2013:30 Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Ledarnas arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Rättssäkerhet och effektivitet i arbetslöshetsförsäkringen
Dnr: 2013/683 4.1 Ledarnas arbetslöshetskassa Box 121 10 102 23 Stockholm Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Ledarnas arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Av Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringens (IAF:s) plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 ska genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Ledarnas arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport, som också avslutar IAF:s handläggning av granskningsärendet. IAF kommunicerade resultatet av ärendegranskningen med Ledarnas arbetslöshetskassa den 4 oktober 2013. Svaret från arbetslöshetskassan inkom till IAF den 21 oktober 2013. Beslut i detta ärende har fattats av Gunilla Wandemo, tf. generaldirektör. Beställare har varit Magdalena Sinander vid gd-staben. Rapporten har utarbetats inom IAF av Mats Söderström. Ärendegranskningen har utförts av Mats Söderström och Jessica Edelbro-Laurell, båda utredare vid granskningsenheten. Datauttag för granskningspopulationen och urval av ärenden för granskningen har gjorts av Stefan Andersson, utredare vid analysenheten. I den slutliga beredningen av ärendet har verksjurist Ingrid Boström, rättsenheten, Jessica Idbrant, enhetschef analysenheten, Lorraine Davidsson, tf. enhetschef granskningsenheten och Ulf Staffansson, tf. enhetschef rättsenheten deltagit. Katrineholm den 18 december 2013 Gunilla Wandemo tf. generaldirektör Magdalena Sinander gd-staben Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringen Box 210 641 22 Katrineholm www.iaf.se 2 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
Sammanfattning Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 ska genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Den 30 september till den 2 oktober 2013 genomfördes därför en granskning av ärenden på Ledarnas arbetslöshetskassa. Urvalet för granskningen omfattade 76 slumpvis utvalda ärenden (av en total population på 398) där arbetslöshetsersättning betalats ut med minst en ersättningsdag under andra kvartalet 2012. Förstagångsprövade ärenden är sådana ärenden där arbetslöshetskassan gör en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till tidigare period med arbetslöshetsersättning. IAF bedömer att det finns anledning att påpeka brister i 6 av de 76 granskade ärendena. IAF finner inte anledning att vidta ytterligare åtgärder i granskningsärendet. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 3
1 Bakgrund till granskningen Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 ska genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Ledarnas arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport, som också avslutar IAF:s handläggning av granskningsärendet. I detta avsnitt finns en beskrivning av bakgrunden till och genomförandet av myndighetens löpande tematiska granskning av förstagångsprövningar samt allmänna fakta om arbetslöshetskassan. 1.1 Regelverk En förstagångsprövning är en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare har varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till en tidigare period med arbetslöshetsersättning. En granskning av förstagångsprövade ärenden innebär att IAF granskar en arbetslöshetskassas tillämpning av de grundläggande villkoren i lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring (ALF). De i det här sammanhanget mest betydande delarna av regelverket utgörs av beräkningen av ramtiden som regleras i 15 a 18 ALF och fastställandet av arbetsvillkoret som regleras i 12 15 ALF. I arbetslöshetskassans utredningsskyldighet vid prövningen av arbetsvillkoret i samband med förstagångsprövningen ingår att utreda vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden. Ramtiden räknas normalt tolv hela månader bakåt från det datum då den ersättningssökande anmäler sig på Arbetsförmedlingen. Brister i utredningen av vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden