2012-05-03 1 (12) Plats Rum 225, kommunhuset Tid Torsdagen 3 maj 2012, kl 13.30 16.15 Beslutande Enligt närvarolista, sid 2 Ersättare Enligt närvarolista, sid 2 Övriga deltagande Enligt närvarolista, sid 2 Ärendelista Sid 3 Utsedd att justera Asta Öhrström, PRO Vänersborg Paragrafer 14-23 Underskrifter Sekreterare... Eva Palmér Forsberg Ordförande... Kerstin Andersson Carlsson Justerande... Asta Öhrström
2012-05-03 2 (12) Närvarolista Beslutande Kerstin Andersson Carlsson (M) ordf Maj-Britt Robertsson (S) Marianne Ramm (V) Asta Öhrström, PRO Vänersborg Olof Guldbrand, PRO Frändefors Margaretha Larsson, PRO Vänersnäs Elsy Axelsson, PRO Vargön Anna-Lisa Fröjd, SPF Södra Dal Bengt-Olof Frändegård, SPF Lilla Paris Siv Gustavsson, SPF Lilla Paris Sten Emanuelsson, SKPF avd 118 Gunnel Hasselholm, SKPF avd 118 Tjänstgör för Evald Larsson, PRO Vänersborg Daisy Glan, PRO Vänersborg Ersättare Irma Fredriksson (M) Kenneth Persson (S) Ann-Christine Wollny (V) Irene Lund, PRO Vargön Bruno Thorson, SPF Lilla Paris Ann-Marie Karlsson, SPF Lilla Paris Tage Severinsson, SPF Södra Dal Marita Sunnerdahl, SKPR avd 118 Övriga deltagare Lars Rudström, planeringssekreterare, utvecklingskontoret Annica Lindbom, arbetsterapeut demens Elisabeth Johannesson, enhetschef Lindgårdens kök Britt-Marie Carlsson, enhetschef Vård och omsorg Gunnar Erlandsson, äldreomsorgschef Karin Hallberg, bitr. äldreomsorgschef Eva Palmér Forsberg, sekreterare
2012-05-03 3 (12) Ärenden 14 Sammanträdets öppnande 15 Val av justerare 16 Kollektivtrafik Lars Rudström 17 Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Annica Lindbom 18 Kostrådets syfte och innehåll Elisabeth Johannesson, Britt-Marie Carlsson 19 Äldreomsorgschefen informerar - Information fortsättning Carema Care - Mål- och resursplan 2013-2015 - Socialstyrelsens tillsyn avseende vården och omsorgen av äldre 2013 - Ombyggnad Björken och Gläntan - Omvårdnadslyftet 20 Övriga frågor 21 Frågor inför kommande möten 22 Nästa sammanträde 23 Mötets avslut
2012-05-03 4 (12) 14 Sammanträdets öppnande Ordförande Kerstin Andersson Carlsson (M) hälsade alla välkomna till dagens sammanträde. Särskilt välkomna var Lars Rudström, Annica Lindbom, Elisabeth Johannesson, Britt-Marie Carlsson samt Bengt-Olof Frändegård, SPF Lilla Paris, som ersatt Rune Jåtby som ordinarie ledamot för SPF Lilla Paris. 15 Val av justerare Till justerare valdes Asta Öhrström, PRO Vänersborg.
2012-05-03 5 (12) 16 Kollektivtrafik Lars Rudström, utvecklingskontoret, informerade bl.a. om tågtrafiken till Göteborg. Den 8 december 2012 invigs alla stationer, både nya och gamla, mellan Vänersborg och Göteborg. Banan till Göteborg kommer att bli en höghastighetsbana med en restid på 45-47 minuter från Vänersborg. Till Sahlgrenska sjukhuset ca en timme. Med en så kort restid blir det en stor fördel för dem som vill flytta hit, t.ex. från Göteborg. Tågtrafiken kommer att få ett annat upplägg än idag med en fast tidtabell, både gällande tåg och buss. Bussar i Vänersborg kommer att anpassas till tågavgångar. Önskemål är att fler cyklar till Resecentrum eftersom det är svårt med bilparkering. En större cykelparkering kommer att anordnas vid Resecentrum. Stationshuset i Vänersborg kommer inte att förändras utvändigt men invändigt för en bättre tillgänglighet. Perrongen i Vänersborg kommer att förlängas så att det passar X 2000-tågen bättre. Trafikverket undersöker också noggrant bron vid trafikkanalen hur mycket den kan belastas. Om allt går som det ska antar kommunfullmäktige planen under hösten 2012. Önskemål att även få in Kinnekullebanan till vårt område. Arbete pågår. Ledsagarplats vid Resecentrum Utanför Resecentrum (vid taxi) finns idag en ledsagarplats. Ring Västtrafik så kommer någon och hjälper till. Ledsagarplatsen är en mötesplats så den som ska hjälpa hittar personen som begärt hjälp. Öxnered En ny detaljplan finns för bomövergång in till bostadsområdet vid Öxnered. Färdtjänst Färdtjänsttaxan följer ordinarie kollektivtaxa. Priset påverkas inte för att regionen är ensam ägare. Fortfarande pågår arbete med en övergripande organisation inom regionen och där bl.a. färdtjänst ingår. Inga ytterligare frågor ställdes från kommunala pensionärsrådet.
