Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Arbetslöshetskassan Vision

Transkript

1 2013:26 Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Arbetslöshetskassan Vision Granskning initierad av IAF Rättssäkerhet och effektivitet i arbetslöshetsförsäkringen

2 Dnr: 2013/ Arbetslöshetskassan Vision Box Stockholm Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Arbetslöshetskassan Vision Granskning initierad av IAF Av Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringens (IAF:s) plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 ska genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Arbetslöshetskassan Vision presenteras i denna rapport. IAF kommunicerade resultatet av ärendegranskningen med Arbetslöshetskassan Vision den 25 juli Svaret från arbetslöshetskassan inkom till IAF den 4 september IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit eller planerar att vidta för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. Begärd redovisning ska vara IAF tillhanda senast 31 januari Beslut i detta ärende har fattats av Gunilla Wandemo, tf. generaldirektör. Beställare har varit Magdalena Sinander vid gd-staben. Rapporten har utarbetats inom IAF av Mats Söderström. Ärendegranskningen har utförts av Mats Söderström och Caroline Renås, båda utredare vid granskningsenheten. Datauttag för granskningspopulationen och urval av ärenden för granskningen har gjorts av Stefan Andersson, utredare vid analysenheten. I den slutliga beredningen av ärendet har verksjurist Ingrid Boström, rättsenheten, Jessica Idbrant, enhetschef analysenheten, Lorraine Davidsson, tf. enhetschef granskningsenheten och Ulf Staffansson, tf. enhetschef rättsenheten deltagit. Katrineholm den 18 december 2013 Gunilla Wandemo tf. generaldirektör Magdalena Sinander gd-staben Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringen Box Katrineholm 2 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF

3 Sammanfattning Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 ska genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Den 15 till den 18 juli 2013 genomfördes därför en granskning av ärenden på Arbetslöshetskassan Vision. Urvalet för granskningen omfattade 81 slumpvis utvalda ärenden (av en total population på 499) där arbetslöshetsersättning betalats ut med minst en ersättningsdag under andra kvartalet Förstagångsprövade ärenden är sådana ärenden där arbetslöshetskassan gör en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till tidigare period med arbetslöshetsersättning. IAF bedömer att det finns anledning att påpeka brister i 13 av de 81 granskade ärendena. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit eller planerar att vidta för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. I ett ärende är bristen av sådan art att IAF har funnit anledning att inleda en utredning om eventuellt återkrav av statsbidrag. Utredningen sker i särskild ordning. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 3

4 1 Bakgrund till granskningen Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 ska genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Arbetslöshetskassan Vision presenteras i denna rapport. I detta avsnitt finns en beskrivning av bakgrunden till och genomförandet av myndighetens löpande tematiska granskning av förstagångsprövningar samt allmänna fakta om Arbetslöshetskassan. 1.1 Regelverk En förstagångsprövning är en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare har varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till en tidigare period med arbetslöshetsersättning. En granskning av förstagångsprövade ärenden innebär att IAF granskar en arbetslöshetskassas tillämpning av de grundläggande villkoren i lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring (ALF). De i det här sammanhanget mest betydande delarna av regelverket utgörs av beräkningen av ramtiden som regleras i 15 a 18 ALF och fastställandet av arbetsvillkoret som regleras i ALF. I arbetslöshetskassans utredningsskyldighet vid prövningen av arbetsvillkoret i samband med förstagångsprövningen ingår att utreda vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden. Ramtiden räknas normalt tolv hela månader bakåt från det datum då den ersättningssökande anmäler sig på Arbetsförmedlingen. Brister i utredningen av vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden kan leda till att en för stor eller en för liten ersättning betalas ut av arbetslöshetskassan. Först efter att arbetslöshetskassan har fastställt ramtiden kan den beräkna arbetsvillkor, normalarbetstid, normalinkomst och dagsförtjänst för den ersättningssökande. För att uppfylla ett arbetsvillkor måste den ersättningssökande under ramtiden ha förvärvsarbetat i minst sex kalendermånader. Alla sex månader måste innehålla minst 80 arbetade timmar per månad. Om den sökande inte uppfyller detta villkor finns även en alternativregel, som innebär att den sökande måste ha utfört förvärvsarbete i minst 480 timmar under sex sammanhängande kalendermånader. Alla månader måste då innehålla minst 50 arbetade timmar. Som förvärvsarbete räknas, i arbetslöshetsförsäkringens mening, också: betald semester ledighet som betalas av arbetsgivaren (inte sjuklön) tid med avgångsvederlag skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare anställning inom Samhall lönebidrag 4 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF

