Kvalitetsbokslut 2011 Klinisk fysiologi och nukleärmedicin
Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 5 Verksamhetens uppdrag... 6 Måluppfyllelse... 7 Tillgänglighet... 8 Medicinska resultat... 9 Patientsäkerhetsresultat... 10 Patienterfarenheter... 11 Ekonomi... 12 Kvalitetsarbete Patientsäkerhetsarbete... 14 Förbättringsarbete... 15 Aktiviteter 2012... 16 Bilagor Bilaga 1: Poäng totalt årligen Bilaga 2: Väntetider för vissa oprioriterade undersökningar (dvs utan förtur) uppdaterat Jan 2012 Bilaga 3: Ännu inte utförda undersökningar inom vissa områden Bilaga 4: Registerrapport Sv förening för klinisk fysiologi verksamhetsåret 2010 Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 2(16)
Inledning Klinisk fysiologi och nukleärmedicin erbjuder en högkvalitativ och ändamålsenlig diagnostisk service för patient och remittent baserad på likvärdesprincipen. Klinisk fysiologi har som alla specialiteter unika kunskapsområden, för vår del länkarna mellan funktion och diagnos. Tvärprofessionellt samarbete olika personalkategorier emellan ligger till grund för "detta skall vi klara"-andan, trots väntetiderna till undersökningar. Framtida mål: Fokus på efterblivna satsningar på kvalitetsarbete och kompetensbefästning/-utveckling under detta och nästa år inklusive förberedelse för SPUR-inspektion och grundläggande arbete mot ackreditering. Detta innebär risk för fortsatta tillgänglighetsproblem. Övertygelsen att dessa satsningar ger en mera hållbar verksamhet i framtiden delas med lojalitet mot patienter på väntelistorna idag. Alla personalkategorier skall kunna avsluta arbetsdagen med vetskap att de har gjort en bra, viktig och relevant insats, och att nästa dag är en ny dag utan en stor överhängande massa sedan tidigare. Kompetens sprids till kvalificerade enheter, Klinisk fysiologi kvarstår som kunskapsoch resurscentrum för metoder som kan spridas till andra utförare. Alla undersökningar av klinisk fysiologisk karaktär som utförs av enskilda enheter skall dokumenteras på ett enhetligt sätt i SectraRIS, och vara tillgängliga genom Klinisk fysiologi på ett enhetligt sätt över länet. Vi vill således göra allt som går för att behålla och nyrekrytera personal för att klara en hög produktion med minskade köer som resultat. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 3(16)
Faktaruta Fakta Utfall 2011 Omsättning 29mnkr Antal anställda 35st Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 4(16)
Organisation/Kompetens Delverksamheterna klinisk fysiologi, nukleärmedicin och klinisk neurofysiologi är huvudsakligen lokaliserad till Mälarsjukhuset. Enheter för patientnära diagnostik omfattande de vanligaste undersökningar finns dessutom på Kullbergska sjukhuset och Nyköpings lasarett. Ledningsansvarig för kliniken är en verksamhetschef, med en vårdenhetschef i linje. Under denne finns två biträdande, en för nukleärmedicin och en för Klinisk fysiologi. Patientbokning till KSK och NLN går via sekreterare på KSK. En biomedicinsk analytiker vardera på KSK och NLN har lokalt sektionsansvar. Avdelningens läkare och civilingenjör är sidoordnade med stabsfunktion. Inom nukleärmedicin är det medicinska tolkningsansvaret som tidigare uppdelat mellan specialiteterna radiologi, internmedicin, och klinisk fysiologi. Tolkning för vissa undersökningar bygger på samverkan mellan klinisk fysiologi och radiologi. Neurofysiologiska kliniken på regionsjukhuset (Akademiska sjukhuset) har tolkningsansvar och metodansvar för kliniskt neurofysiologiska undersökningarna sedan hösten 2007. Kompetensförsörjning framöver försvåras av tidigare Socialstyrelsens beslut om specialistindelningen, där klinisk fysiologi las som grenspecialitet till Bild- och funktionsmedicin som till alla största del består av tidigare specialiteten medicinsk radiologi. SoS omgranskning av effekterna kan komma att innebära åtminstone delvis återgång till tidigare, vilket underlättar framtida läkarrekrytering. Utbildningar för biomedicinska analytiker är på nytt igång. Problematiken är återbesättningsproceduren i samband med pensionsavgångar, då kompetensöverföringen kräver överlappande anställningar. Ingen etablerad modell för detta är känd. Kompetensen inom ämnesområdet uppehålls och vidareutvecklas via möten, konferenser, placeringar på externa enheter. Detta påverkar på kort sikt produktionen och ekonomin. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 5(16)
Verksamhetens uppdrag Klinisk fysiologi och nukleärmedicin är en länsspecialitet med länsperspektiv. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin undersöker och graderar funktionen av olika organ och system i kroppen, ofta baserad på anatomiskt och morfologiskt underlag. Undersökning av cirkulationsorgan utgör huvudparten av verksamheten, inklusive ultraljudsundersökningar av hjärtat och blodkärl. Olika former av EKG-diagnostik inklusive arbetsprov är en viktig del, liksom undersökningar av respirationsorganen med olika nivåer på lungfunktionsundersökningar och dessutom så kallade snarkundersökningar med frågeställning sömnapnésyndrom. Klinisk neurofysiologi arbetar med diagnostik inom muskler, nervsystemet och vissa hjärnfunktioner. Den nukleärmedicinska delen av verksamheten har ett brett och skiftande panorama, inklusive tillgång till gammakamera-pet-undersökningar som hos en del patienter kan förbättra möjligheterna till individualiserad terapi inom cancervården lokalt. Denna verksamhet är ett förstadium och grund till kommande PET/CT. Metodik och utrustning traditionellt tillhörande ämnesområdet klinisk fysiologi fortsätter att spridas till andra användare inom länet om det finns kompetens och en optimal investerings- och underhållsunderlag. Kliniska fysiologins roll består av metodansvar inklusive handhavande, ansvar för likvärdiga bedömningsgrunder, ansvar för utbildning och stöd vid framtida investeringar och uppgraderingar - moment som säkrar kvalitet och kontinuitet. Undersökning av hjärtat med magnetresonansteknik är en nygammal metod med hög samverkansbehov. Kompetensutveckling inom klinisk fysiologi börjades redan 2003 och fortgår. Samverkan kring hjärt-mr är igång mellan radiologi, internmedicin och klinisk fysiologi på Nyköpings lasarett, och mellan radiologi, cardiologi och klinisk fysiologi på Mälarsjukhuset. Hjärt-MR är en viktig del av utbildningsinnehållet för specialiteten bild- och funktionsmedicin med påbyggnad klinisk fysiologi. Färdigutredd patient till specialist har blivit en ingrediens i processen rätt patient på rätt vårdnivå. Detta ställer stora förväntningar och krav på en diagnostisk enhet som klinisk fysiologi och nukleärmedicin med en förhållandevis liten dimensionering. Remisser från generalist tenderar till att vara - och kan inte vara annat än av bredare karaktär med vid frågeställning, vilket innebär ett stort patientinflöde med behov av undersökningar för att täcka in olika eventualiteter inför terapival. Att en signifikant andel av undersökningar visar avsaknad av sjukdom får inte tolkas som att de görs i onödan, klinisk bedömning av funktion är svår, att objektivt visa normala fynd är i många fall viktigare än att visa avvikelser. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 6(16)