kan leda till att en för stor eller en för liten ersättning betalas ut av arbetslöshetskassan. Först efter att arbetslöshetskassan har fastställt ramtiden kan den beräkna arbetsvillkor, normalarbetstid, normalinkomst och dagsförtjänst för den ersättningssökande. För att uppfylla ett arbetsvillkor måste den ersättningssökande under ramtiden ha förvärvsarbetat i minst sex kalendermånader. Alla sex månader måste innehålla minst 80 arbetade timmar per månad. Om den sökande inte uppfyller detta villkor finns även en alternativregel, som innebär att den sökande måste ha utfört förvärvsarbete i minst 480 timmar under sex sammanhängande kalendermånader. Alla månader måste då innehålla minst 50 arbetade timmar. Som förvärvsarbete räknas, i arbetslöshetsförsäkringens mening, också: betald semester ledighet som betalas av arbetsgivaren (inte sjuklön) tid med avgångsvederlag skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare anställning inom Samhall 4 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
lönebidrag anställningsstöd (inte särskilt anställningsstöd). Om det behövs kan upp till två månader av föräldrapenning eller totalförsvarsplikt räknas in i arbetsvillkoret. 1.2 Granskningens syfte Syftet med IAF:s löpande tematiska ärendegranskning av förstagångsprövade ärenden är att granska arbetslöshetskassans tillämpning av regelverket i de delar som är aktuella i samband med prövning av rätten till arbetslöshetsersättning. Granskningen avgränsas till att i huvudsak omfatta de delar av regelverket som blir aktuella vid fastställande av arbetsvillkor och ramtid. I anslutning till detta granskar IAF det fullständiga beslutsunderlaget, och därmed också arbetslöshetskassans utredning. 1.3 Metod och genomförande av granskningen IAF:s granskning på Ledarnas arbetslöshetskassa har omfattat ett urval av förstagångsprövade beslut om ersättningsrätt, fattade under andra kvartalet 2012 och där sökanden har genomgått karens och fått minst en ersättningsdag utbetald. I urvalet har inte ärenden som omfattar prövningar av EU/EES-regler, företagare, sjuk- eller aktivitetsersättning eller sanktioner ingått. Det totala antalet ärenden enligt ovanstående kriterier var på Ledarnas arbetslöshetskassa 398 ärenden. Av dessa granskade IAF 76 slumpvis utvalda ärenden. Antalet granskade ärenden valdes för att säkerställa att resultat kan redovisas med en statistisk felmarginal på högst 10 procentenheter. En mer detaljerad beskrivning av urvalsförfarandet bifogas denna granskningsrapport som bilaga 2. IAF genomförde ärendegranskningen på inskannade handlingar i arbetslöshetskassans lokaler i Stockholm. Granskningsbesöket gjordes den 30 september till den 2 oktober 2013. Vid granskningen använde IAF en för ändamålet framtagen granskningsmall, som i stort motsvarar den mall som använts vid IAF:s tidigare granskningar av förstagångsprövningar. Granskningsmallen och de skriftliga frågor om arbetslöshetskassans organisation, som IAF ställt till arbetslöshetskassan bifogas denna granskningsrapport som bilaga 1. Efter granskningen upprättades ett granskningsprotokoll. IAF har kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 5
1.4 Allmänt om Ledarnas arbetslöshetskassa 1.4.1 Verksamhetsområde och medlemmar Ledarnas arbetslöshetskassa verksamhetsområde är begränsat till de som i Sverige innehar en chefsbefattning eller innehar en ledande funktion som anställda eller företagare. Rätt till medlemskap tillkommer även företagares make och maka och övriga familjemedlemmar som deltar i verksamheten. Av IAF:s löpande redovisning av arbetslöshetskassornas medlemstal framgår att Ledarnas arbetslöshetskassa hade 82 712 medlemmar den 1 juni 2013. 1.4.2 Organisation Ledarnas arbetslöshetskassa har 13 ersättningshandläggare. De handlägger också återkrav. Arbetslöshetskassan har 2 omprövare, liksom två tjänster för medlemshandläggning. Kassaföreståndaren fattar beslut i sanktionsärenden och när det gäller polisanmälan. Arbetslöshetskassans jurist handlägger ärenden rörande polisanmälan efter beslut av kassaföreståndaren, inkassoärenden och företräder vidare arbetslöshetskassan i domstol. 6 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
