Folksam Ömsesidig Sakförsäkring Stockholm. Telefon Fax Besök Bohusgatan 14.

Relevanta dokument
Uppgifter om dig och den person du vill medförsäkra (make/maka/sambo).

Välj den försäkringar du/ni vill ansöka om och fyll i uppgifter om försäkrad/försäkrade.

Välj den försäkring du vill ansöka om och fyll i uppgifter om försäkrad/försäkrade.

Ansökan om Fortsättningsförsäkring

Ansökan om Fortsättningsförsäkring

1. Läs igenom villkorstexten. 2. Fyll i Autogiromedgivande. 3. Klipp av, vik på mitten, tejpa ihop och posta. Vi betalar portot.

Autogiromedgivande. 1 Kunduppgifter. Kunduppgifter. Sida 1 av 5. * Obligatoriska fält. 1.1 Personnummer* 1.2 Förnamn* 1.3 Efternamn* 1.

ANSÖKAN OM INTRÄDE I UNIONENS ARBETSLÖSHETSKASSA

Svenska Svenska. Autogiro. res tolv månader, betala för tio

Personnummer. Postnummer och ort. E-post. Företag

Du som har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift

Personnummer. Postnummer och ort. E-post. Företag

Autogiro. för enklare betalning

autogiroavtal Autogiro Gäller från

Sjukvårdsförsäkring egenföretagare

Du som har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift

Ansökan om medlemskap i Sveriges Ingenjörer

Seniorförsäkring Fortsatt trygghet i livet

Ansökan personförsäkring. 1. Personer Uppgifter om dig och den person du vill medförsäkra (make/maka/sambo)

Definition av bankdag Med bankdag avses alla dagar utom lördag, söndag, midsommarafton, julafton, nyårsafton eller annan allmän helgdag.

Seniorförsäkring Fortsatt trygghet i livet

För dig som är 60+ Sparliv 60+

Betala med. autogiro. Få två månader på köpet! För en. vl.se KundCenter VL

oihsaill 11 Försäkringsbrev Brf Hagen Försäkringstagare Brf Hagen Utfärdat på grund av Förnyelse av försäkringsavtal

Särskilda villkor för Kivras betaltjänst

Ansökan personförsäkring

STÖD VÅRT LÅNGSIKTIGA ARBETE I SÖDRA KIRGIZISTAN!

Seniorförsäkring Fortsatt trygghet i livet

Frivillig Gruppförsäkring

Frivillig Gruppförsäkring

Ansökan Olycksfall och sjukförsäkring För vuxna gäller från

Invaliditetsbelopp (Grundbelopp), kr

Ansökan om gruppförsäkring år 2019 Avtal 1840, enhet 4204 Sv Fiskares Riksförbund

Tandtrollet. Tandtrollet. en frivillig medlemsförmån. Läs igenom hela dokumentet. Skriv sedan ut dokumentet.

Ansökan personförsäkring. 1. Personer Uppgifter om dig och den person du vill medförsäkra (make, maka, sambo)

Vår Barnförsäkring ger ditt barn en bra start i livet

Medlemsförsäkringar Yrkesverksam- och egenföretagarmedlem

Du som har har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift

Ansökan om gruppförsäkring år 2018 Avtal 4888, enhet Volvo Verkstadsklubb

Ansökan om medlemskap i Sveriges Ingenjörer

Barnförsäkring Försäkringsbelopp och pris

Ansökan om byte av lägenhet

Ansökan om byte av lägenhet

Mäklarinformation. Samfälligheten Sågvreten. Mäklarinformation för Sågvretens samfällighetsförening

Betala med autogiro eller e-faktura

Ansökan om gruppförsäkring år /48597 Svenska Samernas Riksförbund

Postnummer och ort. Personnummer. Postnummer och ort. E-post. Personnummer. E-post. Namn och personnummer. Postnummer och ort

APPLICATION GUIDE <Nordic & Baltic Sweden>

Ansökan medlemsförsäkring

Du som har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift

Ansökan om tillstånd vid andrahandsuthyrning

q Ändring Förnamn Pers.nr Efternamn Hemtelefon Adress Postadress Land (vid utlandsadress) E-post Mobil Övrig (om kod ej finns)

Ansökan om tillstånd vid andrahandsuthyrning

För dig som är 60+ Sparliv 60+

Ansökan om tillstånd vid andrahandsuthyrning

60+ Sparliv. Det börjar nu. Sparliv 60+ ett enkelt sparande. Enkelt att komma igång vänd och läs!

