1 (7) Närvarande ledamöter: Elisabeth Hammar (S), ordförande, Anniette Lindvall, 2:a vice ordförande, Gunn Carlsson (S), Margareta Carlsson (V) (paragraferna 46-52) och Gunilla Högberg (FP). Tjänstgörande ersättare: Pell Uno Larsson (S), Margareta Ahlm (S), Gunbritt Lindén Parsmo (KD) Övriga närvarande: Marcus Philipson, Ingrid Steen, Per-Erik Fransson, Åsa Martinsson, Louise (Lollo) Lindsmyr, Kristin Zetterström och Elisabeth Berglund, samt under paragraf 51 MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) Agneta Waller från Karlskoga och MAR (medicinskt ansvarig rehabiliterare) Karin Brage från Kumla.
2 (7) 46 Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Gunilla Högberg (FP) med Gunbritt Lindén Parsmo (KD) som ersättare. Protokollsjustering 47 Anmäls protokoll från Patientnämndens sammanträde den 31 oktober 2013. Protokoll från föregående sammanträde a t t lägga protokoll från sammanträde den 31 oktober 2013 till handlingarna. 48 a) Förslag till verksamhetsplan 2014-2016 för Patientnämnden och dess kansli har upprättats av kansliet tillsammans med presidiet och utsänts per e-post, så att ledamöter och ersättare har haft möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Vid dagens sammanträde utdelas reviderat förslag. Aktuella frågor Förslaget genomgås och kompletteringar, strykningar och ändringar i texten kommenteras. b) Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har till Socialdepartementet insänt en promemoria angående hantering av klagomål. I promemorian föreslås vissa förändringar i Patientsäkerhetslagen (2010:659), med innebörden att vissa ärenden som inkommit till myndigheten skall överlämnas till berörd patientnämnd eller vårdgivare för åtgärd. Ordförande redogör för vilka tveksamheter som finns till det förslag som ställs i promemorian. Ordförande föreslår att nämnden bemöter IVO:s förslag i en särskild skrivelse. c) Vid Patientnämndens sammanträde den 31 oktober (paragraf 41) uppdrogs åt kansliet att undersöka förekomsten av nervskador i samband med nedsövning av patienter. Resultatet av sökning i ärendehanteringssystemet redovisas och utvisar att åtta ärenden behandlar nervskador till följd av någon typ av åtgärd eller ingrepp.
3 (7) Nämnden önskar få en bredare undersökning av ärenden där patienten påtalar skador som har orsakats i samband med någon typ av ingrepp. d) Patientnämnden har till Etikrådet översänt sammanfattning/resumé av ett ärende för beaktande. Ärendet illustrerade konfliktsituationen mellan vårdens riktlinjer, patientens självbestämmande och anhörigas/närståendes önskemål. Redogörs även för hur Etikrådet har behandlat ärendet. e) Patientnämnden beslöt vid sitt sammanträde den 31 oktober 2013 (paragraf 41) att återföra iakttagelser rörande brister i förståelse för patienter från andra kulturer, användning av barn som tolkar och bristande samarbete över förvaltningsgränserna. Mot denna bakgrund upprättades förslag till brev att sända till hälso- och sjukvårdsdirektören med frågor om övergripande arbete med förbättringar av vårdkedjor samt kulturell kompetens. Förslaget till brev har utsänts till Patientnämndens ledamöter inför dagens sammanträde. f) Muntlig information lämnas från kansliet genom Marcus Philipson enligt följande: - Verksamhetsberättelse för år 2013 ska upprättas i den närmaste framtiden. Förslag till skrivning kommer att tas fram på samma sätt som verksamhetsplanen, dvs. utkast sänds till ledamöter och ersättare för synpunkter innan förslaget behandlas vid sammanträdet den 12 februari. - Besked har ännu inte fattats avseende lokal för kansliet. Frågan bevakas. - Ny modell för registrering av ärenden tillämpas från och med 1 januari 2014. - Patientnämnden är föremål för granskning av revisionen, och intervjuer med Tjänstemän och presidium har nyligen genomförts. Utkast till rapport beräknas komma i januari för genomläsning och eventuella rättelser. - Louise (Lollo) Lindsmyr har från 1 december återgått i tjänst, och Petra Johnson har slutat sitt vikariat i och med november månad. Meddelas även att Petra Johnson framöver kommer att arbeta som handläggare på IVO:s regionala kontor i Örebro. a t t godkänna framlagt förslag till Verksamhetsplan 2014-2016,
