1(11) Pensionärs- och tillgänglighetsrådet Plats och tid KS-salen, Eda kommunkontor Charlottenberg 14.00-16.00 Beslutande Bertil Börjesson (Hela Edas Lista), ordförande Tommy Glader (S) Johanna Söderberg (C) Tordis Torseth (REUM) Inger Jonsson (SRF) Marianne Wallentin (DEMENS), 9-13 Martha Lindqvist (SPF), ersättare för Anita Sandstöm (SPF) Gun-Britt Uddenänger (PRO) Ulla Johansson (PRO) Harry Mattsson (PRO) Astrid Lillevold (PRO) Övriga närvarande Anita Höglund (DEMENS) Gert Ohlsson, landstingsråd, 9-10 Hans Nilsson, kommunalråd, 9-10 Anna-Lena Bryntesson, medicinskt ansvarig sjuksköterska, 9-11 Yvonne Andersson Gran, administratör vård och stöd, sekreterare Justerare Justeringens plats och tid Underskrifter Sekreterare Paragrafer 9-15 Yvonne Andersson Gran Ordförande Bertil Börjesson Justerare Tordis Torseth ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Pensionärs- och tillgänglighetsrådet Datum då anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet Datum då anslaget tas ned Eda kommunkontor, Vård och stöd verksamheten Underskrift Yvonne Andersson Gran
2(11) Pensionärs- och tillgänglighetsrådet Innehållsförteckning 9 Genomgång av föregående protokoll...3 10 Information om folkhälsa med mera...4 Fortsättning 10...5 Fortsättning 10...6 11 Information om läkemedelsanvändning...7 12 Information/frågor från pensionärsorganisationer...8 13 Information/frågor från funktionshindersorganisationer...9 14 Information/aktuellt i kommunstyrelsen...10 15 Övriga frågor...11
3(11) 9 Genomgång av föregående protokoll Ingenting i föregående protokoll kommenteras.
4(11) 10 Information om folkhälsa med mera Landstingsråd Gert Ohlsson informerar om folkhälsa och sjukdomsförebyggande metoder med mera. Gert är ordförande för landstinget i Värmlands folkhälso- och tandvårdsutskott. Tandvård Det är en bra tandhälsa bland befolkningen i Värmland. Värmlands barn har de bästa tänderna i Sverige och Sverige är bäst i världen. Tack vare ett målmedvetet arbete av Folktandvården med framför allt förebyggande arbete, så har man lyckats så bra. Floursköljning infördes i skolorna på 1970-talet. Bland de cirka 9 000 (varav 3 800 barn) asylsökande är det sämre tandhälsa, många har stor konsumtion av socker. Folktandvården har tagit hjälp av pensionerade och mycket erfarna tandläkare samt tandhygienister. De åker ut till asylboendena med tandborstar och tandkräm samt lär ut hur nödvändigt det är att borsta tänderna morgon och kväll. Många barn har en djupt gången karies i tänderna, nästan ner till tandköttet. Undersökning, bedömning och lagning betalar Migrationsverket. Många pensionärer har inte råd med tandvård, vet ej hur många i Värmland. Politiker verkar för att tandvård ska ingå i hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Landstinget har avtal med kommunerna om utbildning av deras baspersonal i munvård. Eda har avtal. Äldre och barns hälsa är viktigt. Abonnemang för frisktandvård i tre år erbjuds från det år som den unga fyller 20, kostar från 50 kr/mån beroende på tändernas status. Regeringen har beslutat att höja åldersgränsen för gratis tandvård. Reformen införs i två steg, fr.o.m. år 2017 gratis upp till 21 år och fr.o.m. år 2018 gratis upp till 23 år. Asylsökande Landstingets uppgift är att göra hälsoundersökningar av asylsökande, ge barnen vaccinationer, tandvård och vård som inte kan anstå. HIV och TBC förekommer och måste behandlas direkt för att inte sprida denna smitta. Därför har det öppnats en ny avdelning på Centralsjukhuset Karlstad för TBC. 20% av platserna på infektionsavdelningen beläggs med asylsökande. Sjukdomsförebyggande I Värmlands län bedrivs förebyggande arbete avseende flera områden. Rökning. Det finns 60 st rökavvänjare, det behövs ingen remiss till dessa om du är rökare, ej akutbesök. Bland annat används metoden motiverande samtal.
