1/19 Plats och tid Magistern, Kommunhuset Strängnäs kl. 15:00-17:40 Paragrafer 20-35. Beslutande Se deltagarlista på nästa sida. Närvarande ersättare Övriga deltagande Utses att justera Se deltagarlista på nästa sida. Se deltagarlista på nästa sida. Madeleine Bilberg (MP) och Maj-Britt Magnusson (S) som ersättare. Justeringens plats och tid Kommunhuset 2013-03-04 Underskrifter Organ Sekreterare Ordförande Justerande... Sara Hellkvist... Tord Tjernström (S)... Madeleine Bilberg (MP) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat, justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum för anslags uppsättande 2013-03-04 Datum för anslags nedtagande 2013-03-26 Förvaringsplats för protokollet Socialkontoret Underskrift... Sara Hellkvist
2/19 Deltagarlista Beslutande Notering Tord Tjernström (S) ordf. Birgitta Wennerberg (FP) deltog ej 20-26 Kerstin Svensson (M) John-Erik Broman (M) Krister Berg (M) Solveig Danell (S) Maj-Britt Magnusson (S) Anton Nordström (C) Madeleine Bilberg (MP) Marie-Louise Forslund-Mustaniemi (KD) Tanja Henriksson (V) Tjänstgörande ersättare Eva Hellman (S) Ersättare för Birgitta Wennerberg (FP) 20-26 Ersättare Göran Carrehed (M) Paula Holst (M) Eva Hellman (S) 27-35 Åke Norell (S) Krister Lumme (S) Björn Siljeström (MP) Anita Berg (SP) Övriga Inger Jansson, Vision deltog ej 33-35 Charlott Wagner, SSR deltog ej 33-35 Maja Wennerberg, Kommunal deltog ej 33-35 Inger Grindelid, socialchef Annica Westling, verksamhetschef Helén Trostemo, verksamhetschef Sven-Erik Ålund, verksamhetschef Maria Jäderlund, verksamhetschef Karolina Blomqvist, ekonom Emil Kaunisto, ekonom Britt-Marie Björklund, revisor deltog ej 33-35 Ingmar Lycke, revisor deltog ej 33-35 Pia Kjersgaard, MAS Sara Hellkvist, sekreterare
3/19 SN 20 Föredragningslista, anmälan av övriga frågor Beslut beslutar att 1. godkänna nedanstående ändring av föredragningslistan Ändringar Föredragningslistan revideras på grund av tjänstemännens ledningsmöte. Den nya ärendeordningen är: 3, 5, 6, 7, 11, 4, 8, 9, 10, 12, 2, 13, 14, 15, 16. Övriga frågor - Tänk om Stoppa langningen 2013 - Justering av kontaktpolitikerlistan för de olika enheterna. - Sammanträdestid för SN
4/19 SN 21 Dnr SN/2012:287-700 Rapportering av ej verkställda beslut enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt enligt socialtjänstlagen (SoL) kvartal 4, 2013 Beslut beslutar att 1. till kommunfullmäktige överlämna rapporten. Beslutsgång Ordförande finner att det endast finns ett förslag och det blir socialnämndens beslut. Bakgrund ska enligt lag lämna uppgifter till kommunfullmäktige, socialstyrelsen och revisorerna angående hur många gynnande beslut enligt 4 kapitlet 1 SoL och enligt 9 LSS som inte verkställts inom tre månader. Beredning Genomgång av verksamhetens beslut visar att ett icke verkställt beslut angående kontaktfamilj föreligger inom individ- och familjeomsorgen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2013-01-23 Beslutet skickas till Akten KF Revisorerna
5/19 SN 22 Dnr SN/2011:525-700 Årsrapport för socialnämndens internkontroll 2012 Beslut beslutar att 1. godkänna årsrapporten för internkontrollplanen 2. översända årsrapporten till kommunstyrelsen för kännedom. Beslutsgång Ordförande finner att det endast finns ett förslag och det blir socialnämndens beslut. Bakgrund Enligt tillämpningsanvisningarna för internkontroll ska en sammanställning på genomfört uppföljningsarbete lämnas till kommunstyrelsen och respektive nämnd i samband med delårsrapport och årsredovisning. Beredning 1. Handläggningstider barn och unga. Nämnden har tagit del av kvartalsrapporterna för 2012. Förlängda handläggningstider har beviljats i 20 fall och har berott på att fler samtal behöver genomföras, utredning av familjehem pågår och föräldrarna avbokar tider. (Totalt förlängdes handläggningstider för 15 ärenden under 2011.) 