Autogirobetalning. Välj själv vilket sätt som passar dig att betala

Tillsammans. hjälper vi djuren

Nyteckning Ändring /tillägg Kompanjonförsäkring* Keymanförsäkring*

» Personuppgifter försäkrad Namn. » Personuppgifter medförsäkrad (maka/make, registrerad partner eller sambo) Namn

Vidareförsäkrin Skandias Gruppförsäkrin Gäller för perioden 1/ /3 2013

Journalistförbundet Svenska Författarförbundet Dramatikerförbundet Tecknarförbundet

Vi måste hjälpas åt att stoppa Alzheimers sjukdom!

BARA FORSKNING KAN STOPPA DEMENSSJUKDOMAR

Postnummer och Ort. Personnummer. Postnummer och ort. E-post. Personnummer. E-post. Namn och personnummer

Välkommen till Kommunal. Blankett för ansökan om medlemskap i Svenska Kommunalarbetareförbundet och i Kommunals a-kassa

Gemensamt arbete bygger på gemensamma resurser. Kyrkoavgiften och Missionsgåvan ger ett långsiktigt stöd.

TRANSPORT MEDLEMSANSÖKAN

Ansökan Sjuk- och Olycksfallsförsäkring KOMBI Barn (SA) För barn upp till 18-årsdagen

Postnummer och Ort. Personnummer. Postnummer och ort. E-post. Personnummer. E-post. Namn och personnummer. Namn och personnummer

Som medlem i Kommunal får du styrkan att påverka

För dig som är 60+ Sparliv 60+

Fortsättningsförsäkring

DU BEHÖVER TRANSPORT OCH TRANSPORT BEHÖVER DIG!

Ansökan Fortsättningsförsäkring Avtal: 99999, Fortsättningsförsäkring

Månadssparande i fonder

PRENUMERATION LOTTO MED JOKER KUNDVILLKOR

Seniorförsäkrin Skandias Gruppförsäkrin Gäller för perioden 1/ /

Nyteckning Ändring /tillägg Fortsatt försäkring hos Max Matthiessen. Postnummer och Ort. Personnummer. Postnummer och ort. E-post.

MONEY SPAR 24MONEY SPARKONTO ANSÖKAN. 24Money Spar AB Box 2078, Uppsala T: E:

Ansökan om medlemskap i Sveriges Ingenjörer

Postnummer och Ort. Personnummer. Postnummer och ort. E-post. Personnummer. E-post. Namn och personnummer

Ansökan medlemsförsäkring

Autogiro och e-faktura

60+ För dig som är. Sjukdom 60+ Sparliv 60+ OBS! Plusset får aldrig vara i Rosa1, Rosa2, Rosa3 eller Rosa4.

MEDLEMS- FÖRSÄKRINGAR

TILLÄGGSAVTAL om förskottsladdning och medgivande om betalning via Bankgirots autogiro

Stå inte ensam. Bli medlem nu!

Försäkringsbrev Fastighetsförsäkring Försäkringsnr *04

PRENUMERATION LOTTO KUNDVILLKOR

Allt i Ett Kapitalförsäkring

ditt skyddsnät, din trygghet i arbetslivet

Det är inte roligt med medicin men det är medicin att ha roligt

Försäkring Datum

För att få teckna månadsavtal via autogiro krävs det att personen kan legitimera sig med ett giltigt svenskt id-kort och är 18 år fyllda.

Försäkring Datum

Ansökan gruppförsäkring

Curo Riksföreningen för Cancersjuka är en allmännyttig, ideell förening som verkar för att göra livet lättare för cancerdrabbade och deras anhöriga

MEN VI BEHÖVER DITT STÖD FÖR ATT NÅ ÄNDA FRAM 10 FRÅGOR OCH SVAR OM DEMENSSJUKDOMAR

V I L L KOR. Sida 1 av 5

Transkript:

Försäkringsbrev Företagsförsäkring 1 1 1 7 2 8 Stockholm Utfärdat på grund av Ändring av försäkringsavtal Försäkringstagare Försäkringsperiod 2014 01 01 2015 01 01 Försäkringsnummer 272056 Samlingsförsäkring Försäkringsställe Inom Norden, Årspremie Se faktura 3 % tillkommer för halvårsbetalning. Sammanställning Avtalad försäkringsomfattning Försäkringsbelopp Egendom Se specifikation Avbrotts /Extrakostnadsförs. Ansvarsförsäkring 10.000.000 kr Rättskyddsförsäkring Se specifikation Förmögenhetsbrottsförsäkring 2 Pbb Tjänstereseförsäkring Olycksfallsförsäkring Villkor För försäkringen/arna gäller villkoren enligt nedanstående förteckning. Senaste villkorsversionen kan hämtas via www.folksam.se eller genom att kontakta oss. F95:4 Grundvillkor Samlingsförsäkring L304:3 Olycksfallsförsäkring K308:4 Tjänstereseförsäkring C310:6 Grundvillkor Kombinerad företagsförsäkring Folksam Ömsesidig Sakförsäkring 106 60 Stockholm. Telefon 0771 960 960. Fax 08 772 81 81 Besök Bohusgatan 14. www.folksam.se Styrelsens säte Stockholm. Org.nr 5020061619

