Välkommen till dagkirurgen på Danderyds sjukhus Här utförs kirurgiska och ortopediska operationer med hemgång samma dag 1
Innehåll Planering inför dagkirurgisk operation 3 Detta kan påverka planeringen av din operation 4 Operationsplaneringen 4 När du ska komma till sjukhuset 5 Dagkirurgen och telefontid 5 Hygienföreskrifter 5 Mediciner 5 Fasta inför operation 6 Mobiltelefon, datorer, böcker och tidningar 6 På operationsdagen 6 Vägbeskrivning 7 Före operationen 7 Efter operationen 7 Smärta 8 Utskrivning 8 Hemtransport 9 Parkering 9 Fotografering och filmning 9 När du har kommit hem 9 Sammanhållen journal 10 Kontakta din vårdmottagning via Internet 10 Länkar för ytterligare information 10 Checklista inför operation 11 Skriften är sammanställd av dagkirurgen, anestesi- och intensivvårdskliniken 2013. 2
Planering inför dagkirurgisk operation Välkommen! Du ska genomgå en operation i dagkirurgi, vilket innebär att du opereras och får gå hem samma dag. Du kommer därför att blir kontaktad av en operationsplanerare per telefon alternativt att du får en kallelse med planerat operationsdatum hemskickad till dig. Följ instruktionerna för att bekräfta att du kan opereras det aktuella datumet. Inför din operation ber vi dig snarast att fylla i en hälsodeklaration. Var tydlig med att skriva ner aktuella mediciner, tidigare upplevelser i samband med operation och narkos, eventuell smärtproblematik samt aktuella telefonnummer där vi kan nå dig, anhörig och/ eller annan närstående. Hälsodeklaration finns för utskrift på vår hemsida www.ds.se/dagkirurgi alternativt kan du kontakta operationsplaneringen, se sidan 4. Hälsodeklarationen skickar du till: Anestesimottagningen, Danderyds sjukhus, 182 88 Stockholm. Tänk på att du inte bör vara ensam hemma första dygnet efter operationen, om du skulle få besvärlig smärta eller om det skulle uppstå en blödning. Det är vanligt att känna en viss trötthet och dåsighet efter en operation, särskilt om man varit sövd. Endast undantagsvis behöver du stanna kvar på sjukhuset över natten. I så fall kan dettta bero på att operationen tar längre tid och blir mer omfattande än vad som var planerat från början. Danderyds sjukhus är ett undervisningssjukhus, därför är det troligt att du under din vårdtid kommer att träffa studenter från olika yrkeskategorier. 3
Detta kan påverka planeringen av din operation Har du/är du: feber, hosta eller snuva? sår någonstans på kroppen? hudirritation, till exempel. eksem eller plitor i närheten av operationsområdet? annan sjukdom och medicinering som gör att du bör bli bedömd av narkosläkare inför operationen? inte möjlighet att arrangera tillsyn i hemmet första dygnet efter operation. av annat skäl är förhindrad? i behov av tolk? vårdats utomlands under de senaste sex månaderna? Stämmer något av ovanstående vill vi att du kontaktar operationsplaneringen snarast möjligt för vidare handläggning. Eventuellt kan du behöva träffa en narkosläkare, ta nya prover eller göra sårodling inför din operation. I vissa fall kan det vara nödvändigt att skjuta fram den aktuella operationen på grund av ökad infektionsrisk. Operationsplaneringen Kirurgens operationsplanerare Telefonnummer: 08-123 550 32 Telefontid: måndag fredag kl. 09.00-10.30 Ortopedens operationsplanerare Telefonnummer: 08-123 565 15 Telefontid: måndag torsdag kl. 14.00-15.00 Bröstsjuksköterskor Telefonnummer: 08-123 550 18 Telefontid: måndag fredag kl. 09.00-15.00 4
När du ska komma till sjukhuset Kvällen före din operation ringer du till dagkirurgen för att få veta vilken tid du ska vara på sjukhuset på operationsdagen. Ska du opereras dag efter söndag eller helgdag ringer du närmast föregående vardag för att få veta tiden. Dagkirurgen och telefontid Telefonnummer: 08-123 573 00 Telefontid: måndag torsdag kl.16.15-16.45, fredag kl.13.00-13.30 Då det är många som ringer kan det ibland ta lite tid att komma fram. Du blir då placerad i telefonkö. Vi besvarar ditt samtal så snart vi kan. Observera att den tid du får inte är tiden när operationen startar utan den tid du ska komma till sjukhuset. Hygienföreskrifter För att minska risken för infektion är det viktigt med noggrann hygien inför operationen. Duscha noga och tvätta med bakteriedödande medel (till exempel Descutan) som finns att köpa på apotek. Följ den bifogade bruksanvisningen. Instruktion finns också på vår hemsida www.ds.se/dagkirurgi. Byt till rena kläder efter dusch. Avlägsna smink, nagellack samt eventuell piercing. Raka bort eller korta av eventuellt skägg till 3 mm. Använd inte parfym, hudlotion eller kontaktlinser. Lämna värdesaker och smycken hemma. Vid allergi mot klorhexidin använd lactacydtvål. Mediciner Du ska ta den medicin som din läkare har ordinerat inför operationen. Du får även ta smärtstillande medicin (till exempel Alvedon eller Citodon) för att undvika svår smärta. Medicinerar du med NSAIDpreparat (till exempel Diklofenak eller Voltaren) ska du göra uppe- 5
