: Plats och tid Svea Hund i kommunhuset, den, kl. 08.30-10.55 Beslutande Gunnel Andersson (M), ordförande Marianne Åkerblad (M) Gunvor Olsson (C) Ann Harrysson (SPI), 1:e vice ordförande Ida Bornlykke (S), 2:e vice ordförande Mona Nihlén (V) Tommy Falk (SD) Övriga närvarande Se sidan 2 Utses att justera Tommy Falk (SD) Justerade paragrafer 105-114 Justeringens plats Kommunkansliet 2 november 2016 och tid Underskrifter Sekreterare Pamela Lindqvist Ordförande Gunnel Andersson (M) Justerare Tommy Falk (SD) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Datum då anslaget sätts upp 3 november 2016 Datum då anslaget tas ned 28 november 2016 Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet, kommunhuset, Gustafs Torg 16 Underskrift Pamela Lindqvist 1
: Övriga närvarande Ej tjänstgörande ersättare Tjänstemän Jantje ten Have (M) Sejdi Karaliti (S) Kent Å Olofsson (SD) Pamela Lindqvist, kommunsekreterare Madeleine Moberg, socialchef Christel Nilsson, avdelningschef Annica Dyverdahl, verksamhetscontroller Anna Silver, nämndsekreterare Amelie Engvall Hybbinette, kvalitetsutvecklare 110-111 Ärenden vid dagens sammanträde med Vård och omsorgsnämnden 105 Ändringar i föredragningslistan 106 Dialoger 107 Sammanträdesdagar mm 2017 - vård och omsorgsnämnden 108 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre och handikappomsorgen (SoL) - 3:e kvartalet 2016 109 Rapportering av en verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - 3:e kvartalet 2016 110 Redovisning av studieuppdrag - översyn av organsisation inom Vård och omsorg (inklusive e-hälsa) 111 Förslag till ändring i reglemente för vård och omsorgsnämnden 112 Redovisning av delegeringsbeslut 113 Redovisning av anmälningsärenden 114 Yttrande gällande ny ersättningsmodell för färdtjänst 2
VON 105 Dnr VON Ändringar i föredragningslistan s beslut beslutar i enlighet med nedan förslag. Ärendebeskrivning Ordförande Gunnel Andersson (M) föreslår följande ändringar i föredragningslistan: Beslutsärende - Yttrande gällande ny ersättningsmodell för färdtjänst läggs till. 3
VON 106 Dnr VON 2016/2 Dialoger s beslut Vård och omsorgsnämnen beslutar lägga dialogerna till handlingarna. Ärendebeskrivning genomför idag dialoger enligt följande: Information från förvaltningen Socialchef Madeleine Moberg informerar om att resultatet från den årliga äldreomsorgsundersökningen har kommit. Resultatet kommer att presenteras vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den 24 november 2016. Vid en första snabb blick kan dock konstateras att Tomelilla fått gott resultat. Ordförande Gunnel Andersson informerar om att Vård och omsorgscollege arrangerat en tävling i omvårdnad på Kastanjeskolan. Syftet med tävlingen var att uppmärksamma vårdyrket och locka fler arbetssökande, samtidigt som det skapar en ypperlig möjlighet för de deltagande verksamheterna att syna sig själv i sömmarna. Vinsten gick till laget från det särskilda boendet Norrevång, som därefter fick representera Tomelilla i SÖSK-finalen som ägde rum på Österpostskolan i Ystad. Tomelillalaget gjorde en bra insats i finalen men det räckte inte hela vägen utan segern gick till ett lag från Ystad. Socialchef Madeleine Moberg informerar om att anbuden avseende upphandling av personlig assistans öppnats denna vecka och utvärdering av dessa kommer nu att påbörjas. Socialchef Madeleine Moberg informerar om att möte med kommunstyrelsens arbetsutskott är under planering gällande Svärdet, då bland annat räddningstjänstens krav på sprinklersystem ska diskuteras. 4
