RAPPORT Vård och omsorg, Staffanstorps kommun Datum: 2013-12-16 Alexandra Emanuelsson, kvalitetsutvecklare Gustav Blohm, kvalitetsutvecklare
2(11) Omvårdnadstjänster Genomförande och respons Undersökningen genomfördes som en postenkät under september och oktober 2013. Totalt tillfrågades 148 personer, 76 av dessa svarade, vilket innebär en svarsfrekvens på 51% (50% 2011). Påståenden med högst omdöme 2013: Trygghetslarmet ger mig en ökad känsla av trygghet - NKI 90 (saknas 2011) Jag blir korrekt och respektfullt bemött av alla personal - NKI 88 (NKI 83, 2011) Jag får den hjälp jag har rätt till - NKI 86 (NKI 87, 2011) Omvårdnaden är anpassad efter mina behov och förutsättningar - NKI 86 (NKI 85, 2011) Jag känner mig trygg med den omvårdnad jag får - NKI 83 (NKI 82, 2011) Påståenden med lägst omdöme 2013: Jag får bra information om tillfälliga förändringar (tex personalbyte, förseningar eller ändrad planering) - NKI 62 (saknas 2011) Jag får besök av lagom antal olika personal - NKI 64 (NKI 63, 2011) Jag har goda möjligheter att påverka vid vilken tidpunkt jag får min hjälp - NKI 68 (NKI 79, 2011) Utförare Sedan 2012 har tagit över utförandet av omvårdnadstjänster efter kommunens hemvård. För närvarande finns även Klöverlyckan, dock endast i Hjärup. Klöverlyckan har ansvar för en mycket liten andel av vårdtagarna, varför omvårdnadstjänster i Staffanstorps kommun i princip är synonymt med. De få svar som avser Klöverlyckan är väldigt positiva vilket innebär
3(11) att s omdömen i allmänhet ligger något litet lägre än det totala genomsnittet för omvårdnadstjänster. Utveckling över tid Jämfört med 2011, 2010 och 2009 visar årets resultat på små eller inga förändringar över tid. Det enda undantaget är inflytandet över när insatserna ska äga rum, som har ett något försämrat resultat 2013 jämfört med 2011. Kontaktmannaskap 26 personer (34% av de svarande) anger att de inte vet vem som är deras kontaktperson. Anledningen, utöver den uppenbara, till att detta är värt att påpeka är att denna grupp också är betydligt mindre nöjda med sina omvårdnadstjänster. Denna grupp lämnar lägre omdömen på samtliga frågor i undersökningen. Störst avvikelse syns i de frågor som behandlar delaktighet och inflytande, där differensen som mest uppgår till -34 NKI-poäng. Sammanfattning Omvårdnadstjänsterna får i allmänhet goda eller mycket goda omdömen av vårdtagarna. Man får den omvårdnad man har rätt till, anpassad efter egna förutsättningar och behov. Personalen uppfattas som kompetent och man blir bemött med respekt. Dessutom är upplevelsen av trygghet hög. Trots att undersökningens lägsta omdömen inte är alarmerande, finns möjliga förbättringsområden. Dessa är personalkontinuitet, mer inflytande över när hjälpen ska utföras och bättre information/dialog gällande tillfälliga förändringar i planeringen. Enkätresultaten visar också att utförarna bör se över sina rutiner gällande kontaktmannaskap och säkerställa att dessa fungerar enligt avtal med beställaren.