2012-05-03 6 (12) 17 Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Annica Lindbom, arbetsterapeut inom dagverksamhet för demens, informerade. Socialstyrelsen tog fram nationella riktlinjer 2010. Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 innehåller rekommendationer för både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Riktlinjerna innehåller bland annat rekommendationer om diagnostik, personcentrerad omvårdnad, läkemedel, dagverksamhet, boende och stöd till anhöriga. Se gärna Socialstyrelsens hemsida www.socialstyrelsen.se/publikationer. Demens är ett samlingsnamn för många olika sjukdomar varav Alzheimers sjukdom är vanligast, 60 %. Sjukdomen yttrar sig på många olika sätt och förändras över tid, går ej att bota men kan lindras. Vården och omsorgen bör inriktas på ett gott liv. Sjukdomen påverkar hela familjen och inte bara den sjuke. Personer med demenssjukdom kan lida av sina symtom. Lidandet kan förstås som en känsla av hemlöshet, att ha hamnat utanför meningsfulla sammanhang. Dåligt minne innebär att det är svårt att hålla kontakt med det som händer. Ca 24 000 personer insjuknar varje år. Under 2011 fanns 150 000 personer med demenssjukdom. År 2025 beräknas 180 000 personer ha drabbats av demenssjukdom och år 2050 en ökning till 240 000 personer. Samhällskostnaderna är 51 miljarder/år varav kommunerna bär 85 % av kostnaderna, landstingen 5 % och närstående 10 %. Demenssjukdomens olika stadier Mild demenssjukdom - tidigt skede kan klara sig utan stora insatser Måttlig demenssjukdom - behöver hjälp för att klara vardagliga sysslor Svår demenssjukdom - behöver hjälp med det mesta Syftet med riktlinjerna Stöd för beslutsfattare inom kommuner, landsting och regioner som skall fördela resurser inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården Rekommendationer för det dagliga vård- omvårdnads- och omsorgsarbetet Fokuserar på de områden där behovet av vägledning är störst Rekommendationer avser gruppnivå Riktlinjerna skall stödja utvecklingen av vårdens och omsorgens kvalitet och stärka den demenssjukes möjlighet att få en god vård och omsorg i hela landet Ge stöd till anhöriga/närstående Det övergripande syftet är kvalitetsutveckling och god resurshållning
2012-05-03 7 (12) Fortsättning. Exempel på riskfaktorer som ej går att påverka för att förebygga demenssjukdom: - Hög ålder - Genvarianten APOE4 - Downs syndrom Faktorer som kan minska risken för att insjukna i demenssjukdom: fysisk aktivitet, mentalt och socialt stimulerande aktiviteter, behandling av högt blodtryck i medelåldern. Grundförutsättningar för en god vård och omvårdnad - Personcentrerad omvårdnad. - Utbildning till personal i handledning och bemötande. - Socialtjänsten bör genomföra en tidig och social utredning. - Aktivitet och fysisk träning är mycket viktigt. - Rekommendation av tekniska hjälpmedel. - Dagverksamhet, ett bra stöd för många, både för den demente och anhöriga. Olika inriktningar finns, demens och fysisk inriktning och där Vänersborg har många plaster. - Socialtjänsten bör informera och förbereda inför flytt till demensboende, ett mindre boende som ej är blandat med fysiskt sjuka. - Stöd till närstående. Vänersborg har ett mycket bra anhörigstöd. - Avlösning genom dagverksamhet, växelvård, akutplatser. - Skapa goda måltider. - Information om munvård och fallrisk, fysisk begränsning. - Palliativ vård i livets slutskede. - Värdegrund och lagstiftning. Demensteam I Vänersborg finns ett speciellt hemvårdsteam, ett demensteam, bestående av ca 10 specialutbildade personal som arbetar dag- och kvällstid. Teamet har ca 20 vårdtagare från 65 år och uppåt med en diagnostiserad demenssjukdom. Lugnande medicin Ett statligt projekt pågår i VG-regionen att se över vilka läkemedel som finns och hur de påverkar varandra. En farmacevt kommer att ingå i projektet. I Vänersborg är Linden utvald att delta i projeket. Bemanning demensboende Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att se över bemanning på demensboenden och hur uppföljning sköts. Vänersborg är vald som remisskommun. Kommer upp som ärende till socialnämnden i maj. Kommunala Pensionärsrådet
