Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2016-02-10 LS 2015-1111 Landstingsstyrelsen Motion 2015:20 av Per Carlberg m.fl. (SD) om kostnader som följer i EU-migranters spår Föredragande landstingsråd: Torbjörn Rosdahl Ärendebeskrivning Per Carlberg m.fl. (SD) har lämnat en motion om kostnader som följer i EU-migranters spår. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Landstingsrådsberedningens motivering Det finns ett antal lagar och regler som påverkar vilka personer som har rätt att vistas i Sverige. Den fria rörligheten i EU är en grundpelare för Unionen och en förutsättning för ett sammanhållet Europa. Situationen med rumänska medborgare som lever under svåra förhallanden i Sverige är känd. Statskontorets har i sin uppföljning av hur lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till personer som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd har fungerat gett vissa rekommendationer åt regeringen. En av dessa är att ta fram en vägledning om när EUmedborgare kan omfattas av lagen om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. I utredningen SOU 2016:6 redovisar regeringens nationella samordnare för arbetet med utsatta EES-medborgare sina slutsatser. Utredningen slutredovisades den 1 februari 2016 till barn, -äldre- och jämställdhetsminister Åsa Regnér. Utredningen tar bland annat upp slutsatser rörande hälso- och sjukvård till utsatta EES- medborgare.
Stockholms läns landsting 2(2) SKRIVELSE 2016-02-10 LS 2015-1111 Utredningen konstaterar att majoriteten av EES-medborgare från framför allt Rumänien och Bulgarien saknar sjukförsäkringskort då erhållandet av dessa från berörda hemländer kräver en förvärvsinkomst eller en månatlig avgift. Samordnaren delar här Socialstyrelsens bedömning att vård kan ges i enstaka fall även till utsatta EU-medborgare enligt lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård utan nödvändiga tillstånd. Samordnaren påtalar dock behovet av en mer enhetlig bedömningsgrund för landstingen. Stockholms läns landsting ska följa svensk lag och därigenom erbjuda den vård som inte kan anstå. Det är mycket viktigt att erbjuda människor som vistas i landet sådan vård. Frågan om en mer enhetlig bedömning och hantering av de kostnader som uppstår är angelägen men bör lösas på ett sätt som är gemensamt för samtliga landsting och regioner i landet. Detta åstadkoms inte enbart genom en ändring i Stockholms läns ländsting. Ett förtydligande från regeringens och Socialstyrelsens sida är därför önskvärt. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 28 januari 2016 Motion 2015:20 Carl Rydingstam
Stockholms läns landsting 1(3) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektörens stab TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-01-28 LS 2015-1111 Handläggare: Lena Halvardson Rensfelt Landstingsstyrelsen Motion 2015:20 av Per Carlberg m.fl. (SD) om kostnader som följer i EU-migranters spår Ärendebeskrivning Per Carlberg m.fl. (SD) har lämnat en motion om kostnader som följer i EU-migranters spår. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 28 januari 2016 Motion 2015:20 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Per Carlberg m.fl. (SD) har lämnat en motion i vilken de föreslår att landstingsstyrelsen ska utreda möjligheten att fakturera Rumäniens ambassad för de kostnader som dess medborgare belastar Stockholms läns landsting med. EU-medborgare, personer från EES-länder och Schweiz har rätt till nödvändig vård i ett annat medlemsland. Med nödvändig vård menas att den försäkrade ska kunna vistas här under trygga medicinska förhållanden. De personer som har rätt till nödvändig vård ska kunna styrka sin rätt genom art visa upp det europeiska sjukförsäkringskortet eller ett annat intyg som ger rätt till vård i Sverige. Om en patient saknar sjukförsäkringskort eller annat intyg kan landstinget begära att patienten betalar hela kostnaden för vården. Förvaltningen anser att frågan om en mer enhetlig hantering av de kostnader som uppstår för hälso- och sjukvård till EU-medborgare, utan giltigt europeiskt sjukförsäkringskort, i första hand bör lösas på ett gemensamt sätt i hela landet.
