Gemensam nämnd för närvård i Frostviken Blad 1 (7) 2009-09-17 Plats och tid Uddebo, Gäddede, kl 10.00-14.30 Beslutande Övriga närvarande Bengt Bergqvist (s), ordförande Jan-Olof Andersson, (m) Ardis Lindman (s) Gun-Marie Axelsson (s) Tore Hansson (rd) Bernt Söderman Söderman (c) Anders Andersson, kommunchef Barbro Blom, tf närvårdschef Stig Willman, sekreterare Runar Englund (v), ej tjg ersättare Utses att justera Justeringens plats och tid Jan-Olof Andersson Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 16-21 Stig Willman Organ Ordförande... Bengt Bergqvist Justerare... Jan-Olof Andersson 2009-09-17 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Gemensam nämnd för närvård Frostviken Datum då anslag 2009-10-05 Datum då anslag 2009-10-26 sätts upp tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet, Strömsund Underskrift... Lena Haglund
Gemensam nämnd för 2009-09-17 2 närvård Frostviken 16 Bokslutsprognos per augusti 2009 Tf närvårdschef Barbro Blom kommenterar prognosen som nu tyder på att budget 2009 överskrids med 460 000 kronor. Det är då ändamål Forsgården och Hälsocentral som främst orsakar underskottet. Det uppvägs då till viss del genom ett positivt resultat för ändamål Hemvård. Se för övrigt bilaga. Beslutade verksamhets- och personalförändringar för år 2009 har genomförts. Verksamhetens avlastningsplats inom Uddebo har under stor del nyttjats av en vårdtagare från Strömsund. För detta finns ingen ekonomisk reglering. Beslut Närvårdsnämnden ger närvårdschefen följande uppdrag med syftet att nå ett bokslut inom budgetram 2009 samt att minska kostnader för kommande år: Förhandla om en ersättningsmodell för avlastningsplats och andra tjänster som växlas mellan socialnämnden, primärvården och övriga berörda. Utreda konsekvenserna av att ambulanspersonal får beredskapstjänstgöring i stället för jourtjänstgöring. Utreda konsekvenserna av att förändra uppegående nattbemanning inom Forsgården. För övrigt vidta åtgärder som kan minska kostnaderna för år 2009. Uppdragen redovisas till kommande sammanträde.
Budgetuppföljning rapport till kommunstyrelsen Nämnd/avd: Närvård Frostviken per 2009-08-31 Driftbudget (exkl kapitalkostn och inkl internhyra) Kostnader ( belopp kkr) Intäkter (belopp kkr) Netto- Netto- Diff Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelse avvikelse vår/höst tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott vårprognos prognos 29 259 29 759-500 11 360 11 400 40-460 -460 0 Förv./Avd chefens/nämndens/styrelsens förslag till åtgärder: Fortsätter att arbeta utifrån tidigare förslagna åtgärder. Restriktiva vid bemanning av korttidsvikarier med hänsyn till patientsäkerhet och arbetsmiljö. Restriktiva med inköp. Inga externa utbildningar beviljas. Följa landstingets riktlinjer vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel och andra hjälpmedel. Följa läkemedelskommitténs riktlinjer vid förskrivning av läkemedel. Kommentar till ev avvikelse mellan vår- och höstprognos: Prognosen har försämrats för hälsocentralen och Forsgården medan personlig assistans ger ett obudgeterat överskott avseende ersättning från Försäkringskassan. Investeringar Utgifter (belopp i kkr) Inkomster (belopp i kkr) Netto- Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelse tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott 0 0 0 Totalt antal objekt/projekt Objekt som inte beräknas Objekt vars utförande förändras under året färdigställas under året i inv budget Antal Netto- Antal Nettoobjekt kostnad objekt kostnad Förv./Avd chefens/nämndens/styrelsens förslag till åtgärder: Senast uppdaterad: 2004-08-23
