Landstingsfullmäktige

Protokoll 1(94) Tid och plats för sammanträdet PB-hallen, OSD Östersund den 17 juni 2014, kl 13.00-17.00 och den 18 juni 2014, kl 08.00 20.30. Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Mikael Abramsson (S) och Ingrid Kjelsson (C) Landstingshuset den 30 juni, kl 10.00 Sekreterare Ordförande Justerande Charlotte Funseth Hans Lundqvist Paragrafer 99-155 Mikael Abramsson Ingrid Kjelsson Organ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Jämtlands läns landstingsfullmäktige Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2014-06-30 Datum för anslags nedtagande 2014-07-22 Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset Underskrift Astrid Johansson

Protokoll 2(94) Närvaroförteckning landstingsfullmäktige Östersunds valkrets Östra valkretsen Robert Uitto (S) Tommy Petersson (S) 99-113 Kjell Karlsson (S) 114-155 Anna Gundersson (S) 99-138 Glenn Löfblad (S) Gudrun Olsson (S) David Berglund (S) Carina Abidi (S) Alvi Berglund (S) Björn Karlsson (S) Agnetha Danielsson (S) Harriet Jorderud (S) Bengt Bergqvist (S), ej 127 Cathrine Blomqvist (S) Hans Lundqvist (S) Solveig Lövlie (S) Jan-Ove Johansson (S) 99-113 Elmer Andersson (S) 114-155 Maj-Britt Saltin (M), 99-113 Marian Stranne (M), 114-143 Anna-Karin Vernberg (M) 99-111, 114-143 Christer Siwertsson (M) Elisabeth Svensson (M), 99-113, 116-138 Margareta Gladh (M) 99-136 Lise Hjemgaard-Svensson (M) Gunnel Hennebo (M) 99-138 Brita Pettersson (M) 99-138 Ingrid Kjelsson (C) Thomas Andersson (C) Berit Johansson (C) Göte Norlander (C) Börje Lundin (V) Elin Hoffner (V) Anna Hildebrand (MP) 99-139 Owen Laws (MP) Finn Cromberger (FP) Mats El Kott (FP) 99-138 Inger Jonsson (C) 99-149 Ulf Edström (C) 99-138 Sergio Diaz (V) 111-155 Västra valkretsen Lena Bäckelin (S) 99-138 Mikael Abramsson (S) Monica Hallquist (S) 99-138 Johnny Springe (S) Ann-Marie Johansson (S) Judith Hult (S) 99-138 Britt Carlsson (S) Thomas Hägg (S) 99-138 Stefan Fax (S) 139-155 Gunnar Hjelm (M) 99-138 Susanné Wallner (M) Lars-Eric Bergman (M) 99-138 Gunnar Geijer 99-137 Bernt Söderman (C) Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (C), ej 113 Monalisa Norrman (V) Alf Lundin (MP) Kia Carlsson (FP) 99-136

Protokoll 3(94) Innehållsförteckning 99 Sammanträdets öppnande 6 100 Upprop av ledamöter 6 101 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde 6 102 Interpellation från Thomas Andersson (C) om antibiotika och multiresistenta bakterier i griskött (LS/819/2014) 6 103 Interpellation från Mats El Kott (FP) om avgångssamtal LS/861/2014) 7 104 Fullmäktigefråga från Mats El Kott (FP) om kontantbetalning (LS/862/2014) 7 105 Fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om tandläkarsituationen i Gäddede och om hur detta drabbar patienterna ekonomiskt (LS/875/2014) 8 106 Fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om I väntan på ambulans, IVPA (LS/907/2014) 8 107 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag 9 108 Motioner och medborgarförslag under beredning 2014 (LS/800/2014) 10 109 Uppdrag om att upprätta regler för fastställande av revisorernas budget (LS/806/2014) 12 110 Fullmäktiges presidiums information 14 111 Landstingsstyrelsens rapport 15 112 Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige 15 113 Svar på interpellation från Anna Hildebrand (MP) om framtidens hälso- och sjukvård i Jämtlands län (LS/570/2014) 15 114 Svar på interpellation från Finn Cromberger (FP) om landstingets möjligheter att minska ungdomsarbetslösheten (LS/383/2014) 17 115 Svar på interpellation från Thomas Hägg (S) om oppositionens inställning till Norrtåg (LS/430/2014) 18 116 Svar på interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets arbetsgivarpolicy och medarbetarnas möjlighet att utöva sina medborgerliga fri- och rättigheter (LS/464/2014) 19 117 Svar på fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om möjligheten för patienter att göra en självtest i hemmet av PK-värdet (LS/600/2014) 20 118 Svar på fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om användningen av friskvårdstimmen i landstinget (LS/604/2014) 21 119 Svar på fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om inköp av närproducerade och ekologiska livsmedel inom landstinget (LS/605/2014) 22 120 Svar på fullmäktigefråga från Marianne Larm Svensson (C) om alla hälsocentraler som ingår i vårdvalsmodellen har den läkarbemanning som regelverket föreskriver (LS/611/2014) 23

Protokoll 4(94) 121 Svar på fullmäktigefråga från Karin Österberg (MP) om innovationssystem i landstinget (LS/622/2014) 23 122 Svar på fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om ändringar i kommunallagen gällande partistöd (LS/627/2014) 24 123 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om rätten till heltidsanställning (LS/1426/2013) 25 124 Svar på motion från Susanné Wallner (M) om möjlighet till intäkter genom att sälja rehabilitering som finns på reumatologen (LS/1644/2013) 27 125 Allmänhetens frågestund 28 126 Svar på medborgarförslag från Emma och Gunnar Hagqvist om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) (LS/542/2013) 29 127 Årsbokslut/årsredovisning 2013 Fråga om ansvarsfrihet för gemensamma nämnden för Närvård Frostviken (LS/460/2013) 31 128 s frågestund 32 129 Översyn av Hjälpmedelspolicy (LS/1513/2012) 33 130 Översyn av Hjälpmedelspolicy 2015 (LS/772/2014) 34 131 Avgift för resevaccin (LS/95/2014) 35 132 Uppdragsavtal Stiftelsen Jamtli 2015-2018 (LS/892/2013) 37 133 Upphävande av fullmäktiges beslut gällande steriliseringar (LS/141/2014) 38 134 Hälsoval 2015 - Komplettering av förfrågningsunderlag Kapitel 5 (LS/1867/2012) 40 135 Ändring av reglemente för patientnämnden och vårdvalsnämnden (LS/185/2014) 41 136 Revisorernas reglemente efter 2014 (LS/185/2014) 43 137 Delårsbokslut april 2014 (LS/631/2014) 44 138 Långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning (LS/1810/2013) 51 139 Landstingsplan/Regionplan 2015 (LS/1811/2013) 55 140 Ansökan om ekonomiska medel för etablering av Nationalmuseum Norr på Jamtli (LS/269/2014) 65 141 Beslut om medel för varumärkesarbete inför regionbildningen (LS/682/2014) 66 142 Kollektivtrafiken inför regionbildning (LS/22/2014) 69 143 Norrtågstrafiken - långsiktig utvecklings- och finansieringsbeslut inför operatörsupphandling (LS/708/2014) 72 144 Ändring i arvodesregler för förtroendevalda i Jämtlands läns landsting (LS/386/2014) 74 145 Bestämmelser om omställningsstöd och pension för förtroendevalda (LS/1607/2013) 77