VON 106 forts. Ekonomisk uppföljning september 2016 Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl informerar om den ekonomiska situationen. Prognosen för året ser inte fullt så dyster ut som vid tertialbokslutet den 31 augusti utan ligger nu på -939 tkr. Personalkostnaderna fortsätter att avvika stort och prognosen här uppgår till -2,4 mnkr. Vad gäller Ks omsorgspeng ligger prognosen för åter på ett överskott om 2,4 mnkr. Ida Bornlykke (S) efterfrågar uppföljning gällande hur stor besparing som gjorts från beslutet att sänka grundbemanningen i hemtjänsten i egen regi. Nämnden uppdrar åt förvaltningen att presentera detta vid nämndens sammanträde den 24 november 2016. Redovisning personalstatistik september 2016 Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl informerar om att sjuktalen för september slutade på 7,7 %. I juli var siffran 7,8 % och för augusti 7,6 %. Socialchef Madeleine Moberg informerar om även om de höga ohälsotalen börjat gå neråt så är de fortfarande höga. Förvaltningen för dialog med personalavdelningen om möjligheten att köpa in från Previa att sjukanmälan ska ske till sjuksköterska på företagshälsovården. Även rapporteringen kommer att förändras så att uppföljning kommer att ske efter tre tillfällen av korttidsfrånvaro. Om möjligt kommer dessa nya rutiner att gälla från den 1 januari 2017. Synpunkter på socialtjänsten september 2016 Avdelningschef Christel Nilsson redovisar de synpunkter som inkommit under september månad. 3 synpunkter har inkommit varav 2 är klagomål. Information om ej verkställda gynnande beslut särskilt boende (SÄBO) september 2016 Avdelningschef Christel Nilsson informerar om att 11 personer väntade på att få sina beslut om särskilt boende verkställda per den 30 september. 10 personer har väntat mer än 90 dagar. Redovisning korttidsboende september 2016 Avdelningschef Christel Nilsson informerar om beläggningen vid kommunens korttidsboenden. 5
VON 106 forts. Sammanställning insatstimmar omsorg/service september 2016 Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl redovisar fördelningen av insatstimmarna för hemtjänsten i egen regi. Dubbelbemanningen har ökat och uppvisade under september årets hittills högsta siffra. Sammanställning månadsredovisning - SCB/socialstyrelsen september 2016 Avdelningschef Christel Nilsson presenterar månadsredovisningen som lämnats till socialstyrelsen via statistiska centralbyrån (SCB). Redovisning av synpunkter och klagomål kostenheten juni-augusti 2016 Avdelningschef Christel Nilsson redovisar de synpunkter som inkommit till kostenheten under tiden juni augusti 2016. 6
VON 107 Dnr VON 2016/56 Sammanträdesdagar mm 2017 - vård och omsorgsnämnden s beslut beslutar fastställa föreslagen sammanträdesplan för år 2017. Ärendebeskrivning föreslås ha elva sammanträden. De är normalt förlagda till torsdagar klockan 08.30 i Svea Hund. s arbetsutskott föreslås ha elva sammanträden. De är normalt förlagda till torsdagar klockan 08.30 i Svea Hund. Årets förslag till sammanträdestider är lagda med utgångspunkt att åstadkomma ett gott flöde för de ärenden som efter behandling i vård och omsorgsnämnden ska vidare till kommunstyrelsen/kommunfullmäktige. Av denna anledning förekommer viss avvikelse från tidigare års upplägg med arbetsutskott förlagt till omkring mitten av månaden och nämnd förlagd till slutet av månad. Särskild kallelse kommer att sändas ut minst sex dagar före varje sammanträde. Ledamot som blir förhindrad att närvara vid ett sammanträde ska meddela detta till sekreteraren i så god tid som möjligt. 7
VON 107 forts. Sammanträdesdag Klockan Inlämningsdag för handlingar (kl 9.00) 26 januari 8.30 16 januari 2 mars 8.30 20 februari 30 mars 8.30 20 mars 20 april 8.30 10 april 18 maj 8.30 8 maj 15 juni 8.30 5 juni 24 augusti 8.30 14 augusti 21 september 8.30 11 september 12 oktober 8.30 2 oktober 9 november 8.30 30 oktober 7 december 8.30 27 november s arbetsutskott Sammanträdesdag Klockan Inlämningsdag för handlingar (kl 9.00) 12 januari 8.30 2 januari 16 februari 8.30 6 februari 16 mars 8.30 6 mars 6 april 8.30 27 mars 4 maj 8.30 24 april 1 juni 8.30 22 maj 10 augusti 8.30 31 juli 7 september 8.30 28 augusti 28 september 8.30 18 september 26 oktober 8.30 16 oktober 23 november 8.30 13 november 8