Måluppfyllelse Huvudmålet under året var att ha hög produktion och reducera väntetiderna. Detta lyckades, vg se bilagorna 1 och 2. Den totala produktionen ökade med 5% för att för första gången gå över 1 mn poäng. Väntetiderna för ultraljudsundersökningar sjönk betydligt, även om väntetiden för t ex ekokardiografi är fortfarande alldeles för lång. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 7(16)
Tillgänglighet Väntetiderna till vissa undersökningar har varit ett bekymmer sedan avdelningens tillkomst 1984, vg se bilaga 2. Möjlighet att upphandla externa tolkningar av ekokardiografiska undersökningar - patienten undersöks inom klin fys Sörmland, all bildmaterial finns inom länet, svar till remittent på samma sätt som lokal tolkning - har bidragit till ett trendbrott. Exempel på väntetider inom landets olika klin fys enheter finns i bilaga 4, vi på klin fys i Sörmland har till del en lång väg att vandra. Möjligheter till att utvidga externa tolkningsantalet tillsammans med köp av läkartid från HIA MSE, med klin NLN och barnklin (basering på NLN) innebär att produktionen kan uppehållas och väntetiderna reduceras samtidigt som klin fys egna personal kan ges tid för att äntligen kunna arbeta med kvalitetsfrågor som nya metodbeskrivningar, ev införande av körkort, samt kompetensutveckling genom utbildning. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 8(16)
Medicinska resultat Medicinska resultat berör mest produktionsmått, inom enheten nåddes på nytt årsrekord 2011 genom gedigna insatser från alla olika personalkategorier. Vi har inte haft möjligheter att jämföra med andra individuella landsting, däremot rapporterar i princip alla klin fys enheter till ett centralt register fört genom Svensk förening för klinisk fysiologi, bilaga finns. Sammanfattningsvis är produktion väl förenlig med landet i övrigt framförallt i relation till bemanningsnivå. Registret är dock delvis av punktprevalenstyp vilket innebär att tillfälliga fluktuationer kan påverka, inget som drabbade oss 2010. År 2011(rapport under sammanställning) valdes av registerägare prevalensveckan samma vecka som vi ersatte alla arbetsprovsutrustningar i länet med nya, installationsprocessen tog en stor del av denna vecka, således knappast några undersökningar utförda utöver akuta. År 2012 (rapportering i början av 2013) kommer att återigen vara representativ. En stor positiv punkt är undersökningsbredden vi kan erbjuda! Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 9(16)
Patientsäkerhetsresultat Riskanalys (-er) planeras under 2012. Inga händelseanalyser senaste året, utöver bidrag till central analys kring strömavbrott främst MSE 2011. Hygienreglernas efterföljning är ett stående ämne på APT. Handspritsanvändning är väl grundad och spridd. Inga patientfallincidenter. Ingen vårdrelation således ingen rapportering till PPM om VRI. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 10(16)
Patienterfarenheter Den nationella patientenkäten har liten beröring. Tidigare KUPP-resultat som visade bl a patientokunskap om vad de skulle genomgå hos oss har lett till ett mera informativt förhållande, trots att man ansåg att informationsöverföringsplatsen borde ligga närmare remittenten. Större informationsspridning med avseende på grovt förväntadeväntetiden har också varit resultat av KUPP och egna enkäter till remittenter. Sedan början av 2012 finns nu möjlighet för alla patienter att lämna in berättelser, erfarenheter, synpunkter, kritik, beröm mm i fri text utan styrande enkätfrågor på alla vara enheter. Dessa följs upp månadsvis på APT. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 11(16)
Ekonomi Under resultat A 2011 låg kostnader enligt budget, intäkterna var högre än väntade med därför ett överskott på drygt 2,7 mnkr. Personalkostnader var lägre än budgeterade, till stor del på grund av oanvända lönemedel för läkare efter pensionsavgång (inga kompetenta sökande vid annonsering) och partiell ledighet. En del av dessa medel har istället använts för köp av läkartjänster från med klin NLN, med klin/hia MSE, och barnklinikerna. Trots det synliga överskottet på lönemedel kommer klin fys att ha svårt att specificera besparingsmålet för 2012, då dessa medel måste användas till köp av tid internt som tidigare, samtidigt som det kvarstår rekryteringsbehov då förra omgången mot slutet av 2011 inte givit utfall. Nukleärmedicinska undersökningar hade stigande kostnader (övriga läkemedelskostnader), under 2012 sker ny upphandling av dessa produkter. En delorsak till prisökningen var världsbristen på den mest använda substansen Teknetium under första delarna av 2011. Köp av extern neurofysiologisk kompetens från (nuvarande) regionsjukhuset Akademiska i Uppsala överskrider budgeterade nivån 1450 kkr med ca 200 kkr, för att hålla väntetiderna på dessa undersökningar i schack. Under 2012 måste istället vissa patienter skickas till Stockholm, för att hålla budgetramen. Underhållsavtal under detta år gick med litet överskott på grund av nya investeringar, med garantitid under del av året. Personalkostnader är ojämnt fördelade inom länet jfr med budget, med ett lite överskott med avseende på biomedicinsk personal på MSE och underskott på KSK och NLN, effekter av rekryteringsojämnhet och kompetensbehov. Vi är ändå länsspecialitet. Under 2011 gjordes stora investeringar i ny arbetsprovsutrustning, 9 stycken enheter placerade på o lika ställen i länet, 7 inom själva klinisk fysiologin. Dessa har modernare gränssnitt, ytterligare diagnostiska hjälpmedel, och medför ökad patientsäkerhet. Största investeringsprocessen