1 (1) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Inger Nicolas 2015-05-11 PROTOKOLL Vilgotgruppen Tjänstemannagruppen för samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, äldreomsorg, barnomsorg och skola Plats: Sammanträdesrummet Linden, Eklundavägen 1, Örebro Datum: Fredag den 8 maj 2015 Tid: Kl 13.00 16.00 Närvarande Lena Adolfsson Karl G Bartoll Mats Björeman Mats Eriksson Eva Frantz Birgitta Johansson Huuva Per Olof Larsson Ewa Slätmo Lena Dibbern Susanne Bergström Ingmar Ångman Per Blom Madde Gustavsson Isabell Landström Marie Gustafsson, ordf Inger Nicolas, sekr Ärende 1. Inledning Protokoll från föregående möte Åtgärd Marie Gustafsson hälsade välkommen till Vilgotgruppens sista möte. Diskussionen om samverkansorganisationen har varit livlig och fortsätter. - Protokollet läggs till handlingarna. 2. Information från Gränssnittsgruppen Marie Gustafsson rapporterade från möte den 22 april Överenskommelsen om samverkan vid in- och utskrivning i slutenvård. Ansvarsfördelning medicintekniska produkter. En enkel revidering ska göras, finns dock ett behov av grundläggande revidering. Dokumentet om madrasser justeras. Riktlinje om diabetes befintlig överenskommelse är inte känd, behöver spridas.
3. Information från Barn- och ungdomsgruppen, Marie Gustafsson rapporterade från möte 22 april. Webbaserad information till barn- och ungdomar, krav som ställs för att få prestationsersättningar inom psykiatriöverenskommelsen. Familjehemsplacerade barns hälsa och skolgång Önskas dialog om utvecklingsarbete i regionen. Aktuellt föredrag ska också presenteras för skolchefsnätverket. Tidigare brev från SUF i Uppsala, nya propåer kommit. Finns en organisation i Örebro kommun, men inget länsövergripande. Fortsatt diskussion med kommunerna i länet i höst. Dyslexi, BoU-gruppen har hanterat handlingsplaner bl a kring barn med språkstörningar, dyslexi exkluderat i dessa handlingsplaner. Lång kö till dyslexiutredningar. Olika samverkansöverenskommelser har slutits med kommunerna. Frågan ska diskuteras vidare, länsövergripande arbete behövs. ELSA, ny elevhälsodatabas där elevernas besök hos skolsköterskan ska registreras. 4. Information från Vilmergruppen Birgitta Johansson Huuva rapporterade från möte 17 april. Ett möte återstår för Vilmergruppen denna termin och tillsammans med brukarorganisationerna. Överenskommelsen om samarbete kring personer med psykisk funktionsstörning, uppföljning/utvärdering av överenskommelsen ska göras. Framtiden för Vilmergruppen som utvecklingsgrupp diskuterades. Stort behov av att ventilera frågorna, samarbete kring gemensamma dokument/överenskommelser nödvändigt. Aktivitetsplan för årets överenskommelse, grundkrav och prestationskrav som ska uppfyllas. Överenskommelsen om hemsjukvård, processen fortskrider, rutiner tas fram. Samverkansdagen i januari är ett bra forum även för framtiden. Hjärnkoll har varit framgångsrik bl a genom att det funnits aktiviteter på flera håll i länet, totalt 25 ambassadörer i länet. Ytterligare ett halvår finns medel för Hjärnkoll. 5. Överenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård samt betalningsansvar för utskrivningsklara Marie Gustafsson informerade om överenskommelsen som reviderats. Gränssnittsgruppen har noterat att rutinerna inte var uppdaterade enligt Visammodellen, de tre spåren. Meddixmanualerna är också uppdaterade på samma sätt. Vilgot beslutar a t t godkänna revideringen 6. SOU 2015:20 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Mats Björeman presenterade förslaget till nya lag. Problem med nuvarande lagstiftning. PPP bifogas. Utredningen föreslår en radikal förändring om samverkan vid utskrivning från slutenvård, en förändrad planeringsprocess, kalenderdagar som räknas. Inte krav på vårdplanering innan patienten lämnar sjukhuset, SIP ersätter vårdplanering. Träder i kraft 1 juli 2016. 2
Kommentarer: Mycket positivt i förslaget, primärvårdens ansvar ökar, behövs fler korttidsplatser, ökad kostnad för kommunerna. Frågor för närsjukvården att ha förutsättningar att klara uppdraget. Tänka i nya uppföljningsformer, öppnare vårdformer, uppföljande team, hur möta behoven hos patienterna? Individen ska få den insats som behövs, bra att personer med psykisk störning jämställs med andra, kommer även att kräva insatser från primärvården men främst fast vårdkontakt i psykiatrin. Fast vårdkontakt utses i den landstingsfinansierade öppna vården. Ta hand om patienterna på rätt nivå viktigt, fast vårdkontakt bra för målgruppen. Bra grund i Visamarbetet i länet, psykiskt funktionshindrade delvis en ny kategori. Behöver starta tidigt med överenskommelsearbetet i länet, personer med stora omvårdnadsbehov tar tid att ordna för, gemensamt ansvar för alla parter. Skapa trygghet för patienten, arbeta tillsammans i planeringsprocessen, patientens medverkan viktig särskilt i psykiatrin. Verksamhetsförändringar krävs, arbetssätt kommer att behöva förändras. Viktig fråga för samverkan mellan regionen och kommunerna. En arbetsgrupp behöver formas och komma igång med arbetet för att få en tidig start i länet av samverkansorgansationen. Handlar om att starta ett utvecklingsarbete utifrån de förutsättningar som finns och dra nytta av erfarenheter i tidigare samverkansarbeten i länet. 