VON 107 forts. Förvaltningens förslag till beslut beslutar fastställa föreslagen sammanträdesplan för år 2017. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist, handlingsid: VON 2016.1246. Sammanställning sammanträdesdagar 2017, handlingsid: VON 2016.1247. Tidigare behandling s arbetsutskott 86/2016: beslutar fastställa föreslagen sammanträdesplan för år 2017. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Ledamöter och ersättare i vård och omsorgsnämnden Socialchef Madeleine Moberg Avdelningschef Christel Nilsson Avdelningschef Camilla Andersson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lotta Treble-Read 9
VON 108 Dnr VON 2016/24 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre och handikappomsorgen (SoL) - 3:e kvartalet 2016 s beslut godkänner redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Ärendebeskrivning Rapportering av gynnande beslut som inte verkställts inom 90 dagar ska göras till Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO) enligt 16 kap 6 f-h och 4 kap 1 Socialtjänstlagen (SoL). Huvudrapportör är avdelningschef Christel Nilsson. Förutom IVO ska även kommunfullmäktige, vård och omsorgsnämnden och kommunens revisorer få kännedom om rapporteringen. Kommunfullmäktige ska underrättas om rapporteringen i syfte att bättre kunna planera för bostäder och andra insatser till äldre och funktionsnedsatta, både på kort och lång sikt. (SoL 5 kap. 4,5,6,7,8 ). Vård och omsorgsnämnden är ansvariga på individnivå och ska informeras om hur det individuella behovet tillgodoses i väntan på att beslut kan verkställas. Revisorerna ska granska om och hur socialnämnden verkställer gynnande beslut. Dessa ska förutom sammanställningen också kunna ta del av individrapportering. När beslut som tidigare rapporterats in som ej verkställt senare verkställs eller om ärendet på grund av annat skäl avslutas, rapporteras detta till IVO. En kommun som inte verkställt besluten inom skälig tid riskerar vite. Risken för vite minskar om den enskilde erbjudits inom 90 dagar men tackat nej. Gynnande beslut kan endast återkallas om behovet förändrats. 10
VON 108 forts. Rapporteringen avser beslut som inte verkställts inom 90 dagar under tredje kvartalet; juli, augusti och september, både beslut som inte verkställts och beslut som verkställts och återrapporterats under perioden. Besluts datum Verkställt/ återrapport till IVO *Antal dagar ej verkställt Född år Orsak Stöd under väntetiden 2016-04-07 Ej verkställt 30/9 156 1922 Resursbrist Hemtjänst 2016-04-27 Ej verkställt 30/9 136 1925 Resursbrist Hemtjänst 2016-05-10 Ej verkställt 30/9 143 1917 Resursbrist Hemtjänst 2016-05-23 Ej verkställt 30/9 130 1925 Resursbrist Hemtjänst 2016-06-09 Ej verkställt 30/9 113 1930 Resursbrist Hemtjänst 2016-06-17 Ej verkställt 30/9 105 1925 Resursbrist Hemtjänst 2016-01-27 Tackat nej till två 1921 Hemtjänst erbjudande 2016-05-23 Avliden 2016-09-13 122 1916 Resursbrist Hemtjänst 2016-04-06 Verkställt 2016-09-30 177 1925 Resursbrist Hemtjänst 2016-05-04 Avliden 2016-09-29 148 1935 Resursbrist Hemtjänst 2016-01-20 Verkställt 2016-08-16 220 1924 Resursbrist Hemtjänst 2016-01-14 Verkställt 2016-07-15 168 1922 Resursbrist Korttidsboende 2016-02-10 Verkställt 2016-07-16 156 1937 Resursbrist Korttidsboende 2016-02-10 Verkställt 2016-07-31 171 1941 Resursbrist Korttidsboende 2016-03-07 Avslutad 2016-08-04 1939 Resursbrist Korttidsboende 2016-03-10 Avliden 2016-08-29 151 1932 Resursbrist Hemtjänst 2016-02-25 Verkställt 2016-09-14 201 1926 Resursbrist Korttidsboende 11