4(11) Tabell 1. Omvårdnadstjänster NKI 2013 (per utförare med mer än 10 svar) 2011 2013 2011-2013 Utförare Utförare Utveckling Kommunens hemvård Care Kommunens/ Antal svar per kolumn 63 67 Helhetsintryck Hur nöjd är du med denna verksamhet i dess helhet? 81 80-1 Hur väl uppfyller denna verksamhet dina förväntningar? 79 77-2 Föreställ dig en ideal verksamhet av denna typ. Hur nära ett sådant ideal tycker du att denna verksamhet kommer? 77 72-5 Jag kan rekommendera denna verksamhet till andra. 80 76-4 Dina omvårdnadstjänster Personalen kommer vid överenskommen tidpunkt. 74 71-3 Jag får den hjälp jag har rätt till. 87 86-1 Omvårdnaden är anpassad efter mina behov och förutsättningar. 85 86 +1 Hjälpen jag får bidrar till en ökad känsla av självständighet. 76 75-1 Personalen som kommer till mig är väl insatt i hur jag vill ha min hjälp... 76 Trygghetslarmet ger mig en ökad känsla av trygghet (besvaras endast av dig som har trygghetslarm)... 90 Delaktighet och inflytande Jag har möjlighet att påverka innehållet i den omvårdnad jag får. 77 78 +1 Jag har goda möjligheter att påverka vid vilken tidpunkt jag får min hjälp. 78 65-13 Jag vet vart jag ska vända mig om jag har frågor, synpunkter eller klagomål gällande omvårdnaden... 80 När jag framför en synpunkt upplever jag att den uppskattas och tas till vara... 76 Jag får bra information om tillfälliga förändringar (tex personalbyte, förseningar eller ändrad planering)... 59 Personal och bemötande Jag upplever att personalen är kunnig och kompetent. 77 79 +2 Jag blir korrekt och respektfullt bemött av all personal. 83 87 +4 Jag får besök av lagom antal olika personal. 63 62-1 Jag känner mig trygg med den omvårdnad jag får. 82 82 0
5(11) Fritextsvar, omvårdnadstjänster 2013 Nedan presenteras de fritextsvar som samlats in i undersökningen. Utförare: Kommentar: Fråga 2 ang tidpunkt som personalen kommer: Tillfälligts händer det att personalen kommer upp till en och en halv timme sent. Vissa meddelar när de är försenade, vilket uppskattas, medan andra inte meddelar sig. 1. Tid och behandlingsschema ej uppgjort. 2. "Jourtjänst" bär mina lägenhetsnycklar med sig under helgtjänstgöring. Fler av hemtjänsten borde ha sin namnbricka på sig. Gäller mest när någon ny kommer. Gärna säga hej och säga sitt namn när de har öppnat dörren. Har bara dusch. Personalen borde ha bättre info om vårdtagarens förutsättningar. Så få inblandade som möjligt. Det är viktigt med rutiner vid duschning, på och avklädning etc. Kommunikation mellan mig och måste bli tydligare och direkt. Viktigt vid förändring av tider. Personalen verkar ha tajta scheman och måste vara beredda på larm. Detta leder ofta till förseningar. Anhörig kommentar: Rutiner för livsmedelshantering, mycket mat står kvar och blir gammal i kyl. Engagemang för att maten ska bli tilltalande. Någon form av egenkontroll för byte av sängkläder, lakan etc. Så att de byts även på sommaren och när ord. personal är ledig! Många olika personer som kommer. Man lär sig aldrig känna dom, vilket minskar tryggheten. Dröjer för länge ibland innan någon svarar på larmet. Vill gärna ha hjälp av personal som har den delegering som behövs. Gällande kontaktpersonen: Den 19/9-2013 fyllde hon i pärmen, som ligger på vårt bord. FEM MÅNADER var pärmen helt tom. Tyvärr fungerar inte helgerna bra, då det nästan alltid är olika personal. Oftast frågar dom vad dom ska göra, behöver ha bättre koll på detta! Synd om de som inte har en anhörig att tillgå när kanske inte vårdtagaren själv kan framföra sina önskemål. För mycket ensamhet bidrar till ökad otrygghet. För många olika personer som kommer till dement dam. Om vi alltid hade haft vår ordinarie så hade vi satt 6 på alla frågor, men helgerna ger många frågor och då vi sällan har samma person så blir det att visa var saker är och hur brukar göra. -Min upplevelse är att kompetensen är MYCKET HÖG hos DELAR av personalen och hos kontaktpersonen. - Delar av personalen, framför allt delar av kvällspersonalen och personalen som jobbar helg har bristfälliga kunskaper (och lite tid) om vad jag ska ha hjäl
6(11) Klöverlyckan Har endast hjälp med att ta medicin och värma lunchmaten. Därför svårt att svara på vissa frågor. - Personalen uteblir ibland utan att meddela detta, vilket resulterar i att jag sitter och väntar på dem. - Jag upplever ibland att personalen är underbemannad och stressad. Det är av synnerlig vikt att den erbjudna vården passar patientens behov. Detta är en svår sak eftersom människor är olika och vårdprogrammen därför måste anpassas till olika personer. Här tycker jag man kunde förvänta sig ett något bättre resultat (då den sjuke annars kan känna sig behandlat som ett barn). Detta är en lite detalj men jag tror att det är viktigt Med vänlig hälsning Se till att personalen som kommer har delegering och får ge medicin! Bättre planering. Har blivit glömd vid flera tillfällen! Ring och meddela förseningar! Tyvärr allt för många frågor för en åldrig person. Frågorna skapade viss rädsla och förvirring. "Tänk om jag svarar fel, får jag ingen hjälp då?" Personlig kontakt gagnar nog bättre resultat då hjälp behövs för att fylla i svar och förklaring. Omvårdnaden består av städning och inköp 3 tim i månaden. Jag är medveten om att jag kommer att behöva mer omvårdnad.
