14. Friare val av hjälpmedel

14. Friare val av hjälpmedel

Regionstyrelsen - Utdrag ur protokoll Sammanträdesdatum 2015-05-27 114 Friare val av hjälpmedel RS130230 Beslut Regionstyrelsen beslutar att, under förutsättning att samtliga kommuner fattar likalydande beslut, föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna modellens innehåll och beskrivning godkänna implementeringsplanen uppdra åt den Gemensamma nämnden för hjälpmedel och hemsjukvård att genomföra modellen enligt föreslagen plan för implementering Yrkande Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) yrkar på avslag på hälso- och sjukvårdsutskottets majoritetsförslag. Proposition Sedan överläggningarna avslutats ställer ordföranden proposition på hälsooch sjukvårdsutskottets majoritetsförslag och Lise-Lotte Bensköld-Olssons (S) yrkande och finner att regionstyrelsen beslutat enligt hälso- och sjukvårdsutskottets majoritetsförslag. Votering Votering begärdes. Följande voteringsproposition uppläses och godkännes. Den som vill bifalla hälso- och sjukvårdsutskottets majoritetsförslag röstar ja. Den som vill bifalla Lise-Lotte Bensköld-Olssons (S) yrkande röstar nej. Vid voteringen avgavs 9 ja-röster (Mats Eriksson (M), Stefan Bengtsson (C), Gösta Bergenheim (M), Per Stenberg (M), GunMarie Stenström (M), Tommy Rydfeldt (FP), Elisabeth Falkhaven (MP), Niklas Mattsson (MP) och Thord Brynielsson (SD)) och 6 nej-röster (Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S), Gustaf Kristensson (S), Margit Bik (S), Therese Stoltz (S), Jonas Strand (S) och Lars Fritzon (S)). Reservation Socialdemokraterna (Lise-Lotte Bensköld-Olsson, Gustaf Kristensson, Margit Bik, Therese Stoltz, Jonas Strand och Lars Fritzon) reserverade sig till förmån för eget förslag.

Ärendet Friare val av hjälpmedel har sin utgångspunkt i att förskrivare av hjälpmedel bedömer att vissa individer själva kan köpa och sköta sitt/sina hjälpmedel. Det handlar specifikt om brukare med ett långvarigt behov av hjälpmedel och där brukaren önskar att själv inköpa och sköta sitt hjälpmedel. Detta kommer att vara ett erbjudande och ett komplement till den normala förskrivningsprocessen. Regionkontorets bedömning är att Halland har goda förutsättningar för att en modell med Friare val av hjälpmedel kan fungera väl liksom att få ut ett bra utfall när det gäller hjälpmedel som kan köpas av brukaren själv. Hjälpmedelscentrum har gjort en översyn av samtliga produkter som på sikt kan komma att ingå i Friare val av hjälpmedel när modellen så småningom är i drift. De produktområden som valts ut inför en uppstart i Halland är hörseltekniska hjälpmedel och förflyttningshjälpmedel som exempelvis rollatorer och rullstolar. Införande av Friare val av hjälpmedel kräver ingen ändring eller något tillägg i samverkansavtalet. Hälso- och sjukvårdsutskottets majoritetsförslag Regionstyrelsen beslutar att, under förutsättning att samtliga kommuner fattar likalydande beslut, föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna modellens innehåll och beskrivning godkänna implementeringsplanen uppdra åt den Gemensamma nämnden för hjälpmedel och hemsjukvård att genomföra modellen enligt föreslagen plan för implementering Vid beredning av ärendet meddelar Lise-Lotte Bensköld-Olsson att S-gruppen inte ställer sig bakom förslag till beslut. Handlingar Tjänsteskrivelse Regionkontoret (2015-02-24) Vid protokollet Maria Fransson Justering av protokollet sker vecka 23 Mats Eriksson Lise-Lotte Bensköld-Olsson Utdragsbestyrkande Maria Fransson

1(3) Förvaltning Regionkontoret Magdalena Barkström Verksamhetschef Datum Diarienummer 2015-02-24 RS130230 Regionfullmäktige Friare val av hjälpmedel Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att, underförutsättning att samtliga kommuner fattar likalydande beslut, föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna modellens innehåll och beskrivning godkänna implementeringsplanen uppdra åt den Gemensamma nämnden för hjälpmedel och hemsjukvård att genomföra modellen enligt föreslagen plan för implementering Sammanfattning Friare val av hjälpmedel har sin utgångspunkt i att förskrivare av hjälpmedel bedömer att vissa individer själva kan köpa och sköta sitt/sina hjälpmedel. Det handlar specifikt om brukare med ett långvarigt behov av hjälpmedel och där brukaren önskar att själv inköpa och sköta sitt hjälpmedel. Detta kommer att vara ett erbjudande och ett komplement till den normala förskrivningsprocessen. Regionkontorets bedömning är att Halland har goda förutsättningar för att en modell med Friare val av hjälpmedel kan fungera väl liksom att få ut ett bra utfall när det gäller hjälpmedel som kan köpas av brukaren själv. Hjälpmedelscentrum har gjort en översyn av samtliga produkter som på sikt kan komma att ingå i Friare val av hjälpmedel när modellen så småningom är i drift. De produktområden som valts ut inför en uppstart i Halland är hörseltekniska hjälpmedel och förflyttningshjälpmedel som exempelvis rollatorer och rullstolar. Införande av Friare val av hjälpmedel kräver ingen ändring eller något tillägg i samverkansavtalet. Bakgrund Modellen för Friare val av hjälpmedel i Halland utgår från den modell som togs