under året 2011 var en gammakamera som ersätter en föråldrad utrustning för nukleärmedicinsk diagnostik, planerad totalt ca 9000 kkr, inköp avsluts 2012. Denna gammakamera kommer att vara sammansatt med en modern diagnostisk datortomograf, vilket kommer att förbättra patientflödet för en del sjukdoms-/utredningstyper, med samtidigt högre diagnostiskt säkerhet. Som del av upphandlingen ingår ombyggnation på klinisk fysiologins nukleärmedicinska enhet på MSE. Detta arbete är i gång och förväntas var färdig med utrustningen installerad kring sommaren 2012. Upphandlingen har varit ett givande samarbete mellan 3 verksamheter (MFT, Radiologi, Klinisk fysiologi), vilket bådar gott inför den riktiga utmaningen, den framtida PET/CT kameran. Under året övergick vi till ny metodik för diagnostik av matstrupefunktionen, med införande av så kallad högupplösningstryckmätning. Detta medför betydligt kortare Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 12(16)
undersökningstid och klart lättare tolkningar med mindre risk för artefakter eller andra händelse som kan medföra tolkningssvårigheter. Inköpta utrustningar 2011 framgår av tabell nedan. Första siffran är äskade medel, andra det slutgiltiga inköpspriset Doskalibratorsystem Nukleärmedicin 500 591 Arbets-EKG apparater, 9 st Klin fysiologi 2340 2317 Ambulatoriska ph-mätare, 4 st Klin fysiologi 160 260 Uppgradering av polygram till högupplöst manometri Klin fysiologi 440 336 Spirometrar, 2 st Klin fysiologi 50 56 Uppgradering/utbyte av ultraljudsapparater, 3 st Utbyte av transtorakala 3D prober till ultraljudsapparater, 2 st Versionsuppgradering av ultraljudsapparater, 5 st Klin fysiologi 1200 1400 Klin fysiologi 400 200 Klin fysiologi 500 500 Ultraljudsbrits Klin fysiologi 66 66 Amb. EEG-utrustning Klin fysiologi 155 155 Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 13(16)
Kvalitetsarbete Patientsäkerhetsarbete Klinisk fysiologi utför undersökningar vars resultat ligger till grund för eller ingår i olika klinikernas redovisningssystem och kvalitetssystem. Vi har inget eget kvalitetsregister. Vissa undersökningar t ex bukaortascreening utförs baserat på eller i samklang med SBU-rapporter. Resultatbegreppet är således svåridentifierat och svårdokumenterat utöver produktionsmått som visade 2011 återigen nytt årshögsta. Tack all ni på Klin fys och nukleärmedicin! Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 14(16)
Förbättringsarbete Under 2012 görs riskanalys(-er), ingen aktuell händelseanalys. Tidigare påbörjade integrerings-/samverkansarbeten med HIA MSE, med klin NLN och barn klin (NLN) fortsätter, så länge ekonomin inte begränsar detta. Dessa ökar patientflödet samtidigt som kunskap sprids och integreras, således en stor vinst. Tidigare satsningar på t ex hjärtsviktsdiagnostik igångsatt i samband med Från Bra till Bäst synes ha gett avsett effekt, även om remittentsidan tycks ha förvånansvärd låg kunskap om innebörden av denna del av hjärtsviktsprocessen. Väntetiderna har reducerats genom mera riktade undersökningsformer för de remittenter som har specifika frågor baserade på goda kliniska kunskaper och kunskaper om undersökningsmetodiken med dess svagheter och möjligheter, t ex ultraljudsundersökningar av blodkärl. Grund till igångsättning av kvalitetsarbetet med avseende på förnyade metodbeskrivningar och resonemang kring körkort lades året som var. Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 15(16)
Aktiviteter 2012 Aktivitet Vårdgarantin fn inte tillämpbar. 50% HIA-läkare på klin fys? Patientsynpunkter Månadsvisa genomgångar Synergigruppen Har för närvarande ingen dokumenterbar och uppföljningsbar aktivitet, gemensamt förslag från ledning då samma bör gälla för större andelen av vårdpersonalen? Arbete enl SoSFS 2011:9 Utjämning av VL i olika länsdelar ST-block, BMA-rekrytering, läkarrekrytering Andel personal som har skriftlig kompetensplan skall under 2012 nå 100% Friskvård Deltagande i Nationell klin fys register Kontinuerliga genomgångar Kontinuerlig uppföljning. Deltagande i verksamhetsträffar och ekonomigenomgångar Således stort fokus på kvalitet och kompetens för optimalt patientomhändertagande! Klinisk fysiologi och nukleärmedicin, Kvalitetsbokslut 16(16)
Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Sörmland 2011 Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Sörmland, Poäng 1984-2011 1000000 46 950 kkr 800000 600000 400000 200000 0 Filialer KSK NLN f o m 1992 1984 1985 Nukleärmedicin f o m 1997 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
månader Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Sörmland 2011 Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Sörmland, Väntetid MSE, Oprioriterade remisser 30 25 20 25 18 17 20 dec 2007 okt 2008 jan 2010 jan 2011 jan 2012 15 14 11 10 5 4 0 Ekokardiografi 7 6 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1 Arbetsprov Spirometri Lungfunktion Långtids-EKG Långtidsreg resp på amb 9 8 7 6 6 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 Blodtrycksm i extr Ultraljud halskärl Ultraljud perifera kärl Esophagus/ph Uro 5 5 5 5 4 4 3 3 3 2 2 2 2 2 1 Myocardscint EEG 1 1 1 1 1 EMG Skelettacintigrafi
Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Sörmland 2011 1400 Ännu ej utförda undersökningar, trend mars 2006 till 03 jan 2012 Ekokardiografi 1200 Arbetsprov 1000 800 Långtids-EKG Långtidsregistrering av respiration Ultraljud, kärl 600 EEG 400 ENG EMG 200 0 20 06-03- 01 20 06-05- 01 20 06-07- 01 20 06-09- 01 20 06-11- 01 20 07-01- 01 20 07-03- 01 20 07-05- 01 20 07-07- 01 20 07-09- 01 20 07-11- 01 20 08-01- 01 20 08-03- 01 20 08-05- 01 20 08-07- 01 20 08-09- 01 20 08-11- 01 20 09-01- 01 20 09-03- 01 20 09-05- 01 20 09-07- 01 20 09-09- 01 20 09-11- 01 20 10-01- 01 20 10-03- 01 20 10-05- 01 20 10-07- 01 20 10-09- 01 20 10-11- 01 20 11-01- 01 20 11-03- 01 20 11-05- 01 20 11-07- 01 20 11-09- 01 20 11-11- 01 20 12-01- 01
Klinisk fysiologi Verksamhetsåret 2010 Nationell sammanställning För webbaserad datainsamling samt rapportsammanställning ansvarar: Kristina Arheden Aperio AB kristina.arheden@aperio.se Uppdaterad 2011-12-08