4 (7) a t t uppdra till kansliet att upprätta förslag till skrivelse med Patientnämndens synpunkter på förslag som presenteras i IVO:s promemoria, a t t uppdra till kansliet att fördjupa undersökningen om rapporterade nervskador i samband med operation genom en utvidgad sökning, a t t godkänna framlagt förslag till brev med frågor att sända till hälso- och sjukvårdsdirektören och a t t i övrigt lägga lämnad information till handlingarna. 49 a) Förteckning över pågående stödpersonsförordnanden per 14 november 2013 har utsänts till nämnden inför sammanträdet och kommenteras av Per-Erik Fransson. Stödpersonsverksamheten b) Per-Erik Fransson och Ingrid Steen informerar från en cafékväll i november månad anordnad av LSS-fritid som en del i projektet Förbättrad rättssäkerhet i lagreglerade frivilliguppdrag. Cafékvällen var välbesökt och flera personer anmälde intresse för att bli stödpersoner. Per-Erik Fransson informerar från Frivillighetens dag i december på Våghustorget i Örebro. Inbjudan till tidigare annonserad information om projektet Förbättrad rättssäkerhet i lagreglerade frivilliguppdrag den 28 januari 2014 utdelas. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 50 Anmäls ärendeförteckning med resuméer av avslutade ärenden. Ledamöterna redogör för de ärenden som särskilt har uppmärksammats i förteckningen, med följande noteringar: Patientärenden Universitetssjukhuset i Örebro: - behovet av ett bättre samarbete över förvaltningsgränserna - brister i bemötandet av patient - bristande rutiner beträffande intygsskrivning och utsändning av kallelse till patienter, vilket medförde negativa konsekvenser - otydliga besked till patienten från flera olika läkare
5 (7) Primärvård: - brister avseende journalföring och andra administrativa rutiner kring patientmottagande - bristande samarbete mellan enheter - brister avseende bemötande - diagnosbestämning utan att ha träffat patienten - patient nekas få träffa läkare Psykiatri - brister i sekretessfrågor - brister avseende bemötande av patient - brister avseende bevakning av provsvar - patient nekad intyg för färdtjänst samt negligerande av ställd diagnos a t t uppdra till kansliet att särskilt notera ärenden där patienter har uttryckt rädsla för att framföra sina synpunkter till vården, a t t uppdra till kansliet att särskilt notera ärenden där patienter nekas läkartid och där diagnos ställs via telefon a t t lägga ärendeförteckning med avslutade ärenden som bilaga till protokollet och a t t i övrigt lägga lämnad information till handlingarna. 51 Agneta Waller, MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) i Karlskoga kommun, och Karin Brage, MAR (medicinskt ansvarig rehabiliterare) i Kumla kommun, har inbjudits till sammanträdet för att ge information om uppdraget för MAS/MAR-gruppen i länet och hur de arbetar med de frågor som ställs i Patientnämndsärenden. Information från MAS/MAR-gruppen Redogörs för vilka lagar och regelverk som är styrande för MAS respektive MAR, och ges exempel på konkreta arbetsuppgifter. MAS och MAR är en viktig del av kvalitetsarbetet i kommunerna, och fokus sätts på bland annat bemötandefrågor, lyhördhet och ständigt förbättringsarbete avseende rutiner. I efterföljande diskussion berörs kunskapsområdena geriatrik respektive gerontologi, samverkan mellan landsting och kommuner och framtida kontakt och erfarenhetsutbyte mellan MAS/MAR-gruppen och Patientnämnden.
6 (7) Ordförande tackar Agneta Waller och Karin Brage för värdefull information. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 52 a) Ekonomisk rapport per oktober månad 2013 har utsänts till ledamöterna, och vid sammanträdet utdelas november månads rapport. Meddelanden/rapporter b) Muntlig rapport lämnas från Patientnämndernas rikskonferens i Göteborg den 7 och 8 november genom Elisabeth Hammar, Gunilla Högberg och Marcus Philipson. c) Muntlig rapport lämnas från ordförandekonferens den 20 november i Nyköping genom Elisabeth Hammar. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 53 Meddelas att nästa sammanträde med Patientnämnden äger rum onsdagen den 12 februari 2014. Inbjuden gäst till detta sammanträde är jämställdhetsstrateg Anna Swift Johannisson. Nästa sammanträde Diskuteras tänkbara gäster att inbjuda till sammanträden under hösten 2014. 54 Övriga frågor Övriga frågor Till Patientnämndens kansli har inkommit inbjudningar till Primärvårdens dag den 6 februari 2014 i Stockholm och till Barnrättsdagarna 8-9 april 2014 i Örebro.
7 (7) a t t utse Pell Uno Larsson att delta vid Primärvården dag den 6 februari 2014 och a t t avstå från att anmäla deltagare till Barnrättsdagarna 8-9 april 2014. Utdelas uppdaterad kontaktlista till kanslipersonalen till samtliga närvarande. Ordförande förklarar sammanträdet avslutat och tackar samtliga för visat intresse. Ordförande tackar samtliga närvarande för gott arbete under det gångna året och tillönskar alla en God Jul och ett Gott Nytt År. Örebro 12 december 2013 Vid protokollet Elisabeth Berglund Sekreterare Justeras den / 2013 Justeras den / 2013 Elisabeth Hammar (S) Ordförande Gunilla Högberg (FP) Justerare