1 (9) PROTOKOLL. Tjänstgörande ersättare: Georg Barsom (FP) under paragraferna 41 samt och Elisabeth Jonsson (C).

Transkript

1 1 (9) Närvarande ledamöter: Elisabeth Hammar (S), ordförande, Ulf Rådesjö (S), vice ordförande, Anniette Lindvall (M), 2:e vice ordförande, paragraferna samt 42, Gunn Carlsson (S), Gunnel Hedström (S), Agneta Wästbjörk (M), Gunilla Högberg (FP) och Margareta Carlsson (V). Tjänstgörande ersättare: Georg Barsom (FP) under paragraferna 41 samt och Elisabeth Jonsson (C). Närvarande ersättare: Britt-Marie Karlsson (S) och Camilla Hansén (MP). Övriga närvarande: Gun Johansson, Per-Erik Fransson (från paragraf 41), Kristin Zetterström och Elisabeth Berglund, samt under paragraf 42 överläkare och universitetslektor Kerstin Nilsson från Hälsoakademin inom Örebro Universitet

2 2 (9) 37 Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Gunnel Hedström (S) med Gunn Carlsson (S) som ersättare. 38 Anmäls protokoll från Patientnämndens sammanträde och ges kommentarer till effektuering av fattade beslut. Protokollsjustering Protokoll från föregående sammanträde a t t lägga protokoll från sammanträde till handlingarna. 39 a) Handling Återkoppling av provsvar och undersökningar till patienter har upprättats av patientnämndens kansli och utsänts inför sammanträdet. Vid diskussion av ärendet påpekas att patienter ibland får information rörande provsvar, och att detta bör synas i brevet. Nämnden önskar få en formulering av brevet så att det framgår att provsvar inte alltid lämnas till patienten. Aktuella frågor b) Handling Årsplanering för sammanträden 2013 har utsänts inför sammanträdet. c) Inbjudan till 7:e Patientsäkerhetskonferensen januari 2013 i Älvsjö har utsänts inför sammanträdet. d) Program för MR-dagarna (Mänskliga Rättighetsdagarna) den 12 och 13 november 2012 i Göteborg har utsänts. a t t uppdra till kansliet att justera brevet Återkoppling av provsvar och undersökningar till patienter, a t t anmäla Elisabeth Hammar, Margareta Carlsson och Camilla Hansén till 7:e Patientsäkerhetskonferensen den januari 2013 i Älvsjö, a t t avstå från att delta vid Mänskliga Rättighetsdagarna november och a t t lägga övrig information till handlingarna.

3 3 (9) 40 a) Förteckning över pågående stödpersonsförordnanden per september månad 2012 har utsänts till nämnden inför sammanträdet. Kommentarer till förteckningen och svar på frågor lämnas av Per-Erik Fransson. Stödpersonsverksamheten b) Informeras om att en ny stödperson har rekryterats, samt att samordnare för frivilligorganisationerna, Ingalill Dahlqvist, kommer att inbjudas till ett sammanträde i början av år 2013, enligt tidigare beslut av nämnden. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 41 Anmäls ärendeförteckning med handläggaravslut av ärenden. Patientärenden Genomgång sker av ärendeförteckningen områdesvis, och de ärenden som tas upp av ledamöterna visar på följande brister: Universitetssjukhuset i Örebro: Bristande empatisk förmåga, lång väntetid på undersökning och behandling, inställd operation utan förklaring samt klagomål på behandling och omvårdnad av för tidigt fött barn. Beträffande sistnämnda ärende meddelas att ett liknande ärende kommer att presenteras vid nästa sammanträde, så att ledamöterna efter jämförelse kan fatta beslut om eventuella åtgärder. Informeras även om att uppföljning nu kan göras av ärenden där patientens synpunkter har fått någon form av effekt på vården. Primärvård: Kränkande behandling av patient på grund av tidigare missbruksproblematik, ignorant förhållningssätt till patientens önskemål och felaktig diagnos till följd av detta samt fråga om behandlingsprinciper för sjukdomen bältros. Psykiatri: Läkemedelspåverkan för patienter, lång väntetid på översättning av journal avseende barn med behov av psykisk vård och fråga om regler för patienter boende på gränsen mot Västmanlands läns landsting. I tre ärenden noteras brister i patientansvar och -information; dessa kan med fördel diskuteras med chefen för psykiatriförvaltningen, som är inbjuden gäst vid nästa sammanträde.