Protokoll 5(94) 146 Ändring av reglerna för stöd till de politiska partierna i Jämtlands läns landsting (LS/701/2014) 79 147 Regler för stöd till politiska sekreterare i Jämtlands läns landsting (LS/702/2014) 81 148 Revidering av Riktlinjer för arbetet med säkerhet för förtroendevalda vid hot och våld (LS/628/2014) 82 149 Översyn av riktlinjer för användning av förtroendevaldas datorer (LS/1146/2013) 84 150 Verktyg till stöd för förtroendevaldas arbete i landstingsuppdraget (LS/624/2014) 86 151 Svar på interpellationer från Thomas Andersson (C) om antibiotika och multiresistenta bakterier i griskött (LS/819/2014) 90 152 Svar på interpellation från Mats El Kott (FP) om avgångssamtal LS/861/2014) 91 153 Svar på fullmäktigefråga från Mats El Kott (FP) om kontantbetalning (LS/862/2014) 92 154 Svar på fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om tandläkarsituationen i Gäddede och om hur detta drabbar patienterna ekonomiskt (LS/875/2014) 92 155 Svar på fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om I väntan på ambulans, IVPA (LS/907/2014) 93

Protokoll 6(94) 99 Sammanträdets öppnande Ordförande förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 100 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöter och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 101 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Fullmäktiges 1:e vice ordförande har den 3 juni 2014 utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Till protokollet antecknas att kungörelsen skett i laga ordning. 102 Interpellation från Thomas Andersson (C) om antibiotika och multiresistenta bakterier i griskött (LS/819/2014) Thomas Andersson (C) har lämnat in en interpellation med följande lydelse: Det har uppmärksammats att bland annat danskt griskött kan innehålla både multiresistenta bakterier och rester av antibiotika. Landstinget har ett mål att minska användningen av antibiotika för att inte få in multiresistenta bakterier i vården. Mina frågor är: Har landstinget noterat fall av multiresistenta bakterier, och i så fall hur många? Hur ser landstingets inköp av danskt griskött ut? LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Frågan får ställas.

Protokoll 7(94) 103 Interpellation från Mats El Kott (FP) om avgångssamtal LS/861/2014) Mats El Kott (FP) har lämnat in en interpellation med följande lydelse: När min motion från augusti 2012 avseende avgångssamtal behandlades visade det sig att de regler som beslutats om inte riktigt tillämpades. Exempelvis skulle en sammanställning av enkätsvar göras till den siste november varje år, viket inte hade skett. Den första sammanställningen jag funnit finns i årets personalbokslut 2014-04-08 som dessutom inte är helt lätt att komma åt. Sammanställningen finns på sidan 38 i form av en tabell med sju rader kommenterande text. Jag undrar nu om sammanställningen i personalbokslutet är på något sätt operationell i personalarbetet och om så är fallet på vilket sätt? På Torvalla Hälsomottagning har det under senaste året varit en relativt stor personalomsättning, i vart fall har flera anställda slutat på egen begäran. Jag undrar nu om landstinget via avgångssamtal analyserat anledningen till att anställda har slutat och om så är fallet vilka åtgärder kunskaperna från samtalen resulterat i? LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Frågan får ställas. 104 Fullmäktigefråga från Mats El Kott (FP) om kontantbetalning (LS/862/2014) Mats El Kott (FP) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Efter domar har Jämtlands läns landsting bekräftat att det ska vara möjligt för patienter att betala avgifter med reella pengar det vill säga svenska sedlar och mynt. Jag har uppnått den ålder när landstinget kallar till aortascreening, vilket är mycket bra. Behandlingen på sjukhuset var snabb och excellent. Men, när jag ville betala med en hundralapp plus en femtilapp så gick det inte för sig. Enda sättet att betala var via faktura. En faktura som jag fick för någon vecka sedan. Jag vill nu veta varför jag i likhet med alla andra som genomgått aortascreening inte fick betala kontant? LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Frågan får ställas.

Protokoll 8(94) 105 Fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om tandläkarsituationen i Gäddede och om hur detta drabbar patienterna ekonomiskt (LS/875/2014) Christer Siwertsson (M) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Undertecknad har fått en fråga från ett antal tandläkarpatienter, tillhörande Folktandvården i Gäddede. Det är allmänt känt att kontinuiteten på tandläkare i Gäddede inte varit optimal. Patienter som har stora tandarbeten som ska utföras och som tar lång tid, fördröjs dels genom frånvaro av tandläkare, men också genom att de råkar bli sjuka när de äntligen får träffa en tandläkare. Har då ett påbörjat tandarbete passerat ett årsskifte, börjar enligt uppgift tandvårdsförsäkringen om från början, vilket innebär att kostnaderna blir ännu högre för patienten, än vad som skulle ha blivit fallet, om landstinget hade haft kontinuerlig tandläkarbemanning, så att de haft möjlighet att bli färdigbehandlade inom ett kalenderår. Fråga: Är det rimligt att patienter ska tvingas betala ett högre pris för sina tandarbeten, på grund av landstingets oförmåga att hålla en bättre kontinuitet vad avser tandläkare vid Gäddede Folktandvård? LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Frågan får ställas. 106 Fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om I väntan på ambulans, IVPA (LS/907/2014) Owen Laws (MP) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Jämlands räddningstjänstförbund har som mål att samtliga stationer ska omfattas av I väntan på Ambulans, IVPA. Undertecknad är förste vice ordförande i direktionen för räddningstjänstförbundet. Vid senaste direktionssammanträdet, i samband med en diskussion kring årsredovisningen, framkom det att på tjänstemannanivå så innebär budskapet från landstinget snarare att man vill minska antalet stationer som omfattas av IVPA. Förbundets tjänstemän upplever att det är stopp i förhandlingarna, och har bollat frågan till politikerna i direktionen. IVPA räddar liv, minskar lidande, underlättar för ambulanspersonalen och i slutändan leder till lägre sjukvårdskostnader för landstinget. Avtalet om IVPA med Jämtlands räddningstjänstförbund innebär att landstinget och räddningstjänstförbundet delar på