2. Utbetalning av ekonomiskt bistånd, förmedlingsmedel samt annat bistånd Kontroll av slumpvis utvalda poster och alla utbetalningar över 15 000 kr i utbetalningsfilen enligt rutinen. Inga brister har upptäckts. (Inga brister upptäcktes under 2011.) 3. Avvikelsehantering HSL Totalt har 1 539 avvikelser rapporterats. 1 110 av dessa avsåg fall och 305 avsåg brister i läkemedelshanteringen, vanligtvis utebliven dos. Sörmlandskommuner har gemensamt med landstinget Sörmland utarbetat ett handlingsprogram som syftar till att minska antalet fall. (Totalt rapporterades 1 304 avvikelser under 2011) 4. Mottagande av flyktingar Strängnäs kommun har ett avtal med Länsstyrelsen om mottagande av 40 flyktingar per år. Under 2012 har 47 flyktingar tagits emot, varav 18 till anvisat
6/19 SN 22 (forts.) boende (11 av dem var ensamkommande unga) och 29 till eget boende. Svårigheten att få tag på bostäder påverkar antalet mottagna flyktingar. Många flyktingar önskar också bo där andra flyktingar bor och då är inte Strängnäs förstahandsvalet. 5. Kommunfullmäktiges beslut att införa valfrihet inom hemtjänsten from 1 september I dagsläget har Strängnäs kommun fyra utförare förutom utföraren av hemtjänst som bedrivs i egen regi. Det är knappt tio personer (av ca 450) som valt annan utförare än den som drivs i egen regi. Införandet har inneburit att den kommunala utföraren arbetar med att effektivisera sitt arbetssätt för att få ner kostnaderna till beslutad ersättning för utförd tid. System och rutiner för kvalitetsuppföljning ska nu utformas med utgångspunkt efter utformningen av LOV-underlaget. 6. Förhandsbedömningar avseende barn Anmälningar som berör barn ska handläggas skyndsamt. Av 401 anmälningar under 2012 hade 255 avgjorts inom 2 veckor, 123 anmälningar tog 2-4 veckor och 23 tog mer än 4 veckor. Handläggningstiden för förhandsbedömningar påverkas av att föräldrar av olika skäl vill senarelägga möten med socialtjänsten, vårdnadshavarna uteblir från inbokade möten och polisförhör inväntas. (2011 var antalet förhandsbedömningar 249 varav 165 st (66 %) avgjordes inom två veckor. 2012 avgjordes 63 % inom två veckor) 7. Avvikelsehantering för SoL och LSS inom vård och omsorg 977 avvikelser finns rapporterade för perioden. Den vanligaste avvikelsen, 459 st, är utebliven insats inom hemtjänsten och handlar om insatser som städning, promenader, inköp eller social samvaro. Innan beslut om utebliven insats görs en bedömning av insatsens påverkan på brukaren. 189 avvikelser handlar om brister i arbetsrutiner. (2011 rapporterades 551 avvikelser.) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2013-02-11 Beslutet skickas till Akten KS
7/19 SN 23 Dnr SN/2012:50-700 Redovisning avvikelser 2012 kvartal 4 i Socialtjänsten och hälso- och sjukvården inom socialkontorets vård och omsorg Beslut beslutar att 1. godkänna redovisning av avvikelser år 2012 kvartal 4 inom hälso- och sjukvård och socialtjänsten inom vård och omsorg. Beslutsgång Ordförande finner att det endast finns ett förslag och det blir socialnämndens beslut. Bakgrund Brister uppträder vanligtvis inte slumpvis utan orsak. Bakom händelserna kan det vara avsaknad av rutiner, brister i organisation eller utbildning hos personalen. En förutsättning för en god