Utlysning av REHSAM, ett forskningsprogram inom ramen för rehabiliteringsgarantin. Inbjudan REHSAM är ett forskningsprogram för bättre och effektivare rehabilitering inom ramen för rehabiliteringsgarantin, en överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting år 2008. REHSAM programmet omfattar i sin helhet 100 miljoner kronor och finansieras av Socialdepartementet via Försäkringskassan. Vårdalstiftelsen ansvarar på uppdrag av Försäkringskassan för utlysningsprocessen, expertbedömningar av ansökningar samt bidrar till nätverksbyggande mellan de forskargrupper som erhållit finansieringsstöd. Den första utlysningen i augusti 2009 omfattar 60 miljoner kronor. Anslagen riktar sig till två års projekt inkluderande minst ett års uppföljning. Nästa utlysning planeras till mars 2010. Bakgrund Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, har tecknat en överenskommelse om en rehabiliteringsgaranti för evidensbaserade medicinska behandlingsoch rehabiliteringsinsatser i syfte att förbättra arbetsförmågan. Utgångspunkten för vad som ska betraktas som evidensbaserade behandlingsmetoder och rehabiliteringsinsatser i syfte att förbättra arbetsförmågan finns beskrivna i rapporter från SBU. Återgång i arbete efter långvarig sjukskrivning är ett komplext fenomen där en rad faktorer samverkar, som t.ex. arbetsmarknadsläget, arbetsplatsens utformning, ledarskap, organisation, sjukförsäkringen, behandlings- och rehabiliteringsinsatser innan sjukrollen redan blivit befäst samt individens egen motivation samt skattning av den egna hälsan. Ospecifika smärttillstånd i rörelseorganen samt depression, ångest och andra stressrelaterade tillstånd är vanliga orsakerna till sjukskrivning. Förutom det personliga lidandet är den totala kostnaden för arbetsgivaren, sjukvård, mediciner, sjukskrivning, sjuk- och aktivitetsersättning, socialbidrag samt andra servicetjänster, avsevärd. Idag saknas i stor utsträckning forskning som ger stark vetenskaplig evidens för att de metoder och verktyg som används positivt påverkar de sjukskrivnas arbetsförmåga och återgång i arbete. Avsikten med REHSAM är att stödja forskningsprojekt som förbättrar förutsättningarna för personer som är eller riskerar att bli sjukskrivna med diagnoser a) ospecifik smärta i nacke, axlar och rygg, b) lätta och medelsvåra depressioner, ångestsyndrom och stress, att återfå och/eller behålla arbetsförmågan och därmed öka möjligheterna till återgång i arbete eller att fortsätta arbeta trots sjukdom. Vidare är avsikten att stödja forskningsprojekt som förbättrar implementeringen och nyttiggörandet av forskningsresultat i det praktiska behandlings- och rehabiliteringsarbetet samt tillvaratar den kunskap som hittills inte synliggjorts. Former för effektiv samverkan mellan de olika aktörerna är viktiga instrument för att främja innovation och en framgångsrik behandlings- och rehabiliteringsprocess, liksom hur man ämnar sprida forskningsresultaten och vårdmetoderna inom det egna landstinget. Vårdalstiftelsen ser positivt på ansökningar som beaktar detta.
Akronymen REHSAM står för rehabilitering och samordning. Syfte REHSAM ska bidra till ett kostnadseffektivt och långsiktigt hållbart system för behandling och rehabilitering av personer som är sjukskrivna, eller riskerar att bli sjukskrivna med de tidigare nämnda diagnoserna. Forskningsprogrammet skall öka den evidensbaserade kunskapsmassan och långsiktigt stimulera framväxten av innovativa lärande miljöer för samverkan inom behandling och rehabiliteringsområdet som syftar till att återställa arbetsförmåga och återgång i arbete. Utlysningens inriktning och krav I denna omgång omfattas forskningsprojekt av typen kontrollerade, helst randomiserade, interventionsstudier, som riktar sig till personer i åldrarna 16-67 år med diagnoser: icke specificerad smärta i rygg, axlar och nacke och/eller lindrig eller medelsvår ångest, depression och/eller stress, som riskerar att bli sjukskrivna eller är sjukskrivna, förutsatt att de arbetar eller står till arbetsmarknadens förfogande. Interventionen får dock inte endast innehålla förändringar på arbetsplatsen. Antalet deltagare i studien ska baseras på statistiska powerberäkningar. Slutrapporterna kommer att tillhandahållas Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU, och kan därmed göras tillgängliga nationellt. Tillvaratagandet av vunna kunskaper och erfarenheter åvilar respektive landsting att implementera i den egna vårdverksamheten. Ansökan skall bland annat innehålla En sammanfattning på svenska och på engelska (högst 300 ord för respektive sammanfattning). En detaljerad projektplan på max tio A4 sidor, Times, 12 punkter, enkelt radavstånd, exklusive referenser på max två A4 sidor. Projektplanen skall beskriva Bakgrund, syfte, mål, utfallskriterier, metod för rekrytering, datainsamling, studiedesign, analysmetoder (subgruppsanalyser ska ingå), tidsplan samt hur resultaten ska spridas till det egna landstinget för praktisk användning i löpande verksamhet. Av särskild betydelse är urval av studiepersoner, jämförelsegrupp och vetenskapliga argument för denna design. Total sjukfrånvaro (sjuk- och aktivitetsersättning, d.v.s. all sjukfrånvaro oberoende av orsak och typ) samt arbetsförmåga ska ingå som utfallsmått. Beskrivning av samverkansformer för samarbete mellan universitet och landsting.