Protokoll 9(94) kostnaderna. Jämtlands räddningstjänstförbund består av kommunerna Berg, Bräcke, Krokom, Ragunda, Strömsund och Östersund. Förhandlingar har avslutats med Härjedalens kommun om medlemskap från och med 2015. Miljöpartier vill utveckla I Väntan på ambulans i hela länet. Därför är signalerna från landstinget oroande. Jag undrar därför: - Vilka direktiv har getts till landstingets tjänstemän? - Har du vetskap om att besked till Räddningstjänstförbundet innebär att landstinget vill skära ned på IVPA? - Hur kommer du att hantera den uppkomna situationen? LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Frågan får ställas. 107 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT 1. Motion från Monalisa Norrman (V) om förändringar i beviljade assistanstimmar i länet (LS/707/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast februari 2015. 2. Motion från Mats El Kott, Finn Cromberger och Kia Carlsson (FP), om medlemskap i ICORN (Kulturfristad för författare m.fl. som lever under hot i sina hemländer)(ls/715/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast februari 2015. 3. Medborgarförslag från Mats E Nilsson om specialistutbildning av sjuksköterskor (LS/807/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast februari 2015. 4. Begäran om uppskov Landstingsstyrelsen har begärt uppskov med svar på motion från Berit Johansson (C) om Arbetsgivare för anhöriga att skapa en anhörigvänlig arbetsplats (LS/1657/2013) till oktober 2014. 5. Motion från Christer Siwertsson (M) om självtest vid användning av blodförtunnande läkemedel (LS/863/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast februari 2015. 6. Motion från Finn Cromberger, Kia Carlsson och Mats El Kott (FP) om karriärtjänster (LS/967/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast februari 2015.

Protokoll 10(94) 108 Motioner och medborgarförslag under beredning 2014 (LS/800/2014) Ärendebeskrivning Enligt fullmäktiges arbetsordning ska fullmäktiges presidium två gånger per år redovisa de motioner som inte har beretts färdigt. Även medborgarförslag redovisas. Följande motioner och medborgarforslag har anmälts till landstingsfullmäktige: 1. Medborgarförslag från Emma och Gunnar Hagqvist om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) (LS/542/2013), inlämnad 11 april 2013. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen som har begärt anstånd med svaret i avvaktan på beslut om PGD i Norrlandstingens regionförbund. Medborgarförslaget kommer att behandlas av fullmäktige 17-18 juni. 2. Motion från Christer Siwertsson (M) om rätten till heltidsanställning (LS/1426/2013), inlämnad 11 oktober 2013. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och skulle behandlas vid landstingsfullmäktige 15-16 april. Ärendet blev dock bordlagt och kommer att behandlas av fullmäktige 17-18 juni. 3. Motion från Susanné Wallner (M) om möjlighet till intäkter genom att sälja rehabilitering som finns på reumatologen (LS/1644/2013), inlämnad 14 november 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska besvaras på fullmäktige 17-18 juni. 4. Motion från Berit Johansson (C) om Arbetsgivare för anhöriga - att skapa en anhörigvänlig arbetsplats (LS/1657/2013), inlämnad 18 november 2013. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige i juni. Landstingsstyrelsen begär dock uppskov med svaret till fullmäktige i oktober. 5. Motion från Christer Siwertsson (M) om översyn av förskrivning av Tramadol till äldre (LS/1802/2013), inlämnad 10 december 2013. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast oktober 2014. 6. Motion från Bogna Wojtkiewicz Adolfsson och Marianne Larm Svensson (C), om etisk upphandling av kött och mejeriprodukter (LS/1870/2013), inlämnad 19 december 2013. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast oktober 2014. 7. Motion från Karin Ekblom (M) om översyn av landstingsbostäders verksamhetsbeskrivning (LS/90/2014), inlämnad 16 januari 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast oktober 2014.

Protokoll 11(94) 8. Motion från Thomas Andersson (C) om att Jämtlands läns landsting ska servera smör (LS/186/2014), inlämnad 30 januari 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast oktober 2014. 9. Motion från Christer Siwertsson (M) om rätt för föräldrar att lämna urinprov från barn vid misstanke om narkotikaanvändning (LS/285/2014), inlämnad 19 februari 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. 10. Medborgarförslag från Kristina Wrang m.fl. om att införa enprocentsregeln för konstnärlig gestaltning vid ny - och ombyggnationer av fastigheter och andra offentliga miljöer (LS/352/2014), inlämnad 3 mars 2014. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. 11. Motion från Bodil Sihm (MP) om att skapa ett kompetenscenter för Huntingtons sjukdom (LS/362/2014), inlämnad 4 mars 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. 12. Motion från Monalisa Norrman (V) och Alf Lundin (MP) om färdtjänsten i Jämtlands län (LS/479/2014), inlämnad 24 mars 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. 13. Motion från Bernt Söderman ( C ) om att omvandla medarbetares idéer till nya innovativa produkter/tjänster som underlättar det dagliga arbetet eller förbättrar vården för patienterna (LS/587/2014), inlämnad 8 april 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. 14. Medborgarförslag från Kirsten Ravn Jörgensen om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser (LS/612/2014), inlämnad 10 april 2014. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. 15. Medborgarförslag från Göran Edman om Backe sjukhus (LS/613/2014), inlämnad 10 april 2014. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast november 2014. Tjänstemannaförslag s presidium föreslår landstingsfullmäktige Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna.