VON 108 forts. Beslut som rapporterats tidigare under 2016 Besluts datum Verkställt/ återrapport till IVO *Antal dagar ej verkställt Född år Orsak Stöd under väntetiden 2016-01-22 Verkställt 2016-05-30 128 1927 Resursbrist Korttidsboende 2016-02-05 Verkställt 2016-06-20 122 1933 Resursbrist Korttidsboende 2015-09-02 Avslutat 2016-03-31 1926 Tackat nej x 2. 2015-09-17 Verkställt 2016-05-01 227 1925 Tackat nej x 1 2015-09-16 Verkställt 2016-05-06 230 1925 Tackat nej x 1 2015-11-03 Avslutat 2016-04-24 1933 Tackat nej x 2. 2015-11-04 Avslutat 2016-04-24 1923 Tackat nej x 2. 2015-11-19 Avslutat 2016-03-07 108 1930 Fått boende i annan kommun Hemtjänst Hemtjänst Hemtjänst Hemtjänst Hemtjänst Hemtjänst 2015-12-10 Verkställt 2016-05-06 147 1937 Resursbrist Korttidsboende 2015-12-15 Verkställt 2016-05-06 152 1922 Resursbrist Hemtjänst Förvaltningens förslag till beslut godkänner redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Beslutsunderlag Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre och handikappomsorgen (SoL) - 3:e kvartalet 2016, handlingsid: VON 2016.1248. 12
VON 108 forts. Tidigare behandling s arbetsutskott 87/2016: godkänner redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Kommunstyrelsen Revisionen 13
VON 109 Dnr VON 2016/25 Rapportering av en verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - 3:e kvartalet 2016 s beslut godkänner redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Ärendebeskrivning Rapportering av gynnande beslut som inte verkställts inom 90 dagar ska göras till Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO) enligt 9 och 28 a-h Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och 16 kap 6 f-h Socialtjänstlagen (SoL). Huvudrapportör är avdelningschef Christel Nilsson. Förutom IVO ska även kommunfullmäktige, vård och omsorgsnämnden och kommunens revisorer få kännedom om rapporteringen. Kommunfullmäktige underrättas om rapporteringen i syfte att få kännedom om behoven för att kunna planera för bostäder och andra insatser enligt LSS. Vård och omsorgsnämnden är ansvariga på individnivå och måste informeras om hur det individuella behovet tillgodoses i väntan på att beslutet kan verkställas. Revisorerna ska granska om och hur socialnämnden verkställer gynnande beslut. När ett beslut, som tidigare rapporterats in som ej verkställt, senare har verkställts eller om ärendet på grund av annat skäl har avslutats rapporteras detta löpande till IVO. En kommun som inte verkställt besluten inom skälig tid riskerar vite. 14
VON 109 forts. Under tredje kvartalet, 2016-07-01 till och med 2016-09-30, har tre beslut som fattats med stöd av LSS inte kunnat verkställas inom 90 dagar. Besluts datum Beslut 2016-05-13 Daglig verksamhet 9 10 LSS 2016-06-21 Daglig verksamhet 9 10 LSS *Antal Orsak dagar ej verkställt 140 Pågående kartläggning 101 Pågående kartläggning samt psykisk ohälsa Stöd under tiden 2016-05-20 Boende 9 9 LSS 133 Resursbrist Boendestöd Förvaltningens förslag till beslut godkänner redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Beslutsunderlag Rapportering av en verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - 3:e kvartalet 2016, handlingsid: VON 2016.1249. Tidigare behandling s arbetsutskott 88/2016: godkänner redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Kommunstyrelsen Revisionen 15
VON 110 Dnr VON 2016/36 Redovisning av studieuppdrag - översyn av organsisation inom Vård och omsorg (inklusive e-hälsa) s beslut beslutar ställa sig bakom föreslagna organisationsförändringar och lägga ärendet till handlingarna. Ärendebeskrivning Socialchef Madeleine Moberg informerar om att de delarna i förslaget till organisation som berör resurspoolen utgår ur dagens redovisning då dessa inte är färdigbehandlade. Vård- och omsorgsnämnden har gett förvaltningen i uppdrag att genomföra en helhetsöversyn av organisationen inom Vård och Omsorg inklusive e- hälsa (VON 2016/36). Uppdraget är