Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Tel 08-626 50 00 Fax 08-626 51 00 www.janssen.se Trinovum Information om ditt p-piller Trinovum eller Orthonett Novum Janssen-Cilag AB Janssen-Cilag AB
Trinovum 21 Hur använder jag mina Trinovum 21? Kartan består av 21 tabletter och är uppbyggd per vecka i tre fält om vardera 7 vita, 7 beige och 7 aprikos färgade tabletter. Varje karta är även dagmarkerad (mån sön). Trinovum 28 Hur använder jag mina Trinovum 28? Kartan består av 28 tabletter och är uppbyggd per vecka med ett nummer för varje tablett under cykeln. Med denna folder vill vi hjälpa dig att räta ut dina fråge tecken angående dina p-piller. Information om Orthonett Novum finns på sid 5. Tag den första tabletten (en vit) från fältet märkt 1 på mensens första dag och den aktuella vecko dagen. Obs! Det är viktigt att ta tabletten vid samma tidpunkt varje dag. Har du t ex anlag för illamående är kvällen ett bättre val än morgonen. Fortsätt ta de vita tabletterna enligt pilmarkeringen tills fältet märkt 1 är slut. Börja sedan nästa fält märkt 2 på samma veckodag som du startade och fortsätt fältet ut. Gör på samma sätt med fält 3 tills hela kartan är slut. Gör uppehåll i 7 dagar. Under dessa dagar kommer mensen. Börja sedan på nästa karta (fält 1) på samma veckodag som föregående tablettperiod (även om du inte haft någon blödning under uppehållet). Du är skyddad mot oönskad graviditet även under tablett uppehållet. Obs! Det är viktigt att ta tabletten vid samma tidpunkt varje dag. Har du t ex anlag för illamående är kvällen ett bättre val än morgonen. Tag den första tabletten märkt nummer 1 på mensens första dag = cykeldag 1. Märk ut startdagen genom att trycka en penna genom märket som motsvarar startdagen. Du kan också sätta dagmarkeringar på kartan, välj minnes remsa för den rätta startdagen. Börjar du på en onsdag, välj remsan som börjar på ONS. Minnesremsan får du från din barnmorska/läkare. Fortsätt ta tabletterna i nummerordning tills du tagit tablett nummer 28. Under tablettveckan med de gröna tabletterna 22 till 28 kommer mensen. Du är skyddad mot oönskad graviditet även de dagar du tar de gröna tabletterna som inte innehåller hormoner. Påbörja sedan nästa karta direkt genom att ta tablett nummer 1, även om du inte fått någon mens. Fortsätt sedan i nummerordning på kartan. 2
Hur fungerar mitt p-piller? Trinovum innehåller två ämnen som liknar dina egna hormoner; östrogen och progesteron. Med hormon menas ett ämne som bildas på ett ställe i kroppen och via blodet transporteras till ett annat ställe, där det ska verka. Östrogen och progesteron är de hormoner som i samspel med hypofysen (i hjärnan) huvudsakligen reglerar din menscykel och fortplantning. I Trinovum återfinns dessa hormoner i konstgjord form som 35 µg etinylöstradiol och noretisteron i tre olika styrkor. Trinovum är ett trefasiskt p-piller, vilket innebär att dosen av noretisteron höjs för att tillgodose cykelns olika behov av hormon. Detta är gjort framför allt för att minska risken för mellanblödningar. Olika färg på tabletterna markerar de olika styrkorna. De vita tabletterna 500 µg, de beiga 750 µg och de aprikosfärgade 1000 µg noretisteron. Hur fungerar menscykeln? 1. En gång i månaden skickar hypofysen i hjärnan signaler till äggstockarna att ett ägg ska börja växa. I äggstockarna finns mängder av äggceller som alla ligger i var sin blåsa äggblåsa. 2. Under första delen av menscykeln börjar flera ägg och äggblåsor att växa. Samtidigt som detta sker stimuleras äggstockarna att bilda könshormonet östrogen. Östrogen får livmoderslemhinnan att växa och bli tjockare så att eventuellt befruktat ägg kan fastna i slemhinnan. 