Protokoll Sammanträdesdatum 2005-02-18 Landstingets pensionärsråd 1-8 Tid: Fredagen den 18 februari 2005, kl 09.30-12.00 Plats: Stadshuset i Laholm Närvarande ledamöter Ersättare Inbjudna Övriga Mats Eriksson Dan Skantz Bertil Bergquist, PRO Sven Hägerborg, SPF Margareta Saul, SPRF Gustav Carlsson, SKPF Sven Ek, PRO Kurt Eklund, SPRF Goldy Farland, SKPF Jörgen Preuss, förvaltningschef Primärvården Halmstad Anne-Marie Svensson, chef Handikappförvaltningen Irene Takanen, direktör länssjukvården Torbjörn Svanberg, chef Sjuktransportförvaltningen Emma Svensson, informatör, Hallandstrafiken Ingela Kange, sekreterare 1 Sammanträdets öppnande Mats Eriksson öppnade mötet med att hälsa alla välkomna. 2 Val av justeringsman Gustav Carlsson utsågs att tillsammans med ordföranden justera protokollet. 3 Förändringar vid Primärvården i Halmstad Jörgen Preuss, förvaltningschef vid Primärvården i Halmstad informerade om det förändringsarbete som håller på att genomföras inom primärvården. LPR 2005-02-18 1 (5) www.lthalland.se/handlingar
Han beskrev med hjälp av en tidsaxel historiken från den 31/12 2003 då primärvården hade ett underskott i ekonomin på 19 mnkr. Resultatet 2004 var ett underskott med 8,7 mnkr. Några punkter: Ett strukturerat arbete med uppdrag till verksamhetscheferna att ta fram förslag till åtgärder har pågått och pågår fortfarande för att komma tillrätta med ekonomin. Justering av nuvarande ersättningsmodell började gälla fr o m 1 jan 2005. 20 tjänster behöver reduceras med genom att minska antalet undersköterskor på distrikt, och minskningar inom sjukgymnastik, arbetsterapi och vikarier för vissa läkare. Omställningsarbetet nu inriktas på tre perspektiv: 1.patienterna, 2. personal/ anställda-arbetsmiljön och 3. personal-uppsägningarna. Behov av tandsköterskor finns och en tandsköterskeutbildning genomförs där flertalet uppsagda undersköterskor visat intresse att delta. I diskussionen som följde efter föredragningen kom bl a följande frågor och synpunkter upp: Hur är de anställdas reaktioner? Enligt Jörgen finns en insikt om att åtgärder måste vidtas med nämndens ekonomiska läge. Kan läkarnas löneavtal vara ett skäl till den dåliga ekonomin? Enligt Jörgen är det inte lönerna, utan ett strukturfel i ersättningsmodellen som varit problemet. Minskade resurser i primärvården berör pensionärsorganisationerna i hög grad. Tidigare felaktiga beslut har orsakat den dåliga ekonomi. Kan landstingsstyrelsen ge tilläggsanslag till primärvården för att överbrygga detta? Landstingsstyrelsen kan ge extra tid för genomförandet av förändringarna om det behövs, istället för att tillföra mer medel. 4 LSS-utredningen Anne-Marie Svensson, chef vid Handikappförvaltningen, föredrog ärendet. Hennes OH-bilder bifogas. Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade har setts över för att få en större tydlighet än tidigare. LSS är en lagstiftning som ska säkra att målgruppen (personer med långvarig svåra funktionshinder) ska få den service de behöver i samhället. Av 40 remissinstanser är Landstinget Halland en. LPR 2005-02-18 2 (5) www.lthalland.se/handlingar
Några punkter: Enligt HSL ska den som har störst behov få hjälp först. En domstol kan döma enligt LSS att en person ska ha viss hjälp. LSS är en rättighetslagstiftning vilket innebär att kan innebära att andra med lika stort eller större behov inte kan få hjälp. I förslaget har man vidgat rätten till insatser av psykologer och kuratorer. Aktivitetsstödet är också en utvidgning och kan gälla ex dansterapi. Anne- Marie är frågande till om detta ska ligga inom om hälso-och sjukvårdens ansvar. LSS-organisationen i Halland behöver ses över. Utredningen upplevs som svårläst och svårförstådd både av tjänstemän och politiker. 