Innehållsförteckning 1. Bakgrundsinformation...6 Tillfrågade och deltagande verksamheter:...6 Kliniskt fysiologiska enhetens namn:...7 Är klinisk fysiologi en egen basenhet/eget verksamhetsområde?...8 Är klinisk fysiologi del i centrum?...9 2. Personal...10 Läkare...10 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för specialister i klinisk fysiologi:...10 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för specialister med annan specialitet:...11 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för icke specialister:...12 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för läkare tillhörande annan enhet/klinik:...13 Läkarnas ålder:...14 Avser ni att inom nuvarande verksamhetsår rekrytera ytterligare läkare? Om ja; ange antal kliniska tjänstgöringsmånader:...15 Antal ST-läkare under det gångna året som utbildades enligt det gamla systemet:...16 Antal ST-läkare under det gångna året som utbildades enligt det nya systemet (planerad grenspecialitet till BFM):...17 BMA...18 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för BMA i klinisk fysiologi:...18 BMAs ålder:...19 Sjuksköterska/undersköterska...20 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för sjuksköterskor:...20 Antal kliniska tjänstgöringsmånader för undersköterskor:...21 3. Upptagningsområde...22 Antal invånare i upptagningsområdet för standardsortimentet av undersökningar:...22 Andra verksamheter med liknande diagnostik i upptagningsområdet?...23 Kommentar kring frågan om upptagningsområde:...23 4. Kvalitetsledningssystem...24 Använder klinisk fysiologi ett etablerat kvalitetsledningssystem med regelbunden extern revision?...24 Ange vilket annat kvalitetsledningssystem som används:...24 5. Metodbeskrivningar...25 Har klinisk fysiologi aktuella metodbeskrivningar, med uppdatering minst vartannat år, för huvuddelen av verksamheten?...25 6. Kundenkäter...26 Gör klinisk fysiologi regelbundet, minst vartannat år, mätningar av servicen med hjälp av kundenkäter till remittenter?...26 7. Patientenkäter...27 Gör klinisk fysiologi regelbundet, minst vartannat år, mätningar av bemötande och service med hjälp av patientenkäter?...27 8. Avvikelsehanteringssystem...28 Använder klinisk fysiologi ett avvikelsehanteringssystem?...28 9. Utrustningsförteckning...28 Har klinisk fysiologi en fullständig utrustningsförteckning?...28 10. Kompetens och utbildning...29 Behörighetsregister läkare...29 2
Har klinisk fysiologi aktuella behörighetsregister för läkare?...29 Behörighetsregister BMA...30 Har klinisk fysiologi aktuella behörighetsregister för BMA?...30 Spurinspektion...31 Har klinisk fysiologi genomgått SPUR inspektion av ST-läkarutbildningen?...31 Vilket år skedde den senaste SPUR inspektionen av ST-läkarutbildningen?...31 Equalis...32 Deltar klinisk fysiologi i Equalisprogrammet för kärldiagnostik?...32 Deltar klinisk fysiologi i Equalisprogrammet för ekokardiografi?...33 Deltar klinisk fysiologi i Equalisprogrammet för Nuklearmedicin?...34 Disputerade och doktorander...35 Antal disputerade verksamma vid klinisk fysiologi 31/12, det gångna året (oavsett yrkeskategori):...35 Antal registrerade doktorander vid klinisk fysiologi 31/12, det gångna året (oavsett yrkeskategori):...36 Antalet doktorander verksamma vid klinisk fysiologi som disputerade under det gångna året:...37 Antalet doktorander verksamma vid annan enhet som disputerade under det gångna året, och som haft sin huvudhandledare vid klinisk fysiologi:...38 Publikationer och läroböcker...39 Antal publikationer i PubMed under det gångna året:...39 Antal läroböcker (facklitteratur) som klinisk fysiologi deltagit i och som utgivits under det gångna året:...40 Handledare...41 Antal läkare med formell handledarutbildning för ST-läkare:...41 Antal BMA med formell handledareutbildning för BMA-studerande:...42 11. Bidrag i grundutbildning av sjukvårdspersonal...43 Grundutbildning...43 Ansvarade/deltog klinisk fysiologi i grundutbildningen av läkare under det gångna året?...43 Ansvarade/deltog klinisk fysiologi i grundutbildningen av BMA, klinisk fysiologisk inriktning under det gångna året?...44 Studentveckor...45 Antal studentveckor som klinisk fysiologi upplåtit för BMA studenter med inriktning klinisk fysiologi under det gångna året:...45 Antal studentveckor som klinisk fysiologi upplåtit för läkarstuderande (fördjupningsarbeten och valfri placering mm) under det gångna året:...46 Antal studentveckor som klinisk fysiologi upplåtit för andra vårdutbildningar under det gångna året:...47 Vilka andra vårdutbildningar gäller det?...48 12. Klinisk fysiologisk/nukleärmedicinsk diagnostik...49 Ultraljud, Hjärta-Kärl...49 Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom Ultraljud, Hjärta-Kärl?...49 Arbetsfysiologi...51 Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom Arbetsfysiologi mm?...51 Nuklearmedicin...54 Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom Nuklearmedicin? Totalt:...54 3
Övriga undersökningar...57 Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom övriga undersökningar?...57 Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer under det gångna året inom Neurofysiologi? Totalt:...58 Totala antalet patientundersökningar under det gångna året:...59 Summa totala antalet patientundersökningar som utfördes av kliniska fysiologer under det gångna året:...59 Summa totala antalet patientundersökningar som utfördes av kliniska fysiologer på barn (under 18 år):...60 13. Vårdtyngd...61 Andel inneliggande patienter...61 Hur stor andel av klin fysiologiska undersökningar under det gångna året utfördes på patienter som vårdades inneliggande vid sjukhusklinik i samband med undersökningstillfället (exklusive vilo-ekg)? Anges i procent...61 Patientålder...62 Vilken ålder hade vuxna patienter (18 år eller äldre) som genomgick kliniskt fysiologiska undersökningar det gångna året? Ange som medelålder:...62 Vilken ålder hade vuxna patienter (18 år eller äldre) som genomgick kliniskt fysiologiska undersökningar det gångna året? Ange som standardavvikelse:...63 14. Tillgänglighet...64 Har klinisk fysiologi jourverksamhet på icke kontorstid?...64 15. Väntetid...65 Arbetsprov, Ekokardiografi, Myokardscintigrafi, Spirometri...65 Hur många dagar fick en oprioriterad patient vänta från det datum då remissen togs emot till det datum undersökningen utfördes under v 43, det gångna året, för nedanstående metoder? Ange medelväntetiden i dagar...65 16. Svarstid...66 Arbetsprov, Ekokardiografi, Myokardscintigrafi, Spirometri...66 Hur många dagar dröjde det från det datum då undersökningen utfördes till det datum svaret skickades iväg under v 43, det gångna året, för nedanstående metoder? Ange medelsvarstiden i dagar:...66 17. Resultat...67 Arbetsprov...67 Hur stor var sannolikheten för arbetsutlöst myokardischemi på patienterna som utförde arbetsprov under v 43 det gångna året?...67 a) Patienter utan känd kranskärlssjukdom:...67 Hur stor var sannolikheten för arbetsutlöst myokardischemi på patienterna som utförde arbetsprov under v 43 det gångna året?...69 b) Patienter med känd kranskärlssjukdom:...69 Kommentar till ovanstående fråga om arbetsprov:...71 Ekokardiografi...72 Totala antalet ekokardiografier som gjordes under vecka 43, det gångna året:...72 Hur många av ekokardiografiundersökningarna genomförda under v 43, det gångna året, var för åldern normala, visade vänsterkammardysfunktion med ejektionsfraktion under 40 %, eller visade hemodynamiskt betydande VOC?...73 Kommentar till ovanstående fråga om ekokardiografi:...75 Spirometri...76 Totala antalet spirometrier som gjordes under oktober månad det gångna året:...76 4