2012-05-03 8 (12) 18 Kostrådets syfte och innehåll Elisabeth Johannesson, enhetschef Lindgårdens kök och Britt-Marie Carlsson, enhetschef för Ekeliden och Runnarebo i Vargön var inbjudna. Diskussionen startade med färskpotatisfrågan. Ett kostråd bildades 2010 bestående av två deltagare från KPR, boende, personal från Runnarebo och Kastanjen, tre kostombud, Britt-Marie Carlsson och Elisabeth Johannesson samt enhetschef Karin Aronsson, representant för kyld mat. Hittills har det varit svårt att få med en vårdtagare som har kyld mat. Enligt plan ska 2-3 möten genomföras årligen. Tanken med kostråd är att förebygga och ha en levande dialog med olika berörda. Rådet ska bl. a. ta upp de boendes önskemål om mat, kyld mat m.m. Biståndshandläggare har också varit inbjudna att informera. Pensionärsorganisationernas roll i kostrådet Enligt Irene Lund, KPR:s representant i rådet, känns det inte meningsfullt att vara med i rådet, de punkter som tas upp kan istället tas via kostombuden. Enligt Elisabeth Johannesson vill de flesta boende ha med pensionärsorganisationerna annars förloras en dimension i rådet. Beslut att socialförvaltningen ser över rådets struktur, dagordning och innehåll. Enkät Kostenheten kommer under hösten att skicka ut en enkät till alla som har matdistribution för att se vad vårdtagarna tycker om den kylda maten. Enkätsvaret kommer att redovisas senare under hösten. Alla som får kyld mat får instruktion hur maten ska hanteras, samt en informationsfolder. Hemvårdspersonalen kan också instruera vårdtagaren. KPR ställde frågan om hemvårdspersonalen hinner informera alla? Gunnar Erlandsson tar med sig frågan till hemvårdscheferna.
2012-05-03 9 (12) 19 Äldreomsorgschefen informerar Information fortsättning av Carema Care Socialnämnden beslutade i mars att utnyttja optionsrätten enligt avtal med Carema Care med förlängning i två år. I överenskommelsen med Carema Care skall återbetalning ske med 2.5 Mkr till Vänersborgs kommun för låg personaltäthet enligt avtal. Utvärderingen av Carema Care innebar en genomlysning av verksamheterna: - Det finns verksamheter som fungerar mycket bra - Det finns brister som åtgärdats såsom avvikelsehantering, social dokumentation, personalbemanning, meddelarfrihet och bristande uppföljning av Carema Cares kvalitetsledningssystem. Gällande bemanningen var den lägre, särskilt under 2011, än avtal. Under flera år har många byten skett av verksamhetschef i Brålanda. Samarbetet med nuvarande verksamhetschef fungerar mycket bra och ovanstående brister är i stort sett åtgärdade. Från juni månad är ny verksamhetschef anställd i Brålanda. Nuvarande verksamhetschef kommer dock att finnas kvar delvis året ut. Enligt vårdtagarna vid översynen är de nöjda med vården som Carema Care ger, även personalen tycker att det har blivit mycket bättre. Flertalet anhöriga känner heller inte igen sig i allt som media belyst. Uppföljning av Carema Care kommer att göras regelbundet av Vänersborgs kommun. Kommunen kommer också att följa upp sina egna verksamheter. Ett stort arbete pågår med att ta fram ett bra verktyg för uppföljning. Mål- och resursplan 2013-2015 KPR och KRF fick information den 10 april om mål- och resursplan 2013-2015. Ca 20 personer deltog. För att klara verksamheten 2013 behöver Vård och omsorg 14 Mkr. Förslag till åtgärder för budgetbalans för Vård och omsorg 2013 är 7.8 Mkr. 2012 ser också mycket bekymmersamt ut eftersom försörjningsstödet inte minskar. Socialnämnden fattade beslut om mål- och resursplanen den 16/4. Kommunstyrelsen fattar beslut den 5/6 och kommunfullmäktige slutgiltigt beslut den 20/6.