5 Länsvårdsfrågor Irene Takanen, direktör länssjukvårdsnämnden, föredrog ärendet. Hon tog upp några frågor som ställts av pensionärsrådet. Hur länge får man som patient ligga kvar på sjukhuset? När en patient är utskrivningsklar från sjukhuset men behöver kommunens omvårdnad, gör sjukhuset en överenskommelse med socialtjänsten om när patienten ska skickas hem. Har man svårt att hitta en ledig placering i kommunen har patienten har rätt att ligga kvar 5 dagar på sjukhusets bekostnad. Därefter går betalningsansvaret över till kommunen. Patienten får därefter vid behov stanna på sjukhuset till dess kommunen kan ta över. Hur långa är väntetiderna till strålning? En prioritering görs utifrån vilken typ av cancer det handlar om. Väntetiden kan variera från 24 timmar upp till 3 månader. Den långa väntetiden gäller enbart där det bedöms inte vara farligt för sjukdomen. Vid remittering till Lund/Göteborg -vad gäller för medföljande avseende övernattning? Detta bestäms av respektive sjukhus. Anhöriga till barn betalar sjukhusen för. Annan anhörig får betald övernattning med 3 dagar från Länssjukhuset och vid Sjukhuset i Varberg avgör verksamhetschefen antal dagar. Hur fördelas 2005 års nya medel inom länssjukvården? Se bilaga. Sjukhuset i Varberg - Urologi SiV är idag fullbemannat - Palliativa vården i Falkenberg kommer att vara en länsresurs. - Hemsjukvården 1 mnkr, tidigare projekt permanentas. LPR 2005-02-18 3 (5) www.lthalland.se/handlingar
- Dagkirurgi i Falkenberg utökning med en operationssal och patienter från hela länet skall kunna opereras i Falkenberg. Länssjukhuset i Halmstad - Hjärtsjukvård 10 mnkr för att hamna på samman nivå i söder som i norr - Urologi 7 mnkr LiH tar över Falkenbergspatienterna. Bildar underlag för en separat klinik. Övrigt - Ortopedi 5 mnkr Länssjukvårdsnämnden kommer att ta ställning till en ev upphandling av ortopedi Palliativ vård Landstingets revisorer har granskat den palliativa vården inom landstinget. Den förstudie som revisorerna har gjort är positiv i sina omdömen. Utvärderingar som är genomförda visar också bra resultat. Policydokument och liknande behöver dock ses över. I Falkenberg ska man nu se över om platserna för palliativ vård där ska kunna vara en länsresurs. Sjukhusbiblioteket Sjukhusbiblioteket har figurerat i tidningarna den sista tiden. Det är sjukhuschefen i Halmstad som fattar beslut. Biblioteket kommer inte att läggas ned, utan verksamheten kommer att förändras. Utlåningen till patienter ska säkras. 6 Sjukresor Chefen för Sjuktransportförvaltningen Torbjörn Svanberg och informatör Emma Svensson från Hallandstrafiken föredrog ärendet. Några punkter: Regelverket för sjukresor förändrades fr o m 2004-01-01 till att bli något stramare än tidigare. Det är medicinska skäl som berättigar till sjukresa. Antal resande minskade från 179 700 år 2003 till 158 600 år 2005. Beställningscentral upphandlades under 2004, Hallandstrafiken vann upphandlingen och RESAM finns fr o m 2005-01-01 under Hallandstrafiken. Vad som gäller för sjukresa och vårdintyg mm se bifogade bilaga. På frågan om regler för taxichaufförer som lämnar av patienter blev svaret att man måste meddela vid bokningen av en bil att man behöver hjälp vid avlämningen. Då avsätts tid för detta. Emma och Torbjörn tar gärna emot återkoppling på hur sjukresorna fungerar. LPR 2005-02-18 4 (5) www.lthalland.se/handlingar
7 KPR Laholm Ingrid Schramm, vice ordförande, berättade kort om Laholms pensionärsråds verksamhet. Socialnämnden har tagit beslut om en äldrevårdsutredning. Äldrevården handlar mer och mer om vårdhem. Man behöver se till den stora grupp som lever i eget boende. Vilken service/stöd behöver de? Jan Gustavsson, ordförande i pensionärsrådet i Laholm, kom in och presenterade sig. 8 Övriga frågor Sven Ek tog upp frågan om en eventuell nedläggning av sjukhusbiblioteket. Pensionärsrådet är emot en nedläggning och tycker att sjukhusbiblioteket ska vara kvar i sin nuvarande form. Vid protokollet Ingela Kange Justerat 2005-03- Justerat 2005-03 Mats Eriksson Gustav Carlsson LPR 2005-02-18 5 (5) www.lthalland.se/handlingar