5(11) Fortsättning 10 Alkohol. Bland befolkningen i länet är det ett måttligt användande. Unga pojkar dricker dock mest. Alkoholen är lättillgänglig, en del föräldrar köper ut, personer åker till Tyskland och handlar stora mängder alkohol som sedan säljs vidare, beställningar görs via internet. Förebyggande arbete bedrivs genom en ANDT (alkohol, narkotika, dopning, tobak) grupp för länssamverkan i Värmland Kost. Upplysningar om vad som är sunt att äta. Fysisk aktivitet. I Värmland är det en hög andel av befolkningen, jämfört med riket, som har övervikt eller fetma. 25 % av barnen har fetma. Eda har lyckats bra med förebyggande arbete i skolan genom projektet SMARTIS. En del länder har infört sockerskatt eftersom socker är beroendeframkallande. Det finns möjlighet att få FAR (fysisk aktivitet på recept), samverkan mellan förskrivare och Friskvården i Värmland. Psykisk ohälsa. Bland barn och unga ökar inte psykisk ohälsa, ej heller självmord som i slutänden är ett impulsbeslut. Självmordsförsöken ökar bland flickor på gymnasiet. Eda kommun har sagt ja till medfinansiering av Första linjen västra Värmland. Verksamheten för Arvika, Eda, Säffle och Årjäng ska vända sig till barn och ungdomar i åldrarna 6-25 år med lindrig till måttlig psykisk ohälsa. Verksamheten ska identifiera olika former av problematik, göra basala utredningar av lätt till medelsvår psykisk ohälsa och behandla lindrigare former och tillstånd av psykisk ohälsa. Den ska också kunna identifiera svårare former av psykisk ohälsa och snabbt remittera vidare till rätt instans. Verksamheten startar 2017. Ökade krav och stress i skolan påverkar barn och unga. Stressrelaterade orsaker till sjukskrivningar hos vuxna ökar. Utvecklingsplan Det finns en politiskt beslutad utvecklingsplan för landstinget i Värmland, dokumentet har distribuerats till tjänstemän. Medborgardialog om utvecklingsplanen har arrangerats i alla Värmlands 16 kommuner. Enligt Gert finns det inga planer på att lägga ner Vårdcentralen i Eda och det ska finnas läkare. Som komplement till vården utvecklas e-hälsotjänster, vårdmöten med läkare och andra yrkeskategorier kommer att kunna ske via internet. Detta är ett nytt förhållningssätt som söker utvecklingens möjligheter, anpassad till framtidens hälso- och sjukvård då vi blir fler äldre som kommer att behöva vård på olika nivåer. Vid sjukhuset i Arvika ska det fortfarande bedrivas akutsjukvård men det diskuteras att dra in en kirurg. Kirurg kommer då att finnas kl 08-21. En dialysavdelning ska öppnas vid sjukhuset 2017, de planerade knä- och höftoperationerna ska öka och en enhet för utredning av svår cancer ska startas. Sjukhuset blir lämpligt för utbildning av ST-läkare.
6(11) Fortsättning 10 Mellanvårdsplatserna i Säffle och Kristinehamn öppnar under senare delen av 2016. Där ska vårdas patienter med ett sjukdomstillstånd som inte kräver diagnostik och/eller behandling av mer specialiserat utbud. Exempelvis patienter med hjärtsvikt, infektioner, sänkt allmäntillstånd, omvårdnadsbehov, fraktursmärta, blodtransfusion, palliativ vård. Bedömt medicinskt vårdbehov sker av i första hand läkare. Patienterna kan komma direkt från en vårdcentral, något av länets akutmottagningar eller från en avdelning på något av länets sjukhus. En ny lagändring träder snart i kraft, det kommunala betalningsansvaret inträder 3 dagar (tidigare 5 dagar) efter att behandlande läkare i slutenvård underrättat berörda enheter om att patienten är utskrivningsklar. Blir då troligen större behov av mellanvårdsplats/korttidsplats.