kopplat till den genomlysning av hemtjänsten, såväl i egen regi som entreprenad, som verksamheten utförde under våren 2016 (VON 2016/11). I studieuppdraget har även följande aktuella underlag varit vägledande: - SAM-enkät (VON 2016/35) - Arbetsmiljöverkets inspektion (VON 2016/41) - Revisionsrapport Tomelilla Kommun Granskning av styrning och uppföljning av hemtjänsten, Ernst & Young juni 2016 - Handlingsplan utifrån befarat budgetunderskott 2016 (VON 2016/42) - Kompletterande remissfrågor till mål och budget 2017 (KS 2016/17) Hemtjänsten i egenregi har i flera år haft ett budgetunderskott och har det senaste året satt in flera olika åtgärder, några nu under hösten 2016. Till viss del kan budgetunderskottet förklaras med en underfinansiering vad gäller bl. a. introduktion av vikarier och nödvändig fortbildning. Samtidigt minskar antalet brukartimmar och vårdtyngden förändras, vilket har inneburit en omställning till fler korta insatser hos ett färre antal brukare med ökad körtid som en konsekvens. 16
VON 110 forts. Arbetsmiljöverkets granskning satte fokus på det höga antalet medarbetare per enhetschef. Genomlysningen pekade på behov av att se över områdesindelningen samt samverkan mellan olika verksamheter. I Ernst & Youngs (EY) revisionsrapport belystes behovet av ett digitalt planeringssystem, att tydliggöra resursfördelningsmodellen och att ta fram kostnadsberäknade och tidsatta åtgärdsförslag. Utgångspunkten för arbetsgruppen, under ledning av Socialchefen, har varit att i uppdraget ta fram ett nytt förslag på organisering av samtliga verksamheter inom Vård och Omsorg. Syftet med förslaget är att skapa en hållbar och flexibel organisation med goda förutsättningar att leda, utveckla och uppnå god ekonomisk hushållning. Analysen omfattar även möjliga/utökade etjänster som tillsyn via webbkamera, GPS, planeringsverktyg samt läkemedelsdosering. Studieuppdraget omfattar olika verksamheter inom Socialtjänstlagen (SoL), Lag om Särskilt Stöd till vissa funktionshindrade (LSS) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) med ca 240 anställda. Den föreslagna organisationen leds av en avdelningschef och utgår från tre huvudområden som i sin tur är indelade i olika verksamheter. Varje verksamhet ska ledas av en enhetschef som föreslås bli nio personer mot dagens sex. En av de tre nya verksamheterna/enhetscheferna gäller Boendestöd, Café Kryddan och Närståendestöd (idag Rebus) och finns redan idag under Familjenämnden. Den föreslås nu gå in i den nya organisationen inom Vård- och Omsorgsnämnden för att skapa förutsättningar för mer samordning och ökade synergieffekter mellan verksamheterna inom LSS och SoL och överlag ett mer effektivt resursutnyttjande. En fråga som kvarstår att belysa kring den ekonomiska bärigheten gäller resursfördelningsmodellen. Denna har inte omfattats av studieuppdraget. I både verksamhetens genomlysning samt EYs revisionsrapport belystes behovet av att se över resursfördelningsmodellen. Det handlar främst om att bättre svara mot olika förutsättningar att utföra hemtjänst i tätort jämfört med landsbygd samt behovet av att ha en tydlig och specificerad beräkningsmodell för att kunna utvärdera utförandets följsamhet till hemtjänstpengens innehåll. 17
VON 110 forts. Det blir ett omfattande uppdrag att genomföra den här föreslagna organisationsförändringen. För att kunna göra detta på ett effektivt och sammanhållet sätt, bedömer verksamheten att extra resurser behöver tillgängliggöras för genomförandet. Verksamheten vill avslutningsvis lyfta fram vikten av ett löpande uppföljnings- och förbättringsarbete, oavsett organisation. Detsamma gäller vikten av ett gott samarbete inom och över enheter och avdelningar med brukaren i centrum utifrån god ekonomisk hushållning. Förvaltningens förslag till beslut beslutar ställa