Personlig hygien och hygienrutiner Hässleholms sjukhusorganisation
Personlig hygien och basala hygienrutiner Allmänt Du som arbetar i vården kan själv bära på infektioner eller smitta som kan infektera den du vårdar eller dina arbetskamrater. De som vårdas är på grund av sjukdom, ålder eller behandling mer infektionskänsliga än friska personer. Därför är det viktigt att du följer de regler för personlig hygien och basala hygienrutiner som sjukhuset har fastställt. Tänk också på att många patienter inte tål starka dofter som parfym eller rök som bland annat innebär att du inte ska röka i dina arbetskläder. Arbetsdräkt Alla personalkategorier ska använda kortärmad arbetsdräkt i patientnära vårdarbete. Arbetsdräkten tillhandahålls av arbetsgivaren. Arbetsdräkten används endast på arbetsplatsen. Arbetsdräkten byts dagligen samt då den blivit våt eller synligt förorenad. o Arbetsdräkten ska tvättas vid >60 C. Arbetsgivaren ansvarar för tvätt av arbetsdräkten. Kortärmad ren tröja, (typ t-shirt) får användas under arbetsdräkten när det är kallt. 2
Blå kläder På Postoperativavdelningen samt Dialysavdelningen, används blå byxor och blå kortärmad bussarong. Om du har ett ärende utanför avdelningen tar du på en vit arbetsrock, som ska vara knäppt, för att skydda dina blå arbetskläder. Gröna kläder På operationsavdelningen och sterilcentralen används gröna kläder. Där finns lokala anvisningar för hur kläderna används. Hår Har du långt hår, sätt upp det eller knyt om det i nacken, så att det inte besvärar patienten. Håret kan vara en smittväg för indirekt kontaktsmitta. För dig som använder huvudduk, finns en särskild huvudduk framtagen. Den ska bytas dagligen och tvättas tillsammans med personalkläderna. 3
Smycken Bär inte ringar och armband när du arbetar eftersom de är i vägen när du desinfekterar händer och underarmar. Långa naglar, ringar, armbandsur/armbandsklockor och hängande smycken kan dessutom skada dig eller patienten. Piercing i hud och slemhinnor är en främmande kropp där bakterier trivs och kan utgöra smitthärdar. Piercingsmycken ska inte användas av personal som har patientkontakt, hanterar sterilt gods eller livsmedel. Öronprydnader i läkta hål i örsnibbarna är dock tillåtet men de får inte vara hängande. Infekterat sår hos personal Om du har ett infekterat sår, nagelbandsinfektion eller dylikt ska du alltid rapportera det till din arbetsledare som bedömer vilka åtgärder som ska vidtas. Infekterade sår, även om de är små, är en viktig smittkälla för kliniska infektioner, särskilt med stafylokocker och grupp A-streptokocker. 4
Multiresistenta bakterier hos personal Rapportera till arbetsledaren om du inom de senaste sex månaderna arbetat eller sökt vård utanför Sverige, eller i annan sjukvård där multiresistenta bakterier förekommer. Du kan ha blivit smittbärare med till exempel MRSA (Meticillinresistenta Staphylococcus aureus) eller VRE (Vancomycinresistenta enterokocker). Se lokala anvisningar för MRSA/VRE. Mag-tarminfektioner hos personal. Om du har diarré eller andra tecken på mag-tarminfektion ska du stanna hemma och rapportera orsaken till arbetsledaren. Vid diarré är smittrisken stor, bland annat om du är infekterad med calicivirus, rotavirus, shigella eller salmonella. Kontakta företagshälsovården eller primärvården för provtagning om du har varit utomlands, har haft diarré och arbetar med mathantering. Du ska inte ha direkta vårdkontakter eller hantera livsmedel då du har diarré. 5
Basala hygienrutiner Basala hygienrutiner ska gälla överallt där vård och omsorg bedrivs. Syftet är att förhindra smitta från personal till patient och från patient till personal (direkt kontaktsmitta) mellan patienter, via personalens händer och kläder (indirekt kontaktsmitta) I basala hygienrutiner ingår handhygien, det vill säga alltid handdesinfektion och ibland också handtvätt handskar vid orent arbete skyddskläder, det vill säga engångs plastförkläde eller skyddsrock ibland stänkskydd, det vill säga munskydd, skyddsglasögon/visir Handdesinfektion Desinfektera händerna med alkoholbaserat handdes- infektionsmedel före patientkontakt och före rent arbete. Desinfektera händerna efter patientkontakt, efter smutsigt arbete och efter användning av handskar. Kupa handen och fyll den med handdesinfektionsmedel, minst 3 ml. Gnid in medlet överallt på händerna och glöm inte fingertopparna och mellan fingrarna. Fortsätt att gnida tills alkoholen har dunstat och huden känns torr. 6
Handtvätt Tvätta händerna med flytande tvål då de är så smutsiga att det syns eller känns. Skölj av tvålen väl och torka händerna torra på pappershandduk/torkpapper. Handskar Använd alltid handskar vid kontakt med blod, sekret, urin och avföring. Kasta handskarna direkt efter användning. Tänk på att handskar blir förorenade utanpå och då sprider smitta på samma sätt som den obehandskade handen. Tänk på att inte beröra omväxlande smutsigt och rent. Byt handskar mellan olika vårdmoment hos samma patient. Tänk även på att du väljer rätt handske till det arbete som du utför. Händerna ska inte utsättas för handskar under längre tid och oftare än nödvändigt, eftersom risken för kontakteksem då ökar. Använd opudrade handskar. Naglar Håll naglarna korta och använd inte nagellack eller lösnaglar. Långa, vassa naglar riskerar att åstadkomma hål i handskar och nagellack kan dölja smuts. Långa naglar kan dessutom skada patienten. 7
Skyddskläder Engångs plastförkläde eller skyddsrock ska användas vid direktkontakt med patienten eller patientens säng vid risk för förorening. Exempel på detta är bäddning, personlig omvårdnad, invasiva undersökningar, behandlingar och vid hantering av smutsiga föremål. Vid arbete där du riskerar att bli våt, använd plastförkläde eller skyddsrock av vätskeavvisande/vätsketätt material. Plastförklädet är patientbundet och engångs. Skyddsrocken är patientbunden. Den byts dagligen och då den blivit synligt smutsig eller fuktig. Stänkskydd Använd visir eller skyddsglasögon och munskydd vid arbete som medför risk för stänk mot ansiktet. www.hassleholmssjukhus.org text - birgitta holmström foto - anders norrsell jönssons bilder ab, metaform och elisabeth lewander form och produktion - Informateket, CSK - Centralsjukhuset Kristianstad November 2007.