppföljning på ett bättre sätt ta hänsyn till variationer i hälsa betingade av social position, kön, funktionsnedsättning, utländsk bakgrund, sexuell läggning samt skede i livsförloppet bör uppdrag ges att genomföra en litteraturgenomgång av dessa orsakssamband. Den bör kompletteras med en kartläggning av förekomsten av dessa mekanismer i länet och i de enskilda kommunerna. Det nuvarande Länsfolkhälsorådet ersätts med ett Nätverk för strategisk samverkan på länsnivå enligt nedan: Nätverket för strategiskt folkhälsoarbete i Gävleborg (NSFG). Ledamöter: En ordinarie samt en suppleant från respektive kommunstyrelse Tre ordinarie samt tre suppleanter från landstingsstyrelsen Presidium: Ordförande, 1:e och 2:e vice ordförande i NSFG kompletterade med verkställande tjänsteman från sekretariatet (se nedan) Relation till Region Gävleborg: NSFG arbetar enligt de principer som fastställs i GU Folkhälsa och rapporterar kontinuerligt till Region Gävleborgs styrelse. Uppdrag: Att verka för strategiskt utvecklingsarbete kring att förbättra befolkningens hälsa inom samtliga elva målområden för den nationella folkhälsopolitiken Att införa och förvalta GU Folkhälsa Att ansvara för den sammanhållna och systematiska folkhälsorapporteringen i länet Att ansvara för det länsövergripande systemet för uppföljning och samordna insatser utifrån utfallet av uppföljningen Att verka för samordnade ansökningar och användande av resurser som ställs till förfogande av regering och statliga myndigheter och dylikt Att arrangera och medverka i konferenser, seminarier och utbildningar 10
Sekretariat: Består av fem tjänstemän representerande Region Gävleborg, Landstinget Gävleborg, kommunerna och länsstyrelsen, varav två tjänstemän från Landstinget och en från vardera de övriga. Uppdrag: Att initiera och bereda ärenden för behandling i NSFG För att samordna och fördela så att dessa uppdrag kan utföras behöver en av medlemmarna i sekretariatet fungera som sammankallande och verkställande tjänsteman och en annan som sekreterare. Region Gävleborg har enligt styrgruppens beslut har den administrativa sekreterarfunktionen, medan landstinget har den sammankallande och samordnande funktionen. Som stöd för tillämpningen av den tredje utgångspunkt som handlar om samverkan, samarbete och samordning bör underlag tas fram som beskriver de sju stegen som kan leda till förbättrad styrning och ledning. Stegen innefattar beslut och arbetssätt och vad det innebär konkret för varje specifik aktör och samverkansorgan. Överenskommelser bör arbetas fram kring vilka data om hälsan och dess bestämningsfaktorer som ska samlas in gemensamt inom länet, hur de ska samlas in samt vilka som ska analysera och sprida resultaten. Det handlar om att bygga upp en mer sammanhållen och systematisk folkhälsorapportering i länet för att garantera god kvalitet och ett kostnadseffektivt framtagande av beslutsunderlag. Det bör dessutom utredas vilka stödresurser, ekonomiskt, personellt och i form av nätverk, som den förbättrade ledningen och styrningen kräver såväl lokalt som länsövergripande. Uppdrag bör ges till lämplig aktör att kontinuerligt genomföra analyser och uppföljningar av hälsoläget i länet. Ett länsövergripande system för uppföljning bör byggas upp. Systemet ska harmoniseras med likartade system på nationell nivå. 11
För att påbörja arbetet utifrån GUs konkreta konsekvenser behöver följande initialt prioriteras: Utkast till budget och behovsanalys, diskussionsunderlag ej fastställd 2013 Resurs tillgänglig genom omprioritering i befintlig budget Landstinget Region Gävleborg Länsstyrelsen Kommunerna Behov, ej finansierat sekretariat sekretariat sekretariat sekretariat Workshop ca 15000kr Utgångspunkt 1 Litteraturgenomg ång Kartläggning Utgångspunkt 2 Nätverk för strategiskt folkhälsoarbete Utgångspunkt 3 Ledning och styrning Folkhälsorapport ering Utreda stödresurser *Delta med expertkompetens för uppbyggnad av länsövergripande kartläggningar, 10% arbetstid ca 50 000kr 50% arbetstid 250 000kr, sekretariat Verkställande/folkhäl soutvecklare *Delta med expertkompetens för sammanhållen folkhälsorapportering 10 % arbetstid ca 50 000kr 50% arbetstid 250 000kr, sekretariat Sekreterare/folk hälsoutvecklare 20% arbetstid Ca 100 000kr 20% arbetstid för kommunrepr. ca 100 000kr Bekosta utökade länsövergripande kartläggningar, kostnad för uppdrag SCB eller motsvarande för utskick, genomförande, bearbetning ca 75000kr för förberedande pilotstudie (analys och rapportering kan eventuellt Samhällsmedicin genomföra beroende på omfattning och frekvens). Möteskostnader, studiebesök, länsfolkhälsodag, länsfolkhälsopris etc.50 000kr (för närvarande 50000kr, vilket delas av Landstinget och Region Gävleborg) *Bygga upp sammanhållen folkhälsorapporte ring i länet: kostnad för uppdrag SCB eller motsvarande för utskick, genomförande, inmatning, pilotstudie under 2013 ca 100000kr *Uppdrag till 12