4 4 (9) Privata vårdcentraler: Psykiatrisk förklaring överordnas den somatiska, otillräcklig undersökning gav försenad cancerdiagnos. Karlskoga lasarett: Bristande information till anhörig om åtgärder för patienten, brister avseende undersökning, diagnos, behandling och bemötande. Lindesbergs lasarett Fråga om hygienregler för patienterna, komplikationer efter benbrott som ledde till amputation. Kommunärenden: Brister rörande kommunikation och rutiner vid samordnad vårdplanering där god man förde patientens talan. Annat: Försenad operation av patienten, varvid uppmärksammas att remitterande enhet bör följa upp så att efterfrågade åtgärder verkligen genomförs. a t t lägga anmälan av avslutade ärenden som bilaga till protokollet. 42 Överläkare och universitetslektor Kerstin Nilsson från Hälsoakademin inom Örebro Universitet har inbjudits till sammanträdet för att informera om hur man inom läkarutbildningen tar tillvara patientperspektivet, hur man arbetar med bemötandefrågor och hur patientsäkerheten involveras i utbildningen. Information om läkarutbildningen inom Örebro läns landsting Kerstin Nilsson informerar inledningsvis om sin egen yrkesroll och sitt engagemang för läkarrollens utveckling som ledde fram till arbetet med läkarutbildningen inom Örebro läns landsting. Det nystartade läkarprogrammet är anpassat efter den s k Bolognamodellen, som betonar genomarbetade lärandemål, en långt gången integration och vikten av att ha olika kunskapsformer. Pedagogiken är studentcentrerad, studenten lär sig och har ansvar för sin utbildning. Ledord för utbildningen är kunskap och förståelse, färdighet och förmåga, värderingsförmåga och förhållningssätt i rollen som läkare.

5 5 (9) Studierna indelas i tre områden: biomedicin, klinisk medicin och professionell utveckling. Inledningsvis fokuseras mera på området biomedicin, men under de elva terminerna intar området klinisk medicin en mer betydande del. Det tredje området, professionell utveckling, förändras i mindre grad under de elva terminerna. Syftet med studierna ska tydligt framgå, och lärandemålen fördjupas successivt. Utbildningsformerna indelas i basgruppsarbete, självstudier, föreläsningar, seminarier, laborationer, kliniskt träningscentrum och verksamhetsförlagd utbildning (VFU). Undervisningen uppdelas inte ämnesvis eller klinikvis, utan indelas efter organ och sinnen, t ex respiration/cirkulation, neuro/rörelse, sinne/psyke, försvar och nutrition/metabolism. Studenterna får inledningsvis kunskap om hur en frisk kropp fungerar, därefter hur olika sjukdomstillstånd påverkar kroppen och organen. Studierna omfattar även hur man kan förebygga sjukdom och olika medicinska fördjupningar (bland annat i geriatrik). Samtidens ohälsoproblem, bassjukvård, evidensbaserad medicin och klinisk forskning ingår i utbildningen. Alla studerande ska kunna förstå basen för forskning, även om alla inte blir forskare. Utanför det rent medicinska området förmedlas även andra kompetenser som behövs i läkaryrket. Hit hör samtal och kommunikation inklusive teamarbete och ledarskap, jämlikhet, etik, medicinsk vetenskap, läkares roll i samhället och global hälso- och sjukvård. Behov finns av att utveckla teamarbete och ledarskap och förstå vad det står för. Därför är det viktigt att tidigt få kontakt med hälso- och sjukvården och förstå de olika yrkesgruppernas roller. Studenterna får också tidigt börja träna att ha samtal med patienterna, t ex genom att intervjua patienter i hemmet om deras situation i samhället. Senare i utbildningen har studenterna VFU på vårdavdelning. De får möta patienter med olika problem och träna allmänna färdigheter. Successivt tränas de i att tala med patienter och behandla dem. Övningarna filmas för att man kritiskt ska kunna analysera mötet med patienten. Utbildningen omfattar även kritiska diskussioner om t ex olika aspekter av patientsäkerhet. I denna diskurs ingår förståelse för den mänskliga faktorn, sjukvården som ett komplext system och träning i att vara en effektiv teammedlem. Syftet är att lära sig av begångna fel och misstag, komma bort från syndabockstänkandet och att i stället känna igen och kunna hantera vanliga risksituationer i vården.