Protokoll 12(94) FULLMÄKTIGES PRESIDIUMS BESLUT s presidium föreslår landstingsfullmäktige Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. 109 Uppdrag om att upprätta regler för fastställande av revisorernas budget (LS/806/2014) Ärendebeskrivning s styrning över revisorernas arbete sker i huvudsak genom beslut om revisorernas budget. För att upprätthålla revisorernas oberoende bereds frågan om revisorernas budget av landstingsfullmäktiges särskilda budgetberedning. Formerna för beredning av revisorernas budgetanslag framgår av revisorernas reglemente. Där framgår bland annat att revisorerna ska följa de regler och riktlinjer som landstingsstyrelsen fastställer för den ekonomiska förvaltningen. Där framgår också att revisorerna till särskilda budgetberedningen ska lämna förslag till budget för revisorerna samt för sakkunnigstödet till lekmannarevisorerna samt motsvarande stöd till av fullmäktige utsedda revisorer i stiftelser. Revisorerna ska följa den tidplan som landstingsstyrelsen fastställer för budgetarbetet. Revisorerna ska också lämna de upplysningar och material som begärs av den särskilda budgetberedningen för granskningen av revisorernas räkenskaper och förvaltning. I Sveriges kommuner och landstings (SKL) rapport Revisorernas ekonomi i landstingen och regionerna Faktabas revision 2012 har revisorernas ekonomiska förhållanden i landstingen och regionerna belysts. Uppgifterna baseras på faktiska revisionskostnader för verksamhetsåret 2011 samt landstingens/regionernas svar på enkäten Faktabas Revision 2012. Nedan redovisas några av rapportens slutsatser: Svar på frågan om vilket underlag revisorernas anslagsframställan baseras på: 15 landsting/regioner baserar sin anslagsframställning på en övergripande uppskattning utifrån tidigare anslag. 3 landsting/regioner på en dokumenterad riskbedömning och/eller revisionsplan. 1 landsting/region på en flerårsplan eller revisionsstrategi för de kommande åren.

Protokoll 13(94) Svar på frågan om hur revisorerna kommunicerar en eventuell bedömning av att revisionsanslaget är otillräckligt (fler svarsalternativ var möjliga): 17 landsting/regioner tar upp det i muntliga överläggningar med fullmäktiges presidium. 3 landsting/regioner i revisionsberättelsen. 2 landsting/regioner i en särskild skriftlig kommunikation. 1 landsting/region som ett initierat ärende i fullmäktige. 3 landsting/regioner tar upp det på annat sätt. I rapporten framgår också att det finns skillnader bland landsting/regioner vad gäller revisionskostnaden per år. Den genomsnittliga revisionskostnaderna för samtliga landsting/regioner har ökat med totalt 13 % mellan år 2004 och år 2008 (fyra år) och med 5 % mellan år 2008 och år 2011 (3 år). För Jämtlands läns landsting har den genomsnittliga kostnaden ökat med 13,7 % mellan år 2004 och 2008 och minskat med 1,2 % mellan åren 2008 och 2011. Den genomsnittliga revisionskostnaden per verksamhetsmiljon 2011 var för samtliga landsting/regioner 670 kronor och för Jämtlands läns landsting 774 kronor (inklusive avskrivningar) och 754 kronor (exklusive avskrivningar). Den genomsnittliga revisionskostnaden per invånare 2011 var för samtliga landsting/regioner 18,50 kronor. Jämtlands läns landsting har också gjort en egen jämförelse av revisionskostnaden per invånare (invånarantal 2012) för de nordligaste landstingen. Den jämförelsen visar att för Jämtlands läns landsting var den genomsnittliga revisionskostnaden 39 kronor per invånare. För Norrbotten, Västernorrland och Västerbottens läns landsting var motsvarande siffror 32, 24 respektive 23 kronor per invånare. Anslaget till revisorerna bör bygga på revisorernas riskanalyser och de konsekvenser som uppstår om riskerna inträffar och inte på befintlig budget. Som det ser ut idag förs ingen dialog mellan revisorerna och den särskilda budgetberedningen om resursbehovet utifrån revisionsplanen. Den särskilda budgetberedningen har därför inte möjlighet att beakta revisionsplanen inför att budgeten ska fastställas. Revisorernas planeringsarbete bör tidigareläggas för att göra det möjligt att ta hänsyn till behovet av revisionsinsatser. Förutom revisorernas granskningar genomför Jämtlands läns landsting egna granskningar inom ramen för arbetet med intern kontroll. För att landstingsstyrelsen ska kunna bedriva ett strukturerat arbete med intern kontroll har styrelsen under 2013 fastställt ett internkontrollreglemente, innehållande bland annat tillämpningsanvisningar och regler. Av reglementet framgår att styrelsen årligen, i en uppföljningsplan, ska ange de områden man under året särskilt vill följa upp för att se om den interna kontrollen är tillräcklig. Landstingsstyrelsen ska också på årlig basis ta fram en uppföljningsplan med verksamhetsområden som regelbundet ska ses över. Denna uppföljningsplan ska komplettera landstingsstyrelsens internkontrollplan och återfinns i samma dokument som internkontrollplanen.

Protokoll 14(94) Med anledning av ovan beskrivna omständigheter föreslås den särskilda budgetberedningens få i uppdrag att utarbeta regler för hur revisorernas budget ska fastställas. Det är viktigt att landstingsfullmäktiges styrning över revisorerna är tydlig och baserad på väl underbyggda underlag samt möjliggör en bra uppföljning. Revisorerna bör i sin granskning också dra nytta av resultatet av landstingsstyrelsens och nämndernas intern kontroll. Kostnaderna för revisionen måste också vara rimlig i jämförelse med andra regioner/landsting och fastställas mot bakgrund av rådande ekonomiska förutsättningar för landstinget. Beslutsunderlag Revisorernas ekonomi i landstingen och regionerna Faktabas revision 2012 Tjänstemannaförslag Den särskilda budgetberedningen föreslår landstingsfullmäktige Den särskilda budgetberedningen får i uppdrag att upprätta regler för hur revisorernas budget ska fastställas. SÄRSKILDA BUDGETBEREDNINGENS BESLUT 1. Den särskilda budgetberedningen föreslår landstingsfullmäktige Den särskilda budgetberedningen får i uppdrag att upprätta regler för hur revisorernas budget ska fastställas. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. ------------- Yrkande Hans Lundqvist (S) yrkar på återremiss med följande motivering: Landstingets revisorer ska ges möjlighet att lämna synpunkter på formuleringen av uppdraget. Proposition Ordförande ställer proposition på sitt eget yrkande och finner det antaget. LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Ärendet återremitteras med följande motivering: Landstingets revisorer ska ges möjlighet att lämna synpunkter på formuleringen av uppdraget. 110 Fullmäktiges presidiums information Ordförande Hans Lundqvist (S) rapporterar från AER:s generalförsamling i Wroclaw Polen 27-28 maj.