2(3) fram 2008 2011 i tre pilotlandsting, tillsammans med Hjälpmedelsinstitutet. Modellen används i dagsläget i Stockholm, Sörmland och Kronobergs landsting. Möjligheten för att vara aktuell för ett Friare val bedöms av behörig hälso- och sjukvårdspersonal. Brukaren ska ha tillräcklig insikt och erfarenhet om sin egen funktionsnedsättning, rehabilitering eller habilitering och hjälpmedelsbehov för att kunna göra ett bra val. Det ska också föreligga ett långvarigt behov av hjälpmedel. Det blir då möjligt att välja andra hjälpmedel än de som erbjuds som lån från landsting/ region. Friare val innebär att brukaren får en voucher på anvisat belopp och typ av hjälpmedel och köper därefter själv sitt hjälpmedel och blir ägare till hjälpmedlet. Beloppet på vouchern motsvarar kostnaden för det hjälpmedel som förskrivaren skulle ha erbjudit från Region Hallands eget utbud. Ett Friare val av hjälpmedel ska ses som ett erbjudande och ett komplement till förskrivningsprocessen. Hjälpmedelsnämnden i Halland initierade 2010 frågan om möjligheten att införa ett friare val av hjälpmedel, utifrån de försök som pågick i Sverige. Kommunerna i Halland och landstingsstyrelsen tillfrågades om det fanns intresse för ett friare val av hjälpmedel. Samtliga tillfrågade svarade samstämmigt att intresse fanns, men det fanns också många frågor som behövde besvaras innan ett slutligt ställningstagande från deras sida. Frågorna handlade om ökade kostnader, inom vilka hjälpmedelsområden, tillgång till hjälpmedel på marknaden osv. Regionkontoret fick då ett uppdrag att utreda frågan. Hjälpmedelsnämnden beslöt 2013, med godkännande från regionstyrelsen, att finansiera projektet friare val av hjälpmedel. Projektet Friare val av hjälpmedel i Halland har haft i uppdrag att ta fram förslag på en modellanpassning för Hallands räkning, inklusive två tre produktområden att börja med initialt. Det friare valet av hjälpmedel i Halland ska ses som ett komplement till den nuvarande verksamheten med försörjning av hjälpmedel från bl. a Hjälpmedelscentrum. Eftersom Friare val av hjälpmedel är ytterligare en möjlighet i förskrivningsprocessen där förskrivaren gör en bedömning av om det för den enskilde individen kan bli aktuellt med ett friare val enligt de kriterier som uppställs, kräver ett införande av Friare val av hjälpmedel ingen ändring eller något tillägg i samverkansavtalet. Ändringar och tillägg bör istället göras i Hjälpmedelsanvisningarna som samverkansavtalet hänvisar till i avtalets 2. Det är viktigt att följa upp i hur stor utsträckning det friare valet av

3(3) hjälpmedel nyttjas och om systemet fungerar väl ta ställning till om det ska utökas med ytterligare hjälpmedel. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Erfarenheterna i de landsting som i dagsläget tillämpar Friare val av hjälpmedel är att en implementerad modell är kostnadsneutral. Dock finns i dagsläget ingen statistik som tydligt kan påvisa att brukaren har fått det bättre och är nöjdare samt att landstingen gör några besparingar när det gäller pengar, tid eller andra resurser. I de landsting där modellen införts signalerar dock många stor nöjdhet brukare är mer varsamma med sina egna hjälpmedel och är nöjda med sin egen delaktighet i valet av hjälpmedel. I den initiala fasen bedöms kostnaderna uppgå till 300 tkr för anpassning av IT- system och 420 tkr för kommunikationsinsatser och ersättning för utbildare. Utbildningsinsatsen för varje förskrivare beräknas till en halvdag. Kostnaden för att förskrivaren deltar bedöms tas ur befintlig budget för respektive verksamhet. Till projektet avsattes initialt 1,6 mkr från Hjälpmedelsnämndens egna kapital. Då projektet har använt 600 tkr av anvisade medel finns efter avslutat projekt 1 mkr av avsatta medel kvar. För införandekostnader avseende anpassning av ITsystem, kommunikationsinsatser och ersättning för utbildare på 720 tkr föreslås därför att GNHH får möjlighet att använda dessa medel. De erfarenheter man har i landstingen som idag driftar Fritt val är att modellen är kostnadsneutral när den väl är implementerad. Regionkontoret Mats Eriksson Catarina Dahlöf Regionstyrelsens ordförande Regiondirektör Bilagor: Bilaga 1 Modellbeskrivning - Friare val av hjälpmedel Bilaga 2 Beskrivning av implementeringsplan för Friare val av hjälpmedel Styrelsens/nämndens beslut delges Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel Driftnämnden ambulans, diagnostik och hälsa