6 6 (9) Patientsäkerhet är inte ett eget område utan finns integrerat i alla andra kunskapsområden. Patientsäkerheten förbättras genom att det finns rutiner, checklistor och andra hjälpmedel som delar i ett systematiskt kvalitetsarbete. Studenterna får skriva reflexionsdokument efter vissa moment för att sortera sina tankar och intryck efter de olika kunskapsområdena. Avslutningsvis förmedlar Kerstin Nilsson att man från Läkarprogrammet är öppen för att ta emot framtida synpunkter från Patientnämnden. Ordförande tackar universitetslektor Kerstin Nilsson för en mycket givande information. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 43 a) Ekonomisk rapport per september månad 2012 har utsänts inför sammanträdet och kommenteras av Gun Johansson. Meddelanden/rapporter b) Muntlig rapport lämnas från invigning av KTC:s (Kliniskt träningscenter) nya lokaler 17 september genom Gun Johansson. Visning sker den 10 november, och nämndens ledamöter har då möjlighet att själva besöka KTC. c) Muntlig rapport lämnas genom Gun Johansson från Landstingsfullmäktiges sammanträde den 18 september. d) Muntlig rapport lämnas genom Gun Johansson och Elisabeth Berglund från tjänstemannakonferens i Stockholm den september. e) Muntlig rapport lämnas genom Elisabeth Hammar från träff med Revisionens presidium den 26 september. f) Muntlig rapport lämnas genom Gun Johansson från Öppet hus i Lindesberg den 2 oktober och i Karlskoga den 20 oktober. Öppet hus-informationen har tillkommit genom att UQG-gruppen gav ett uppdrag till Patientnämndens kansli att informera om Patientnämndsarbetet.

7 7 (9) g) Muntlig rapport lämnas genom Elisabeth Hammar och Gun Johansson från träff med Nämnden för primärvård och folktandvård den 3 oktober. Camilla Hansén, som vid tidpunkten för besöket var ersättare i Nämnden för primärvård och folktandvård, informerar om hur informationen mottogs. h) Muntlig rapport lämnas genom Gunilla Högberg och Elisabeth Berglund från Anhörigdagen den 4 oktober i Örebro. Muntlig rapport lämnas genom Ulf Rådesjö och Per-Erik Fransson från Anhörigdagen i Karlskoga den 4 oktober. i) Muntlig rapport lämnas genom Margareta Carlsson och Gun Johansson från Seniorfestivalen den 6 oktober. j) Muntlig rapport lämnas genom Elisabeth Hammar från träff med Landstingsfullmäktiges presidium den 8 oktober. Vid träffen diskuterades bland annat Patientnämndens halvårsrapport och frågor kring den palliativa vården, med utgångspunkt från rapportens ena bilaga. Bilagan kommer att tillställas förvaltningsledningarna med fråga om hur man hanterar vissa situationer i den palliativa vården. I samband med rapporteringen meddelas att Patientnämnden från och med 2013 kommer att uppställa en delårsrapport för tiden 1 januari 31 augusti, i enlighet med andra nämnders delårsrapportering. k) Muntlig rapport lämnas genom Gunilla Högberg, Gun Johansson och Elisabeth Hammar från Kvalitetsregisterdagarna 10 och 11 oktober i Karlstad. l) Muntlig rapport lämnas genom Gun Johansson från regional konferens om patientmedverkan den 16 oktober i Linköping. m) Muntlig rapport lämnas genom Gun Johansson från Må-bra-träff på Anhörigcentrum, Kumla, den 23 oktober. n) Muntlig rapport lämnas genom Gun Johansson om en pilotundersökning som Indikator (Institutet för kvalitetsindikatorer) genomfört. Patienter har fått besvara en enkät med frågor som rör deras kontakter med Patientnämnden.

8 8 (9) a t t lägga lämnad information till handlingarna. 44 Meddelas att nästa sammanträde med Patientnämnden äger rum torsdagen den 13 december Inbjuden gäst till sammanträdet är förvaltningschefen för Psykiatrin, Birgitta Johansson Huuva, som kommer att informera om psykiatriförvaltningens nya organisation och hur man tar till sig information från patientärenden. Ledamöterna uppmanas att inför sammanträdet inlämna frågor till sekreteraren, för vidare befordran till Birgitta Johansson Huuva. 45 a) Frågan om patientnämnderna ska behandla ärenden som rör skolhälsovård har tidigare diskuterats och vägledning har efterfrågats. Svar har nu inkommit från Västra Götalandsregionen, som kontaktat Socialdepartementet, med beskedet att varje nämnd själv kan avgöra om man ska ta sig an skolhälsovårdsärenden. Meddelas att ett förslag till hantering av skolhälsovårdsärenden inom Örebro län landstings patientnämnd läggs fram vid nästa sammanträde. Nästa sammanträde Övriga frågor b) Verksamhetsplanering för Patientnämnden kommer att tas upp på decembersammanträdet. Samtliga ledamöter uppmanas att fundera över planeringen. c) Gun Johansson meddelar att hon kommer att gå i pension nästa år, och att chefsrekryteringsprocessen är påbörjad. Utdelas Hjärtrapporten, personligt adresserad till ordinarie ledamöter. Ordförande förklarar sammanträdet avslutat och tackar samtliga för visat intresse.

9 9 (9) Örebro 25 oktober 2012 Vid protokollet Elisabeth Berglund Sekreterare Justeras den / 2012 Justeras den / 2012 Elisabeth Hammar (S) Ordförande Gunnel Hedström (S) Justerare