Protokoll 15(94) 111 Landstingsstyrelsens rapport Harriet Jorderud (S) presenterar landstingsstyrelsens rapport. - Landstingsdirektör Björn Eriksson redovisar sin bild av hur sjukvården kan utvecklas. Modell för hur öka kvaliteten och samtidigt minska kostnaderna. - Robert Uitto (S) informerar om arbetet med regionbildningen och uppdraget från regeringen om att överföra uppgifter rörande regionalt utvecklingsansvar från länsstyrelsen till Region Jämtland Härjedalen. - Robert Uitto (S) och varumärkeskonsult Johan Gromark föreläser om varumärkesarbetet med anledning av regionbildningen. - Karin Jonsson, ekonomidirektör, redovisar delårsbokslutet för april. 112 Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige Beredningen för demokrati och folkhälsa Monica Hallqvist (S) presenterar en sammanfattning och utvärdering av beredningens arbete under mandatperioden 2010-2014. Beredningen för vård och rehabilitering Anna Gundersson (S) presenterar en sammanfattning och utvärdering av beredningens arbete under mandatperioden 2010-2014. Patientnämnden Rune Berglund (S), ordförande, informerar om patientnämndens arbete under mandatperioden 2010-2014. Rune Berglund lyfter också problematiken med sjukintyg. 113 Svar på interpellation från Anna Hildebrand (MP) om framtidens hälso- och sjukvård i Jämtlands län (LS/570/2014) Harriet Jorderud (S) besvarar den av Anna Hildebrand (MP) ställda och under 58, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Anna Hildebrand frågar: Hur ser den politiska majoritetens berättelse ut för framtidens hälso- och sjukvård i Jämtlands län, främst med tanke på ekonomiskt utrymme och möjlighet att fortsatt vidareutveckla verksamheten utifrån kompetensförsörjning, förbyggande hälso- och sjukvård, teknisk utveckling, samt samarbete med länets kommuner?

Protokoll 16(94) Svar: Socialdemokraterna och Vänsterpartiet i Jämtlands läns landsting har höga ambitioner för länets hälso- och sjukvård. När vi tänker framåt, hur vi ska utveckla framtidens vård, vill vi verka för att flytta vården ännu närmare patienterna och skapa ett ännu tydligare fokus på hälsofrämjande och förebyggande insatser. Tillgänglighet är i detta avseende ett centralt begrepp. Därför tittar vi bland annat på möjligheten att skapa mindre och kanske mer specialiserade primärvårdsenheter. Vi är också intresserade av hur nya tekniska lösningar (telemedicin) kan öka tillgängligheten, särskilt för patienter i länets mest glesbefolkade delar. För ett län med liten befolkning utspridd på ett stort område, är frågor om den nya teknikens möjligheter och samarbetet mellan vårdens aktörer särskilt angelägna. Här finns intressanta lärdomar att dra från andra landsting som redan arbetar aktivt med distansöverbryggande lösningar. En erfarenhet är att patienter upplever det positivt att slippa resa långa sträckor för att få den vård eller rehabilitering de behöver. En annan erfarenhet är att det finns vinster att göra genom att stärka samarbetet mellan landsting och kommuner, tänka mer i termer av gemensamma medborgare. Inom ramen för EU Horizon 2020 samarbetar landstinget med kommuner och externa partners i ett projekt som handlar om att föra in ny teknik i vården. Målet är att utveckla, utvärdera och implementera nya angreppssätt för förebyggande vård och behandling, med särskilt fokus på just distansoberoende teknik. Jämtlands län har en negativ befolkningsutveckling och en stor andel äldre. Detta brukar normalt beskrivas som något negativt. Men man kan också se det som att vi har ett försprång; vi befinner oss redan där många andra regioner kommer att vara om några decennier. Stora delar av västvärlden står inför utmaningen att anpassa vården till den tilltagande urbaniseringen och växande andelen äldre. För länets del innebär det bland annat att gruppen 70-79 år förväntas öka under periodens första hälft (2022) med 2 500 inv. och ligger därefter på ungefär samma nivå fram till 2032. Gruppen 80 år och äldre ligger relativt stilla fram till 2022 men ökar därefter kraftigt med 3 000 inv. eller 33%. När vi gör denna anpassning, ökar vår attraktion som arbetsgivare, drar nytta av den nya teknikens möjligheter, skapar organisationer som är flexibla och nära medborgarna, då har vi ett försteg jämfört med andra regioner. Landstinget jobbar aktivt med att bli en ännu bättre arbetsplats. Vi bedriver ett program, Attraktiva arbetsgivare 2017, med målet att bland annat förbättra arbetsmiljön och utveckla kompetens- och utbildningsplaner för personalen. Socialdemokraterna och Vänsterpartiet har höga ambitioner för länets hälso- och sjukvård. Just därför är vi tydliga med att det krävs en solidarisk finansiering av sjukvården. I stället för att som i dag betrakta vården som en tärande del, vill vi ha en politisk inriktning som bejakar hälso- och sjukvårdens möjligheter att bidra till förbättrad hälsa, ökad livskvalitet och därmed positiv utveckling i regionen.

Protokoll 17(94) Problemen med den kortsiktiga ekonomin är inte ett hinder för att genomföra våra ambitioner. Förutsättningarna 2014-2016 ser betydligt bättre ut och med det påbörjade arbetet med den långsiktiga ekonomiska utvecklingsplanen ser vi möjligheterna att klara framtidens utmaningar. En förutsättning är att riksdag och regering tar ett större ansvar än i dag för att skapa en jämlik och jämställd sjukvård i hela landet. Och i det arbetet hoppas jag att även Miljöpartiet deltar. Anna Hildebrand (MP), Christer Siwertsson (M), Mats El Kott (FP), Robert Uitto (S), Harriet Jorderud (S), Monalisa Norrman (V) och Susanné Wallner (M) yttrar sig. Anna Hildebrand (MP) tackar för svaret. 114 Svar på interpellation från Finn Cromberger (FP) om landstingets möjligheter att minska ungdomsarbetslösheten (LS/383/2014) Bengt Bergqvist (S) besvarar den av Finn Cromberger (FP) ställda och under 55, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Finn Cromberger frågar: Vad gör ni konkret för att landstinget skall bidra till att minska ungdomsarbetslösheten? Svar: Arbetsmarknadens parter, Sveriges kommuner och landsting och fackförbundet Kommunal har tecknat två avtal: BUI 12 som syftar till att erbjuda särskilda utbildnings- och introduktionsanställningar för de som genomgått vård och omsorgsutbildning och saknar relevant yrkeserfarenhet. Arbetstagaren får 75 % av Kommunals högre lägstlön. BAL 13 som syftar till att erbjuda arbetslivsintroduktionsanställningar i vårdoch omsorgsverksamhet för att ge arbetslösa ungdomar 19-25 år möjlighet att komma in på arbetsmarknaden. Arbetstagaren får lägst 75 % av lägsta lön för arbetstagare som fyllt 19 år enligt Huvudöverenskommelsen med Svenska Kommunalarbetarförbundet. behandlade en motion med samma innehåll den 12-13 februari 2013. Motionen avslogs då av fullmäktige. En interpellation med samma innehåll besvarades 13 11 26. Svar på interpellationen var enligt följande; Utifrån ett kompetensförsörjningsperspektiv är det viktigt att Jämtlands läns landsting uppfattas som en attraktiv arbetsgivare. I det ingår bland annat att landstinget ska anställa medarbetare med anställningsvillkor enligt HÖK tecknat med Kommunal och Allmänna bestämmelser. D v s inte erbjuda ungdomar mellan 19 och 25 år, anställning med anställningsvillkor enligt BAL 13 som innebär bl a lägre ersättning för sin