sig bakom föreslagna organisationsförändringar och lägga ärendet till handlingarna. Beslutsunderlag Studieuppdrag översyn och förslag av organisering inom Vård och Omsorg inklusive e-hälsa, handlingsid: VON 2016.1281. Komplettering till redovisning av studieuppdrag - Översyn och förslag av organisering inom Vård och omsorg (inklusive e-hälsa), handlingsid: VON2016.1286. Tidigare behandling s arbetsutskott 50/2016: beslutar uppdra åt förvaltningen genomföra en analys av verksamhetens organisation med särskilt beaktande av de synpunkter som utförd genomlysning av hemtjänsten (VON 2016/11), SAM-enkät (VON 2016/35) och arbetsmiljöverkets inspektion (VON 2016/41) påtalat. Studien ska vara klar att presenteras vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den. 71/2016: beslutar uppdra åt förvaltningen genomföra en analys av verksamhetens organisation med särskilt beaktande av de synpunkter som utförd genomlysning av hemtjänsten (VON 2016/11), SAM-enkät (VON 2016/35) och arbetsmiljöverkets inspektion (VON 2016/41) påtalat. Studien ska vara klar att presenteras vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den. 18
VON 110 forts. s arbetsutskott 89/2016: s arbetsutskott överlämnar ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar ställa sig bakom föreslagna organisationsförändringar och lägga ärendet till handlingarna. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg 19
VON 111 Dnr VON 2016/58 Förslag till ändring i reglemente för vård och omsorgsnämnden s förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar göra följande ändringar i reglemente för vård och omsorgsnämnden: 1 verksamheten socialpsykiatri läggs till bland verksamheterna. 2 punkten socialpsykiatri läggs till bland punkterna av verksamhetsområden. Ärendebeskrivning gav den 23 juni 2016, VON 71/2016, förvaltningen i uppdrag att genomföra en helhetsöversyn av organisationen inom Vård och omsorg (inklusive e-hälsa). Bakgrunden till uppdraget låg i att hemtjänsten i egen regi under flera år haft budgetunderskott och en genomlysning av verksamheten har gjorts, vilket medfört att ett antal åtgärder gjorts under 2016. Utöver detta har det också gjorts en tillsyn från arbetsmiljöverket gällande första linjens chefer, revisionen har gjort en granskning av styrning och uppföljning hemtjänsten och den årliga enkäten gällande systematiskt arbetsmiljöarbete har genomförts. I samtliga finns synpunkter på nuvarande organisation. Uppdraget presenterades vid vård och omsorgsnämndens sammanträde den och innehåller förslag på ny organisering av verksamheten inom Vård och omsorg. Förslaget har utgått från två övergripande principer: brukaren i centrum och god ekonomisk hushållning. Syftet med förslaget, som bygger på målgruppsstyrda områden, är att skapa en hållbar och flexibel organisation med goda förutsättningar att leda, utveckla och uppnå god ekonomisk hushållning. 20
VON 111 forts. I förslaget till ny organisation föreslås ansvaret för socialpsykiatrin, som idag ligger hos familjenämnden, flyttas över till vård och omsorgsnämnden. Några av de förväntade vinsterna vid en överflytt är underlättande av närmare samarbete mellan olika verksamheter som arbetar med samma målgrupp, något som samlar kompetens och kan ge ökad utveckling och effektivitet. Vidare gör liknande verksamheter inom ett och samma område det lättare för medarbetare att gå in i varandras verksamheter och röra sig mer flexibelt. Förvaltningens förslag till beslut Kommunfullmäktige beslutar göra följande ändringar i reglemente för vård och omsorgsnämnden: 1 verksamheten socialpsykiatri läggs till bland verksamheterna. 2 punkten socialpsykiatri läggs till bland punkterna av verksamhetsområden. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse socialchef Madeleine Moberg och kommunsekreterare Pamela Lindqvist, handlingsid: VON 20161251. Förslag till ändring i reglemente för vård och omsorgsnämnden, handlingsid: VON 2016.1252. Studieuppdrag översyn och förslag av organisering inom Vård och Omsorg inklusive e-hälsa, handlingsid: VON 2016.1281. Tidigare behandling s arbetsutskott 90/2016: Kommunfullmäktige beslutar göra följande ändringar i reglemente för vård och omsorgsnämnden: 1 verksamheten socialpsykiatri läggs till bland verksamheterna. 2 punkten socialpsykiatri läggs till bland punkterna av verksamhetsområden. 21