7(11) Servicetjänster NKI 2013 Undersökningen genomfördes som en postenkät under september och oktober 2013. Totalt tillfrågades 181 personer, 113 av dessa svarade, vilket innebär en svarsfrekvens på 62% (61% 2011). Påståenden med högst omdöme 2013: Jag blir korrekt och respektfullt bemött av all personal - NKI 94 (saknas 2011) Jag får den hjälp jag har rätt till - NKI 94 (NKI 90, 2011) Jag känner mig trygg med den service jag får - NKI 92 (NKI 87, 2011) Servicen är anpassad efter mina behov och förutsättningar - NKI 92 (saknas 2011) Påståenden med lägst omdöme 2013 Jag har goda möjligheter att påverka vid vilken tidpunkt jag får min hjälp - NKI 80 (NKI 72, 2011) Jag får bra information om tillfälliga förändringar (tex personalbyte, förseningar eller ändrad planering) - NKI 83 (saknas 2011) Jag får besök av lagom antal olika personal - NKI 83 (NKI 74, 2011) Utförare Sedan 2012 har tagit över utförandet av servicetjänster efter kommunens hemvård. Utöver är servicepartner den enda utföraren med ett någorlunda omfattande kundunderlag. För en betydligt mindre andel av serviceuppdragen ansvarar Klöverlyckan (endast i Hjärup), Städtanten, Poolarna och Förenade service (de fyra sistnämnda utförarna har ett alltför litet svarsunderlag för att några slutsatser ska kunna dras). Både och får genomgående höga eller mycket höga omdömen. Det är dock tydligt att har något litet nöjdare kunder då de får bättre betyg genomgående. Jämfört med utmärker sig servicepartner som särskilt uppskattade när det gäller personalkontinuitet och förmåga att meddela servicetagare om tillfälliga förändringar.
8(11) Utveckling över tid Ett par områden kan vara värda att lyfta fram då de totalt sett visar på stora förbättringar under de senaste fyra åren. Dessa är personalkontinuitet +28 NKI (NKI 55, 2009 NKI 83, 2013) och personalens punktlighet +22 NKI (NKI 69, 2009 NKI 91, 2013). Även möjligheterna att påverka servicens innehåll har förbättrats +16 NKI (NKI 71, 2009 NKI 87, 2013). Denna utveckling omfattar både och servicepartner. I detta avseende är det dock som gjort det största lyftet (jämfört med kommunens hemvård 2011). Sammanfattning Servicetjänsterna får genomgående mycket goda omdömen i undersökningen. Trygghet, bemötande och servicens anpassningsgrad efter egna behov ligger i topp. Totalt sett ligger inget omdöme under NKI 80, vilket måste betecknas som ett mycket bra resultat. Generellt kan man konstatera att det är som står för undersökningens allra bästa omdömen medan ligger något lägre. Det är dock värt att poängtera att har höjt alla omdömen jämfört med kommunens hemvård 2011.
9(11) Tabell 2. Servicetjänster NKI 2011-2013 (per utförare med mer än 10 svar) 2011 2013 2011-2013 2011 2013 2011-2013 Utförare Utförare Utveckling Utförare Utförare Utveckling Kommunens hemvård Care Kommunens/ servicepart. Servicepart. Antal svar per kolumn 64 64 39 41 Servicepart. Helhetsintryck Hur nöjd är du med denna verksamhet i dess helhet? 78 87 +9 87 92 +5 Hur väl uppfyller denna verksamhet dina förväntningar? 78 86 +8 84 92 +8 Föreställ dig en ideal verksamhet av denna typ. Hur nära ett sådant ideal tycker du att denna verksamhet kommer? 73 83 +10 82 86 +4 Jag kan rekommendera denna verksamhet till andra. 78 88 +10 88 97 +9 Dina servicetjänster Personalen kommer vid överenskommen tidpunkt. 78 88 +10 91 96 +5 Jag får den hjälp jag har rätt till. 87 93 +6 91 96 +5 Servicen är anpassad efter mina behov och förutsättningar... 94.. 95 Hjälpen jag får bidrar till en ökad känsla av självständighet. 74 82 +8 88 88 0 Personalen som kommer till mig är väl insatt i hur jag vill ha min hjälp... 88 94 Delaktighet och inflytande Jag har möjlighet att påverka innehållet i den service jag får. 73 85 +12 82 92 +10 Jag har goda möjligheter att påverka vid vilken tidpunkt jag får min hjälp. 67 77 +10 77 88 +11 Jag vet vart jag ska vända mig om jag har frågor, synpunkter eller klagomål gällande servicen... 86.. 90 När jag framför en synpunkt upplever jag att den uppskattas och tas till vara... 83.. 92 Jag får bra information om tillfälliga förändringar (tex personalbyte, förseningar eller ändrad planering)... 77.. 94 Personal och bemötande Jag upplever att personalen är kunnig och kompetent. 81 88 +7 90 91 +1 Jag blir korrekt och respektfullt bemött av alla personal... 93.. 97 Jag får besök av lagom antal olika personal. 69 79 +10 81 91 +10 Jag känner mig trygg med den service jag får. 84 90 +6 89 95 +6
