Rapport Invånardialog Hälso och sjukvård 2025
2 (16) INNEHÅLL 1 Sammanfattning... 3 1.1 Bakgrund... 3 2 Etapp 1... 4 3 Etapp 2 metod och resultat områdena Prioriterad vård och personal... 5 3.1 Område 1 Prioriterad vård.... 5 3.1.1 Punkter som lyftes fram av Nationell samverkan för psykisk hälsa NSPH... 5 3.1.2 Punkter som lyftes fram av Bröstcancerföreningen Misteln... 5 3.1.3 Punkter som lyftes fram av Dialog Forum Pensionärer (DFP)... 6 3.2 Område 2 Personal (i första hand om bemanning och i andra hand kompetens).... 6 3.2.1 Metod Fokusgrupper.... 6 3.2.2 Punkter som lyftes fram av yngre personal i landstinget... 6 3.2.3 Punkter som lyftes fram av elever på MDH... 6 4 Etapp 2 metod och resultat område tillgänglighet... 7 4.1.1 Metod Enkätfrågor:... 7 4.1.2 Vilka svarade på enkäterna?... 7 4.2 Resultat av enkäten... 9 4.2.1 Första bedömning av läkare... 9 4.2.2 Fysiska besök hellre än att göra själv... 10 4.2.3 Inflytande över vården... 11 4.2.4 Vårdinrättningar eller mobila lösningar... 12 4.2.5 Fysiska besök eller digitala lösningar... 12 4.2.6 Samma personal eller tid snabbt... 13 4.2.7 Vård i länet eller resa till vård... 13 4.2.8 Hembesök eller besöka vårdgivare... 14 4.2.9 Finansiering via skatt eller betala själv... 14 4.2.10 Finns det skillnad mellan boende i tätort och på landsbygd?... 15 5 Bilaga 1... 16 5.1 Budskap Etapp 1... 16 5.2 Kampanjen i sociala medier etapp 1:... 16 5.3 Kampanjen i sociala medier etapp 2:... 16
3 (16) 1 SAMMANFATTNING Ett arbete har genomförts för att ta reda på hur invånarna i Västmanland vill att hälso och sjukvården ska se ut år 2025. Detta genom enkäter och diskussionsgrupper. I diskussionerna och i enkäten lyftes det fram att man vill ha traditionell kontakt med vårdutföraren. Unga är något mer positiva till annan kompetens än läkare vid en första bedömning vid sjukdom liksom de svarande i invånarpanelen. Mer tid för patienten, lyssna och använd tekniken, samordna var återkommande i diskussions och fokusgrupper. Även transporter lyftes fram; finns det goda förbindelser är avstånden inget hinder. Utfallet mellan åldersgrupperna är i stort det samma som i totalen, lika så mellan om man bor i landsbygd eller tätort. I kommentarerna och i diskussionerna ville man även belysa att man är nöjd med en stor del av vården och önskar att vi kan ha det som nu fast ännu smidigare 2025. Av enkätsvaren kan vi se att förväntningarna på den tekniska utvecklingen inte är så stora. Respondenterna har svarat att de vill kunna påverka sin vård mer själva år 2025 än vad de gör idag. De vill även träffa en läkare och ha vård i länet. 1.1 Bakgrund Landstinget Västmanland har inlett ett arbete med att ta fram en framtidsplan för hälso och sjukvårdens utveckling, som kan ligga till grund för vägval i verksamhetsutveckling, nivåstruktureringar, investeringar, kompetensförsörjning mm. Syftet är också att öka förståelsen för de faktorer som påverkar när vi utvecklar/planerar för vår verksamhet i ett tioårsperspektiv. Som en del i underlaget har invånarna i Västmanland, inom ramen för Invånardialog, getts möjlighet att lämna sin syn på hur Hälso och sjukvården kan komma att se ut 2025. Invånardialogen har genomförts i två etapper.
4 (16) Rapport Invånardialog Hälso och sjukvård 2025 2 ETAPP 1 Dialogen delades upp i tvåå delar. Beredningen för invånardialog fick inget medskick från uppdragsgivaren (Beredningen för Folkhälsa och sjukvård) kring frågor att särskilt belysa. Därför prövades en dialogform i etapp ett där invånarna själva fick lyfta fram vilka områden som känns angelägna attt föra dialog om. Detta skedde via landstingets webbplats dit de svarande hänvisades via Facebook. (Detta enligt budskapet se mer bilaga 1): 205 personer klickade sig till enkäten och 653 förslag lämnades. Förslagen klustrades till elva områden: Personal (bemanning, lön, arbetstider, kompetens mm) Säkerhet (patientsäkerhet) Tillgänglighet Bemötande Prioriterad vård (diagnosområden som är viktiga attt satsa på) Samverkan (med ex kommuner) Patienternas delaktighet Ekonomi Organisation Friskvård/prevention Forskning och utveckling Utifrån de elva områdenaa fick ledamöterna i Beredningen för invånardialog via epost lämna förslag på vilka 3 44 områden som skulle vara intressanta för etapp två t i dialogarbetet. De synpunkter som lämnats in visar att områdena prioriterad vård, personal och tillgänglighet är mest intressant att börja b med.