3. I mitten av menscykeln spricker en utav äggblåsorna och det mogna ägget däri slungas ut och fångas upp av äggledaren. Detta kallas för ägglossning. När det sker stiger kroppstemperaturen med cirka en halv grad och fortsätter vara förhöjd fram till några dagar före mens. 4. Samtidigt blir det slem och sekret som finns i liv moderhalsen tunnare så att mannens sädesceller (spermier) kan simma från slidan till livmodern och vidare till ägg ledarna och befrukta ett eventuellt ägg. Efter äggloss ningen bildas även det andra könshormonet progesteron. Progesteron (gulkroppshormon) gör att livmoderslemhinnan blir ännu tjockare och kärlrik och därmed förberedd till att ta emot ett befruktat ägg. 5. Om ägget inte blir befruktat, eller om det befruktade ägget inte fastnar i livmoderslemhinnan, avtar pro duktionen av både östrogen och progesteron. Detta leder till att livmoderslemhinnan stöts bort och en mensblödning kommer cirka 14 dagar efter ägglossning. Hur skyddar Trinovum? Trinovum skyddar mot oönskad graviditet på följande sätt 1. Ägglossning hindras genom att den signal som äggstockarna får från hypofysen (i hjärnan) uteblir. Detta innebär att äggstockarna vilar när p-piller används. Hypofys 2. Det slem och sekret som finns i livmoderhalsen blir tjockare så att spermierna får mycket svårt att ta sig igenom till livmodern. 3. Slemhinnan i livmodern förändras inte, utan förblir tunn. Det betyder att ett eventuellt befruktat ägg inte kan växa fast. Trinovum skyddar mot graviditet från första dagen. Äggstock Livmoderslemhinna Bra att veta Livmoder Äggledare Livmoderhals Livmodertapp Slida om jag får kräkning och/eller diarré? Vid kräkning och/eller diarré t ex magsjuka eller resediarré: använd extra skydd, t ex kondom. Fortsätt med detta ända tills du varit frisk i en vecka. Ta tabletterna hela tiden som vanligt. om jag tar andra läkemedel? Tala alltid om för din läkare eller barnmorska om du använder andra mediciner. P-piller i kombination med andra läkemedel kan ge försämrat skydd, vilket kan resultera i att du blir gravid. En del antibiotika, koltabletter och natur läkemedlet johannesört är exempel på detta. när kommer mensen? Under uppehållet med 21-kartan kommer vanligen en mensliknande blödning som oftast är mindre än när du inte använder p-piller. För dig som använder 28-kartan så kommer blödningen när du tar de gröna tabletterna. Om det inte kommer någon blödning behöver inte detta innebära att du är gravid. Fortsätt ta dina tabletter enligt anvisningarna. Om mensen uteblivit två månader i följd, kontakta din barnmorska eller läkare. 3
Vad skall du göra om du glömmer att ta tabletter? Om det har gått mindre än 12 timmar sedan du skulle tagit din tablett är du fortfarande skyddad mot graviditet. Ta tabletten så snart du kommer ihåg det och ta nästa tablett på vanlig tid. Om det har gått mer än 12 timmar sedan du skulle tagit din tablett kan p-pillrets effekt vara minskad. Ju fler tabletter i följd som du har missat, desto högre är risken för att effekten har minskat. Risken är särskilt stor för att bli gravid om du glömmer tabletter i början eller i slutet av tablettkartan. Följ därför anvisningar nedan: Mer än 1 tablett i tablettkartan har glömts: Kontakta din läkare/barnmorska för råd om du är osäker eller har ytterligare frågor. 1 tablett glömd under vecka 1 Ta den överhoppade tabletten så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Ta följande tabletter på vanlig tid, men glöm inte att använda extra skydd (t ex kondom) under sju dagar. Har du haft samlag under veckan före den glömda tabletten finns en risk att du blivit gravid, och därför skall du genast kontakta din läkare/barnmorska. 