Hur många av dynamiska och statiska spirometriundersökningar genomförda under oktober månad, det gångna året, visade obstruktivitet, restriktivitet eller normalt fynd?...77 Kommentar till ovanstående fråga om spirometri:...79 Myokardscintigrafi...80 Totala antalet myokardscintigrafier som gjordes under oktober månad, det gångna året:...80 Hur många av myocardscintigrafiundersökningarna genomförda under oktober månad det gångna året visade ischemi? Antal utan stressutlöst ischemi, antal med stressutlöst ischemi samt antal med intermediärt fynd:...81 Kommentar till ovanstående fråga om myokardscintigrafi:...83 5
1. Bakgrundsinformation Tillfrågade och deltagande verksamheter: Deltagande verksamheter: Ort/Verksamhet Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Gävle Helsingborg Jönköping Kalmar Karlskrona Karlstad Karolinska Kristianstad Linköping Lund Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Sophiahemmet Sundsvall-Härnösand Södersjukhuset Umeå Uppsala Västerås Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Ansvarig för inrapporterade data Ernst Zuber Niklas Storck Anders Nygren Mats Norman Ann-Charlotte Larsson Tomaz Tekavec Peter Blomstrand Annkristin Svensbergh Sasko Velkovski Leif Bojo Flemming Larsen Magnus Simonsson Kjell Jansson Marcus Carlsson Ola Thorsson Werner Fischer-Colbrie Lena Lindstrom Susanne Lext Peter Gjertsson Erling Löfsjögård-Nilsson Liselott Mafi Kerstin Jensen-Urstad Magnus Hedström Elisabet K Lindström Milena Sundstedt Anders Ebbesen Kent Emilsson Pär Byenfeldt Rune Sixt Gert Hermansson Tillfrågad, men ej deltagande verksamhet: Ort/Verksamhet Skövde Sunderby sjukhus Verksamhetsansvarig Erik Frick Jana Svobodova 6
Kliniskt fysiologiska enhetens namn: I rapportens diagram och tabeller är enheterna namngivna enligt kolumn Ort/Verksamhet. Ort/Verksamhet Enhetens namn - enligt inrapporterad uppgift Aleris Aleris FysiologLab Capio St Göran Fysiologiska kliniken, Capio St Görans sjukhus Danderyd Klinisk fysiologi och nuklearmedicin Globen Heart Globen Heart AB Gävle Fysiologiska enheten, Bild och Funktionsmedicin, Division Diagnostik, Landstinget Gävleborg Helsingborg Fysiologiska Avdelningen Jönköping Klinisk fysiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Kalmar Fysiologiska kliniken Karlskrona Kliniskt fysiologiska avdelningen Blekingesjukhuset Karlskrona Karlstad Fysiologiska kliniken Karolinska Fysiologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kristianstad Klinisk fysiologi och nuklearmedicin Linköping Fysiologiska kliniken vid universitetssjukhuset i Linköping Lund BFC Klinisk fysiologi, Skånes universitetssjukhus, Lund Malmö DC Bild och funktionsmedicin/ Klinisk Fysiologi Mälarsjh Eskilstuna Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Sörmland Norrköping Fysiologiska kliniken/vrinnevisjukhuset/lio NU-sjukvården Klinisk Fysiologi NU-sjukvården Sahlgrenska Klinisk Fysiologi Område 4 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sundsvall-Härnösand Klinisk fysiologi Södersjukhuset - Umeå Klinisk fysiologi, hjärtcentrum, Norrlands universitetssjukhus Uppsala Sektionen för klinisk fysiologi Västerås Fysiologkliniken Växjö Klin fys Växjö Örebro Fysiologiska kliniken Östersund Fysiologavd, Östersund Östra Gbg Barnfys Barnfysiologen Östra Gbg Klin Fys SU/Östra Göteborg Respondenter: 29 7
Är klinisk fysiologi en egen basenhet/eget verksamhetsområde? Ja: Nej: Aleris Capio St Göran Globen Heart Danderyd Jönköping Gävle Kalmar Helsingborg Karlskrona Lund Karlstad Malmö Karolinska Sundsvall-Härnösand Kristianstad Södersjukhuset Linköping Umeå Mälarsjh Eskilstuna Uppsala Norrköping Växjö NU-sjukvården Östersund Sahlgrenska Östra Gbg Barnfys Västerås Östra Gbg Klin Fys Örebro 8
Är klinisk fysiologi del i centrum? Bild och funktion Hjärtcentrum Annat Nej Aleris Linköping Capio St Göran Globen Heart Danderyd Umeå Jönköping Karlstad Gävle Kalmar Karolinska Helsingborg Karlskrona Kristianstad Lund Norrköping Mälarsjh Eskilstuna Malmö NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Örebro Uppsala Södersjukhuset Östersund Västerås Växjö Östra Gbg Klin Fys Östra Gbg Barnfys Vilket centrum är klinisk fysiologi del av? (Svar Annat ovan): Ort/verksamhet Vilket centrum är klinisk fysiologi del av? Capio St Göran Servicegruppen Kalmar Diagnostiskt centrum Karlskrona Division Medicinsk Service Jönköping Diagnostiskt centrum Norrköping Medicin Centrum NU-sjukvården Område Diagnostik Örebro Hjärta och Diagnostik Östersund Del av Område Medicinsk Diagnostik och Teknik 9
2. Personal Läkare Antal kliniska tjänstgöringsmånader för specialister i klinisk fysiologi: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 10
Antal kliniska tjänstgöringsmånader för specialister med annan specialitet: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 11
Antal kliniska tjänstgöringsmånader för icke specialister: Inget svar: Globen Heart, Norrköping, Skövde, Sunderby sjukhus 12
Antal kliniska tjänstgöringsmånader för läkare tillhörande annan enhet/klinik: Inget svar: Karolinska, NU-sjukvården, Skövde, Sunderby sjukhus 13
Läkarnas ålder: Respondenter: 29 Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 14
Avser ni att inom nuvarande verksamhetsår rekrytera ytterligare läkare? Om ja; ange antal kliniska tjänstgöringsmånader: Inget svar: Norrköping, Skövde, Sunderby sjukhus, Södersjukhuset 15
Antal ST-läkare under det gångna året som utbildades enligt det gamla systemet: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Växjö 16