vård och omsorg av bra kvalitet är att förhindra och förebygga brister genom att följa upp och lära av misstagen. Socialkontorets vård och omsorgsverksamhet arbetar därför aktivt med att rapportera avvikelser inom såväl hälso- och sjukvård som omsorg. De rapporterade avvikelserna används i diskussionerna på arbetsplatserna och i särskilda kvalitetsgrupper som underlag för förbättringsåtgärder. Begreppet avvikelser används i många olika sammanhang och kan betyda olika saker. En avvikelse i detta sammanhang är en händelse som medfört eller kunnat medföra någon typ av obehag eller skada för brukaren, t.ex. bristande omsorg, brister i medicinering eller brister i dokumentationen. Beredning Avvikelser SoL och LSS I bilaga 1 redovisas en sammanställning av antalet avvikelser för insatser inom socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd till vissa funktionshindrade (LSS). Totalt redovisas 338 avvikelser fjärde kvartalet 2012 inom socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Det är en ökning med 99 avvikelser i jämförelse med kvartalet innan. Merparten avvikelser under perioden är utebliven insats, 163 stycken. Av de 163 avvikelserna för utebliven insats är 55 inom larmpatrullens verksamhet, orsaken är
8/19 SN 23 (forts.) införande av ett nytt administrativt tidskrävande datasystem som inneburit att provlarmningar inte kunnat genomföras. 66 avvikelser för utebliven insats är inom hemtjänsten. Enligt personalen på hemtjänsten är skälet för den övervägande delen avvikelser hög arbetsbelastning i samband med akut sjukdom hos personalen samt snöoväder i kombination med dålig snöröjning. De uteblivna insatserna inom hemtjänsten är i första hand insatser som städning, promenader, inköp eller social samvaro. Innan beslut om utebliven insats sker först en bedömning av insatsens påverkan på brukaren. Utebliven insats sker inte om brukaren har insatsen bara en gång i veckan när det gäller t.ex. inköp. För att få en referenspunkt till avvikelserna inom hemtjänsten inventerades det totala antalet insatser under ett kvartal under 2011. Enbart inom hemtjänsten i Strängnäs utfördes 2:a kvartalet 2011 totalt 40 664 insatser. Biståndsenheten har under året haft en hög arbetsbelastning som tillsammans med att nya arbetsuppgifter tillförts medfört att brister i information och dokumentation samt rutiner uppkommit. Två avvikelser i brister i omvårdnaden var Lex Sarah och rapporterades till nämnden i oktober och november 2012. Avvikelser HSL I bilaga 2 redovisas en sammanställning av antalet avvikelser för insatser inom ramen för hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Totalt redovisas 495 avvikelser fjärde kvartalet 2012 inom Hälso- och sjukvårdslagen HSL. Det är en ökning med 153 avvikelser, jämfört med kvartalet innan. 393 av dessa avvikelser är fall och 102 är brister i läkemedelshanteringen. Enligt medicinskt ansvarig sjuksköterska MAS, härrör en del av dessa avvikelser till att det försvunnit läkemedel. När narkotikaklassade läkemedel saknas sker alltid en polisanmälan. Nya rutiner har införts som innebär säkrare hantering av läkemedlen. Beträffande fall så har det gemensamt med Sörmlands kommuner och landstinget Sörmland utarbetats ett handlingsprogram som minskat antalet fall från en ännu högre nivå en vad som redovisas nu. Enligt medicinsk ansvarig sjuksköterska har uppmärksamheten att registrera fall också ökat avsevärt den senaste tiden. En avvikelse har resulterat i LEX Maria anmälan. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2013-02-04 med bilagor.
