naturligt för de flesta

Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Tel 08-626 50 00 Fax 08-626 51 00 www.janssen.se naturligt för de flesta Information om ditt p-piller Cilest 21 och 28 P-piller har använts av mer än 150 miljoner kvinnor över hela världen. Forskning och utveckling har skett intensivt under 40 års tid. P-piller är den effektivaste metoden du kan använda för att skydda dig mot graviditet Janssen-Cilag AB Janssen-Cilag AB

Med denna broschyr vill vi hjälpa dig att räta ut dina frågetecken angående dina p-piller. Hur använder jag mina Cilest21? Kartan består av 21 tabletter och är uppbyggd med en vecka på varje rad. Varje karta/rad är dagmarkerad måndag/m-söndag/s. Ta den första tabletten på översta raden markerad med aktuella veckodagen. Fortsätt sedan att ta tabletterna enligt pilmarkeringen tills hela kartan är slut. Gör uppehåll i 7 dagar. Under dessa dagar kommer mensen. Börja sedan på nästa karta på samma veckodag som du startade föregående tablettperiod exempelvis måndag/m, även om du inte haft någon blödning. Du är säker mot oönskad graviditet även under tablettuppehållet. Hur använder jag mina Cilest28? Kartan består av 28 tabletter och är uppbyggd per vecka med ett nummer för varje tablett under cykeln. Börjar du t ex på en onsdag välj dagmarkering som börjar på ONS. ONS TOR FRE LÖR SÖN MÅN TIS Klistra din dagmarkering här! Ta den första tabletten märkt nummer 1 (som är markerad grön på kartan) på mensens första dag = cykeldag 1. I förpackningen finns dag mar keringar som du kan klistra på kartan. Välj minnes remsa för den rätta dagen. Börjar du på en onsdag, välj remsan som börjar på ONS. Fortsätt ta tabletterna i nummerordning tills du tagit tablett nr 28. Under veckan med de gröna tabletterna (tablett 22 28, markerad med rött på kartan) kommer mensen. Du är skyddad mot oönskad graviditet även de dagar du tar de gröna tabletterna som inte innehåller hormoner. Börja sedan nästa karta direkt genom att ta tablett nummer 1, även om du inte fått någon mens. Fortsätt sedan i nummerordning på kartan. Obs! Det är viktigt att ta tabletten vid samma tidpunkt varje dag. Har du t ex anlag för illamående är kvällen ett bättre val än morgonen. 2

Hur fungerar mitt p-piller? Cilest innehåller två ämnen som liknar dina egna hormoner; östrogen och progesteron. Med hormon menas ett ämne som bildas på ett ställe i kroppen och via blodet transporteras till ett annat ställe, där det ska verka. Östrogen och progesteron är de hormoner som i samspel med hypofysen (i hjärnan) huvudsakligen reglerar din menscykel och fortplantning. I Cilest återfinns dessa hormoner i konstgjord form som etinylöstradiol 35 µg och norgestimat 250 µg. Cilest är ett monofasiskt p-piller vilket innebär att dosen av etinylöstradiol och norgestimat är densamma under hela perioden. Hur fungerar menscykeln? 1. En gång i månaden skickar hypofysen i hjärnan signaler till äggstockarna att ett ägg ska börja växa. I ägg stockarna finns mängder av äggceller som alla ligger i var sin blåsa äggblåsa. 2. Under första delen av menscykeln börjar flera ägg och äggblåsor att växa. Samtidigt som detta sker stimuleras äggstockarna att bilda könshormonet östrogen. Östrogen får livmoderslemhinnan att växa och bli tjockare så att eventuellt befruktat ägg kan fastna i slemhinnan. 3. I mitten av menscykeln spricker en utav äggblåsorna och det mogna ägget däri slungas ut och fångas upp av äggledaren. Detta kallas för ägglossning. När det sker stiger kroppstemperaturen med cirka en halv grad och fortsätter vara förhöjd fram till några dagar före mens. 4. Samtidigt blir det slem och sekret som finns i livmoder halsen tunnare så att mannens sädesceller (spermier) kan simma från slidan till livmodern och vidare till ägg ledarna och befrukta ett eventuellt ägg. Efter ägg loss ningen bildas även det andra könshormonet progesteron. Progesteron (gulkroppshormon) gör att livmoderslemhinnan blir ännu tjockare och kärlrik och därmed förberedd till att ta emot ett befruktat ägg. 5. Om ägget inte blir befruktat, eller om det befruktade ägget inte fastnar i livmoderslemhinnan, avtar pro duk tionen av både östrogen och progesteron. Detta leder till att livmoderslemhinnan stöts bort och en mens blödning kommer cirka 14 dagar efter ägglossning. Hur skyddar Cilest? Cilest skyddar mot oönskad graviditet på följande sätt 1. Ägglossning hindras genom att den signal som äggstockarna får från hypofysen (i hjärnan) uteblir. Detta innebär att äggstockarna vilar när p-piller används. Hypofys 2. Det slem och sekret som finns i livmoderhalsen blir tjockare så att spermierna får mycket svårt att ta sig igenom till livmodern. 3. Slemhinnan i livmodern förändras inte utan förblir tunn. Det betyder att ett eventuellt befruktat ägg inte kan växa fast. Äggstock Livmoderslemhinna Livmoder Äggledare Livmoderhals Livmodertapp Slida Cilest skyddar mot graviditet från första dagen. Bra att veta om jag får kräkning och/eller diarré? Kräkning och/eller diarré, t ex magsjuka eller rese diarré ger försämrat skydd. Använd därför extra skydd, t ex kondom. Fortsätt med detta ända tills du varit frisk i en vecka. Ta dina p-piller hela tiden som vanligt. om jag tar andra läkemedel? Tala alltid om för din läkare eller barnmorska om du använder andra mediciner. P-piller i kombination med andra läkemedel kan ge försämrat skydd, vilket kan resultera i att du blir gravid. En del antibiotika, koltabletter och natur läkemedlet johannesört är exempel på detta. 3