Försäkringsbrev Företagsförsäkring 2 1 1 7 2 8 Stockholm Samlingsförsäkring nr 272056 Försäkringsvillkor F95:4,L304:3,K308:4,C310:6 Försäkringsställe Inom Norden, Försäkringsperiod 2014 01 01 2015 01 01 FÖRSÄKRADE: Försäkringen gäller för försäkringstagaren och dennes underorganisationer. Försäkringen gäller för försäkringstagaren, anställda och förtroendevalda samt övriga uppdragstagare utsedda av styrelse eller arbetsledning hos försäkringstagaren. Vilka föreningar som ingår finns på lista. FÖRSÄKRAD VERKSAMHET: Försäkringen omfattar organisationens verksamhet. Försäkringen omfattar inte verksamhet som utgör näringsverksamhet enligt inkomstskattelagen. FÖRMÖGENHETSBROTTSFÖRSÄKRING: Försäkringsbeloppet är max 2 basbelopp per försäkringsår. OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING Försäkringen gäller i hela världen. Försäkrade är: Medlemmar under utförande av uppdrag för försäkrad organisations räkning utanför medlemmens arbetsplats. Medlemmar och deras medföljandebarn under deltagande i av försäkrad organisation anordnad konferens,läger eller kursverksamhet med direkt anknytning till organisationens fackliga verksamhet. Anordnar försäkrad organisation konferens,läger eller kurs som syftar till ökad kunskap om organisationens verksamhet eller verksamhetsfält och där även icke medlemmar deltar är också dessa personer och deras medföljande barn försäkrade. Försäkringen gäller vid resa till och från verksamheten. Försäkringsbeloppen framgår av villkor L 304 utom för följande moment: MEDICINSK INVALIDITET Högsta försäkringsbelopp 10 basbelopp EKONOMISK INVALIDITET Högsta försäkringsbelopp 10 basbelopp DÖDSFALL 0,5 basbelopp vid olycksfall. TJÄNSTERESEFÖRSÄKRING: Försäkringen gäller i hela världen dock med undantag enligt villkor K308 för de länder/områden till vilka Utrikesdepartementet och/eller Svenska Smittskyddsinstitutet helt eller delvis avråder resa. Folksam Ömsesidig Sakförsäkring 106 60 Stockholm. Telefon 0771 960 960. Fax 08 772 81 81 Besök Bohusgatan 14. www.folksam.se Styrelsens säte Stockholm. Org.nr 5020061619

Försäkringsbrev Företagsförsäkring 3 1 1 7 2 8 Stockholm AVBROTTSFÖRSÄKRING/EXTRAKOSTNADSFÖRSÄKRING: Med ändring av hänvisning till villkor enligt nedan är försäkringsbeloppet 5 Basbelopp gemensamt för egendoms avbrottsförsäkringen. Ansvarstid är 12 månader. Karens är 24 timmar. Villkor C310 endast kap. II avseende denna omfattning. Försäkringsbeloppen enligt nedan gäller för förbundet och för var och en av medlemsföreningarna (19st) enligt insänd lista. Ny lista insändes till Folksam minst en gång per år. Egendomsförsäkring Objekt Försäkringsbelopp Förs.form 1. Lösegendom Fullvärde Allriskförsäkring ingår för objekt nr: 1 Grundsjälvrisk för Egendomsförsäkringen: 10 % av Pbb Självrisk Försäkringsbelopp Omfattning 24 Kt Driftavbrott Ansvarsförsäkring Självrisk Försäkringsbelopp Rättsskyddsförsäkring vid tvistemål Rättsskyddsförsäkring vid skattemål Avbrotts /Extrakostnadsförs. Förmögenhetsbrottsförsäkring 10 % av Pbb 10.000.000 kr Självrisk Självrisk Självrisk Försäkringsbelopp 5 Pbb Försäkringsbelopp 5 Pbb 20 % av Pbb 2 Pbb Försäkringsbelopp Tjänstereseförsäkring Självrisk Försäkringsbelopp Försäkringsbeloppet för ansvarsmomentet utgör 5.000.000 kr. Försäkringsomfattning och självrisker i övrigt framgår av villkor K308 Olycksfallsförsäkring Självrisk Försäkringsbelopp Övrigt Folksam förbehåller sig rätten att, med anledning av lagändringar och/eller myndighetsbeslut, göra generella premiehöjningar och/eller andra generella ändringar under försäkringstiden. Sådan ändring träder i kraft tidigast 30 dagar från det att försäkringstagaren underrättats om ändringen. Beträffande försäkringsomfattning, självrisker och belopp i övrigt se villkoren.