Protokoll 18(94) arbetsinsats. Utifrån ovanstående så har personalpolitiska utskottet inte för avsikt att inleda förhandlingar med Kommunal och lokalt avtal vad gäller ungdomsjobb. Utifrån ett kompetensförsörjningsperspektiv är det viktigt att kunna erbjuda arbetslösa ungdomar arbete inom hälso- och sjukvården men under förutsättning att landstinget kan erbjuda anställningsvillkor enligt HÖK tecknat med Kommunal och Allmänna bestämmelser som grund. Arbetsgivarna kan fr.o.m. i år erhålla ersättning via Arbetsförmedlingen upp till max 18 750 kr vid en yrkesintroduktionsanställning. En utredning bör göras för se om och hur landstinget kan finansiera en yrkesintroduktionsanställning med en lön upp till avtalsenlig nivå. Dessutom klargöra behovet av ytterligare resurser för bl a introduktion, utbildning och handledning. Detta kommer att innebära ökade kostnader för landstinget och detta bör tas med i prioriteringsdiskussionerna inför nästa år. Finn Cromberger (FP), Christer Siwertsson (M), Thomas Andersson (C) och Robert Uitto (S) yttrar sig. Finn Cromberger tackar för svaret. 115 Svar på interpellation från Thomas Hägg (S) om oppositionens inställning till Norrtåg (LS/430/2014) Christer Siwertsson (M) besvarar den av Thomas Hägg (S) ställda och under 56, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Thomas Hägg frågar: 1. Vid ett eventuellt maktskifte efter valet 2014. Kommer moderaterna i JLL fortsätta utveckla tågtrafiken i Norrland eller kommer man att verka för att avveckla verksamheten? 2. Representerar Siwertsson hela oppositionen eller enbart moderaterna i denna fråga? 3. Kommer moderaterna även i fortsättningen att yrka avslag på alla ärenden rörande Norrtåg, Transitio mm? Jag vill inledningsvis tacka för att en representant från majoriteten griper möjligheten att för ovanlighetens skull ställa en interpellation till oppositionen. Det kan vara bra för båda parter att öva på detta inför maktskiftet som det spekuleras i, i den första frågan. Svar på fråga 1: Vi har en långsiktig överenskommelse om tågtrafiken i Norrland som vi självklart kommer att fortsätta leva upp till. Utvecklingen av tågtrafiken är naturligtvis också lika självklar då vi hoppas att efterfrågan på tågtrafiken i framtiden kommer att öka. Däremot tror vi inte att efterfrågan varken gynnas eller utvecklas genom att köpa 40 år gamla utrangerade tåg från bland annat Skåne.

Protokoll 19(94) Svar på fråga 2: Samtliga motioner, interpellationer och frågor som är avsända i moderaternas namn är moderat landstingspolitik. Vill frågeställaren veta hur övriga partier i oppositionen resonerar, tänker eller i övrigt har för funderingar i olika frågor, måste frågorna ställas direkt till dem och inte via oss. Svar på fråga 3: Eftersom det inte finns någon kristallkula att sia framtiden i blir det svårt att veta vilka ärenden som kommer upp. Det handlar naturligtvis om ärendenas komplexitet och art. I övrigt hänvisar vi till svaret i fråga 1 vad gäller vår inställning till utvecklingen av framtidens tågtrafik, och den överenskommelse vi har att förhålla oss till. Thomas Hägg (S), Thomas Andersson (C) och Susanné Wallner (M) yttrar sig. Thomas Hägg tackar för svaret. 116 Svar på interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets arbetsgivarpolicy och medarbetarnas möjlighet att utöva sina medborgerliga fri- och rättigheter (LS/464/2014) Bengt Bergqvist (S) besvarar den av Christer Siwertsson (M) ställda och under 57, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Christer Siwertsson frågar: 1. Anser du att landstinget har en bra policy när det gäller att ge plats också för medarbetare som inte alltid delar arbetsgivarens åsikter i vissa frågor? 2. Hur ser du på medarbetare som är, eller varit politiskt och/eller fackligt aktiva, när de ska återgå till sina ordinarie tjänster efter uppdragens slut och gjort kritiska uttalande i sin fackliga, eller politiska gärningar. 3. Vi vet att många medarbetare är rädda för att uttala sig och ta ställning i vissa landstings/sjukvårdsfrågor och när detta ändå sker, kräver många medarbetare att få vara anonyma. Anser du att vi utifrån detta är en öppen och demokratisk arbetsgivare som medarbetarna kan lita på, även när de är kritiska? Svar på fråga 1: Ja. Förutom att landstingets medarbetare omfattas av meddelarfrihet så har vårt landsting ett antal styrdokument som uppmuntrar medarbetare, som inte alltid delar arbetsgivarens åsikter, att engagera sig i olika frågor. Landstingets värdegrund är grundläggande i det avseendet. Samverkansavtalet som landstinget har tecknat med