En motiverad kostnadskalkyl där samtliga kostnader för hela projekttiden tydligt framgår. Kostnader som täcks av annan finansiär ska också redovisas, liksom medel som söks respektive planeras sökas från annan finansiär. Vidare skall de förväntade ekonomiska effekterna för individ och samhälle beskrivas, till exempel vilka eventuella kostnadsminskningar som kan uppnås med den aktuella interventionen. Krav för berättigande av forskningsmedel De projekt som erhåller medel förutsätts medverka i erfarenhetsutbyte och kompetensöverföring vid givna tillfällen under projektperioden. Utbetalning av forskningsmedel Utbetalningarna av forskningsmedel sker kvartalsvis med en första utbetalning i samband med projektstart. Projekt som inte inlämnar en slutrapport till Vårdalstiftelsen kan komma att bli återbetalningsskyldiga. Detta sker efter diskussioner med Vårdalstiftelsen och Försäkringskassan. Bedömningskriterier Ansökningarna kommer att bedömas av en vetenskaplig expertgrupp. Följande kriterier och kommer att bedömas på en skala från 1-7, där 7 utgör det högsta utfallet för respektive kriterium. Projektets relevans i förhållande till REHSAM programmets syfte samt dess betydelse för praktik, forskning och samhälle Metodval Vetenskapliga argument avseende studiedesign Val av studiepopulation Kvalitet och genomförande som helhet Kostnadseffektivitet Nyttiggörande Forskargruppens kompetens Projektets mått av innovation Samverkan mellan de sökande parterna
Hur avser man säkerställa det fortsatta arbetet utifrån resultat som påvisat positiva effekter på den aktuella sjukskrivningen Vem får söka Alla landstingen i Sverige i samverkan med universitet och högskolor får söka anslag inom REHSAM. Huvudsökande av forskningsmedel skall vara Landstinget. Universitet och högskolor är medsökande. Ansökningar som involverar flera landsting välkomnas. Ansökningsförfarandet Ansökan görs via REHSAM programmets elektroniska system. Systemet nås via www.vardal.se där även anvisningar för ansökan finns. En fullständig elektronisk ansökan ska vara inskickad till Vårdalstiftelsen senast den 21 september 2009 kl. 16.00. En blankett Utskrift för underskrift, signerad av huvudsökande samt medsökande skall vara insänd till Vårdalstiftelsen senast den 28 september 2009. Beslut om vilka ansökningar som ges stöd fattas av Försäkringskassan, efter beredning av en extern rådgivande vetenskaplig expertgrupp. Alla sökande kommer att få ett skriftligt svar avseende utfallet senast den 10 december 2009. För ytterligare information om utlysningen kontakta: Clairy Wiholm, Med Dr och projektledare för forskningsprogrammet REHSAM, Telefon: 08-545 13 555, mobil: 0706-579 982 eller e-post: clairy.wiholm@vardal.se Teknisk support rörande det elektroniska ansökningssystemet: 08-5000 22 25 Adress: Vårdalstiftelsen, Box 3210, 103 64 STOCKHOLM Viktiga datum Utlysning av REHSAM forskningsmedel Ansökningarna ska vara inskickade till Vårdalstiftelsen via det elektroniska ansökningssystemet Blanketten Utskrift för underskrift, signerad av huvudsökande samt medsökande skall vara inskickad till Vårdalstiftelsen, se adress i utlysningstexten 17 augusti 21 september 28 september
Beslut om beviljade forskningsmedel tillgänglig 10 december 2009 Delrapport inskickad till Vårdalstiftelsen 15 januari 2011 Slutrapport inskickad till Vårdalstiftelsen 15 mars 2012