Uppföljning av driftbudget per 2009-08-31 Nämnd/avd: Närvård Frostviken Ändamål Kostnader (belopp i kkr) Intäkter (belopp i kkr) Netto- Kommentarer Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelser tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott 717 Personlig assistans 2 137 2 072 65 1 416 1 516 100 165 771 Särskilt boende, Uddebo 6 468 6 398 70 551 551 0 70 778 Gemensamhetsboende Forsgården 2 134 2 334-200 449 429-20 -220 Avstämning gjord av Försäkringskassan ger överskott. Personalreduceringar ger överskott trots kostnader för vård i livets slut. Kostnad för livsmedel ger underskott, mindre intäkter från vårdtagare. 780 Hälsocentral 9 963 10 603-640 1 000 1 000 0-640 Semesterdagsersättning utbetalad med 450 kkr samt kostnad för läkarjour ger underskott. 781 Hemvård 5 354 5 049 305 179 104-75 230 Mindre matdistribution ger överskott trots mindre intäkter. Personalreduceringar ger överskott. 782 Hemsjukvård 750 850-100 50 75 25-75 Fördröjning av beslutade reduceringar samt kosnader för övertid ger underskott. 786 Fotvård 178 178 0 60 70 10 10 Höjd avgift ger överskott. Senast uppdaterad: 2003-08-19-500 40-460
Gemensam nämnd för 2009-09-17 3 närvård Frostviken 17 Ny ambulans Landstinget har tilldelat närvårdsnämnden ett nytt ambulansfordon. Ledamöterna fick nu tillfälle att se detta fordon och få ambulanspersonalens synpunkter.
Gemensam nämnd för 2009-09-17 4 närvård Frostviken 18 Lag om valfrihet i vården (LOV) Kommunfullmäktige beslutade den 16 september 2009 att LOV inte ska tillämpas för kommunal verksamhet under 2010. För primärvården och närvårdsnämnden är läget ännu oklart om denna lag kan tillämpas. Utredning pågår inom landstinget. Nuvarande ersättningsmodell kommer sannolikt att påverkas. Landstingsfullmäktige kommer att besluta om förändringar av modellen under mötet i november. Beslut Frågan om denna lags konsekvenser för närvårdsnämnden ska behandlas vidare under nämndens sammanträde i november.
Gemensam nämnd för 2009-09-17 5 närvård Frostviken 19 Gränssamverkan Mittskandinaviska Regionprojektet Kommunchefen informerar. Projektet löper under åren 2009 2011 och berör Lierne och Röyrviks kommuner på norska sidan samt Frostviken och Hotagen på svensk sida. Kjell Schive har anställts som projektledare och Ann-Louise Rönestål Ek som assisterande projektledare. Som delprojektledare för Hälsa sjukvård har Eira Roos anställts på 20 %. För närvårdsnämnden kommer Birgitta Persson att medverka i projektet. Beslut Närvårdsnämnden ser det angeläget att få regelbunden information om hur projektet fortlöper. Information om projektet ska därför finnas med som en stående punkt i dagordningen kommande sammanträden. Det är då också angeläget att någon av projektledarna medverkar.
Gemensam nämnd för 2009-09-17 6 närvård Frostviken 20 Fortsatt byggplanering, information Sedan kommunfullmäktige den 10 juni 2009 avslog frågan om att bygga en ny hälsocentral, har kommunstyrelsen i sitt beslut den 16 juni 2009 angivit nya förutsättningar för fortsatt byggplanering, bilaga. Kommunchefen informerar och väcker ett antal angelägna frågor. Vad vill närvårdsnämnden, vad behövs? Hur påverkas personalbehovet beroende på alternativ lösning? Hur påverkas transportbehovet beroende på alternativ lösning? Hur kan LOV komma att påverka framtiden och behoven? Hur kommer konkurrensutsättning av köksverksamheten att påverka? Ska det byggas nytt eller kan befintliga byggnader renoveras? Närvårdsnämnden tar del av informationen.