VON 111 forts. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg Kommunstyrelsen 22
VON 112 Dnr VON 2016/3 Redovisning av delegeringsbeslut s beslut beslutar att lägga redovisningen av delegeringsbesluten till handlingarna. Ärendebeskrivning Redovisning av delegeringsbeslut för perioden 1-31 augusti och 1-30 september 2016. Beskrivning Augusti September Genomförandeplan ny 7 19 Genomförandeplan uppföljning 13 50 Genomförandeplan justerad - 6 Genomförandeplan korttid - - Hemtjänst 4 kap 1 SoL bifall 36 38 Hemtjänst 4 kap 1 SoL delavslag 1 - Hemtjänst 4 kap 1 SoL avslag - - Tillfällig insats 1 1 Hemtjänst överklagande - Yttrande 1 - Avlösarservice 4 kap 1 SoL bifall 2 1 Avlösarservice 4 kap 1 SoL delavslag - 1 Trygghetslarm 4 kap 1 SoL bifall 15 21 Matdistribution 4 kap 1 SoL bifall 6 8 Ledsagare 4 kap 1 SoL bifall 4 10 Ledsagare 4 kap 1 SoL avslag - - Internatkostnad 4 kap 1 SoL bifall - - Måltidsabonnemang (ej lunch) 2 - Boendestöd 4 kap 1 SoL bifall 3 1 Dagverksamhet 4 kap 1 SoL bifall - 2 Särskilt boende 4 kap 1 SoL bifall 2 5 Särskilt boende 4 kap 1 SoL avslag 2-23
VON 112 forts. Korttidsboende 4 kap 1 SoL bifall 15 11 Korttidsboende 4 kap 1 SoL avslag - - Växelvård 4 kap 1 SoL bifall 3 1 Personkretstillhörighet 1 1 - Personlig assistans försäkringskassan 1 - Ledsagarservice 9 kap 3 LSS bifall - 1 Ledsagarservice 9 kap 3 LSS avslag - - Kontaktperson 9 kap 3 LSS bifall - 1 Kontaktperson 9 kap 3 LSS avslag 1 1 Avlösarservice 9 kap 5 LSS bifall - - Korttidsvistelse 9 kap 6 LSS bifall - 2 Korttidstillsyn 9 kap 7 LSS bifall - 1 Korttidssyn överklagande - Yttrande 1 - Korttidstillsyn 9 kap 7 LSS delavslag - - Bostad särskild service 9 kap 9 LSS bifall - 1 Bostad särskild service 9 kap 9 LSS avslag 2 - Daglig verksamhet kap 9 kap 10 LSS bifall 1 - Ers sjuklönekostnad 9 LSS - 31 Ers sjuklönekostnad delavslag - 1 SUMMA 120 224 Förvaltningens förslag till beslut beslutar att lägga redovisningen av delegeringsbesluten till handlingarna. Beslutsunderlag Delegeringsbeslut Vård och omsorg september 2016, handlingsid: VON 2016.1253. Delegeringsbeslut bostadsanpassning september 2016, handlingsid: VON 2016.1254. Tidigare behandling s arbetsutskott 91/2016: beslutar att lägga redovisningen av delegeringsbesluten till handlingarna. 24
VON 112 forts. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag. 25
VON 113 Dnr VON 2016/1 Redovisning av anmälningsärenden s beslut beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Ärendebeskrivning 1. Dom den 5 september 2016 från förvaltningsrätten i Malmö, mål nr 4512-16, gällande personkretstillhörighet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Förvaltningsrätten avslår överklagandet (handlingsid: VON 2016.1173). 2. Dom den 14 september 2016 från förvaltningsrätten i Malmö, mål nr 5547-16, gällande bistånd enligt socialtjänstlagen (2001:453), SoL. Förvaltningsrätten avslår överklagandet (handlingsid: VON 2016.1182). 3. Dom den 16 september från Kammarrätten i Göteborg, mål nr 2327-16, gällande ledsagarservice enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer vård och omsorgsnämnden i Tomelillas beslut (handlingsid: VON 2016.1191). 4. Protokollsutdrag den 12 september från kommunfullmäktige, Kf 119/2016, gällande avsägelse från Figge Bergquist (V) av uppdraget som ledamot i vård och omsorgsnämnden (handlingsid: VON 2016.1227). 5. Avslutsbrev den 29 september 2016 från arbetsmiljöverket, dnr 2016/007200, gällande inspektion Vård och omsorg. Arbetsmiljöverket bedömer att Tomelilla kommun nu uppfyller tidigare krav att åtgärda vissa brister i arbetsmiljön och har därför avslutat ärendet (handlingsid: VON 2016.1235). 26