Protokoll 20(94) samtliga fackliga organisationer bygger på att landstinget vill att medarbetare ska vara med och påverka och vara involverade i en dialog. För att det ska vara givande dialog för bägge parter är det närmast en förutsättning att man inte alltid delar arbetsgivarens åsikter. Svar på fråga 2: Lagstiftningen är klar vad som gäller återgång i arbete för medarbetare som varit politiskt och/eller fackligt aktiva. Man har rätt att återgå till sitt tidigare arbete eller till likvärdig anställning. Landstinget avviker inte från det regelverket. Det finns många fackliga företrädares som har återgått till sitt tidigare arbete efter långa perioder av fackligt engagemang och även där erfarenheten från det fackliga arbetet har kunnat tas tillvara i nya befattningar. Svar på fråga 3: Jag anser att medarbetarna kan lita på landstinget som en öppen och demokratisk arbetsgivare även när de är kritiska. Arbetsgivaren uppmuntrar medarbetare till dialog och att uttrycka sina åsikter på olika sätt. Två exempel är det tidigare nämnda samverkansavtalet men även möjligheter att lämna synpunkter via Insidan. Det är inte optimalt när medarbetare som vill vara anonyma uttalar sig om landstingets verksamhet eftersom vi då förlorar möjligheten att föra en dialog som för framåt och som kan leda till förbättringar Christer Siwertsson (M) yttrar sig och tackar för svaret. 117 Svar på fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om möjligheten för patienter att göra en självtest i hemmet av PK-värdet (LS/600/2014) Harriet Jorderud (S) besvarar den av Christer Siwertsson (M) ställda och under 59, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Christer Siwertsson frågar: Hur ser Jämtlands läns landsting på ovanstående och finns planer, och hur långt skridna är då dessa, på att införa waranmätare för hemmabruk även i vårt landsting? Svar: Självtestning av PK (INR) finns etablerat i Sverige sedan mer än 10 år, men eftersom patienterna själva har fått betala för utrustningen har behandlingsformen varit tillgänglig endast för få individer. En mätare kostar cirka 6 500 kronor och ingår idag inte i hjälpmedelsförmånen i vårt landsting. Stockholm var det första landstinget som gjorde det möjligt att förskriva den här typen av mätutrustning, infördes den 1 februari 2013.

Protokoll 21(94) Idag har Jämtland cirka 30 patienter som kan självtesta sig. För att få tillgång till denna möjlighet måste patienten genomgå en utbildning i självtestning på vår AK-mottagning (antikoagulantiamottagning) samt betala för sin mätare. En tredjedel av patienterna har genomgått utbildningen och doserar sig själva. Resterande patienter ringer in sina provsvar och får ordination av sjuksköterskan på AK-mottagningen. Verksamheten är positiv till att införa självtestning i större omfattning. Självtestning omfattar alla patienter inte bara inom specialistsjukvården utan även primärvården. Flertalet patienter hör av sig och önskar påbörja testningen men utan kostnad för mätaren. För mer jämlik sjukvård behövs beslut på att mätarna ska ingå i hjälpmedelsförmånen. En utredning kring detta har påbörjats. Det finns gott vetenskapligt stöd för självtestning och egenvård vid användning av blodförtunnande medel, det är ett minst lika säkert alternativ för de patienter som klarar av att sköta rutinerna och som är motiverade (enligt SBU alert-rapport nr 2007-05). Genom att göra självtestning mer tillgänglig genom kostnadsfri utrustning skulle detta medföra bättre livskvalitet för den enskilde patienten och mindre bundenhet till sjukvården, men också till större delaktighet och kontroll i den egna behandlingen. Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för mätare, utbildning och löpande kostnader balanseras av minskade kostnader för mottagningsbesök på några års sikt samt minskade kostnader för sjukresor. Konsekvenser för patientsäkerhet Studier har visat att patientsäkerheten är minst lika säker som rutinsjukvård. Det krävs dock ett säkert införande med utbildning av patienten samt regelbunden kontroll. Christer Siwertsson (M) yttrar sig och tackar för svaret. 118 Svar på fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om användningen av friskvårdstimmen i landstinget (LS/604/2014) Bengt Bergqvist (S) besvarar den av Thomas Andersson (C) ställda och under 60, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Thomas Andersson frågar: Hur ser användandet av friskvårdstimmen ut i landstinget och vilka kostnader finns det för detta?

Protokoll 22(94) Svar: Inledningsvis kan jag konstatera att användandet av landstingets friskvårdstimmar är för lågt. Det har uppmärksammats i det uppdrag som landstingsdirektören har för att öka landstingets attraktion som arbetsgivare. Det finns därför anledning att återkomma till fullmäktige i denna fråga. Totalt har 2020 st medarbetare inom Jämtlands läns landsting tagit ut 18 616 timmar friskvård under 2013. Det blir i snitt 9 timmar per person och år. Uppdelat per centrum se nedan. Enligt Hälso- och arbetsmiljöstrategin ska alla medarbetare själv registrera uttaget av friskvårdstid i Heroma självservice. Det finns ett mörkertal eftersom en del medarbetare inte registrerar sin friskvårdstimme sedan rutinen att medarbetaren själv rapporterar i efterhand genomfördes. En arbete pågår för att ta fram ett nytt friskvårdsprogram. Kostnaden för ovanstående friskvårdstimmar är 4,3 miljoner inkl. sociala avgifter beräknat på en genomsnittlön (27 000 kr). Se tabell över friskvårdstimmar fördelat per centrum helår 2013. 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Friskvårdstimmar fördelat per centrum helår 2013 Thomas Andersson (C) yttrar sig och tackar för svaret. 119 Svar på fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om inköp av närproducerade och ekologiska livsmedel inom landstinget (LS/605/2014) Lena Bäckelin (S) besvarar den av Thomas Andersson (C) ställda och under 61, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Thomas Andersson frågar: Hur ser andelen närproducerade och ekologiska livsmedel ut inom landstingets matinköp?

Protokoll 23(94) Svar: Kostenhetens mål, enligt verksamhetsplanen, är att handla 20% ekologiska livsmedel. Livsmedel producerade på ett socialt och etiskt godtagbart sätt skall uppgå till 4%. Under föregående år handlades 19,7% ekologiska livsmedel och 4,8% livsmedel producerade på ett socialt och etiskt godtagbart sätt. I dagsläget finns varken mål eller mätetal för närproducerade livsmedel då dessa krav inte fick ställas när upphandlingen gjordes. Lokala producenter/leverantörer konkurrerar på samma villkor som samtliga livsmedelsleverantörer. I tidigare upphandlingar har landstinget delat upphandlingen i mindre produktgrupper för att öppna för lokala producenter. Dessa har ändå inte lämnat anbud vilket är förutsättningen för att få skriva avtal med landstinget. Inför kommande upphandling har landstinget en dialog med länets producenter för att informera om och inbjuda till anbudsgivning. Landstinget har i ännu högre grad delat upp upphandlingen i mindre delar och öppnat för att producenterna ska ha möjlighet till att lämna anbud på enstaka produkter. Thomas Andersson (C) yttrar sig och tackar för svaret. 120 Svar på fullmäktigefråga från Marianne Larm Svensson (C) om alla hälsocentraler som ingår i vårdvalsmodellen har den läkarbemanning som regelverket föreskriver (LS/611/2014) Yrkande Ordföranden yrkar att ärendet bordläggs och behandlas på fullmäktiges sammanträde i oktober 2014. Proposition Ordförande ställer proposition på sitt eget yrkande och finner det antaget. LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Ärendet bordläggs och behandlas på fullmäktiges sammanträde i oktober 2014. 121 Svar på fullmäktigefråga från Karin Österberg (MP) om innovationssystem i landstinget (LS/622/2014) Yrkande Ordföranden yrkar att ärendet bordläggs och behandlas på fullmäktiges sammanträde i oktober 2014.