Utgångspunkt 4 Övrigt Delta med expertkompetens för länsövergripande system för uppföljning, 10 % ca 50 000kr Bidrar idag enligt avtal med 2 500 000kr till kommunal folkhälsoutveckling (250 000kr/kommun) *Analysera hälsoläget i länet, i samma omfattning som sker i dagsläget, ca 50 % arbetstid under 2013 *Epidemiologisk undersökningar, länsperspektiv tex Hälsa på lika villkor undersökning i alla kommuner, CANundersökningar, inköp av och bearbetning av registerdata Ca 400 000kr aktör som genomför sammanhållen folkhälsorapporte ring, arbetstid/medel för aktör som tilldelas utökat uppdrag Utökade analyser i länet Bygga upp länsövergripande system för uppföljning. Uppdrag till aktör som genomför sammanhållen folkhälsorapporte ring, pilotstudie under 2013 ca 75000kr, samt arbetstid/medel för aktör som tilldelas utökat uppdrag 13
Landstinget Gävleborg, Samhällsmedicinska förvaltningen, har beredskap för att under 2013 Bekosta den arbetstid som krävs för att två personer på deltid, vid Samhällsmedicin, kan delta i sekretariat och samordning av därtill hörande verkställande uppgifter, ca 50 % arbetstid totalt. Delta med expertkompetens för uppbyggnad av länsövergripande kartläggning, ca 10 % arbetstid under 2013 Delta med expertkompetens för sammanhållen folkhälsorapportering, ca 10 % arbetstid under 2013 Delta med expertkompetens för länsövergripande system för uppföljning, ca 10 % arbetstid under 2013 Analysera hälsoläget i länet, i samma omfattning som sker i dagsläget, ca 40 % arbetstid under 2013 Epidemiologiska undersökningar tex Hälsa på lika villkor, CANundersökningar, registerundersökningar Region Gävleborg avser att under 2013 Bekosta den arbetstid som krävs för att delta i sekretariatet som sekreterare/folkhälsoutvecklare 50% Länsstyrelsen avser att under 2013 Bekosta den arbetstid som krävs för en persons deltagande i sekretariat 20% En Kommun i länet, 2013 Bekosta den arbetstid som krävs för en persons deltagande i sekretariat 20% - Ca 250000kr Ca 50000kr Ca 50000kr Ca 50000kr Ca 200000kr Ca 400000kr Ca 250000kr Ca 100000kr Ca 100000 kr Utöver detta behövs medel för att Utgångspunkt 1 - Genomföra litteraturgenomgång, workshop - Bekosta länsövergripande kartläggningar, kostnad för uppdrag SCB eller motsvarande för utskick, genomförande, bearbetning (analys och rapportering kan eventuellt Samhällsmedicin genomföra beroende på omfattning och frekvens). Utgångspunkt 2 - Nätverket för Strategiskt folkhälsoarbete i Gävleborg: Möteskostnader, studiebesök, länsfolkhälsodag, länsfolkhälsopris etc.50 000kr (för närvarande 50 000kr, vilket delas av Landstinget och Region Gävleborg) Utgångspunkt 3 - Bygga upp sammanhållen folkhälsorapportering i länet: kostnad för uppdrag SCB eller motsvarande för utskick, genomförande, bearbetning (analys och rapportering kan eventuellt Samhällsmedicin genomföra beroende på omfattning och frekvens). Utgångspunkt 4 - Utökade analyser i länet - Bygga upp länsövergripande system för uppföljning För den politiska styrgruppen Johnny Haraldsson Region Gävleborg Katarina Wijk Samhällsmedicin Landstinget Gävleborg 14
76 Rapporter Allmänna utskottets beslut 1. Rapporterna läggs med godkännande till handlingarna. a) Aktuella utskottsärenden De ärenden som aktuella inför nästa sammanträde med Regionstyrelsen 2012-12-14 är: Internationella utskottet: Beställning till Brysselkontoret Utskottet för Näringsliv och infrastruktur: Riksväg 83, prioritering av delåtgärder, statsbidrag till kollektivtrafikanläggningar, Länsplanen (Lassekrogs rastplats). b) Kanslirapport Mats Törnquist rapporterar om läget på kansliet. c) Arbetsmarknadsläget Kent Bogren har lämnat en skriftlig rapport över arbetsmarknadssituationen som kommenteras av utskottet. d) Mellankommunal utjämning hemsjukvård Mats Törnquist och Johnny Haraldsson informerar om läget när det gäller mellankommunal utjämning inom hemsjukvården. Ett arbete pågår för närvarande för att klara ut gränsdragningen mellan vad som är landstingets ansvar och kommunernas ansvar. e) Världsarvsprojektet Mats Törnquist informerar om att arbetet med att utforma underlag för en förstudie pågår och att en träff hålls i Bollnäs 2012-12-03 med berörda. Invigningen planeras utformas som ett mindre projekt som ett öppet arrangemang för allmänheten till vilket Prinsessan Madeleine inbjudits i sin egenskap av Hertiginna av Gästrikland och Hälsingland. 15
f) Ändrad delegation Bra Före 16