9/19 SN 23 (forts.) Beslutet skickas till Akten
10/19 SN 24 Dnr SN/2013:45-700 Riktlinjer för mat och måltider inom Strängnäs kommun Beslut beslutar att 1. i styrdokumentet under rubriken Andelen ekologiskt ökas på sidan 1, göra ett tillägg i texten ekologiska livsmedel ska öka med minst 5 % årligen så att minst 25 % uppnås senast 2015. 2. godkänna förvaltningens förslag till riktlinjer för mat och måltider inom Strängnäs kommun. Yrkande Madeleine Bilberg (MP) yrkar att i styrdokumentet under rubriken Andelen ekologiskt ökas på sidan 1, ska följande tillägg göras ekologiska livsmedel ska öka med minst 5 % årligen så att minst 25 % uppnås senast 2015. Beslutsgång Ordförande Tord Tjernström (S) finner att nämnden beslutar enligt Madeleine Bilbergs (MP) yrkande. Bakgrund För att kunna leva upp till Socialstyrelsens och Livsmedelsverkets rekommendationer för måltider inom vård och omsorg krävs tydliga riktlinjer för mat och måltider inom kommunen. Inom vården och omsorgen är det särskilt viktigt att främja hälsa och välbefinnande och för att kunna kvalitetssäkra måltiderna krävs ett strukturerat sätt att arbeta med maten och måltiden. Beredning Riktlinjerna har tagits fram genom att studera S.M.A.R.T konceptet som är framtaget av Centrum för tillämpad näringslära. Även Livsmedelsverkets rekommendationer har legat till grund för riktlinjerna. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2013-02-12 Beslutet skickas till Akten Teknik- och fritidsnämnden Barn- och utbildningsnämnden
11/19 SN 25 Dnr SN/2011:228-047 Information angående slutredovisning av stimulansmedel Bakgrund Strängnäs kommun har 2007 tom 2012 fått och kunnat använda stimulansmedel för äldre. Stimulansmedlen för äldre var en statlig satsning för att öka kvaliteten i vården och omsorgen om äldre som nu har avslutats. Beredning Totalt har 11 204 tkr utbetalats till Strängnäs kommun och 9 920 tkr förbrukats. Pengarna har använts till arbete med och utveckling av: Rehabilitering 2 857 tkr Kost och nutrition 538 tkr Demensvård 3 253 tkr Socialt innehåll 1 866 tkr Förebyggande arbete 1 166 tkr Kostnader för statistik och öppna jämförelser 240 tkr Kunskaperna från de olika delprojekten har verksamheten nytta av och i olika delar kommer utvecklingsarbetet att fortgå i ordinarie verksamhet. Alla projekt är dock avslutade och drivs inte vidare med kommunala pengar. Informationen skickas till Akten Socialstyrelsen
12/19 SN 26 Dnr SN/2013:44 042 Årsrapport 2012 för socialnämnden Beslut beslutar att 1. godkänna s årsrapport 2012. föreslår kommunfullmäktige besluta att 2. s överskott med 1 664 000 kronor av investeringsbudgeten ombudgeteras till år 2013. Protokollsanteckning Marie-Louise Forslund-Mustaniemi (KD) lämnar följande protokollsanteckning: Resultatet för 2012 års verksamhet pekar på ett negativt resultat på 17,6 miljoner kronor. För att kunna göra en fullständig analys av kostnader och intäkter saknar jag redovisning av nämndens kostnader och intäkter för 2012 och 2011 mer preciserat. Kostnaderna är 5,4 % högre än 2012 års budgeterade kostnad. Beslutsgång Ordförande finner att det endast finns ett förslag och det blir socialnämndens beslut. Bakgrund Samtliga nämnder ska enligt kommunens anvisningar för årsredovisning 2012 upprätta en årsrapport för sitt ansvarsområde där mål och budget 2012 följs upp och viktiga händelser samt den förväntade utvecklingen redovisas. Årsrapporten blir sedan en del i kommunens samlade årsredovisning som behandlas av kommunstyrelsen i mars 2013. Beredning redovisar ett negativt resultat med 17,6 miljoner kronor 2012. Redan vid ingången av 2012 prognostiserade förvaltningen att årsresultatet skulle bli negativt och i tjänsteutlåtandet i samband med årsrapport 2011 (Dnr SN/2011:335 042) beskrevs budgeten för 2012 vara underbalanserad med 17 miljoner kronor. Underskottet beror främst på höga kostnader för ekonomiskt bistånd, externa vårdinsatser samt bostadsanpassningsbidrag. Nämnden har beslutat om åtgärdsplaner för 6,8 miljoner kronor under året för att minska underskottet.