5 (16) 3 ETAPP 2 METOD OCH RESULTAT OMRÅDENA PRIORITERAD VÅRD OCH PERSONAL Beredningen för invånardialog valde ut tre områden för fortsatt dialog: Tillgänglighet Prioriterad vård Personal I alla dessa frågeställningar utgjorde bemötande en del. 3.1 Område 1 Prioriterad vård. Utifrån de inlämnade synpunkterna från etapp ett framgick det att psykiatrivården, geriatrik/äldrevård och cancervård är högt prioriterade av svarande invånare. Metod Diskussionsgrupper (med utgångspunkt att använda grupper som landstinget redan har dialog med) Intressegrupper som bjöds in: Nationell samverkan för psykisk hälsa NSPH Bröstcancerföreningen Misteln Dialog Forum Pensionärer (DFP) 3.1.1 Punkter som lyftes fram av Nationell samverkan för psykisk hälsa NSPH Fast vårdkontakt Personcentrerad vård samordning Vården ska komma till patienten Specialistkompetens inom psykiatrin behöver finnas nära Personliga möten Fler platser i vården Förebyggande insatser Större kunskap om psykiatri hos alla i vården Kontinuitet och bemötande 3.1.2 Punkter som lyftes fram av Bröstcancerföreningen Misteln Viktigt att ha en kontakt kontaktsköterska och läkare vid vårdcentralen Mycket är bra idag men kan fungera ännu bättre och snabbare 2025 Använda teknik så som appar för bokning, sms kallelser, enklare resersättning Närhet inte lika viktigt som kvalité, det går att åka till bra vård Tranporter behöver fungera Information ska ges om rättigheter så som tandvårdbidrag Bidrag och vad som erbjuds så som peruker ska vara lika över landet Sjuksköterskor kan ta över vissa uppgifter som läkare idag gör Helhetssyn på patienten rehab med från början av en allvarlig sjukdom Samordning av tidsbokningar, passa på att få fler tider i anslutning til varandra Tid att prata med patienten Insatser för ensamma, tidigare samtalsgrupper
6 (16) 3.1.3 Punkter som lyftes fram av Dialog Forum Pensionärer (DFP) Det fungerar bra idag Fler geriatrikmottagningar Att åka för vård är ok bara det finns transport En möjlighet är att sprida ut specialistvården men samtidigt behövs kunskap i första ledet på vårdcentralen. Datorn som stödverktyg för att patienten inte ska behöva upprepa sig. Sammanhållen vård med en huvudman. En vårdkontakt, helhetsbild för patienten. Hyrläkare bort. Samordningen mellan landstinget och kommunerna Rädsla för att bli ensam såväl få plats på äldreboende som möjlighet att få bo kvar i eget boende Hemtjänsten, hemsjukvårdens roll som medmänniskor Utbildning, kompetenshöjning för personal såväl i hemtjänst, äldreboenden som i vården. Moffa teamet borde utökas. Vård via datorlösningar eller inte gruppen oense, hur mycket kan åldringarna 2025? Eller vad kan datorerna? Användarvänlighet och möjlighet till användning Bemötande och tid på vårdcentralen är viktigt att förbättra. 3.2 Område 2 Personal (i första hand om bemanning och i andra hand kompetens). 3.2.1 Metod Fokusgrupper. Grupp 1 består av yngre personal i Landstinget Västmanland Grupp 2 består av elever från Mälardalens Högskola 3.2.2 Punkter som lyftes fram av yngre personal i landstinget Mer tillgängliga vårdcentraler för att få bukt med onödiga akuten besök Hyrläkar /sköterskeproblematiken behöver lösas Kraven från patienterna ökar Samarbetet mellan Landsting och kommun behöver förbättras Dataprogrammen ska prata med varandra Administration, ska läkare administrera eller träffa patienter? Samarbete med andra länder Mer vård hemma 3.2.3 Punkter som lyftes fram av elever på MDH Nya kompetenser behöver tas in Överföra arbetsuppgifter på andra som går att överlåtas Problem med hyrläkare/sköterskor som har högre lön Utveckling av mina vårdkontakter/min journal på nätet Jobba mer förebyggande Hälsouppsökande arbete