1 tablett glömd under vecka 2 Ta den överhoppade tabletten så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Ta följande tabletter på vanlig tid. Förutsatt att du tagit tabletten korrekt de närmaste 7 dagarna innan den glömda tabletten har p-pillret fortfarande önskad effekt och du behöver inte använda extra skydd. Om så inte är fallet, eller om mer än en tablett glömts, bör du använda extra skydd (t ex kondom) under sju dagar. 1 tablett glömd under vecka 3 Du kan välja mellan alternativ 1 och 2. Förutsatt att du tagit tabletten korrekt de närmaste 7 dagarna innan den glömda tabletten har p-pillret fortfarande önskad effekt och du behöver inte använda extra skydd. Om så inte är fallet, eller om mer än en tablett glömts, bör du följa alternativ 1 och använda extra skydd (t ex kondom) under sju dagar. Alternativ 1. Ta den överhoppade tabletten så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Ta följande tabletter på vanlig tid. När kartan är slut och du har Trinovum 21 gör du inget tablettuppehåll utan påbörja nästa tablettkarta omedelbart. Om du har Trinovum 28 tar du inga gröna hormonfria tabletter utan börja direkt med de vita tabletterna på nästa karta. Sannolikt kommer du inte att få någon ordentlig bort falls blödning förrän i slutet av andra tablettkartan. Däremot kan du få stänkblödning och genombrottsblödning under användningen av den andra tablettkartan. Alternativ 2. Om du har Trinovum 21 kan du avbryta intaget från den aktuella tablettkartan och fortsätta med en ny tablettkarta efter ett tablettuppehåll på 7 dagar (inklusive den dag då du glömde ta tabletten). Om du har Trinovum 28 kan du avbryta intaget av de aprikosfärgade tabletterna och fortsätta direkt med de gröna hormonfria tabletterna. Det är viktigt att antalet hormonfria dagar, inklusive den dag du glömt tabletten, aldrig blir mer än totalt 7 dagar. Börja sedan på en ny tablettkarta som vanligt. Har du glömt att ta tabletter i en tablettkarta och du inte får menstruation under det första normala tablettuppehållet därefter kan du ha blivit gravid. I det fallet måste du konsultera din läkare/barnmorska innan du påbörjar nästa tablettkarta. om jag får oregelbundna blödningar? En liten blödning (spotting) kan förekomma under tablett perioden även om du tagit tabletterna regel bundet. Detta är vanligast när du börjar med p-piller och kroppen börjar ställa om sig. En mensliknande blödning kan i säll synta fall inträffa under tablettperioden, fortsätt ändå med dina p-piller som vanligt. Blir blödningarna besvärande så kon takta din barnmorska eller läkare. Risken för oregelbundna blödningar ökar om du inte tar ditt p-piller regel bundet. om jag ska byta från annat p-piller till Trinovum? Fortsätt med din nuvarande p-pillerkarta tills den är slut. Vid byte från 21-karta gör 7 dagars uppehåll och börja sedan med Trinovum. Inget uppehåll om du byter från 28-karta. vilka biverkningar kan jag få? Vanliga biverkningar som kan förekomma är: bröstspänningar, illamående, huvudvärk eller blödningsrubbningar. Dessa biverkningar är oftast lindriga och försvinner i allmänhet inom några månader. En något ökad risk för blodpropp finns, men denna biverkan är mycket ovanlig. ger p-piller skydd mot cancer? P-piller är inte bara positivt genom att det är det säkraste preventivmedel som finns, p-piller ger även ett visst skydd mot en del former av cancer. Studier har visat att p-piller ger mindre risk för äggstockstumörer och slemhinnecancer i livmodern. 4