Antal ST-läkare under det gångna året som utbildades enligt det nya systemet (planerad grenspecialitet till BFM): Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Växjö 17
BMA Antal kliniska tjänstgöringsmånader för BMA i klinisk fysiologi: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 18
BMAs ålder: Respondenter: 29 Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 19
Sjuksköterska/undersköterska Antal kliniska tjänstgöringsmånader för sjuksköterskor: Inget svar: Capio St Göran, Norrköping, NU-sjukvården, Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall- Härnösand 20
Antal kliniska tjänstgöringsmånader för undersköterskor: Inget svar: Capio St Göran, Karolinska, Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall-Härnösand 21
3. Upptagningsområde Antal invånare i upptagningsområdet för standardsortimentet av undersökningar: Inget svar: Globen Heart, Karolinska, Skövde, Sunderby sjukhus 22
Andra verksamheter med liknande diagnostik i upptagningsområdet? Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus Kommentar kring frågan om upptagningsområde: Ort/verksamhet Kommentar kring frågan om upptagningsområde: Aleris Huvudsakliga upptagningsområdet är Stockholms län Capio St Göran Upptagningsområdet är hela Storstockholm men vårt geografiska upptagningsområde enligt gammal indelning är ca 400 000. Gävle Komplicerad organisation, 95 000 primärt område för polikliniska undersökningar, 125 000 och 240 000 för länsspecifika undersökningar Helsingborg En hel del privata kardiologmottagningar i närområdet. Jönköping Med klin Eksjö och Värnamo (ekokardiografi och arbetsprov). Med klin Ryhov (ekokardiografi). Kalmar Arbetsprov i Emmaboda Med klin Kalmar Karlskrona Vi tar även patienter från angränsande län (EMG, ENG). Thoraxcentrum i Karlshamn utför cirka 2000 transtorakala ekokardiografier i samma upptagningsområde. Röntgen gör en del nuclearmedicinska undersökningar. Kristianstad 230000 för nuklearmedicin Linköping Klinisk Fysiologi Norrköping Lund Arbetsprov samt en del EKO görs även på privat kardiologmottagning. EKO görs enbart av kardiologen. Sahlgrenska För viss verksamhet ffa inom nuklearmedicin är vi enda klinik i regionen som utför vissa undersökningar t ex PET/CT. Sundsvall-Härnösand Som länssjukhus servar Sundsvall 250000 invånare för vissa ud Södersjukhuset Svåravgränsat, vi får patienter även från utanför klassiskt upptagningsområde Umeå Delar av metoderna finns på andra ställen i upptagningsområdet. AEKG och EKO främst. Örebro Fysiologisk avdelning på Karlskoga respektive Lindesbergs lasarett Östra Gbg Klin Fys Viss geografisk uppdelning inom Storgöteborg 23
4. Kvalitetsledningssystem Använder klinisk fysiologi ett etablerat kvalitetsledningssystem med regelbunden extern revision? Ja, SWEDAC ackreditering enligt SSE-EN ISO 17025 Ja, annat Nej Aleris Östersund Gävle Capio St Göran Helsingborg Danderyd Kalmar Globen Heart Karlskrona Jönköping Karlstad Karolinska Kristianstad Lund Linköping Södersjukhuset Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Umeå Uppsala Västerås Växjö Örebro Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus Ange vilket annat kvalitetsledningssystem som används: Östersund: SOS FS 2005:12, intern revision 2010 24
5. Metodbeskrivningar Har klinisk fysiologi aktuella metodbeskrivningar, med uppdatering minst vartannat år, för huvuddelen av verksamheten? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Gävle Helsingborg Jönköping Kalmar Karlskrona Karlstad Karolinska Kristianstad Linköping Lund Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Södersjukhuset Uppsala Västerås Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Nej: Malmö Mälarsjh Eskilstuna Umeå Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 25
6. Kundenkäter Gör klinisk fysiologi regelbundet, minst vartannat år, mätningar av servicen med hjälp av kundenkäter till remittenter? Ja: Aleris Capio St Göran Globen Heart Jönköping Kalmar Karlstad Kristianstad Linköping Lund Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Södersjukhuset Västerås Nej: Danderyd Gävle Helsingborg Karlskrona Karolinska Malmö Mälarsjh Eskilstuna Sundsvall-Härnösand Umeå Uppsala Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 26
7. Patientenkäter Gör klinisk fysiologi regelbundet, minst vartannat år, mätningar av bemötande och service med hjälp av patientenkäter? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Gävle Helsingborg Jönköping Kalmar Karlstad Karolinska Kristianstad Linköping Lund Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Södersjukhuset Uppsala Västerås Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Nej: Karlskrona Malmö Sundsvall-Härnösand Umeå Växjö Östra Gbg Klin Fys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 27
8. Avvikelsehanteringssystem Använder klinisk fysiologi ett avvikelsehanteringssystem? Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 9. Utrustningsförteckning Har klinisk fysiologi en fullständig utrustningsförteckning? Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 28
10. Kompetens och utbildning Behörighetsregister läkare Har klinisk fysiologi aktuella behörighetsregister för läkare? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Jönköping Karolinska Linköping Lund Sahlgrenska Södersjukhuset Uppsala Östra Gbg Klin Fys Nej: Gävle Helsingborg Kalmar Karlskrona Karlstad Kristianstad Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sundsvall-Härnösand Umeå Västerås Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 29
Behörighetsregister BMA Har klinisk fysiologi aktuella behörighetsregister för BMA? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Jönköping Karolinska Kristianstad Linköping Lund NU-sjukvården Sahlgrenska Södersjukhuset Umeå Uppsala Örebro Östra Gbg Klin Fys Nej: Gävle Helsingborg Kalmar Karlskrona Karlstad Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping Sundsvall-Härnösand Västerås Växjö Östersund Östra Gbg Barnfys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 30
Spurinspektion Har klinisk fysiologi genomgått SPUR inspektion av ST-läkarutbildningen? Ja: Nej: Kalmar Aleris Karolinska Capio St Göran Lund Danderyd Växjö Globen Heart Gävle Helsingborg Jönköping Karlskrona Karlstad Kristianstad Linköping Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Södersjukhuset Umeå Uppsala Västerås Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus Vilket år skedde den senaste SPUR inspektionen av ST-läkarutbildningen? Ort/verksamhet När? Kalmar Förhistorisk tid Karolinska 1999 Lund 2010 Växjö 2010 31