7 (16) Rapport Invånardialog Hälso och sjukvård 2025 Går bra med annan kompetens än läkare vid första besöket förutsatt att den kan konsultera Bemötandet behöver förbättras 4 ETAPP 2 METOD OCH RESULTAT OMRÅDE TILLGÄNGLIGHET 4.1.1 Metod Enkätfrågor: Frågor som ställs av politiker på gator och torg, samt via enkät i Invånarpanelen och på ltv.se via sociala medier. På enkäten, som låg tillgänglig på ltv.se och även kunde nås via landstingets facebooksida, svarade 1211 personer. p På den enkät som sändes ut via Invånarpanelen kom 219 svar in. Budskap: Utifrån resultatet från den första dialogen vi haftt med invånare har vi valt ut områden att fortsätta f dialogen kring. Nu vill vi lyssna in vilka idéer, förväntningar och förslag du harr om dessa områden i framtidens hälso och sjukvård. Resultaten redovisas nedan. Webbenkäten på ltv. se redovisas s i diagram med rundade blå staplar och resultatet från Invånarpanelen i diagram med raka blå staplar eller cirkeldiagram. 4.1.2 Vilka svarade påå enkäterna? Ålder Samma åldersgrupp fångas upp av båda typerna av a enkät, denn största andelen av respondenterna är mellann 44 76 år.
8 (16) Av respondenterna uppger 5 av 6 att de bor i tätort. Fördelning av svar enligt kommun: Kommun Antal svarande på nätenkät (% av Antal svarande i invånarpanelen (% avv totalen) totalen) Arboga Fagersta Hallstahammar Kungsör Köping Norberg Sala Skinnskatteberg Surahammar Västerås Annan ort Totalt 56 (5%) 77 (6%) 63 (5%) 33 (3%) 121 (10%) 23 (2%) 139 (11%) 12 (1%) 28 (2%) 603 (50%) 41 (3%) 1211 9 (4%) 11 (5%) 8 (4%) 7 (3%) 7 (3%) 3 (1%) 10 (5%) 6 (3%) 11 (5%) 147 (67%) 219 Befolkning (andel %) 13 631 (5%) 13 133 (5%) 15 596 (6%) 8 269 (3%)( 25 376 (10%) 5 719 (2%)( 21 925 (8%) 4 434 (2%)( 9 918 (4%)( 143 703 (55%) 260 703
9 (16) 4.2 Resultat av enkäten Frågorna i enkäten var utformade så att respondenten skulle välja ett alternativ på varje frågesats om vad som är viktigast. Respondenterna har svarat med övervikt på det ena svaret i samtliga frågor. 4.2.1 Första bedömning av läkare Både panelenn och nätenkäten har samma utfall förutom på enn fråga: Vad är viktigast, att vid en första bedömning träffa en läkare eller få en likvärdig bedömning snabbare av annan kompetens? Här har deltagarna i Invånarpanelen svarat att de kan tänka sig att träffa någon annan än en läkare för första bedömning, medan webbenkätens deltagare vill träffa en läkare för en första bedömning. Antal Vad är viktigast? svar Vid en första bedömning vid sjukdom 736 vill jag träffa en läkare (61,4%)) För att få en snabbare och likvärdig bedömning kompetenss kan jag träffa en annan 463 (38,6%)) Summa 1199 (100,0%)
10 (16) Även fördelningen av svarr mellan åldersgrupperna följer det totala resultatet förutom i frågan om bedömning vid första kontakt. Åldersgruppen 22 32 åringar kan tänka sig att få f en första bedömning av annan kompetens än läkare. (Se bilaga för fördelning enligt åldersgrupp i övriga frågor). 4.2.2 Fysiska besök hellre än att göra själv Hos den yngre gruppen kan vi även se att en större andel vill klara av att göra saker själv jämfört med fysiska besök. I övriga grupper föredrar f mann tydligt fysiska besök, och åldersgrupperna skiljer sig inte i någon störree utsträckning från varandra.
