r SOCIALSTYRELSEN ink 2013-01-24 Ttv LIVSMEDELSVERKET 01» LAKEMEDELSVERKET NIFDICAL 1,0DUC r1a,i-ncy --1 Diarienr: 3 LAKEMEDEI EFORKIA SVER ET Socialstyrelsen SM SMITTSICIODSINSTITUTET DEKLARATION av jäv, intressekonflikter och andra bindningar för experter med uppdrag vid någon av myndigheterna ovan Personuppgifter Förnamn: Alf Efternamn: Kågström Arbetsplats: Sandvikens kommun fgävle sjukhus Yrkestitel: Skolöverläkare. Specialist i pediatrik och i skolhälsa Jag har tagit del av myndigheternas information om jäv, intressekonflikter och andra bindningar Uppdrag vid myndigheten Berörd myndighet: Socialstyrelsen, avdelningen för kunskapsstyrning Denna deklaration gäller mitt uppdrag som: Medverkande i expertgrupp nationell medicinsk indikation för läkaemedelsbehandling av personer med ADHD.
TL1/ TANDVÅRDS- OCH LAKENIEDELSFORMANSVERKE r rg Sm JLSocialstyrelsen SMITTSKYDOSINSTITUTET LIVSMEDELSVERKET LAKEMEDELSVERKET A h.jävsdeklaration Sidan 2 av 6 1. Har du, eller har du de senaste fem åren haft, någon fastare anknytning till företag eller intressent? Styrelseuppdrag i ett företag Medverkan i innovativt företag Konsult åt ett företag Eget företag med verksamhet som rör uppdraget Anställd (hel- eller deltid) i ett företag Innehar patent som rör uppdraget Deltagande i branschorganisation Annan fastare anknytning Pågående uppdrag, ange företag eller intressent, arbetsbeskrivning, ersättning och år: Eget aktiebolag startat våren 2012, Dr Alf Kågström AB med på inriktning på enstaka föreläsningar och barnläkaruppdrag. Ingen ersättning utbetalad under verksamhetsåret. Inkomster till aktiebolaget cirka 40.000 SEK. Från Högskolan i Gävle, Högskolan i Falun, Täby kommun skol- utbildningsavdelning och Montessoriskolan i Sandviken. Avslutande uppdrag, ange företag eller intressent, arbetsbeskrivning, ersättning och år:
T11/ TANDVARDS. OCH LAKEMEDEL5FORMÄNSVERKET LIVSMEDELSVERKET LÄKEMEDELSVERKET JÄVSDEKLARATION MEDICAL PRODUCI 5 A,FNICY Sidan 3 av 6 Srni Socialstyrelsen SMITTSKYDOSINSTIMTET 2. Har du, eller har du de senaste fem åren haft, något uppdrag för företag eller intressent? Medverkan i marknadsföring eller produktutveckling Sakkunnig/expert/vetenskapligt råd åt företag Ledamot av Advisory Board/"referensgrupp" eller dylikt Medverkan i företags forskningsråd för bedömning av forskningsansökningar tillsammans med andra experter Av företag arvoderad föreläsning avseende din forskning och ditt kunnande Ensam medverkan i företags forskningsråd för bedömning av forskningsansökningar Expertråd till företag om bidrag till forskare/forskning Annan typ av uppdrag för företag eller intressent Pågående uppdrag, ange företag eller intressent, arbetsbeskrivning, ersättning och år: Föredrag om den modell jag har varit med om att utarbeta, Bryggan, för tidig upptäckt tidiga insatser vid neuropsykiatriska svårigheter hos barn och ungdomar, i samarbete kommun och landsting. 1föreläsningarna även medicinsk behandling berörts gällande såväl metylfenidat som atomoxetin. Föredragningarna riktade till personal inom landsting eller skola. har varit har Taxeringsår 2008-0 kr Taxeringsår 2009-8.000 kr Eli Lilly Sweden AB Taxeringsår 2010-40.000 kr Eli Lilly Sweden AB Taxeringsår 2011-0 kr Taxeringsår 2012-0 kr Taxeringsår 2013-10.000 Eli Lilly Sweden AB Avslutande uppdrag, ange företag eller intressent, arbetsbeskrivning, ersättning och år:
2 T 1/ LIVSMEDELSVERKET MEDICAL pxouuers AGENCY TANDVÅRDS- OCH 1h.JÄVSDEKLARATION Sidan 4 av 6 LAKEMEVELSFORMÅNSVERKET c#1.) Socialstyrelsen S 1111 SMITTSIO.DSINSMUTET 3. Har du, eller har du de senaste fem åren haft, några tjänster, befattningar, forskningsanslag eller bidrag i vilka företag eller intressent är involverade? Personlig professur/motsvarande betald av företag Forskningsanslag till grundforskning från företag Huvudprövare (Principal Investigator) Forskningsanslag företag till specialinriktad forskning från Annan befattning med klinisk prövning Annan typ av bidrag från företag eller intressent Pågående uppdrag, ange företag eller intressent, arbetsbeskrivning, typ av bidrag/anslag, ersättning och år: Avslutande uppdrag, ange företag eller intressent, arbetsbeskrivning, typ av bidrag/anslag, ersättning och år:
T111/ TANDVÅRDS. OCH LAKEMEDELSFORMÄNSVERKET Socialstyrelsen LÄKEMEDELSVERKET LIVSMEDELSVERKET» JÄVSDEKLARATION MEDICAL MODUC, AGENCY Sidan 5 av 6 Srni SMITTSICYDDSINSTITUTET Andra former av bindningar till företag som ligger nära det egna expertområdet? Släktskap eller nära relationer till person i företag Lån i företag Aktier i företag Annan typ av bindning till företag eller intressent Om du kryssat i någon av rutorna ovan, ange företag eller intressent och vilken typ av bindning det gäller: Jag har någon aktiefond i pensionsparande med namnet "Läkemedelsfond" men jag vet inte storleken på den posten. Kanske ngt 10.000 kr men det har jag inte uppgift om i skrivande stund. Men det skulle jag kunna ta reda på om det är av intresse för er. Finns det något annat som kan påverka din bedömning? Jag har varit anlitad som fördragshållare. Inget pågående uppdrag. Har varit på utbildningar som anordnats eller sponsrats av företag vilket medfört en lägre kursavgift för min arbetsgivare Sandvikens kommun respektive Gävle sjukhus. T.ex. läkarstämman, kurser i diabetologi och neuropsykiatri. Anser du att det finns något av det du redovisat som kan medföra att din opartiskhet kan ifrågasättas? Ja XI Vet ej Jag förbinder mig att snarast underrätta berörd myndighet om jag inom tiden för pågående myndighetsuppdrag/ projekt åtar mig uppdrag eller får sponsring av företag, branschorganisation eller annan intressent. Jag är medveten om att den upprättade deklarationen utgör en allmän handling, som normalt är offentlig. Namnunderskrift: DXm och ort:
T1/ LIVSMEDELSVERKET (# A 1)LÄKEMEDELSVERKET MEDICAL PRODI/C, ACFNICY JÄVSDEKLARATION Sidan 6 av 6 hiil Socialstyrelsen SMITTSNYDDSINSTITUTET Fylls i av myndigheten Myndighetens anteckning:, t 0/-1-1-7 77 / 4://) 17-) (11 /l-l)- )- dc'7 K.7 J,,A u4d7,a. ty,01--7o f>;//e ' _ U1--Af /..j4-14, 72,6-27 7,2 J-2 L r,,fb Myndighetens beslut: /17:m.Mr Kt?//12,76? t:// ' f 4/e 2011-01 Västerås Edita, CE 73442