får jag mindre smärta och blödning? P-piller har en känd och positiv verkan mot menssmärtor och rikliga blödningar. minskar p-piller risken för äggledarinflammation? Genom att p-piller förändrar sekretet i livmoderhalsen, hejdas bakterier som annars lätt kan sprida sig uppåt och förorsaka inflammation i äggledarna. om jag röker? Att p-piller och rökning inte hör ihop känner de flesta till, speciellt i kombination med stigande ålder. Men rökning i sig är alltid en större riskfaktor än p-piller. Eftersom p-piller inte skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar, bör du använda kondom som extra skydd, då du träffar en ny partner. Hur gör jag om jag vill förskjuta mensen? Trinovum 21 När du tagit sista tabletten i fält 3, fortsätter du med fält 3 på en ny karta. Klipp bort och släng övriga tabletter i fält 1 och 2. Vill du skjuta på mensen en vecka fortsätter du att ta alla tabletterna i fält 3. Gör sedan uppehåll i 7 dagar och börja med en ny karta i fältet märkt 1. Trinovum 28 När du tagit tredje radens tabletter till och med nr 21, börjar du direkt på en ny karta med tredje radens nr 15. Vill du skjuta på mensen en vecka ska tablett 15 till 28 användas och sedan kastas kartan. Börja därefter på ny karta med tablett nr 1. Är du osäker fråga din barnmorska/läkare! När ska jag kontakta barnmorska/läkare? plötslig svullnad eller värk i vaden kraftig klåda eller gulsot plötslig synförändring migränliknande huvudvärk som du inte haft förut håll i bröstet eller svårigheter att andas om du tror du blivit gravid Dessa symtom är mycket ovanliga. Viktigt! Tala om vid varje läkarbesök att du använder p-piller. Förvara p-pillren oåtkomligt för barn. Överlåt aldrig dina p-piller till någon annan Historik om p-piller P-pillren kom på 60-talet och hade stor del i kvinnans frigörelse. Att själv kunna välja bort graviditet påverkade både yrkes- och familjelivet. En intensiv forskning och utveckling har pågått i 40 år och få läkemedel har fått så stora resurser för forskning som p-piller. Detta har gjort att dagens p-piller är uppbyggda på ett helt annat sätt än de första p-pillren. Hormondosen är mycket låg, biverkningarna är minimala, och de positiva effekterna många. Ändå är de lika säkra mot oönskad graviditet som tidigare. Orthonett Novum Vad är Orthonett Novum? Orthonett Novum är ett p-piller som innehåller 35 µg etinylöstradiol/500 µg noretisteron och består av 21 tabletter/karta. Alla tabletter innehåller samma hormonmängd och ger ett fullgott skydd mot graviditet från första behandlingsdagen. Vilken dag ska jag börja med mina tabletter? Den första tabletten tar du på mensens första dag. Börjar mensen på en måndag tag tabletten märkt M. Doseringsschema En tablett dagligen under 21 dagar, 7 dagars uppehåll då en mensliknande blödning uppträder. Nästa behandlingsperiod påbörjas på samma veckodag som den föregående. Tabletten skall tas vid samma tidpunkt varje dag, exempelvis på kvällen. Hur gör jag om jag vill förskjuta mensen? När du tagit alla tabletter på kartan, börja direkt på en ny tablettkarta. Vill du skjuta på mensen 7 dagar, tar du tabletterna under 7 dagar, gör sedan uppehåll i 7 dagar. Börja därefter på en ny karta. OBS! För mer information om övriga frågor se avsnittet Bra att veta 5
Inför återbesöket Datum Din personliga blödningskalender Markera dagligen eventuella blödningar. Anteckna X för de blödningsdagar du behöver menstruationsskydd och S för dagar med stänkblödningar. Tid Plats Namn på barnmorska/läkare Telefon Mina egna funderingar som jag ska ta upp vid nästa besök 6 JC-070483-2