VON 113 forts. 6. Protokoll den 13 oktober 2016 från vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 84-92 (handlingsid: VON 2016.1285). Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist, handlingsid: VON 2016.1255. Tidigare behandling s arbetsutskott 92/2016: beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag. 27
VON 114 Dnr VON 2016/59 Yttrande gällande ny ersättningsmodell för färdtjänst s beslut föreslår kommunstyrelsen att godkänna ny finansieringsmodell för färdtjänst enligt redovisat förslag from 2018, samt föreslaget tillägg till överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlag. Ärendebeskrivning Kommunförbundet Skåne har översänt remiss och information om Översyn av ersättningsmodell för färdtjänst. Kommunförbundet Skåne har efter önskemål från kommunerna samordnat beredningen av finansieringsmodell för färdtjänsten. I överenskommelsen om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlagen mellan berörda kommuner och region Skåne från 2014, ska ersättningsmodell och nivåer ses över för att säkerställa grunderna för finansiering. Förslaget till ny ersättningsmodell har tagits fram för att utgöra underlag för budgetåret 2018. En justering av kostnadsberäkningar görs vart fjärde år, däremellan indexregleras beloppen. Region Skånes sammantagna kostnader utgörs av kostnader för myndighetsutövning, beställningscentral, trafikkostnader (exkl. egenavgifter), ledningsfunktion och övriga administrativa kostnader samt IT. För kostnader som inte specifikt kan hänföras till överlåten verksamhet ska fördelas i proportion till antalet resor i färdtjänst och riksfärdtjänst respektive totala antalet resor inom Serviceresor. 28
VON 114 forts. Kommunens bidrag beräknas sedan som en andel av de sammantagna kostnaderna. Denna andel beräknas proportionerligt enligt följande princip; Myndighetsutövning antalet befintliga färdtjänsttillstånd Beställningscentral antalet resor Trafikkostnader en mix mellan antalet resor och genomsnittlig reslängd baserat på en kostnad per resa och kilometer. Övriga kostnader antalet resor Kostnad per resa erhålles genom att dela den totala trafikkostnaden med antalet resor. Denna kostnad delas sedan upp i en fast avgift per resa och en rörlig kostnad per km. Uppdelning görs på ett sådant sätt att avvikelsen mot faktisk kostnad minimeras. Tomelilla kommun bidrar enligt nuvarande modell med 2 287 314 kronor per år. Den nya finansieringsmodellen innebär att kommunen ska betala 3 271 714 kronor per år, vilket innebär en kostnadsökning på 984 400 kronor per år. Skånetrafiken kommer att i början av 2017 presentera uppdaterat underlag baserat på volymer och kostnader per helår 2016 som underlag för kommunens kostnader 2018. Tillägg till huvudavtalet 43/2014 avseende Överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst och riksfärdtjänst kommer att skickas ut till kommunerna för undertecknande. 29
VON 114 forts. Förvaltningens förslag till beslut Godkänna ny finansieringsmodell för färdtjänst enligt redovisat förslag from 2018. Tillägg till överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlag. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse miljöstrateg Ida Abrahamsson, handlingsid: VON 2016.1282. Remiss gällande ny ersättningsmodell för färdtjänst, handlingsid: VON 2016.1274. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med förvaltningens förslag. Beslutet skickas till: Miljöstrateg Ida Abrahamsson Kommunstyrelsen 30