1 (9) PROTOKOLL. Tjänstgörande ersättare: Pell Uno Larsson (S), under paragraferna 1-4 och 6, Elisabeth Jonsson (C) under paragraferna 5 och 7-9

Transkript

1 1 (9) Närvarande ledamöter: Elisabeth Hammar (S), ordförande, Ulf Rådesjö (S), vice ordförande, Anniette Lindvall (M), 2:e vice ordförande, Gunnel Hedström (S), Agneta Wästbjörk (M), Ingegärd Öhlin (M), Gunilla Högberg (FP) och Margareta Carlsson (V). Tjänstgörande ersättare: Pell Uno Larsson (S), under paragraferna 1-4 och 6, Elisabeth Jonsson (C) under paragraferna 5 och 7-9 Närvarande ersättare: Per Anders Lundin (M), Elisabeth Jonsson (C) under paragraferna 1-4 och 6. Övriga närvarande: Gun Johansson, Ingrid Sten, Marcus Philipson, Louise (Lollo) Lindsmyr, Per-Erik Fransson, Kristin Zetterström och Elisabeth Berglund, samt under paragraf 6 hygienläkare Torbjörn Norén, hygiensjuksköterska Annethe Thegel, städchef Eva Gustavsson och städledare Monika Karlsson.

2 2 (9) 1 Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Gunilla Högberg (FP) med Margareta Carlsson (V) som ersättare. Protokollsjustering Dagordningen kompletteras med punkt 3 g) och punkt 9 b) och godkänns därefter. 2 Anmäls protokoll från Patientnämndens sammanträde den 13 december I protokollets paragraf 50 gavs kansliet i uppdrag att undersöka frågan om patienter som kan förlora sin plats i kön när de återremitteras på grund av att remissmottagaren inte kan erbjuda patienten vård. Enligt beslut skulle undersökningen återrapporteras vid dagens sammanträde. Meddelas att återrapportering i stället kommer att göras vid nämndens aprilsammanträde. Protokoll från föregående sammanträde a t t lägga protokoll från sammanträde den 13 december 2012 till handlingarna. 3 a) Verksamhetsberättelse för 2012 har utsänts till nämndens ledamöter. Gun Johansson lämnar uppgifter om korrekta siffror avseende Lex Mariaanmälningar på sidan 4: Landstingen - 33 ärenden, kommunerna 11 ärenden. Aktuella frågor b) Inbjudan till Seniormässa i Askersund den 6 april 2013 har utsänts inför dagens sammanträde. Kompletterande information ges beträffande program för seniormässan. c) Inbjudan till Barnrättsdagarna i Örebro 16 och 17 april 2013 har utsänts inför dagens sammanträde. Ingegärd Öhlin meddelar att hon avser att delta vid Barnrättsdagarna utifrån annat uppdrag, och att rapport kan lämnas även till Patientnämnden. d) Inbjudan till HBT (Homo- bi- och transpersoner)-utbildning i Örebro den 16 alternativt den 17 april 2013 har utsänts inför dagens sammanträde.