7. Förslag till förändring av rutin för justering av vårdplan i Meddix Mats Björeman informerade om rutinförändring i Meddix, en interimistisk rutin. Det ligger kvar många ärenden i systemet på patienter som redan är utskrivna. Förslaget är att slutenvården ska kunna justera vårdplanen för alla parter så att slutenvården också kan avsluta patienterna i Meddix. Kommentarer: Bra förslag att slutenvården justerar. Vilgot beslutar a t t ställa sig bakom förslaget Inge-Maj Swenson får i uppdrag att föra informationen vidare till berörda parter. 8. Ny samverkansportal Marie Gustafsson informerade att portalen nu ligger under Förvaltningen för regional utveckling. Alla överenskommelser, rutiner och övriga dokument finns där. Maries önskan är att informationen sprids ut i organisationerna. Gamla portalen ligger kvar maj månad ut, sedan tas den bort. Responsen har varit positiv från dem som använt nya sidan. 3
9. Nya samverkansorganisationen Marie Gustafsson och Mats Björeman refererade till diskussionen vid förra Vilgotmötet. Två aktuella dokument gällande organisation för folkhälsa och social välfärd delades ut då. Motsvarande organisation tas fram för utbildning och arbetsmarknad. Pågår en process att forma chefsgruppen. Marie är ordförande i gruppen och har i uppdrag att sammankalla gruppen före sommaren. Alla kommunrepresentanter är ännu inte utsedda. Inbjudan på gång till ett första möte den 29 maj. Obalans i chefsgruppen utifrån att regionen är representerad av Marie och Mats medan alla kommuner har en representant. Chefsgruppen ska fatta beslut om olika undergrupper, utgår från tidigare diskussioner om undergrupper. Förslag läggs vid mötet 29 maj. Få regionrepresentanter i chefsgruppen kompenseras med att chefspersoner från hälso- och sjukvården kommer in i de två beredningsgrupperna. Beredningsgruppen för social välfärd och vård planeras bli en arbetande grupp som träffas en gång per månad. Reflektioner: Bekymmersamt om kontaktytor inte hittas, formerna för länsdelssamverkan diskuteras parallellt. Risk för att alla delar inte kommer att hänga ihop i de nya organisationsformerna. Dilemma för Örebro och södra länsdelen och USÖ där endast akutsjukvården ingår i närsjukvården, d v s USÖ:s delaktighet i samverkan en fråga som måste lösas. Ordförande och vice ordförande i grupperna utses från respektive regionen och kommunerna. Uppdragen till grupperna viktigt. Handlingsplaner, mål och uppföljningsindikatorer viktiga att ta fram för utvecklingsgrupperna samt resultat. Skolfrågorna ska också hittas en lösning för, berör olika grupper t ex utvecklingsgruppen för BoU. Personunion kommer att finnas mellan olika grupperingar. Omsättningen på chefsnivå ett problem att hantera. Processtänkandet bli bärande i samarbetet. Komplex organisation utan linje, två olika huvudmän. 10. Tillbakablickar reflektioner över Vilgots betydelse för verksamheterna i kommunerna och landstinget/regionen, alla Mats Björeman gjorde en tillbakablick av Vilgotgruppens verksamhet från start till idag. Överenskommelser och avtal har varit betydande arbeten för gruppen över tid. För framtiden gäller mer att ge stöd till verksamheterna. Det har varit ett givande samarbete över åren, ser fram emot ny och ännu bättre samverkan. Kommentarer: Det har handlat en hel del om stimulansmedel under senare år vilket har satt press på kommunerna. Viktigt med en arena där beslut kan fattas. Psykiatrifrågorna viktiga att inkludera på beslutsnivå. Varit mycket lärorikt att delta vid mötena, barnfrågorna har fått plats och bra att skolan har lyfts in i gruppens arbete. 4
11. Övriga frågor Resultat sammanhållen vård och omsorg äldre Handlingsplan suicidprevention Mats Björeman presenterade aktuella resultat ur arbetet med sammanhållen vård och omsorg om de äldre. Inga stimulanspengar betalas ut men länsdelsgrupperna fortsätter att arbeta. Undvikbar slutenvård fortsätter att minska, återinskrivningar har ökat, utskrivningsklara ökat i någon kommun under en period, en tendens till ökning av olämpliga läkemedelmedel, antiinflammatoriska läkemedel minskar, demensutredningar minskar i primärvården, riskbedömningar bra i kommunerna m m. Fortfarande bra arbete som pågår i verksamheterna. Regionen i framkant i jämförelsen med riket. PPP bifogas. Birgitta Johansson Huuva informerade att en handlingsplan för suicidprevention ska tas fram på uppdrag från Folkhälsomyndigheten. Suicid är ett folkhälsoproblem. Finns även ett uppdrag i Region Örebro län om suicidprevention och minskad psykisk ohälsa. Både politiker och tjänstemän ska involveras i arbetena. PPP bifogas. - En nationell konferens om suicid arrangeras i Örebro den 29-30 september 2015. 12. Avslutning Marie Gustafsson sammanfattade mötet med att säga att det gäller att hitta vägar att synliggöra vad som åstadkommits av denna samarbetsstruktur under åren som gått, och att visa vad som åstadkoms i samarbetet framöver. Många av Vilgotgruppens medlemmar kommer säkert att ses i andra grupperingar i samarbetet mellan regionen och kommunerna. Marie avslutade med att önska alla en trevlig sommar! inger.nicolas@regionorebrolan.se Regionkansliet, Hälso- och sjukvårdsstaben, Region Örebro län, Box 1613, 701 16 Örebro tel 019-602 71 20 5