ehälsotjänster över gränser! nya utmaningar och möjligheter för vården Daniel Forslund Departementssekreterare Enheten för hälso- och sjukvård
EU-samarbete kring hälso- och sjukvård? Traditionellt ett intensivt internationellt utbyte inom professionen och den forskningsnära verksamheten. Däremot endast blygsamt internationellt samarbete kring politik och strategi. Hälso- och sjukvården ett område utanför EU:s formella kompetens.
Tydligare EU-dimension inom vården Under senare år har ett allt djupare samarbete inletts inom EU för att: utbyta erfarenheter och idéer på den strategiska nivån; gemensamt hitta lösningar för att möta framtida utmaningar för våra välfärdssystem; möjliggöra rörlighet för patienter och vårdpersonal inom EU. samutnyttja resurser och expertis.
EU-kommissionens samrådsprocess Hälso- och sjukvården undantagen i tjänstedirektivet. EU-kommissionen initierade en öppen samrådsprocess för att få in synpunkter på hur området bör hanteras och regleras på europeisk nivå. Exempel på frågor var: Hur påverkas Sverige av gränsöverskridande vård? Vilka regelverk behövs på europeisk nivå? Vem skall ha ansvar för patientsäkerhet och tillsyn vid gränsöverskridande vård?
Generella synpunkter från regeringen Hälso- och sjukvårdsfrågor är huvudsakligen ett nationellt ansvar. Fri rörlighet är en möjlighet, inte ett problem. Gränsöverskridande vård leder till ökad konkurrens i vårdsektorn vilket är positivt. Hälso- och sjukvårdssektorn är en tillväxtsektor, näringsverksamheten ska främjas. Gränsöverskridande vård är fortfarande en liten del av hälso- och sjukvården i Sverige.
Direktiv för Patientrörlighetsfrågor Det behövs ökat samarbete och viss reglering för att för att främja patientsäkerheten samt tydliggöra vad som gäller när patienter söker vård i en annan medlemsstat: vem skall omfattas möjlighet till förhandstillstånd för viss vård vilken ersättning patienten skall ha rätt till vilka sjukdomstillstånd samt behandlingar som ersätts ansvarsfrågor, tillsyn, patientskadehantering information till patienter planerad och akut vård, även via telemedicin företräde till vården skall ges den med störst vårdbehov
Kommande samarbetsområden Sverige välkomnar samarbete på områden såsom: ehealth, SNOMED CT, europeisk patientöversikt; patientjournalshantering och utbyte av patientinformation; standardisering; information till patienter, utveckla EU:s hälsoportal; insamling av statistik; evidensbaserade metoder och kvalitet; upphandlad gränsöverskridande vård och avtalsskrivning.
Varför EU-samverkan kring ehealth? IT typexempel på ett område där nationell och internationell samverkan ger ett extra mervärde utöver lokala och regionala satsningar. Medlemsstaterna har var för sig identifierat likalydande mål med en ökad IT-användning inom vård och omsorg. Medlemsstaterna möter likartade problem, såsom tekniska, juridiska och strukturella hinder, för att uppnå dessa mål. Nationella prioriteringar sammanfaller med övriga medlemsstaters samverkan över nationsgränserna tillför ett betydande mervärde.
Hur samverkar vi idag? Växelverkan mellan medlemsstaterna och EU-kommissionen skapar dynamisk utveckling: grupper av länder/regioner tar en ledande roll för utvecklingen av de delområden där man kommit längst; ett formaliserat erfarenhetsutbyte bidrar till att investeringar i ehealth kan göras mer kostnadseffektivt; stöd för nationell implementering. Syftet: en starkare patientsäkerhet vid vård och behandling i annan medlemsstat!
Organ för samverkan i2010 Sub-Group on ehealth: formellt samarbetsorgan lett av EU-kommissionen; samtliga 27 medlemsstater plus Norge och Turkiet deltar på departementsnivå. EHTEL European Health Telematics Association paraplyorganisation för hälsoministerier, industri, patientorganisationer och nationella kompetenscentra; informella förberedande förhandlingar, initiera och sprida forskningsinsatser
ehälsotjänster över gränser? EU-samarbetet kring ehealth går nu in i ett nytt intensivt skede! EU-kommissionen håller i samråd med medlemsstaterna på att etablera storskaliga pilotprojekt: emedication (erecept och läkemedelslista) europeisk patientöversikt.
Pilotprojekt under 2008 Syftet: att under 2008 lansera dessa som integrerade tjänster i de nationella sjukvårdssystemen. Genom aktivt deltagande för att utarbeta dessa gränsöverskridande tjänster skapas möjlighet att: vara med och utforma en europeisk standard för informationsutbyte; redan från början anpassa nationella satsningar för ett internationellt utbyte av vårdinformation; få viktig draghjälp för nationella satsningar och erbjuda svensk kunskap och erfarenheter. Sverige ingår i den inre kärnan av medlemsstater i detta samarbete.
Frågor? Daniel Forslund Enheten för hälso- och sjukvård 103 33 STOCKHOLM telefon: 08-405 54 50 mobil: 070-209 58 39 e-post: daniel.forslund@social.ministry.se hemsida: www.regeringen.se/vard-it