håll på 48 timmar innan operationen om läkare inte ordinerat annat. Hälsokostpreparat (till exempel Omega3) ska undvikas två veckor före samt efter operation. Kontakta operationsplaneringen om du har diabetes, medicinerar mot högt blodtryck eller tar blodförtunnande läkemedel (till exempel Trombyl, Waran eller Plavix), och inte har blivit erbjuden att träffa narkosläkare inför operationen. Uppge även aktuell medicinering och sjukdomar när du ringer till dagkirurgen för att få veta vilken tid du ska vara på sjukhuset på operationsdagen. Är du osäker på vilka mediciner du ska ta inför operationen tar du med dig alla mediciner samt aktuell medicinlista till sjukhuset. Fasta inför operation Du ska inte äta någon mat efter klockan 24.00 natten före din operation. Fram till klockan 06.00 får du dricka maximalt två glas klar dryck, till exempel vatten, saft, te/kaffe. Du får inte dricka juice, mjölk, yoghurt eller andra mjölkprodukter. Du får inte heller tugga tuggummi efter klockan 06.00. Undvik att röka eller snusa. Mobiltelefon, datorer, böcker och tidningar På dagkirurgen är det tillåtet att använda mobiltelefon samt dator. Här finns ett publikt trådlöst nätverk. Önskar du tillgång till detta hjälper personalen dig med lösenord. I övrigt rekommenderar vi att du tar med dig något att läsa eftersom det kan bli väntan innan utskrivning och hemgång. På operationsdagen Du kommer till sjukhuset på morgonen alternativt förmiddagen, blir opererad och går hem samma dag. Börja med att anmäla dig och betala i kassan på dagkirurgen, plan 5. Patientavgiften är 350 kronor, betala gärna med kort. Frikort gäller. Viktigt att du har giltig legitimation samt eventuellt frikort med dig. En anhörig kan om verksam- 6
heten tillåter vara med dig som stöd under besöket på dagkirurgen. Medan operationen pågår vill vi att anhörig går till förslagsvis cafeterian vid centralhallen. Vägbeskrivning Gå in via sjukhusets huvudingång. Därefter går du till höger förbi bankomat och apotek. Ta rulltrappa eller hiss G till plan 5. Följ därefter skyltarna mot dagkirurgen. Före operationen Du får byta om till operationskläder. Kalsonger alternativt trosor behålls på. Egna kläder, smycken samt värdesaker låses in. Innan din operation får du efter behov träffa läkare, sjuksköterska samt undersköterska. Ska du få bedövning inför operationen hjälper narkosläkaren dig med detta. Rogivande medicin kan ges för att minska oro och eventuellt obehag när bedövningen läggs. Efter operationen Efter operationen kommer du tillbaka till dagkirurgen där du övervakas. Viss svullnad, blåmärke runt operationsområdet samt i angränsande område kan uppstå efter operationen. Det är normalt och försvinner av sig själv inom någon eller några veckor. 7
Smärta samt eventuellt illamående skattas, se avsnittet om smärta. Det är viktigt att du kommer upp och rör på dig så snart som möjligt efter operationen. Du får börja med att dricka saft eller vatten. Därefter förflyttas du till en stol och får där en smörgås och dryck; kaffe, te eller choklad. Smärta Efter operationen bedömer du din smärta med hjälp av en Visuell Analog Skala (VAS 0-10). Där 0 är ingen upplevd smärta och 10 är den värsta smärta som upplevts. Lättare smärta, stramande samt uppkördhet motsvarande VAS 1-3 får man acceptera efter operationen. Upplever du mer smärta ges olika typer av läkemedel för att komma ner till VAS 3 eller lägre. Bedövning av exempelvis arm, ben eller fot (perifer blockad) med lokalbedövningsmedel kan beroende på ingrepp genomföras före eller efter operationen. Bedövningsmedlet har vanligen effekt mellan 8-12 timmar. På grund av risk för skada är det viktigt att inte belasta den bedövade kroppsdelen innan känseln kommit tillbaka. Kryckor lämnas ut från dagkirurgen efter behov. För att undvika svår smärta när bedövningen försvinner är det viktigt att ta smärtstillande medicin regelbundet enligt de medskickade instruktionerna. Utskrivning Innan du åker hem vill vi veta att du har kunnat kissa efter operationen (även om det endast varit några droppar). Att du har förstått de instruktioner som du har fått och att du har fått svar på dina frågor i samband med utskrivningssamtalet med läkare och sjuksköterska. Samt att du vet vilken smärtstillande medicin du ska ta för att undvika besvär med svår smärta efter operationen. 8