11 (16) 4.2.3 Inflytande över vården Svaren i nätenkäten och invånarpanelen följer varandra. Respondenterna vill ha mer inflytande över vården 2025 än vad de har idag. Vad är viktigast Jag vill ha mer inflytande över min vård år 2025 Jag är nöjd med det inflytande jag har idag Summa Antal svarr 933 (77,8%) 266 (22,2%) 1199 (100,0%)
12 (16) 4.2.4 Vårdinrättningar eller mobila lösningarr Respondenterna vill åka till en vårdinrättning för att a göra undersökningar och väljer att ha fysiska besök hellree än mobila lösningar. Antal Vad är viktigast? svar Jag vill åka till en vårdinrättning för 991 att göra undersökningar (82,7%)) Jag vill göra undersökningar via en 208 mobil lösning (17,3%)) 1199 Summa (100,0%) 4.2.5 Fysiska besök eller digitala Vad är viktigast? Jag vill klara av att genomföra saker själv (till exempel hemma) via digitala lösningar Jag vill ha fysiska besök Summa lösningar Antal svar 378 (31,6%)) 820 (68,4%)) 1198 (100,0%)
13 (16) 4.2.6 Samma personal eller tid snabbt Respondenterna prioriterar att träffa samma personal framför att få en snabb tid. Vad är viktigast? Jag vill träffa samma personal vid varje besök Jag vill få en tid snabbtt Summa Antal svarr 802 (66,7%) 400 (33,3%) 1202 (100,0%) 4.2.7 Vård i länet eller resa till vård Specialistvård ska finnas i länet. Vad är viktigast? Antal svar Jag vill få åka till ett annat län/land 335 för specialistvård (28,0%) 862 Jag vill ha specialistvårdd i länet (72,0%) 1197 Summa (100,0%))
14 (16) 4.2.8 Hembesök eller r besöka vårdgivare När en familjemedlem blir sjuk vill respondenterna komma till en vårdgivare. Antal Vad är viktigast svar När någon i min familj blir sjuk vill jag 399 helst att vården kommer till mig (33,4%)) När någon i min familj blir sjuk vill jag 797 få komma till vårdgivare (66,6%)) 1196 Summa (100,0%) 4.2.9 Finansiering viaa skatt eller betala själv De svarande anser att vården i huvudsak ska vara finansierad av skatteintäkter. Antal Vad är viktigast? svar Jag är beredd att bekosta viss del av 192 vården själv (15,9%)) Jag vill att vården huvudsakligen ska 1012 vara finansierad av skatteintäkter (84,1%)) 1204 Summa (100,0%)
15 (16) 4.2.10 Finns det skillnad mellan boende i tätort och på landsbygd? Svaren på enkäterna skilde sig inte mellan personer som bodde i tätort respektive på landsbyggden.
16 (16) 5 BILAGA 1 5.1 Budskap Etapp 1 Tänk dig tio år framåt i tiden. Du har blivit äldre. Din familj, vänner och bekanta har också blivit äldre. En del är i början i livet, en del i slutet. Allt vi vet är att livet och omvärlden har förändrats om tio år på ett eller annat sätt. Så även hälso och sjukvården. Vi skulle vilja höra vilka idéer, förväntningar och förslag du har om framtidens hälsooch sjukvård. Hur ser behoven ut och vad är viktigt för dig? Är det kanske närhet, teknik eller kompetens? Eller är det kanske vård i hemmet, större inflytande eller att du är mer eller mindre delaktig i vården? Du kanske ser finansieringen eller möjligheten till ett fåtal specialistkliniker i landet som viktigaste framtidsområdena för en bättre hälso och sjukvård. Eller något helt annat. Det är upp till dig att avgöra och berätta för oss. Och du, släpp tanken fri. För det går inte att veta hur det kommer vara år 2025. Det enda vi kan vara säkra på är att det kommer vara annorlunda. Och att du kan påverka hur framtidens hälso och sjukvård bedrivs i Västmanland. De områden som vi kan identifiera utifrån denna deldialog ligger till grunden för den större invånardialog som du har möjlighet att delta i under hösten och vintern. 5.2 Kampanjen i sociala medier etapp 1: Ren annonsering inget via vår egen Facebookkanal Vi nådde 48 000 personer 205 personer klickade sig till enkäten Kostnad ca 2 500 kr Kvinnor 45+ var mest engagerade gruppen Åldersgruppen 18 44 var mest exponerad för annonsen De 653 inlämnade förslagen klustrades till 11 områden 5.3 Kampanjen i sociala medier etapp 2: Kombination annonsering och vår egen FB Vi nådde knappt 86 000 personer 3 803 personer klickade sig till enkäten Kostnad ca 12 000 kr Kvinnor +55år mest engagerade gruppen Åldersgruppen 18 44 mest exponerade för annonsen 1 200 svarade på enkäten etapp 2