10(11) Fritextsvar, servicetjänster 2013 Nedan presenteras de fritextsvar som samlats in i undersökningen. Utförare: Kommentar: jag skulle önska när det blir ombyte av personal och då dom (?) få reda på detta innan det står ett nytt ansikte i dörren och säger att dom skall städa. Jag har ringt om detta men inget är ändrat. Jag tänker på alla åldringsrån. Vänligen N.N. PS. Min hjälp består endast av att jag får handlat en gång i veckan, och hjälp med klippning av gräsmattan. Jag har 1 1/2 tim hemhjälp varannan vecka, plus fönsterputsning av stora fönstret 2 ggr per år. På fakturan från kommunen anger man inte vilka dagar jag betalar för. Jag har också larm som kostar 200:- per månad. Detta har jag inte behövt nyttja. Jag råkar ofta ut för fallolyckor men inte hemma och det är ju bara där larmet fungerar. Söker efter ett annat sätt att lösa problemen på. Detta blir för kostsamt. Med vänlig hälsning N.N. Sedan nuvarande utförare (juni 2013) kom in i bilden har det fungerat hyggligt. Tidigare var det för många för att få en bild av hur arbetet sköttes. I stort sett är vi nöjda med utförandet även om vi har synpunkter på en del utföranden. (Det är vårt hus och vi sköter det på ett helt annat vis, helt naturligt.) Jag är synskadad, men mycket nöjd då jag har samma kvinna var gång. Alltid glad och vänlig. Kan med glädje rekommendera Aktiva servicepartner, mitt städföretag. Trots min dåliga syn och min skrift är urusel, hoppas jag ni förstår att jag är mycket nöjd. N.N. Tyvärr allt för många frågor för en åldrig person. Frågorna skapade viss rädsla och förvirring. "Tänk om jag svarar fel, får jag ingen hjälp då?" Personlig kontakt gagnar nog bättre resultat då hjälp behövs för att fylla i svar och förklaring. Städningen önskar jag vore mer noggrant utförd. Städningen tar högst en halvtimme per tillfälle. Tvätten sköter jag själv; skall jag ändå betala för 180:- per timme. Undrar? Inköpen skulle jag önska att få utförda mer enligt mina behov på olika företag och brancher. Omvårdnaden är jag nöjd med. Uppdelat i mindre vårdgrupper. Ett bestämt antal vårdare skall gemensamt ansvara för att bestämt antal brukare. Det är bestämt tid när personal kommer när jag blev beviljad servicetjänst. Mina svar gäller servicetjänster, städning, inköp. Jag tycker att allt har blivit bra det senaste året, mot tidigare.
11(11) Laga riktig mat hemma! Färre människor som har tid när jag behöver., Städtanten Klöverlyckan Saknas Saknas Anhörig kommentar: Svårt för brukaren att skilja på omvårdnadstjänster och servicetjänster. Tycker att det är tjatigt med samma frågor två gånger. Så kände jag med! Jag anlitar städtjänst 1-1 1/2 timme varannan vecka. Det är tillräckligt då jag är ensamboende. 27/9-2013 Jag och min make har endast 2,5 tim städ varannan vecka. Vi bor i villa och har tills vidare den service vi behöver. På längre sikt kommer vi nödvändigtvis att behöva mer service - men den dagen... Vänliga hälsningar, N.N. & N.N. Jag är mycket nöjd, med den hjälp jag får av samma personal, sedan vet jag att personalen också måste vara ledig, då är det i regel olika personal. Det är inte alltid lika positivt, men man har lärt acceptera. Jag är i stort jättenöjd med all service jag får. Min hemhjälp består av Mona 60 år, städning var fjortonde dag 2 timmar. Gör precis vad jag vill. N.N. Fler av personalen borde ha sin namnbricka på sig. Gäller mest när någon ny kommer. Gärna säga hej och säga sitt namn när de kommit in genom dörren. Jag har 3 timmar service i månaden men är mycket medveten om att jag kommer att behöva mer. Kontakt med ansvarig ledare vid upprepade tillfällen. Har alltid samma personal.