13/19 SN 26(forts.) Åtgärder har vidtagits och har haft viss effekt under året men då det är mer långsiktiga lösningar förväntas effekten bli större år 2013 och framåt. Den största enskilda satsningen handlar om att minska kostnaderna för ekonomiskt bistånd genom arbetsmarknadsåtgärder som att skapa traineetjänster. s mål är delvis uppfyllda. Undantaget är målet om en ekonomi i balans och andelen försörjningsstödstagare i åldern 18 24 år som går vidare till egen försörjning. Måluppfyllelsen med kommentarer redovisas i Årsrapporten 2012 samt i målbilagan. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2013-02-11 Årsrapport 2012 med målbilaga 2013-02-10 Verksamhetsrapporter 2012 från enheter och andra delverksamheter. Beslutet skickas till Akten KF Kommunrevisionen
14/19 SN 27 Anmälan av delegationsbeslut Beslut beslutar att följande delegationsbeslut är anmälda: - Socialtjänstlagen (SoL) 2013-01-01--2013-01-31 - Lagen om Färdtjänst/Riksfärdtjänst 2013-01-01--2013-01-31 - Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) 2013-01-01--2013-01-31 - Alkohollagen 2013-01-01--2013-01-31 - Protokoll socialutskottets sammanträde 2013-02-05 och 2013-02-19 - Sekretess och Övrigt, IFO 2013-01-01--2013-01-31 - Lagen om bostadsanpassning 2013-01-01--2013-01-31
15/19 SN 28 Anmälningsärenden A) Information och meddelanden - cirkuleras under sammanträdet 1. KF 5, 2013-01-28, Valärende gällande Gunilla Molander (M) och Krister Berg (M) med begäran om befrielse från uppdraget som ledamot respektive ersättare. Valberedningen beslutar att Krister Berg (M) blir ny ledamot samt Paula Holst (M) som ny ersättare. B) Inbjudan till kurser och konferenser 1. Inbjudan/intresseanmälan Upphandlingsstödet vid Kammarkollegiet har fått ett regeringsuppdrag att under 2013 erbjuda en kostnadsfri utbildning om upphandling av äldreomsorg till kommuner och landsting. 2. Inbjudan till Anhörigriksdagen 2013 av Anhörigas Riksförbund i samverkan med Nationellt kompetenscentrum anhöriga. Ett forum för anhöriga och andra som är intresserade av anhörigfrågor. 2013-04-23-2013-04-24, i Varberg C) Rapport från kurser och konferenser Inga rapporter från kurser och konferenser lämnas. D) Rapport från besök på enheter Inga rapporter från besök på enheter lämnas. E) Ärendebalanslistan Ärendebalanslista inför kommande sammanträden, daterad 2012-02-11, meddelas för nämnden. Listan uppdateras kontinuerligt.
16/19 SN 29 Vägledningsdiskussion Färdtjänst Verksamhetschef Maria Jäderlund informerar om hur senaste året har sett ut med avseende på att Strängnäs kommun valde att ha en egen upphandling angående färdtjänst. Nu har vi riksfärdtjänst med Taxi Strängnäs och färdtjänst med Taxi kurir i Strängnäs kommun. Frågan som vi nu står inför är: ska vi fortsätta med att ha en egen upphandling? Eller ska vi ha en gemensam upphandling med resten av kommunerna i länet? Ordförande Tord Tjernström (S) föreslår att ärendet tas upp på s sammanträde den 26 mars.
17/19 SN 30 Information angående vanvårdsutredningen Verksamhetschef Annica Westling informerar och svarar på frågor om vanvårdsutredningen gällande fosterhemsplaceringar.
18/19 SN 31 Dnr SN/2013:78-042 Ekonomisk rapport Beslut beslutar att 1. godkänna månadsrapporten. Bakgrund För år 2013 är nettobudgeten för ekonomiskt bistånd närmare 42 miljoner kronor. Under januari var kostnaden för utbetalt bistånd drygt 2,8 miljoner kronor samtidigt som kostnaden för finansiering av traineeprojektet var 0,7 miljoner kronor. Den totala kostnaden för ekonomiskt bistånd är således i nivå med budget för perioden. Prognosen för år 2013 är att kostnaden balanserar med budget. Beslutsunderlag Ekonomisk rapport 2013-02-08 Beslutet skickas till Akten
19/19 SN 32 Övriga frågor 1. Tänk om Stoppa langningen 2013 Verksamhetschef Annica Westling låter en lista med olika datum mellan april och oktober 2013 cirkulera på mötet. Politikerna har möjlighet att skriva upp sig, och stå utanför systembolaget och stödja kampanjen Tänk om - Stoppa langningen 2013. 2. Justering av kontaktpolitikerlistan för de olika enheterna John-Erik Broman (M) konstaterar att kontaktpolitikerlistan för de olika enheterna, behöver justeras på tjänstemannasidan. Ordförande Tord Tjernström (S) föreslår att listan tittas över och justeras, och att den sedan mejlas ut till nämnden. 3. Sammanträdestid för SN Ordförande Tord Tjernström (S) tar återigen upp frågan om sammanträdestiden för SN. Man fastställer att då det tidigare har röstats och tagits ett beslut i frågan, kommer tiden även i fortsättningen att vara kl. 18:30.