7(11) 11 Information om läkemedelsanvändning MAS, Anna-Lena Bryntesson visar en bildpresentation med jämförelser för kommunerna i Värmland år 2014-2016 avseende användning per läkemedelsgrupp. Olämpliga läkemedel har ökat något i Eda igen, detta ska följas upp noggrant. Mätningen som gjordes inom särskilt boende i Eda februari 2016 visade övervägande positivt resultat. Användningen av neuroleptika, lugnande och sömnmedel har under åren 2012-2016 gått ner med cirka 50 %, även användningen av antidepressiva läkemedel har minskat något. Användande av laxantia har ökat under samma period, ska följas upp under året. Mätning År 2012 2013 2014 2015 2016 Ändring Utfall Antal deltagare 88 92 91 88 90 Neuroleptika 20 16 9 13 10 50 % Positivt Antidepressiva 53 64 65 57 51 4 % Positivt Lugnande/sömnmedel 51 51 45 33 26 51 % Positivt Propiomazin (=Propavan) 10 3 1 0 0 100 % Positivt 3 eller fler psykofarmaka 16 23 4 9 14 12 % Positivt NSAID 2 2 1 1 2 0 % Tramadol 0 0 0 0 0 0 % Laxantia 45 47 42 52 51 13 % Negativt 10 läkemedel eller fler 15 28 15 18 14 7 % Positivt 20 eller fler läkemedel 1 1 3 1 1 0 % Läkemedelsgenomgångar sker i samarbete mellan sjuksköterska, farmaceut och läkare. Geriatriker Margareta Troell är väldigt noggrann vid genomgångarna. Det händer att läkemedel som sätts ut måste sättas in igen efter ett tag. Det planeras också läkemedelsgenomgångar inom LSSverksamheten.
8(11) 12 Information/frågor från pensionärsorganisationer Pensionärsorganisationerna tar upp följande konstateranden/frågor. Varför får inte ensamstående söka tvårummare i seniorboendet? Ensamstående får söka tvårummare men makepar i kö har förtur till dessa. Varför besluta ändra regler och höja avgifter för hjälpmedel? Det är politiker i hjälpmedelsnämnden i Värmland som tagit beslutet. Det är alltså samma avgifter och regler i hela länet. För den som har ett långvarigt behov av hjälpmedel sker som vanligt en förskrivning av legitimerad personal. Bedömning och förskrivning kostar men hjälpmedlet är avgiftsfritt. En del hjälpmedel övergår till egenansvar och får köpas av brukaren. Information finns på Eda kommuns hemsida. Varför lämnas ej information om byte av hemtjänstpersonal? Det finns inte möjligheter att informera varje gång det kommer ny hemtjänstpersonal. Det kan vara akut korttidsfrånvaro där det inte går att få in vikarie eller olika ärendemängd som gör att personalen hjälps åt över områdesgränser. Information om vad som ska utföras hos vårdtagaren finns i en dokumentationspärm i dennes hem. Digital dokumentation för baspersonal är under införande. Det är viktigt att vid beviljandet av hemtjänst informera om att brukaren kommer att möta olika personal. PRO informerar om att frågan uppkommit i samband med att en vårdtagare plötsligt fick besök från ett annat hemtjänstområde och att den personalen inte hade någon information om vad som skulle göras och hur. Verksamheten kontrollerar om det är inlämnat en avvikelserapport på den inträffade händelsen för cirka 1 månad sedan, avseende att det ej varit rapportering mellan två hemtjänstområden. Deltagarna påpekar att det är viktigt med personalkontinuitet särskilt för dementa. Det saknas namnskyltar på personal inom hemtjänst Tillsvidareanställda och frekventa vikarier har tjänstekort med foto som vård och stöd verksamheten har beslutat ska användas, kan saknas för någon nyanställd p.g.a. handläggningstid. Tjänstekorten har en hållare som kan fästas på kläderna. En del personal har egna namnskyltar med förnamn. Rätt av Eda Vårdcentrals läkare att neka remiss till magnetröntgen? Enhetschef Janne Jansson har via e-post svarat följande på frågan: Läkare på vårdcentraler inom Landstinget i Värmland får inte remittera till magnetröntgen. Det får bara läkare på specialistmottagningar göra.