Equalis Deltar klinisk fysiologi i Equalisprogrammet för kärldiagnostik? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Gävle Helsingborg Jönköping Kalmar Karlskrona Karlstad Karolinska Kristianstad Linköping Lund Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Södersjukhuset Umeå Uppsala Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Klin Fys Nej: Västerås Östra Gbg Barnfys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 32
Deltar klinisk fysiologi i Equalisprogrammet för ekokardiografi? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Gävle Helsingborg Jönköping Kalmar Karlskrona Karlstad Karolinska Kristianstad Linköping Malmö Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Södersjukhuset Umeå Uppsala Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Klin Fys Nej: Lund Västerås Östra Gbg Barnfys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 33
Deltar klinisk fysiologi i Equalisprogrammet för Nuklearmedicin? Ja: Danderyd Gävle Helsingborg Jönköping Kalmar Karlstad Kristianstad Linköping Lund Malmö Mälarsjh Eskilstuna NU-sjukvården Sahlgrenska Sundsvall-Härnösand Umeå Uppsala Västerås Växjö Östersund Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Nej: Aleris Capio St Göran Globen Heart Karlskrona Karolinska Norrköping Södersjukhuset Örebro Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 34
Disputerade och doktorander Antal disputerade verksamma vid klinisk fysiologi 31/12, det gångna året (oavsett yrkeskategori): Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall-Härnösand 35
Antal registrerade doktorander vid klinisk fysiologi 31/12, det gångna året (oavsett yrkeskategori): Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 36
Antalet doktorander verksamma vid klinisk fysiologi som disputerade under det gångna året: Inget svar: Capio St Göran, Skövde, Sunderby sjukhus 37
Antalet doktorander verksamma vid annan enhet som disputerade under det gångna året, och som haft sin huvudhandledare vid klinisk fysiologi: Inget svar: Södersjukhuset, Skövde, Sunderby sjukhus 38
Publikationer och läroböcker Antal publikationer i PubMed under det gångna året: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall-Härnösand, Uppsala 39
Antal läroböcker (facklitteratur) som klinisk fysiologi deltagit i och som utgivits under det gångna året: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Uppsala 40
Handledare Antal läkare med formell handledarutbildning för ST-läkare: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall 41
Antal BMA med formell handledareutbildning för BMA-studerande: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 42
11. Bidrag i grundutbildning av sjukvårdspersonal Grundutbildning Ansvarade/deltog klinisk fysiologi i grundutbildningen av läkare under det gångna året? Ja: Danderyd Jönköping Karolinska Kristianstad Linköping Lund Malmö Sahlgrenska Södersjukhuset Umeå Uppsala Östra Gbg Klin Fys Nej: Aleris Capio St Göran Globen Heart Gävle Helsingborg Kalmar Karlskrona Karlstad Mälarsjh Eskilstuna Norrköping NU-sjukvården Sundsvall-Härnösand Västerås Växjö Örebro Östersund Östra Gbg Barnfys Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 43
Ansvarade/deltog klinisk fysiologi i grundutbildningen av BMA, klinisk fysiologisk inriktning under det gångna året? Ja: Aleris Capio St Göran Danderyd Globen Heart Gävle Jönköping Kalmar Karolinska Kristianstad Linköping Lund Malmö NU-sjukvården Sahlgrenska Umeå Uppsala Örebro Östra Gbg Barnfys Östra Gbg Klin Fys Nej: Helsingborg Karlskrona Karlstad Mälarsjh Eskilstuna Norrköping Sundsvall-Härnösand Södersjukhuset Västerås Växjö Östersund Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus 44
Studentveckor Antal studentveckor som klinisk fysiologi upplåtit för BMA studenter med inriktning klinisk fysiologi under det gångna året: Inget svar: Aleris, Helsingborg, Karlskrona, Karlstad, Mälarsjh Eskilstuna, Norrköping, Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall-Härnösand, Södersjukhuset, Västerås, Växjö, Östersund 45
Antal studentveckor som klinisk fysiologi upplåtit för läkarstuderande (fördjupningsarbeten och valfri placering mm) under det gångna året: Inget svar: Norrköping, Skövde, Sunderby sjukhus 46
Antal studentveckor som klinisk fysiologi upplåtit för andra vårdutbildningar under det gångna året: Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Södersjukhuset 47
Vilka andra vårdutbildningar gäller det? Ort/verksamhet Vilka andra utbildningar gäller det? Capio St Göran Naprapater Jönköping Undersköterskor, sjuksköterskor, röntgensjuksköterskor, läkarstud (neurolog) Karolinska Sjuksköterskor, röntgensköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster Kristianstad Allmän BMA Lund Olika gymnasium i Lund, sjuksköterskestudenter, Medicinsk sekr. - KY LTH student, 20 v LTH-postdoc, 6,5 mån Norrköping Ssk-programmet och återkommande AT-läk 2-4 veckor utt till 7 ggr/år NU-sjukvården Omvårdnadsutbildning Sundsvall-Härnösand Biomedicinsk analytiker, generalist, vid Mittuniversitetet Västerås IPULS-granskad kurs i ekokardiografi Östersund Usk utb. 48
12. Klinisk fysiologisk/nukleärmedicinsk diagnostik Ultraljud, Hjärta-Kärl Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom Ultraljud, Hjärta-Kärl? Totalt: 49
Transthorakal ekokardiografi Transesophageal ekokardiografi Stressekokardiografi Ultraljud halskärl Ultraljud perifera artärer Ort/verksamhet Aleris 10080 0 0 1150 362 19 294 2568 8 1575 14 0 0 Capio St Göran 5532 257 203 1199 119 4 1779 140 0 341 4 0 0 Danderyd 7093 236 87 1052 394 4 0 194 90 473 10 65 0 Globen Heart 2000 0 0 150 25 0 5 30 0 0 0 0 0 Gävle 2687 122 0 662 8 0 0 0 0 91 0 0 0 Helsingborg 1427 127 0 1533 142 0 957 74 65 405 6 48 0 Jönköping 6215 359 12 863 203 67 0 506 0 79 0 68 0 Kalmar 2969 93 0 665 110 14 0 303 188 408 7 0 0 Karlskrona 2419 74 0 421 93 21 216 18 56 113 2 0 0 Karlstad 3539 250 3 1000 236 49 0 243 132 385 3 0 0 Karolinska 9983 1320 372 1376 695 77 986 632 429 695 0 500 1102 Kristianstad 2229 117 0 959 4 35 0 18 58 230 3 0 0 Linköping 7961 941 44 890 648 75 2027 600 72 144 0 118 204 Lund 0 0 0 417 320 0 0 0 439 644 56 697 0 Malmö 4072 103 0 1557 559 0 0 940 178 556 12 0 0 Mälarsjh Eskilstuna 3984 184 1 908 325 91 0 272 89 477 0 Norrköping 4951 148 789 2368 68 10 408 25 79 NU-sjukvården 5539 324 9 1239 0 179 0 686 0 198 0 61 0 Sahlgrenska 9547 870 75 1866 925 635 0 108 106 1007 8 0 0 Södersjukhuset 4214 231 0 1516 648 18 1845 117 87 679 96 0 Umeå 6640 360 111 666 675 128 1125 287 98 39 88 Uppsala 6349 406 10 155 34 7 Västerås 6838 118 5 2995 2970 2404 0 1959 0 0 0 0 Växjö 76 3369 0 645 5 0 0 229 55 719 0 0 0 Örebro 4671 541 65 414 454 147 618 143 394 16 Östersund 2479 101 5 323 335 2 0 42 36 204 0 0 0 Östra Gbg Barnfys 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45 0 Östra Gbg Klin Fys 3545 451 44 532 59 0 1153 904 0 328 0 0 0 Ultraljud njurartärstenos Ultraljud vener trombosdiagnostik Ultraljud vener övrigt Ultraljud dialysfistlar Perifera artärtryck tå/ankel Perifera artärtryck fingrar MR-hjärta Hjärtkateterisering Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall Härnösand 50