Stockholms läns landsting 2(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-01-28 LS 2015-1111 Bakgrund Per Carlberg m.fl. (SD) har lämnat en motion om de kostnader som följer i EU-migranternas spår. I motionen lyfts frågor om kostnader för tandvård och hälso- och sjukvård för utländska medborgare som vistas illegalt i Sverige. Motionärerna föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att Stockholms läns landstings och landstingsstyrelsen ska utreda möjligheten att fakturera Rumäniens ambassad för de kostnader som dess medborgare belastar Stockholms läns landsting. Överväganden Det finns ett antal lagar och regler som påverkar vilka personer som har rätt att vistas i Sverige. Den fria rörligheten inom EU är en grundprincip som garanteras av EU. Den innebär att en EU-medborgare har rätt att vistas i ett annat EU-land i tre månader under förutsättning att man kan uppvisa giltig legitimation. För vistelser längre än tre månader samt för personer som kommer från länder som inte är med i EU finns ytterligare bestämmelser som reglerar rätten att vistas i Sverige. Sveriges kommuner och landsting (SKL) har sammanställt en promemoria om det juridiska läget för utsatta EU-medborgare som vistas i Sverige. SKL lyfter i sin promemoria inte fakturering till patientens ambassad som en möjlig hantering av de kostnader som uppstår. Av 4 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) framgår att om någon som vistas i ett landsting utan att vara bosatt där behöver omedelbar hälso- och sjukvård, ska landstinget erbjuda sådan vård. EU-medborgare, personer från EES-länder och Schweiz har rätt till nödvändig vård i ett annat medlemsland. Med nödvändig vård menas att den försäkrade ska kunna vistas här under trygga medicinska förhållanden. De personer som har rätt till nödvändig vård ska kunna styrka sin rätt genom att visa upp det europeiska sjukförsäkringskortet eller ett annat intyg som ger rätt till vård i Sverige. Om en patient saknar sjukförsäkringskort eller annat intyg kan landstinget begära att patienten betalar hela kostnaden för vården. Lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd medför att personer under 18 år ska erbjudas tandvård och hälso- och sjukvård i samma omfattning som barn som är bosatta i Sverige, de ska även erbjudas en hälsoundersökning. Personer som fyllt 18 år ska erbjudas vård som inte kan anstå, mödrahälsovård, vård vid abort och preventivmedelsrådgivning, samt en hälsoundersökning. Staten ersätter landstingets kostnader för vården som ges enligt denna lag. I förarbetena anges att det inte är uteslutet att lagen i
Stockholms läns landsting 3(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-01-28 LS 2015-1111 enstaka fall kan komma att bli tillämplig även på unionsmedborgare. SKL anger i ovan nämnda promemoria att frågan huruvida lagen kan bli tillämplig måste avgöras efter omständigheterna i varje enskilt fall. Regeringen tillsatte i början av 2015 en nationell samordnare för arbetet med utsatta EES-medborgare som vistas i Sverige. Samordnaren ska återrapportera sitt uppdrag senast den 1 februari 2016. Statskontoret har på regeringens uppdrag följt upp hur lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd har fungerat. I sin rapport rekommenderar statskontoret regeringen att ge Socialstyrelsen i uppdrag att i samråd med berörda myndigheter ta fram en vägledning om när EU-medborgare kan omfattas av lagen om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. Förvaltningen gör bedömningen att det är angeläget att de som vistas i Stockholms läns landsting och är i behov av hälso- och sjukvård erbjuds detta på ett medicinskt tryggt sätt i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen. Frågan om en mer enhetlig hantering av de kostnader som uppstår för hälso- och sjukvård till EU-medborgare som saknar giltigt europeiskt sjukförsäkringskort bör i första hand lösas på ett gemensamt sätt i hela landet. Med hänvisning till ovanstående föreslår förvaltningen att motionen kan anses besvarad. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet har inga ekonomiska konsekvenser. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program 2012-2016 har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Landstingsdirektör Anne Rundquist Chefjurist
Ankom Stockholms läns landsting 2015-09- 1 5 Dn,!...:..,,:...[..,J... Stockholms Läns Landsting Motion 2015-09-15 ^ ' ^ 20 Motion av Per Carlberg m.fl. (SD) om de kostnader som följer i EUmigranternas spår. Sedan den fria rörligheten inom EU på allvar slagit igenom så har vi nu snart en EU-migrant (tiggare) i varje gathörn. Vi inom SD anser att signalpolitiken som regering, riksdag, landsting och kommuner sänder ut till hela världen är: "Kom hit, vi betalar". Du behöver inte ens vara den du påstår att du är - vi garanterar att vi inte bryr oss. I övriga europeiska länders ögon framstår Sverige som den "humanitära stormakten" där man öppnar hjärtat men stänger av hjärnan. I landet där mentaliteten är allt åt alla, så blundas det från det politiskt korrekt etablissemangets sida som på fullt allvar verkar tro att pengar växer på träd och samhällets resurser är oändliga. Vad kostar tandvård och sjukvård för utlänningar som vistas illegalt i Stockholms läns landsting? Vet man hur många sådana utlänningar det finns i Stockholms läns landsting? Vi undrar, rör det sig om hundratals, tusentals eller tiotusentals? Det är i dagsläget omöjligt för Alliansen i landstinget med den nu förda rikspolitiken att ta fram en hållbar budget för SLL. Vi Sverigedemokrater ser en möjlighet att få en delfinansiering till stånd. Det kan ske genom att SLL exempelvis fakturerar Rumäniens ambassad. EU har inte snålat med att tilldela resurser till Rumänien för att avhjälpa romernas situation, närmare bestämt 32 miljarder kronor. Vi föreslår därför: att Stockholms läns landsting och landstingsstyrelsen utreder möjligheten att fakturera Rumäniens ambassad för de kostnader som dess medborgare belastar Stockholms län landsting. Dan Kareliusson ty V H Ulf Landström y Sverigedemokraterna Stockholms läns landsting Tel. 08-7375111 L-huset Hantverkargatan 45 112 21 Stockholm