3 3 (9) e) Skrivelsen Klargörande att Patientnämndens uppdrag innefattar skolhälsovård/elevhälsa, riktad till Landstingsfullmäktige, har uppställts av kansliet och utsänts till ledamöterna. Enligt förslaget till beslut ska Patientnämnden föreslå Landstingsfullmäktige besluta att Patientnämndens uppdrag ska innefatta handläggning av ärenden som rör skolhälsovård/elevhälsa. Meddelas att rubriken på skrivelsen ändras till Angående skolhälsovård/elevhälsa. Agneta Wästbjörk yrkar på att beslutsförslaget ska förtydligas så att det framgår att Patientnämnden handlägger ärenden som rör synpunkter på skolhälsovård/elevhälsa. Nämndens ledamöter anser att Agneta Wästbjörks förslag ska skrivas in i beslutsformuleringen. f) Från och med detta sammanträde tillförs en ny punkt på dagordningen, Aktuellt från kansliet, med muntlig redogörelse för aktuella frågor. Under denna punkt informeras om att kansliet för närvarande dels arbetar med fördjupad genomgång av synpunkter från patienter, dels en sammanställning av intervjuer med patienter angående upplevda vårdskador. Skriftliga redovisningar över båda dessa arbeten kommer att läggas fram för Patientnämnden och ska även spridas inom vården. Informationsinsatser om Patientnämndens uppdrag och verksamhet efterfrågas från olika föreningar. Från UQG (Utvecklings- och kvalitetsgruppen) har Gun Johansson tillsammans med Ann-Catrin Studahl, kvalitetschef i Primärvården, fått ett uppdrag att undersöka om man kan finna en modell för hur man i vården ska ta tillvara patienternas synpunkter som framförts genom Patientnämnden. Från Socialstyrelsen har kommit förfrågan om patientnämnderna kan medverka i workshops för olika områden i vården, som en del i utarbetandet av en tillsynsplan för Socialstyrelsen. Lollo Lindsmyr kommer att ingå i en workshop som diskuterar vården av äldre patienter. Information lämnas även om att förvaltningschef Karl G Bartoll och kvalitetschef Ann-Catrin Studahl kommer till Patientnämndens sammanträde den 13 juni. g) Inbjudan till konferensen God vård för alla likvärdiga villkor den 12 mars 2013 utdelas.

4 4 (9) a t t godkänna förslag till Verksamhetsberättelse 2012 för Patientnämnden och dess kansli, a t t utse Elisabeth Hammar och Gunilla Högberg att delta vid Seniormässan den 6 april 2013, a t t avstå från att delta vid Barnrättsdagarna den 16 och 17 april 2013, a t t utse Elisabeth Hammar, Per Anders Lundin, Gunnel Hedberg, Margareta Carlsson och Pell Uno Larsson att delta i HBT-utbildning den 16 april, och utse Gunilla Högberg att delta i samma utbildning den 17 april, a t t föreslå Landstingsfullmäktige besluta att Patientnämndens uppdrag ska innefatta handläggning av ärenden som rör synpunkter på skolhälsovård/elevhälsa, a t t utse Elisabeth Hammar, Pell Uno Larsson, Gunnel Hedström och Elisabeth Jonsson att delta i konferensen God vård för alla likvärdiga villkor den 12 mars och a t t lägga övrig information till handlingarna. 4 a) Förteckning över pågående stödpersonsförordnanden per januari månad 2013 har utsänts till nämnden inför sammanträdet. Kommentarer till förteckningen och svar på frågor lämnas av Per-Erik Fransson. Stödpersonsverksamheten b) Information lämnas om planeringen för konferensen för stödpersoner på Båsenberga 23 och 24 maj. Inbjudna föreläsare är bland andra överläkare Björn Lindqvist, Rättspsykiatriska kliniken, och studierektor Bert Palmblad, Psykiatriförvaltningens personalenhet. Ordförande noterade att det är givande för nämndledamöter att delta i konferensen, eftersom det ger en bättre förståelse för stödpersonernas arbete. a t t lägga lämnad information till handlingarna.