Kommunstyrelsen 2009-06-16 28 183 Dnr 2007.198 293 Äldreboenden i Gäddede Kommunfullmäktige beslutade den 10 juni 2009, 50, följande: * Bygget av hälsocentral avslås. * Teknik- och serviceförvaltningen får i uppdrag att projektera för ett nytt äldreboende i Gäddede samt upprustning av Forsgården. * De av fullmäktige avsatta pengarna för investeringar i Levinsgården förs över till ett nytt äldreboende och upprustning av Forsgården. Göran Edman, Rättvis Demokrati, har kommit in med ett initiativärende om byggande av äldreboenden och demensplatser i Gäddede. Han vill att förslaget om byggande vid Forsgården ska omprövas och att ny projektering och kostnadsberäkning tas fram för ny placering vid hälsocentralen där det nya bygget dockas ihop med nuvarande hälsocentral. Yrkanden * Karin Stierna (c) yrkar att teknik- och serviceförvaltningen får i uppdrag att i samråd med Närvård Frostviken projektera och utreda konsekvenserna av följande alternativ: 1 Kommunfullmäktiges beslut den 10 juni 2009, 50, om ett nytt äldreboende (Levinsgården) samt upprustning av Forsgården 2 Byggande av nytt äldreboende vid nuvarande hälsocentral 3 Byggande av nytt äldreboende på Levinsgården samt hälsocentral i Forsgården * Lennart Oscarsson (s) yrkar att sista punkten i Karin Stiernas yrkande avslås. Ajournering Efter yrkande av Lennart Oscarsson (s) ajourneras sammanträdet klockan 14.00-14.10 för överläggning i partigrupperna.
Kommunstyrelsen 2009-06-16 29 183 forts. Proposition 1 Ordföranden ställer proposition på bifall eller avslag på punkt 1 i eget yrkande och finner bifall till punkten. Proposition 2 Ordföranden ställer proposition på bifall eller avslag på punkt 2 i eget yrkande och finner bifall till punkten. Proposition 3 Ordföranden ställer proposition på bifall på punkt 3 i eget yrkande och Lennart Oscarssons yrkande om avslag och finner bifall till punkten. Omröstning Omröstning begärs. Följande omröstningsproposition fastställs. Den som stöder Karin Stiernas yrkande röstar ja. Den som avslår yrkandet röstar nej. Vid omröstningen avges 5 ja-röster och 10 nej-röster (se omröstningsbilaga). Kommunstyrelsen har därmed beslutat att avslå projektering och utredning av punkt 3 i Stiernas yrkande. Kommunstyrelsens beslut 1 Teknik- och serviceförvaltningen får i uppdrag att i samråd med Närvård Frostviken projektera och utreda konsekvenserna av följande alternativ: - Kommunfullmäktiges beslut den 10 juni 2009, 50, om ett nytt äldreboende (Levinsgården) samt upprustning av Forsgården - Byggande av nytt äldreboende vid nuvarande hälsocentral 2 Medel för projektering och utredning tas ur avsatta medel för investeringar i Levinsgården.
Kommunstyrelsen 2009-06-16 30 183 forts. 3 Ärendet ska redovisas till kommunstyrelsens sammanträde den 20 oktober 2009. Reservationer Karin Stierna (c), Göran Espmark (c), Jan-Olof Andersson (m), Britt-Inger Roos (m) och Lars Edin (fp) reserverar sig mot beslutet beträffande punkt 3 i Karin Stiernas yrkande. Beslutsexpediering Teknik- och serviceförvaltningen Närvård Frostviken
Gemensam nämnd för 2009-09-17 7 närvård Frostviken 21 Övriga frågor Frågan om likartade förutsättningar för att bedriva vård och omsorg diskuterades. Främst gäller det om det finns skillnader mellan närvårdsnämndens och socialnämndens förutsättningar. Ordföranden förordar därför att kommunen och landstinget ska initiera en opartisk och oberoende utredning om denna fråga. Ordföranden har träffat nämndstödsgruppen och haft samtal om mål och målstyrning. Ordföranden har framfört synpunkten att nämndstödsgruppen bör gå tillbaka till kommunledningen för att få klarlagt om avtalet om Närvård Frostviken ska ligga till grund för målstyrningen. En fråga av betydelse då är om närvårdsnämnden ska betraktas som beställarnämnd eller utförarnämnd. Pandemiförberedelser. Det finns god beredskap inom närvårdsnämndens verksamhet att klara en influensapandemi. Plan för närvårdsnämndens sammanträden år 2010. Sekreteraren får i uppdrag att till nästa möte lämna förslag till dagar för sammanträdena år 2010.