9(11) 13 Information/frågor från funktionshindersorganisationer Ingen information/frågor från funktionshindersorganisationer behandlas vid dagens sammanträde.
10(11) 14 Information/aktuellt i kommunstyrelsen Demensutredning I ett medborgarförslag till kommunfullmäktige föreslås att: - Dagverksamhet för demenshandikappade ska startas igen. - Den vakanta tjänsten som demenssjuksköterska ska tillsättas snarast. - Ett hemtjänstteam med fördjupad kunskap i demenshandikapp ska bildas. Förslagsställaren hänvisar till socialtjänstlagen där det står att socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar/stödjer en närstående som är långvarigt sjuk, äldre eller har funktionshinder. Anhöriga/närstående har en mycket ansträngd livssituation när de vårdar en dement anhörig eller närstående. Förslaget behandlades i kommunstyrelsen 2016-05-10 och sedan till vårdutskottet för beredning. Det informeras om att utredning gällande framtida demensvård/insatser inom vård och stöd verksamheten har pågått sedan 2011 men har ej färdigställts p.g.a. bristande resurser. 2016-03-16 beslutade vårdutskottet att anta verksamhetschefens förslag till åtgärds- och tidsplan gällande utredningen av demensvård samt att tillsätta extern resurs som under hösten färdigställer den påbörjade utredningen. Demensföreningen kommer att vara en resurs för utredaren. Boendeutredning Kommunstyrelsen beslutade 2016-02-09 att en utökad och övergripande boendeutredning ska genomföras avseende de nuvarande och framtida behov av boenden som finns i kommunen, inklusive vård och stöds verksamheter. Styrelsen i Eda Bostads AB (EBAB) fick frågan om att utföra utredningen. Deras förslag till beslut är att en konsult anlitas för uppdraget då arbetet är omfattande och inte utgör ett naturligt arbetsinslag i varken kommunen eller bostadsbolagets verksamhet. EBAB kan ansvara för att arbetet påbörjas och avslutas samt även agera sammankallande, föreslå och bilda en lämplig referens/arbetsgrupp. Förslaget ska troligen behandlas på nästa kommunstyrelse 2016-06-07 Nyanställd personal - May Hansson, verksamhetschef för vård och stöd. - Camilla Carlstein, områdeschef i Charlottenberg (hemtjänst, Petersborg). - Jenny Wennberg, områdeschef i Åmotfors (korttidsvård, sjuksköterskor, rehabilitering, nattpatrull). - Socialsekreterare 3-4 st nya p.g.a. arbetsbelastning. Eda har ansvar för 65-68 ensamkommande barn (varav 15 st placerade i annan kommun). Till midsommar är boendet på tidigare vårdcentralen i Åmotfors klart till inflyttning för 15-16 st, boendet på Noresund flyttas då dit.
11(11) 15 Övriga frågor Visning av lägenheter i kvarteret Staren Måndag den 30/5, kl 16-20, har Eda Bostads AB öppet hus för visning av de nybyggda lägenheterna i kvarteret Staren i Charlottenberg. Medborgarförslag angående busshållplats SPF Seniorerna Edabygden har till kommunfullmäktige lämnat in ett medborgarförslag avseende stort behov av en hållplats vid Eda vårdcentral i Charlottenberg. Förslagsställaren anser att Eda kommun måste driva på Värmlandstrafik i denna viktiga fråga. Kommunen har ansvar för sina invånare. Äldre och även yngre med olika funktionsnedsättningar orkar inte gå den långa vägen från järnvägsstationen i Charlottenberg till vårdcentralen. Ett rimligt krav är att alla bussar går via en hållplats vid Eda vårdcentral i Charlottenberg. Medborgarförslaget var med på dagordningen till kommunfullmäktige i går.