5 5 (9) 5 Anmäls ärendeförteckning med resuméer av avslutade ärenden. Ledamöterna redogör för ärenden som de särskilt har noterat i förteckningen. Patientärenden Allmänt noteras att vissa ärenden ger mycket knapphändig information om vilken vägledning patienten får genom Patientnämndens kansli. Diskuteras om resuméerna skulle kunna innehålla sådan information. Sammanfattningsvis påpekas beträffande de olika förvaltningarna: Universitetssjukhuset i Örebro: Brister i remisshantering, olika förhållningssätt, skolor, hos vårdpersonal och interna problem i vården får negativa konsekvenser för patienterna. Okunskap om sjukdomen MS, Multipel Skleros, händelseanalys som förbiser bakomliggande orsaker samt dröjsmål med utlämnande av journaler. Primärvård: Felaktiga diagnoser och felaktiga bedömningar, låsningar vid viss diagnos och lång väntan på intyg. Psykiatri: Felaktig diagnos. Karlskoga lasarett: Somatiska besvär negligeras vid psykisk sjukdom. a t t lägga ärendeförteckning med avslutade ärenden som bilaga till protokollet. 6 Hygienläkare Torbjörn Norén, hygiensjuksköterska Annethe Thegel, städchef Eva Gustavsson och städledare Monika Karlsson har inbjudits till dagens sammanträde för en gemensam information och diskussion om hygienfrågor. Information och diskussion om hygienfrågor Ordförande informerar om bakgrunden till inbjudan och de frågor som nämnden har ställt angående hygienfrågor. Patientnämnden önskar få en information om hur man arbetar med hygienfrågor i vid bemärkelse, och vill samtidigt ställa frågor utifrån ärenden där patienter har påpekat hygienbrister.

6 6 (9) Torbjörn Norén har en bakgrund som infektionsläkare, Annethe Thegel är en av fem hygiensjuksköterskor inom Primärvården och Folktandvården. Ewa Gustavsson är städchef för den städning som Örebro läns landsting själv utför och har fem gruppchefer under sig. Av dessa finns tre i Örebro, en i Karlskoga och en i Lindesberg. Monica Karlsson är en av gruppcheferna och har sitt verksamhetsområde i Karlskoga. Hygienområdet har expanderat och omfattar nu många fler uppgifter än tidigare. Akuta råd vid utbrott av smitta är en traditionell uppgift, men tillkomna uppgifter är bland annat arbetet med multiresistenta bakterier (MRB). Ett MRB-team finns sedan tre år tillbaka i landstinget. En annan aspekt av hygienområdet är produktutveckling, där man bevakar att hygienkraven tillgodoses vid inköp av möbler och andra inventarier. Städning av vårdlokaler nedvärderades under en period, men är nu på väg att återfå tidigare status. Rutiner skapas för att smittvägarna ska brytas och för att man på enkla sätt ska kunna uppfylla hygienkraven. God vårdhygien är en kunskapsfråga, och personal utbildas löpande, både inom landstingets enheter och inom kommunal vård och omsorg. Hygienläkare, hygiensjuksköterska och städledare besöker gärna vårdverksamheterna och diskuterar hygienfrågor. Om brister konstateras i städningen rapporteras detta till hygienläkare och hygiensköterska, som vidarerapporterar till städchefen. Inom vården finns föreskrifter för personalens hygien, som omfattar bland annat handhygien, kläder, tvätt av kläder, smycken och piercing. Följsamheten till föreskrifterna är till stor del en ledningsfråga och en fråga om vilken kultur som finns på vårdenheterna. Personal som bär på smitta ska inte ha patientnära arbete, men kan kanske utföra andra arbetsuppgifter. Patienter behöver få hjälp med sin personliga hygien, och det är personalen som ansvarar för detta. Lokala hygienombud finns och utgör länkar till hygienläkare och -sköterska. Hygienombuden är viktiga för verksamheten och deltar t ex i upphandlingar. Det finns även ett hygienråd med representanter från alla områden, som tar fram statistik och andra siffror för att kunna visa på vilka behov som finns inom hygienområdet. Städkompetensen finns dock endast inom städenheten. Avvikelserapportering används ibland vid konstaterade brister, men oftare används direktrapportering om någon hygienbrist konstateras. Cheferna har ett helhetsansvar för hygienfrågorna i verksamheten. Lokala hygienombud finns även på kommunnivå, men det finns mycket som behöver utvecklas i samverkan mellan landstinget och kommunerna. MAS:ar (medicinskt ansvariga sjuksköterskor) är en viktig del i denna strävan efter att skapa goda och säkra hygienrutiner.