Hemtransport På grund av kvarvarande effekt av narkos- och bedövningsmedel är det inte tillåtet att köra bil under operationsdygnet. Be i första hand någon närstående att skjutsa dig till samt hämta dig från sjukhuset. Vid behov ordnar vi med sjukresa hem till en kostnad av 140 kronor. Räkning skickas hem till folkbokföringsadressen. Parkering Har du bil med dig till sjukhuset för att annan person ska köra dig hem, går det att betala parkeringsavgift i förskott med mynt eller i efterskott med kort (48 timmars parkering). Fotografering och filmning Lokalerna inne på dagkirurgen är inte offentliga platser. Av integritetsskäl är det därför inte tillåtet att fota eller filma någon utan dennes tillstånd. När du har kommit hem Var noga med att följa de instruktioner som du har fått. Det är bra att ha smärtstillande mediciner som till exempel Alvedon (paracetamol) hemma. Smärtstillande mediciner har bäst effekt om du tar dem förebyggande och regelbundet innan svår smärta hunnit uppstå. Av de flesta smärtstillande mediciner kan man bli förstoppad. Du kan till viss del förebygga detta själv genom att äta fiberrik kost, katrinplommon, dricka vatten och röra på dig. På apotek finns också receptfria mediciner att köpa för att förebygga förstoppning. Du bör kontakta oss om du får rodnad runt såret, feber över 38 grader eller om smärtan kvarstår eller ökar. Kontakta oss också om du har fått gips eller linda som skaver, klämmer och därigenom påverkar cirkulationen så att kroppsdelen blir kall, smärtar eller domnar bort. 9
Om något av ovanstående symtom uppstår, eller om du känner dig orolig för något, ber vi dig att kontakta sjukhuset, se nedan. Kirurgmottagningen Telefonnummer: 08-123 550 22 Telefontid: månag-torsdag kl. 09.00-11.30 och 13.00-14.30 fredag kl. 09.00-11.30. Ortopedmottagningen Telefonnummer: 08-123 569 12 Telefontid: måndag-torsdag kl. 08.00-15.30, fredag kl. 08.00-11.30 Akutmottagningen Övrig tid: 08-123 550 00 (växel) Sammanhållen journal Sammanhållen journalföring innebär att den du söker vård hos kan få tillgång till uppgifter i journaler du har hos andra vårdgivare. Om behov uppstår är det endast vårdpersonal som har en patientrelation med dig som får ta del av uppgifter i dina journaler. Du har rätt att stå utanför sammanhållen journalföring och rätt att spärra dina uppgifter. På www.1177.se kan du läsa mer om regler och rättigheter kring detta. Kontakta din vårdmottagning via Internet Mina vårdkontakter, www.minavardkontakter.se Länkar för ytterligare information Danderyds sjukhus, www.ds.se Sjukvårdsrådgivning och allmän information, www.1177.se. Dina rättigheter i vården, www.sll.se under rubriken hälsa och vård. Sluta röka linjen, www.slutarokalinjen.org Alkohollinjen, www.1177.se 10
Checklista inför operation Fyll i och skicka in din hälsodeklaration. Meddela operationsplaneringen snarast om du har fått förhinder eller om det är andra orsaker som påverkar planeringen av din operation, eller om du har vårdats utomlands under de senaste sex månaderna. Se telefonnummer på sidan 4. Köp antibakteriell tvål (till exempel Descutan) på apotek. Följ instruktionerna. Köp även hem receptfria värktabletter (till exempel Alvedon som innehåller paracetamol). Ring dagen innan, alternativt närmast föregående vardag för att få veta vilken tid du ska komma till sjukhuset. Se telefonnummer på sidan 5. Fasta enligt instruktion. Ta mediciner enligt överenskommelse. Medtag giltig legitimation samt eventuellt frikort. Lämna värdesaker hemma. Ta med dig något att läsa eller lyssna på eftersom väntan ofta kan uppstå. Det går bra att använda mobiltelefon samt dator på dagkirurgen (dock inte inne på operationsavdelningen). Du bör helst inte vara ensam första dygnet efter operation om det skulle uppstå problem med till exempel smärta eller blödning. Informationsfilmer för dig som ska genomgå en operation hittar du på www.ds.se/dagkirurgi. 11
Anestesi- och intensivvårdskliniken Dagkirurgen 08-123 573 00 2013-11 Danderyds Sjukhus AB Telefon vx 08-123 550 00 182 88 Stockholm www.ds.se 12