Försäkringsbrev Företagsförsäkring 4 1 1 7 2 8 Stockholm Pbb/Bb = Prisbasbeloppet avser det belopp som fastställs enligt Socialförsäkringsbalken (2010:110) och som gällde för januari det år skadan inträffade. Andra förkortningar: Ev =, Kt = Karenstimmar, Kd = Karensdygn

5 Försäkringsinformation Nytt försäkringsbrev Härmed översänder vi nya försäkringshandlingar. Det är viktigt att du kontrollerar försäkringsbrevet och meddelar oss om något inte stämmer. Villkor, självrisker och/eller premie kan ha ändrats. Premien framgår av fakturan eller betalningsinformationen. Folksam Ömsesidig Sakförsäkring 106 60 Stockholm. Telefon 0771 960 960. Fax 08 772 81 81 Besök Bohusgatan 14. www.folksam.se Styrelsens säte Stockholm. Org.nr 5020061619

Autogiromedgivande 6 Förenkla din vardag Att betala försäkringspremien via autogiro har en rad fördelar. Dina premier sprids jämnt över året och du slipper bekymra dig för förfallodagarna. Du ändrar enkelt betalningssätt genom att fylla i och skicka in nedanstående autogiromedgivande. Att tänka på när du fyller i autogiromedgivandet. Bankkontonummer måste alltid innehålla clearingnummer och kontonummer. Clearingnummer är ett fyrsiffrigt nummer som tilldelas varje bankkontor, se ditt kontoutdrag Swedbank har ibland fem siffror, t ex 8327 9xxxxx. I detta fall ska 9:an utelämnas.. Handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med 6. Hittar du inte något angivet nummer ange 6000.. Nordea har både banknummer och personnummer som kontonummer. Har du personnummer ange 3300 som clearingnummer.. Har du Plusgirokonto anger du clearingnummer 9960 samt de två unika prefixsiffrorna före kontonumret. Prefixsiffrorna återfinner du på ditt kontoutdrag från banken. Det är viktigt att du fyller i alla fälten i autogiromedgivandet. OBS! Vi kommer att ändra betalningssätt till autogiro för alla försäkringar som är tecknade på angivet kundnummer. Folksam Ömsesidig Sakförsäkring 106 60 Stockholm. Telefon 0771 960 960. Fax 08 772 81 81 Besök Bohusgatan 14. www.folksam.se Styrelsens säte Stockholm. Org.nr 5020061619 Autogiromedgivande Företag 117 28 Stockholm Betalningstermin vid autogiro Helår Halvår Kvartal Månad Betalning till autogiro ska ske från bank /plusgirokonto Personnr/Organisationsnr Clearingnr* Kontonr Bankens namn * Obs! Endast fyra första siffrorna i clearingnumret. Kontakta din bank om du är osäker. Jag har tagit del av villkoren och godkänner att angivet konto belastas Ort och datum Underskrift av behörig firmatecknare E post Skicka medgivandet i ett ofrankerat kuvert till: Frisvar, Folksam, 110 230 613, 872 20 Kramfors Namnförtydligande av behörig firmatecknare Telefon dagtid/kvällstid, även riktnr