7 7 (9) Ordförande tackar Torbjörn Norén, Annethe Thegel, Eva Gustavsson och Monika Karlsson för en givande information och värdefull diskussion om hygienfrågor. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 7 a) Ekonomisk rapport för år 2012 har utsänts till nämndens ledamöter. Gun Johansson kommenterar utfallet för de olika ansvarsenheterna. Ansvarsenheten för stödpersonsverksamheten har haft en otillräcklig budget, vilket kommer att bevakas inför kommande år. Meddelanden/rapporter b) Muntlig rapport lämnas från Tandvårdens Etikdag den 18 januari 2013 genom Elisabeth Berglund. Fyra föreläsare belyste etiska överväganden inom tandvården, men problematiserade även konsekvenser av vårdval och patientens ökade möjligheter till inflytande över vården. c) Muntlig rapport lämnas från 2013 års dag för samverkan i partnerskap vid psykisk ohälsa den 25 januari genom Ingrid Sten och Per-Erik Fransson. Flera olika föreläsare betonade behovet av förståelse för psykisk ohälsa och vikten av ett öppnare samtalsklimat. Utbildningar har genomförts för att få ett ökat samarbete mellan olika personalgrupper. d) Muntlig rapport lämnas från 7:e Nationella Patientsäkerhetskonferensen i Älvsjö den 29 och 30 januari genom Gun Johansson, Elisabeth Hammar, Margareta Carlsson och Lollo Lindsmyr. Vid konferensen diskuterades bland annat hur man tar tillvara den kunskap och de register som finns i vården, samt bristen på kommunikation mellan olika vårdnivåer. Patientnämnderna var för första gången representerade med både en monter och ett seminarium. e) Muntlig rapport lämnas från Primärvårdens dag den 7 februari genom Ingegärd Öhlin, Gunilla Högberg, Elisabeth Hammar och Lollo Lindsmyr. Vid fem olika seminarier och en paneldiskussion diskuterades vårdcentralernas växande uppdrag. Läkarförsörjning, vårdval och e-hälsa med flera aspekter berördes i seminarierna.

8 8 (9) f) Information lämnas om att Rikskonferens för patientnämnder den 7 och 8 november 2013 kommer att genomföras i Göteborg, och att Patientnämndens presidium kommer att delta i konferensen. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 8 Meddelas att nästa sammanträde med Patientnämnden äger rum fredagen den 19 april Inbjuden gäst till detta sammanträde är Ingalill Dahlqvist, ordförande i Frivilligarbetares Riksförbund. 9 a) Etikrådets hantering av etiska frågor har aktualiserats av Patientnämnden. Vid Patientnämndens sammanträde den 6 september 2012 (paragraf 32 a) noterades flera frågor som berörde etiska frågeställningar. Frågan bordläggs till nästa sammanträde 19 april. Nästa sammanträde Övriga frågor b) Gun Johansson informerar om nyligen utlämnat delbetänkande av Patientmaktsutredningen (SOU 2013:2). Informationsblad angående detta utdelas. c) Information lämnas om en nyligen utsänd enkät till Patientnämndernas kanslier angående vårdens efterfrågan av erfarenheter från nämnderna. Förfrågan utsändes från sekreteraren i Patientmaktsutredningen och svar emotses senast den 20 mars a t t lägga lämnad information till handlingarna.

9 9 (9) Under sammanträdet utdelas Örebro läns landstings Verksamhetsplan med budget och planeringsförutsättningar för 2014 och 2015 samt Verksamhetsplan för Patientnämnden. Ingegärd Öhlin informerar om att det kommer att anordnas en seniorfestival under hösten Ordförande förklarar sammanträdet avslutat och tackar samtliga för visat intresse. Örebro 8 februari 2013 Vid protokollet Elisabeth Berglund Sekreterare Justeras den / 2013 Justeras den / 2013 Elisabeth Hammar (S) Ordförande Gunilla Högberg (FP) Justerare