när kommer mensen? Under uppehållet med 21-kartan kommer vanligen en mensliknande blödning som oftast är mindre än när du inte använder p-piller. För dig som använder 28-kartan kommer blödningen när du tar de gröna tabletterna. Om du inte får någon blödning behöver inte detta innebära att du är gravid. Fortsätt ta dina p-piller enligt anvisningarna. Om mensen uteblivit två månader i följd, kontakta din barnmorska eller läkare. om jag ska byta från annat p-piller till Cilest? Fortsätt med din nuvarande p-piller karta tills den är slut. Vid byte från 21-karta, gör 7 dagars uppehåll och börja sedan med Cilest. Inget uppehåll om du byter från 28-karta. Vad skall Du göra om Du glömmer att ta tabletter? Om det har gått mindre än 12 timmar sedan du skulle tagit din tablett är du fortfarande skyddad mot graviditet. Ta tabletten så snart du kommer ihåg det och ta nästa tablett på vanlig tid. Om det har gått mer än 12 timmar kan p-pillrets effekt vara minskad. Ju fler tabletter i följd som du har missat, desto högre är risken för att effekten har minskat. Risken är särskilt stor för att bli gravid om du glömmer tabletter i början eller i slutet av tablettkartan. Därför skall du alltid följa de anvisningar som lämnas nedan: Mer än 1 tablett i tablettkartan har glömts: Kontakta din barnmorska/läkare för råd. 1 tablett glömd under vecka 1 Ta den överhoppade tabletten så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Ta följande tabletter på vanlig tid, men glöm inte att använda extra skydd (t ex kondom) under sju dagar. Har du haft samlag under veckan före den glömda tabletten finns en risk att du blivit gravid, och därför skall du genast kontakta din barnmorska/läkare. 1 tablett glömd under vecka 2 Ta den överhoppade tabletten så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Ta följande tabletter på vanlig tid. Förutsatt att du tagit tabletten korrekt de närmaste 7 dagarna innan den glömda tabletten har p-pillret fortfarande önskad effekt och du behöver inte använda extra skydd. 1 tablett glömd under vecka 3 Du kan välja mellan två alternativ: Alternativ 1. Ta den överhoppade tabletten så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Ta följande tabletter på vanlig tid. När kartan är slut och du har Cilest 21 gör du inget tablettuppehåll utan påbörja nästa tablettkarta omedel bart. Om du har Cilest 28 tar du inga gröna hormonfria tabletter utan börja direkt med de blå tabletterna på nästa karta. Sannolikt kommer du inte att få någon ordentlig bortfallsblödning förrän i slutet av andra tablettkartan. Däremot kan du få stänkblödning och genombrottsblödning under användningen av den andra tablettkartan. Alternativ 2. Om du har Cilest 21 kan du avbryta intaget från den aktuella tablettkartan och fortsätta med en ny tablettkarta efter ett tablettuppehåll på 7 dagar (inklusive den dag då du glömde ta tabletten). Om du har Cilest 28 kan du avbryta intaget av de blå tabletterna och fortsätta direkt med de gröna hormonfria tabletterna. Det är viktigt att antalet hormon fria dagar, inklusive den dag då du glömt tabletten, aldrig blir mer än totalt 7 dagar. Börja sedan på en ny tablettkarta som vanligt. Har du glömt att ta tabletter i en tablettkarta och du inte får menstruation under den första normala tablettfria pausen kan du ha blivit gravid. I det fallet måste du konsultera din barn morska/läkare innan du påbörjar nästa tablettkarta. om jag får oregelbundna blödningar? En liten blödning (spotting) kan förekomma under tablett perioden även om du tagit tabletterna regelbundet. Detta är vanligast när du börjar med p-piller och kroppen börjar ställa om sig. En mensliknande blödning kan i sällsynta fall inträffa under de sista dagarna av tablettperioden. Detta kallas genombrottsblödning. Fortsätt ändå med dina p-piller som vanligt. Blir blödningarna besvärande kontakta din barnmorska eller läkare. Risken för oregelbundna blödningar ökar om du inte tar dina p-piller regelbundet. 4