Protokoll 24(94) Proposition Ordförande ställer proposition på sitt eget yrkande och finner det antaget. LANDSTINGSFULLMÄKTIGES BESLUT Ärendet bordläggs och behandlas på fullmäktiges sammanträde i oktober 2014. 122 Svar på fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om ändringar i kommunallagen gällande partistöd (LS/627/2014) Anna Gundersson (S) besvarar den av Owen Laws (MP) ställda och under 64, 2014-04-15--16, antecknade interpellationen. Owen Laws frågar: 1. Vad innebär lagändringarna för Jämtlands läns landsting? Särskilt vill jag vet om det måste tas något beslut gällande partistödets utformning och nivå. 2. Vilka beslut behöver tas? 3. När behöver besluten tas? 4. Avser majoriteten att lägga fram förslag till beslut gällande även de frivilliga delarna i den nya lagstiftningen? När i så fall? Svar på fråga 1: Det leder för långt att i detalj redogöra för förslaget i svar på en fullmäktigefråga. Sammanfattningsvis innebär förslaget att ändamålet med partistödet förtydligas, kravet på representation i fullmäktige skärps, endast juridiska personer ska kunna få stöd, fullmäktige ska fatta årliga beslut om utbetalning partierna ska årligen senast 30 juni året efter det stödet avser lämna en skriftlig redovisning som visar hur partistödet använts en särskild granskare som utses av parti som får stöd ska granska om mottagarens redovisning ger en rättvisande bild av hur partistödet använts. Fullmäktige får besluta att partistöd inte ska utbetalas till parti som inte lämnar redovisning. Bidraget till politiska sekreterare ska inte beaktas vid bestämmande av partistöd. Svar på fråga 2: De nya reglerna innebär att landstingets bestämmelser om stöd till de politiska partierna måste ses över. Fullmäktige måste ta beslut om ändrade regler för partistöd.

Protokoll 25(94) Svar på fråga 3: De nya reglerna har trätt i kraft och gäller för partistöd som avser tid efter den 14 oktober 2014. Beslut om reglerna måste därför tas före detta datum. Landstingsstyrelsen har för avsikt att lägga fram förslag till ändrade regler till fullmäktige i juni 2014. Svar på fråga 4: Vad avser frågan om att endast mandat för vilken vald ledamot är fastställd ska beaktas vid fördelningen av partistöd, är svaret ja. Vad avser frågan om att stöd inte ska betalas ut till parti som inte lämnar redovisning och granskningsrapport, kan jag inte lämna svar idag utan frågan får belysas i ärendeberedningen. Owen Laws (MP) tackar för svaret. 123 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om rätten till heltidsanställning (LS/1426/2013) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från personalpolitiska utskottet 2014-03-11, 27 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om rätten till heltidsanställning (LS/1426/2013) Ärendebeskrivning Christer Siwertsson har lämnat en motion till landstingsfullmäktige om rätten till heltidsanställning. Mot bakgrund av att Jämtlands läns landsting ska uppfattas som en attraktiv arbetsgivare så bör en åtgärd vara att erbjuda deltidsanställda en heltidsanställning. Heltid är en rättighet och deltid är en möjlighet har sedan många år varit ett mål i landstingsplanen. Uppföljningar under åren visade att antalet heltidsanställningar inte ökade i någon större omfattning. På junisammanträdet 2011 fastställde personalpolitiska utskottet att heltid ska vara norm. Eftersom uppföljningar återigen inte visade på någon större förändring mot fler heltidsanställningar, diskuterades frågan ingående på personalpolitiska utskottets junimöte 2013. Som en följd av det mötet har en handlingsplan för införande av heltidsanställning upprättats. Den ska möjliggöra att medarbetare i Jämtlands läns landsting erbjuds en anställning på heltid. Erbjudande om heltidsanställning innebär att man i större utsträckning kommer att arbeta på annat arbetsställe endera som vikarie eller med två för närvarande placeringar. Efter det att heltid införts enligt nedanstående tidsplan ska lediga befattningar annonseras som heltidsbefattningar.

Protokoll 26(94) Landstinget ska se positivt på att bevilja icke lagstadgade ledigheter för de medarbetare som önskar det. Införandet av heltid sker i tre steg. Fr.o.m. 140501 Sjuksköterskor (med visst undantag, se 141001 nedan), undersköterskor, läkare, tandläkare, tandsköterskor, tandhygienister, läkarsekreterare, administratörer, städpersonal, vaktmästare m.fl. inom Östersund med omnejd (kommunbegreppet som yttre gräns samt orten Krokom) erbjuds heltid fr.o.m. 14 05 01. Fr.o.m. 141001 Psykologer, kuratorer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kökspersonal, sjuksköterskor vid SVR m.fl. är som regel mindre yrkesgrupper per centrum eller har sin placering inom väl avgränsade organisatoriska enheter. För att kunna erbjuda heltid till dessa grupper måste landstinget utarbeta former för hur detta kan ske utifrån större organisatoriska begrepp. Målet är att detta ska vara klart 140831. Erbjudande om heltid går ut till medarbetarna 140901 att gälla fr.o.m. 141001. Fr.o.m. 150201 För att medarbetare utanför Östersund med omnejd och orten Krokom ska kunna erbjudas heltid måste en mer omfattande handlingsplan utarbetas. För att möjliggöra detta kan det t ex handla om behov av att samverka med andra arbetsgivare. Detta ska vara klart under 2014. Erbjudanden går ut till medarbetarna fr.o.m. 150101 att gälla fr.o.m. 150201. Beslutsunderlag Motion från Christer Siwertsson (M) om rätten till heltidsanställning. Tjänstemannaförslag Personalpolitiska utskottet föreslår landstingstyrelsen Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad. PERSONALPOLITISKA UTSKOTTETS BESLUT Personalpolitiska utskottet föreslår landstingsstyrelsen Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad. Yrkanden Christer Siwertsson yrkar bifall till motionen.