2012-05-03 10 (12) Socialstyrelsens tillsyn avseende vården och omsorgen av äldre 2013 Socialstyrelsen har i år och kommer att under några år framåt göra en tillsyn gällande hur rutiner fungerar i Vänersborg vid in- och utskrivning från sjukhus. Socialstyrelsen träffade i februari biträdande äldreomsorgschef, MAS, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och enhetschefer för intervju hur äldreomsorgen arbetar och om framtagna rutiner fungerar. Intervju gjordes även med vårdtagare i hemvård hur de upplever att växelvård, korttidsvård, in- och utskrivning från sjukhus fungerar. Enligt Socialstyrelsen finns mycket positivt i Vänersborg. Vård och omsorg inväntar Socialstyrelsens svar, vilket kommer att redovisas till KPR under hösten. Ombyggnad av Björken och Gläntan Om- och tillbyggnaden av Björken går fortare än beräknat. Inflyttning är planerad till januari 2013. Ett flertal kommuner har varit på studiebesök till Linden och Eken för att se på både byggnaden och dess innehåll. KPR:s deltagare i intressegruppen för Niklasbergs ombyggnad har önskemål att få delta mer i arbetet kring ombyggnaden av Björken. Äldreomsorgschefen tar med sig önskemålet till projektansvarig. Projektering för Gläntan har startat. Socialnämnden önskar få besked från kommunstyrelsen att få börja bygga annars kan inte planering starta. Är svaret positivt kan socialnämnden lämna besked till AB Vänersborgs bostäder, ABVB. Trygghetsboende Ett projekt pågår i samarbete med ABVB om att ändra 10 platser i ett av servicehusen på Ringhem i Frändefors till ett trygghetsboende. Idag finns flera tomma servicehusplatser som ej går att hyra ut. Trygghetsboendet kommer att gälla för personer 65+. Inget biståndsbeslut krävs. Möjlighet finns att äta lunch och delta i aktiviteter. Beräknas att tas i drift under 2013 om beslut fattas om ombyggnad till ett trygghetsboende. ABVB kommer att vara ansvariga för uthyrning. Omvårdnadslyftet Socialstyrelsen kommer att fördela ytterligare 243.7 Mkr till Omvårdnadslyftet för att höja personalens kompetens. Vård och omsorg sökte statliga medel 2011 för att validera ca 30 personal till undersköterskor inom Vänersborgs kommun. De som har klarat utbildningen kommer att få en löneökning med 1000 kr/mån (heltid). Vård och omsorg söker nu ytterligare pengar från Socialstyrelsen för att under hösten 2012/våren 2013 utbilda undersköterskor i psykiatri 1+2 (30 personer), lindrande vård i livets slut (30 personer), demens (60 personer). Total nettokostnad 2012 340 000 kr, 2013 450 000 kr. Avtal sker med Komvux i Vänersborg som skräddarsyr utbildningarna.
2012-05-03 11 (12) 20 Övriga frågor Kostnad för säng på särskilt boende KPR framförde en fråga från HSO om varför hyran på särskilt boende innefattar en särskild sängkostnad? Svar: I hyran på boenden ingår säng, larm, städ, tvätt, tv-licens, närhet till personal. Socialförvaltningen har tidigare kallat till hyresgästförhandling för att få särskilja hyran med en bruksvärdeshyra samt ett tillägg (närhet till personal och säng). Beslut fattades att socialförvaltningen kan särskilja hyran i två delar. Hyran har ej blivit dyrare p.g.a. tillägg av säng, utan har blivit specificerad vad som ingår i hyran. Alkohol på särskilt boende Regeringen har fattat beslut att särskilda boenden inte ska behöva söka alkoholtillstånd för att servera alkohol på boenden vid speciella tillfällen. Kommunens alkoholhandläggare kommer att träffa enhetscheferna på boendena för information.
2012-05-03 12 (12) 21 Frågor inför kommande möte Kommunstyrelsens presidium Gunnar Lidell (M) och Johan Ekström (FP) är inbjudna till nästa sammanträde. 22 Nästa sammanträde Nästa sammanträde för KPR är bokat till den 6 september, kl 13.30. 23 Mötets avslut Ordförande tackade alla för visat intresse vid dagens sammanträde.