vilka biverkningar kan jag få? Vanliga biverkningar som kan förekomma är: bröstspänningar, illamående, huvudvärk eller blödningsrubbningar. Dessa biverkningar är oftast lindriga och försvinner i allmänhet inom några månader. En något ökad risk för blodpropp finns, men denna biverkan är mycket ovanlig. ger p-piller skydd mot cancer? P-piller är inte bara positivt genom att det är det säkraste preventivmedel som finns, p-piller ger även skydd mot vissa former av cancer. Studier har visat att p-piller ger mindre risk för äggstockstumörer och cancer i livmoder slemhinnan. får jag mindre smärta och blödning? P-piller har en känd och positiv verkan mot menssmärtor och rikliga blödningar. minskar p-piller risken för äggledarinflammation? Genom att p-piller förändrar sekretet i livmoderhalsen, hejdas bakterier som annars lätt kan sprida sig uppåt och förorsaka inflammation i äggledarna. om jag röker? Att p-piller och rökning inte hör ihop känner de flesta till, speciellt i kombination med stigande ålder. Men rökning i sig är alltid en större riskfaktor än p-piller. Eftersom p-piller inte skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar, bör du använda kondom som extra skydd, då du träffar en ny partner. Hur gör jag om jag vill förskjuta mensen? Cilest 21 När du tagit sista tabletten på en karta, börja på en ny karta direkt utan uppehåll. Vill du t ex förskjuta mensen 1 vecka, fortsätt ta tabletterna i 7 dagar. Gör sedan uppehåll i 7 dagar. Under dessa dagar kommer mensen. Efter uppehållet börja på en ny karta. Cilest 28 När du tagit tabletterna t o m nummer 21, kasta kartan med de 7 gröna, hormonfria tabletterna. Börja sedan direkt på en ny karta med tablett nummer 1. Vill du t ex förskjuta mensen 1 vecka, ta tablett 1 till 7 på vanligt sätt (första raden) och börja direkt utan uppehåll, med de gröna hormon fria tabletterna. Under dessa dagar kommer mensen. Börja sedan som vanligt på en ny karta. Är du osäker fråga din barnmorska/läkare! När ska jag kontakta barnmorska/läkare? plötslig svullnad eller värk i vaden kraftig klåda eller gulsot plötslig synförändring migränliknande huvudvärk som du inte har haft förut håll i bröstet eller svårigheter att andas om du tror du blivit gravid Viktigt! Tala om vid varje läkarbesök att du använder p-piller. Förvara p-pillren oåtkomligt för barn. Överlåt aldrig dina p-piller till någon annan Historik om p-piller P-pillren kom på 60-talet och hade stor del i kvinnans frigörelse. Att själv kunna välja bort gravi ditet påverkade både yrkes- och familjelivet. En intensiv forskning och utveckling har pågått i 40 år och få läkemedel har fått så stora resurser för forskning som p-piller. Detta har gjort att dagens p-piller är uppbyggda på ett helt annat sätt än de första p-pillren. Hormondosen är mycket låg, biverkningarna är minimala, och de positiva effekterna många. Ändå är de lika säkra mot oönskad graviditet som tidigare. Hoppas att du har fått svar på dina frågor! Har du fler frågor eller funderingar kontakta din barnmorska eller läkare. Dessa symtom är mycket ovanliga. 5

Inför återbesöket Datum Din personliga blödningskalender Markera dagligen eventuella blödningar. Anteckna X för de blödningsdagar du behöver menstruationsskydd och S för dagar med stänkblödningar. Tid Plats Månad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Namn på barnmorska/läkare Telefon Mina egna funderingar som jag ska ta upp vid nästa besök 6 JC-070484-2