2 Granskningens resultat I detta avsnitt redovisas resultatet av IAF:s granskning av förstagångsprövade ersättningsärenden på Ledarnas arbetslöshetskassa. IAF har granskat 76 slumpvis utvalda ärenden (av totalt 398 ärenden) på Ledarnas arbetslöshetskassa. Efter genomfört granskningsbesök upprättade IAF ett granskningsprotokoll där IAF lämnade påpekanden i 8 av de granskade ärendena. Efter att ha kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan bedömer IAF att påpekandena kvarstår i 6 av de granskade ärendena. I två ärenden hade arbetslöshetskassan inte medräknat övertid/mertid vid fastställandet av de sökandes normalinkomst. I det tredje ärendet hade arbetslöshetskassan inte kompletterat med uppgifter om barntillsyn som saknades i blanketten Anmälan om arbetslöshet. I det fjärde ärendet hade arbetslöshetskassan beviljat den sökande ersättning från och med den första dag som Arbetsförmedlingen hade öppet efter en helgdag som inföll under veckodag. Den sökandes första arbetslösa dag var en helgdag som Arbetsförmedlingen hade stängt. I det femte och sjätte ärendet saknades det uppgifter och dokumenterad utredning om den sökandes frånvaro från arbetet under ramtiden. Uppgifter om frånvaroorsak, sjuklön och/eller utbetalda förmåner från Försäkringskassan saknades helt i ärendedokumentationen. Arbetslöshetskassan har i samband med svaret på kommuniceringen redovisat vilka åtgärder den vidtagit i 6 av de ärenden där påpekandena kvarstår. IAF finner med anledning av arbetslöshetskassans svar inte anledning att vidta ytterligare åtgärder i granskningsärendet. I ytterligare tre ärenden hade arbetslöshetskassan inte fullständigt utrett all frånvaro, utbetald sjuklön från arbetsgivaren eller utbetald socialförsäkringsförmån från Försäkringskassan under ramtiden. I dessa ärenden har IAF inte kunnat konstatera att dagpenningen utgått med för högt eller för lågt belopp. Eftersom arbetslöshetskassan är skyldig att utreda de sökandes förehavanden under hela ramtiden anser IAF att arbetslöshetskassan ska utreda alla omständigheter i de sökandes ärenden. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 7
3 Bilagor Bilaga 1 Granskningsmall för förstagångsprövade ersättningsärenden Ärende-id Sökande till förfogande? (blanketten Anmälan om arbetslöshet) Ramtid ok Arbetvillkor ok Medlemsvillkor ok Underlag till normalarbetstid ok Underlag till normalinkomst ok Beslutsunderlag ok Avstängning ok Anteckningar Anvisningar Med ärende-id avses det nummer som ärendet givits i ÄGA. Det fullständiga beslutsunderlaget granskas och därmed också arbetslöshetskassans utredning. Brister i utredning, underlag och ofullständigt ifyllda dokument där frågor av betydelse för ersättningsrätten har lämnats obesvarade och inte utretts vidare, kommer i förekommande fall att påpekas för arbetslöshetskassan. Frågor som IAF ställt till arbetslöshetskassan i granskningsprotokollet Hur många ersättningshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många omprövare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många återkravshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många medlemshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Ange eventuell annan personal som arbetar med ärendehandläggning och fördelningen av dessa? 8 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
Bilaga 2 Underlag för urval av granskade ärenden IAF:s granskning är baserad på ett oberoende slumpmässigt urval (OSU) av ärenden. För att säkerställa att granskningens resultat är generaliserbara utifrån antalet granskade ärenden, har urvalets storlek bestämts utifrån: n = n 0 1+ n 0 N, där n 0 = z e 2 p(1 p) N = totalt antal ärenden n = urvalets storlek e = högsta tolererade felmarginal på 0,1 (innebär +/-10 procentenheter) p = teoretisk andel på 0,5 (ger högsta möjliga varians) z = värde på 1,96 (används vid 95-procentigt konfidensintervall) IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 9