Allmänna Villkor Autogiromedgivande 7 Allmänna villkor Autogiromedgivande Gäller från 1 augusti 2010 Medgivande till betalning via autogiro Undertecknad (betalaren), medger att betalning får göras genom uttag från angivet konto eller av betalaren senare angivet konto, på begäran av angiven betalningsmottagare för betalning till denne på viss dag (förfallodagen) via Autogiro. Betalaren samtycker till att behandling av personuppgifter som lämnats i detta medgivande behandlas av betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren, betalningsmottagarens betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen BGC AB för administration av tjänsten. Personuppgiftsansvariga för denna personuppgiftsbehandling är betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens betaltjänstleverantör. Betalaren kan när som helst begära att få tillgång till eller rättelse av personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör. Ytterligare information om behandling av personuppgifter i samband med betalningar kan finnas i villkoren för kontot och i avtalet med betalningsmottagaren. Betalaren kan när som helst återkalla sitt samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas. Beskrivning Allmänt Autogiro är en betaltjänst som innebär att betalningar utförs från betalarens konto på initiativ av betalningsmottagaren. För att betalaren ska kunna betala via Autogiro, ska betalaren lämna sitt medgivande till betalningsmottagaren om att denne får initiera betalningar från betalarens konto. Dessutom ska betalarens betaltjänstleverantör (t ex bank eller betalningsinstitut) godkänna att kontot kan användas för Autogiro och betalningsmottagaren ska godkänna betalaren som användare av Autogiro. Betalarens betaltjänstleverantör är inte skyldig att pröva behörigheten av eller meddela betalaren i förväg om begärda uttag. Uttag belastas betalarens konto enligt de regler som gäller hos betalarens betaltjänstleverantör. Meddelande om uttag får betalaren från sin betaltjänstleverantör. Medgivandet kan på betalarens begäran överflyttas till annat konto hos betaltjänstleverantören eller till konto hos annan betaltjänstleverantör. Definition av bankdag Med bankdag avses alla dagar utom lördag, söndag, midsommarafton, julafton eller nyårsafton eller annan allmän helgdag. Information om betalning Betalaren kommer av betalningsmottagaren att meddelas belopp, förfallodag och betalningssätt senast åtta bankdagar före förfallodagen. Detta kan meddelas inför varje enskild förfallodag eller vid ett tillfälle avseende flera framtida förfallodagar. Om meddelandet avser flera framtida förfallodagar ska meddelandet lämnas senast åtta bankdagar före den första förfallodagen. Detta gäller dock inte fall då betalaren godkänt uttaget i samband med köp eller beställning av vara eller tjänst. I sådant fall får betalaren meddelande av betalningsmottagaren om belopp, förfallodag och betalningssätt i samband med köpet och/eller beställningen. Genom undertecknandet av detta medgivande lämnar betalaren sitt samtycke till att betalningar som omfattas av betalningsmottagarens meddelande enligt denna punkt genomförs. Täckning måste finnas på kontot Betalaren ska se till att täckning finns på kontot senast kl 00.01 på förfallodagen. Har betalaren inte täckning på kontot på förfallodagen kan det innebära att betalningar inte blir utförda. Om täckning saknas för betalning på förfallodagen får betalningsmottagaren göra ytterligare uttagsförsök under de kommande bankdagarna. Betalaren kan på begäran få information från betalningsmottagaren om antalet uttagsförsök. Stoppa betalning (återkallelse av betalningsorder) Betalaren får stoppa en betalning genom att kontakta antingen betalningsmottagaren senast två bankdagar före förfallodagen eller sin betaltjänstleverantör senast bankdagen före förfallodagen vid den tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören. Om betalaren stoppar en betalning enligt ovan innebär det att den aktuella betalningen stoppas vid ett enskilt tillfälle. Om betalaren vill att samtliga framtida betalningar som initieras av betalningsmottagaren ska stoppas måste betalaren återkalla medgivandet. Medgivandets giltighetstid, återkallelse Medgivandet gäller tills vidare. Betalaren har rätt att när som helst återkalla medgivandet genom att kontakta betalningsmottagaren eller sin betaltjänstleverantör. Meddelandet om återkallelse av medgivandet ska för att stoppa ännu inte genomförda betalningar vara betalningsmottagaren tillhanda senast fem bankdagar före förfallodagen alternativt vara betalarens betaltjänstleverantör tillhanda senast bankdagen före förfallodagen vid den tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören.

Allmänna Villkor Autogiromedgivande 8 Rätten för betalningsmottagaren och betalarens betaltjänstleverantör att avsluta anslutningen till Autogiro Betalningsmottagaren har rätt att avsluta betalarens anslutning till Autogiro trettio dagar efter det att betalningsmottagaren underrättat betalaren härom. Betalningsmottagaren har dock rätt att omedelbart avsluta betalarens anslutning till Autogiro om betalaren vid upprepade tillfällen inte har haft tillräcklig kontobehållning på förfallodagen eller om det konto som medgivandet avser avslutas eller om betalningsmottagaren bedömer att betalaren av annan anledning inte bör delta i Autogiro. Betalarens betaltjänstleverantör har rätt att avsluta betalarens anslutning till Autogiro i enlighet med de villkor som gäller mellan betalarens betaltjänstleverantör och betalaren.