1(2) Bilaga 1 Modellbeskrivning - Friare val av hjälpmedel Friare val av hjälpmedel innebär att Halland får ett komplement till den ordinarie förskrivningsprocessen. Vid Friare val av hjälpmedel erbjuder förskrivaren brukaren, efter genomförd behovsbedömning, ett friare val av hjälpmedel om brukaren uppfyller följande kriterier: Brukaren kan sin funktionsnedsättning och förstår sitt konsumentansvar vid inköp och underhåll av hjälpmedlet Brukaren har haft aktuellt hjälpmedel tidigare (ingen förstagångsanvändare) Brukaren har ett långvarigt behov av hjälpmedlet Förskrivaren skriver ett egenvårdsbeslut. Det innebär i praktiken att brukaren får en voucher/rekvisition på det belopp som motsvarar den kostnad som en liknande modell av det aktuella hjälpmedlet skulle ha beräknats till i den ordinarie förskrivningsprocessen. Vissa hjälpmedel har även ett servicekonto kopplat till sig som beräknas utifrån aktuell livslängd. Modellen Idag finns två sätt att få ett hjälpmedel i Halland: Egenansvar (brukaren får råd och tips om var hjälpmedel finns att köpa) Ordinarie förskrivningsprocess Genom ett tredje sätt att erhålla ett hjälpmedel erbjuds invånarna ett komplement till de två sätt som finns idag: Friare val av hjälpmedel

2(2) Modellen ser ut så här: Förskrivaren, en sjukgymnast-/ arbetsterapeut, gör bedömningen utifrån de regionala hjälpmedelsanvisningarna, regelverket, att brukarens behov ryms inom HSL och att brukaren har rätt till hjälpmedel. Uppfyller dessutom brukaren ovanstående kriterier erbjuds hen att med en voucher införskaffa sitt hjälpmedel. I samband med erbjudandet informerar förskrivaren vad det i praktiken innebär med ett Friare val; att brukaren ansvarar för inköp och leverans av hjälpmedlet samt underhåll-/ service. Förskrivaren journalför beslutet i VAS och skriver in i Sesam att ett egenvårdsbeslut tagits Brukaren får med sig en voucher som används som betalningsunderlag hos leverantör av hjälpmedel. Leverantören skickar en e-faktura till Region Halland som betalar ut det aktuella beloppet. Ekonomisystemet är integrerat med Sesam så att underlag stämmer överens med köpt hjälpmedel. Genom ett införande av Friare val av hjälpmedel går vi från två till tre sätt att erhålla ett hjälpmedel. Summering Friare val av hjälpmedel är alltid ett erbjudande från förskrivaren till brukaren. Friare val av hjälpmedel är att likställa som ett konsumentköp d.v.s. att brukaren ansvarar för inköp, leverans och ev. montering av hjälpmedlet samt underhåll. När nytt behov uppstår gör förskrivaren en ny behovsbedömning precis som i den ordinarie förskrivningsprocessen.

Bilaga 2 1(2) Bilaga 2 Beskrivning av implementeringsplan för Friare val av hjälpmedel Efter beslut om införande av modellen i Halland bör en projektgrupp tillsättas med representanter för de aktuella verksamheterna, ledda av en projektledare som håller samman implementeringsfasen. Tidperspektiv och implementering av de olika delarna i modellen Referensgruppen i projektet, bestående av verksamhetschefer, konstaterade att det behövs minst sex månader för implementeringsfasen. Det pga av följande faktorer: Viktigt att ta höjd för är att de regionala hjälpmedelsansvisningarna som behöver kompletteras med regelverket för modellen friare val av hjälpmedel. Det förfarandet sker från augusti till november årligen, då HMC får i uppdrag av den gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel att uppdatera anvisningarna. Kommunikation och utbildning. I detta avseende avses såväl förskrivare, beslutsfattare, verksamhetschefer och annan berörd profession inom både Region Halland och de halländska kommunerna som brukare och invånare i Halland. Webinfo. På 1177. Se/Hitta och jämföra hjälpmedel. IT-system och stödfunktioner som ska användas behöver tid att införas, anpassas och synkroniseras med ekonomisystem m.m. Information och kommunikation med leverantörer om vad som krävs för att de ska kunna ingå i modellen för friare val av hjälpmedel. Leverantörer behöver för att ansluta sig till systemet, ex. vis skicka e-faktura till vårt ekonomisystem, Agresso

Bilaga 2 2(2)