Arbetsfysiologi Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom Arbetsfysiologi mm? 51
Arbetsprov (ev med pulsoximetri) Arbetsprov med mätning av utandad koldioxid och upptaget syre Arbetsprov med artärgasanalys Arbetsprov med laktatanalys Ischemiskt armarbete Ort/verksamhet Aleris 10734 0 0 0 0 3962 0 3548 235 0 235 0 Capio St Göran 1587 0 0 0 0 1126 665 0 33 11 56 Danderyd 2720 0 0 0 0 3501 1 1705 195 0 11 0 Globen Heart 2000 0 0 0 0 150 0 1000 25 0 50 0 Gävle 1721 0 0 0 0 27 6795 779 0 0 2 0 Helsingborg 2059 25 0 0 0 1611 3251 1210 20 0 10 0 Jönköping 3092 22 2 0 11 4825 0 1733 142 0 7 0 Kalmar 1871 19 0 25 2500 3909 690 20 71 11 0 Karlskrona 2061 0 0 0 0 2032 5634 0 0 0 6 0 Karlstad 2247 0 0 0 0 544 0 9 25 Karolinska 2762 33 12 5326 8 371 0 0 15 3 Kristianstad 2010 0 0 0 36 2940 10166 583 0 0 33 45 Linköping 2635 115 40 0 30 560 601 779 115 164 0 68 Lund 2588 107 14 0 0 407 1997 1789 26 0 6 65 Malmö 2050 62 6 0 0 4068 10 706 175 0 0 23 Mälarsjh Eskilstuna 2675 0 0 0 82 1767 1111 1056 0 1 0 Norrköping 2075 6 310 1088 690 NU-sjukvården 2098 0 1 3 30 406 4500 1078 4 0 7 16 Sahlgrenska 1586 150 0 0 6 11 498 0 0 0 0 0 Södersjukhuset 1550 17 3902 906 130 14 Umeå 2459 44 0 2 11 1186 4603 1173 70 284 5 22 Uppsala 2272 45 0 1 29 382 7546 1373 0 0 9 0 Västerås 2400 34 0 0 0 6416 686 656 0 4 0 Växjö 2680 0 2 0 0 3178 1640 438 177 5 4 1 Örebro 1959 48 38 1710 3933 692 154 7 39 Östersund 1585 0 0 1 0 14 1350 404 0 83 2 0 Östra Gbg Barnfys 393 7 0 9 0 320 0 0 0 0 9 0 Östra Gbg Klin Fys 1288 0 0 0 5 1030 3173 1080 0 21 16 0 Forts nästa sida Vilo-EKG med läkartolkning Vilo-EKG utan läkartolkning Långtidsregistrering av EKG 24-48 timmar (Holter) Långtidsregistrering av EKG över 48 timmar (Holter) Patientaktiverat arytmidetektionssystem Ortorstatiskt prov TILT-test på tippbräda med kontinuerlig puls- o bltr- reg, och ev provokation 52
Forts från föregående sida: Vektor- EKG Sena potentialer Ambulatorisk blodtrycksmätning Spirometri enbart dynamisk Ort/verksamhet Aleris 0 0 3549 1651 4326 0 0 0 184 1023 0 Capio St Göran 0 0 233 28 492 0 0 0 0 70 0 Danderyd 0 0 0 38 581 0 0 0 0 46 0 Globen Heart 0 0 500 5 200 0 0 0 0 0 0 Gävle 0 0 0 2 348 0 0 0 0 0 0 Helsingborg 0 0 276 53 541 2 0 0 0 0 0 Jönköping 0 0 0 0 461 0 0 0 120 63 0 Kalmar 0 0 207 16 370 1 0 0 1 0 13 Karlskrona 0 0 154 0 300 34 0 0 0 0 0 Karlstad 0 0 308 36 207 7 0 0 0 0 0 Karolinska 0 0 0 158 2854 0 0 0 0 0 0 Kristianstad 4 18 117 580 600 1 0 0 0 22 0 Linköping 20 39 0 742 557 0 0 2 3 0 0 Lund 0 51 563 34 1276 2 55 0 0 0 0 Malmö 0 0 465 0 1432 16 0 0 0 57 0 Mälarsjh Eskilstuna 0 0 141 443 94 0 0 0 0 0 0 Norrköping 28 7 396 NU-sjukvården 0 0 125 556 1 0 0 0 0 0 Sahlgrenska 0 0 0 199 272 0 0 0 51 172 0 Södersjukhuset 229 651 1 92 Umeå 0 3 0 330 1342 0 0 0 0 0 0 Uppsala 0 0 0 1405 2372 0 0 0 37 0 0 Västerås 0 3 421 0 1059 6 0 0 74 40 0 Växjö 0 0 0 26 391 7 0 0 0 0 0 Örebro 7 118 290 286 Östersund 0 0 26 5 552 0 0 0 0 0 0 Östra Gbg Barnfys 0 0 21 128 350 0 0 1 70 0 1 Östra Gbg Klin Fys 0 0 150 40 211 0 0 0 0 0 0 Spirometri dynamisk+statisk Lungmekanik i vila Lungmekanik i arbete Inget svar: Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall Härnösand 100% O2- andning och artärblodgas för shuntdetektion Spirometri med kall- eller torrluftsprovokation Spirometri med metakolinprovokation Spirometri med mannitolprovokation 53
Nuklearmedicin Hur många patientundersökningar utfördes av kliniska fysiologer vid kliniskt fysiologiska enheten under det gångna året inom Nuklearmedicin? Totalt: 54
Myokardscintigrafi med arbetsprovokation Myokardscintigrafi med farmakologisk provokation Myokardscintigrafier med gated SPECT Myokardscintigrafier utan gated SPECT Gated blood pool scintigrafi (MUGA) Extern shuntmätning (RNA) Ort/verksamhet Danderyd 590 363 951 2 111 0 252 0 0 578 0 132 0 0 0 13 Gävle 468 100 556 12 184 1 66 20 0 611 288 101 32 0 36 72 Helsingborg 335 211 490 56 1 1 409 0 0 353 50 265 45 0 0 155 Jönköping 238 248 486 0 0 0 109 0 0 1010 99 300 194 0 0 162 Kalmar 81 100 185 0 4 181 0 2 411 176 56 64 330 Karlskrona 230 91 321 0 2 0 0 0 0 0 0 162 17 0 0 0 Karlstad 282 179 0 0 167 0 559 0 117 80 0 52 140 Karolinska 548 445 0 178 0 97 0 0 454 0 0 0 Kristianstad 383 93 436 40 0 7 74 0 0 352 9 210 80 0 10 116 Linköping 290 270 1031 75 6 0 165 0 0 736 3 289 113 75 0 199 Lund 647 669 8 7 1097 1097 4 662 82 407 199 0 0 0 Malmö 303 821 1100 100 307 2 272 15 15 904 331 318 246 0 26 317 Mälarsjh Eskilstuna 154 170 324 0 0 3 35 0 3 605 0 69 40 0 0 103 NU-sjukvården 147 78 225 0 2 295 0 659 146 79 29 109 Sahlgrenska 217 295 1020 0 8 0 158 0 0 1396 0 262 0 0 2242 69 Södersjukhuset 565 288 1336 139 Umeå 76 52 128 0 372 11 0 0 0 0 0 374 72 0 637 0 Uppsala 452 223 675 0 345 7 498 0 556 181 37 0 143 120 Västerås 168 45 0 5 149 140 0 483 125 54 0 0 25 Växjö 246 160 406 392 0 0 0 0 0 0 0 146 42 0 0 0 Örebro 127 194 287 34 Östersund 66 47 111 112 171 16 63 0 0 632 0 131 27 0 90 77 Östra Gbg Barnfys 5 0 5 0 0 18 92 0 2 55 6 295 587 0 349 1 Östra Gbg Klin Fys 164 268 389 43 0 0 308 259 0 287 37 20 16 0 100 0 Lungscintigrafi Därav antal lungscintigrafi med tomografi Lungscintigrafi enbart perfusion för detektion av pulmonell shunt Skelettscintigrafi Därav antal skelettscintigrafi med tomografi Renografi (dynamisk) Statisk njurscintigrafi (DMSA) Därav antal njurscintigrafi med tomografi Cr-EDTA Thyroideascintigrafi Inget svar: Capio St Göran, Norrköping, Skövde, Sunderby sjukhus, Sundsvall Härnösand Svarat 0 på samtliga: Aleris, Globen Heart Forts nästa sida: 55