5 anställningsstöd (inte särskilt anställningsstöd). Om det behövs kan upp till två månader av föräldrapenning eller totalförsvarsplikt räknas in i arbetsvillkoret. 1.2 Granskningens syfte Syftet med IAF:s löpande tematiska ärendegranskning av förstagångsprövade ärenden är att granska arbetslöshetskassans tillämpning av regelverket i de delar som är aktuella i samband med prövning av rätten till arbetslöshetsersättning. Granskningen avgränsas till att i huvudsak omfatta de delar av regelverket som blir aktuella vid fastställande av arbetsvillkor och ramtid. I anslutning till detta granskar IAF det fullständiga beslutsunderlaget, och därmed också arbetslöshetskassans utredning. 1.3 Metod och genomförande av granskningen IAF:s granskning på Arbetslöshetskassan Vision har omfattat ett urval av förstagångsprövade beslut om ersättningsrätt, fattade under andra kvartalet 2012 och där sökanden har genomgått karens och fått minst en ersättningsdag utbetald. I urvalet har inte ärenden som omfattar prövningar av EU-/EES-regler, företagare, sjuk- eller aktivitetsersättning eller sanktioner ingått. Det totala antalet ärenden enligt ovanstående kriterier var på Arbetslöshetskassan Vision 499 ärenden. Av dessa granskade IAF 81 slumpvis utvalda ärenden. Antalet granskade ärenden valdes för att säkerställa att resultat kan redovisas med en statistisk felmarginal på högst 10 procentenheter. En mer detaljerad beskrivning av urvalsförfarandet bifogas denna granskningsrapport som bilaga 2. IAF genomförde ärendegranskningen på inskannade handlingar i arbetslöshetskassans lokaler i Stockholm. Granskningsbesöket gjordes den 15 till den 18 juli Vid granskningen använde IAF en för ändamålet framtagen granskningsmall, som i stort motsvarar den mall som använts vid IAF:s tidigare granskningar av förstagångsprövningar. Granskningsmallen och de skriftliga frågor om arbetslöshetskassans organisation, som IAF ställt till arbetslöshetskassan bifogas denna granskningsrapport som bilaga 1. Efter granskningen upprättades ett granskningsprotokoll. IAF har kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 5

6 1.4 Allmänt om Arbetslöshetskassan Vision Verksamhetsområde och medlemmar Arbetslöshetskassan Visions verksamhetsområde omfattar i Sverige anställda som arbetar med administrativa funktioner i kommuner, landsting, regioner, bolag och stiftelser inom det kommunala området samt i Svenska kyrkan, andra trossamfund och ekumeniska organisationer. För vård, skola och omsorg gäller detta även i privatägda verksamheter. Vidare ingår anställda vid Vision, Allt om jobbet Media Sverige AB och Arbetslöshetskassan Vision. Av IAF:s löpande redovisning av arbetslöshetskassornas medlemstal framgår att Arbetslöshetskassan Vision hade medlemmar den 30 juni Organisation Arbetslöshetskassan har två kontor, ett i Stockholm och ett i Göteborg. På arbetslöshetskassan arbetar totalt 24 ersättningshandläggare fördelade på de bägge kontoren. På arbetslöshetskassans kontor i Stockholm arbetar dessutom sex omprövare och fyra medlemshandläggare. 6 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF

7 2 Granskningens resultat I detta avsnitt redovisas resultatet av IAF:s granskning av förstagångsprövade ersättningsärenden på Arbetslöshetskassan Vision. IAF har granskat 81 slumpvis utvalda ärenden (av totalt 499 ärenden) på Arbetslöshetskassan Vision. Efter genomfört granskningsbesök upprättade IAF ett granskningsprotokoll där IAF lämnade påpekanden i 14 av de granskade ärendena. Efter att ha kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan bedömer IAF att påpekandena kvarstår i 13 av de granskade ärendena. I ett ärende bedömer IAF att arbetslöshetskassan hade gjort en felaktig beräkning av den sökandes normalinkomst och normalarbetstid i samband med ett avgångsvederlag. I två ärenden hade arbetslöshetskassan inte fullständigt utrett all sökandens frånvaro under ramtiden vid fastställandet av sökandens normalarbetstid och normalinkomst. I dessa ärenden hade arbetslöshetskassan inte tagit hänsyn till utbetald socialförsäkringsförmån från Försäkringskassan eller utbetald sjuklön från arbetsgivaren vilket kan ha fått till följd att sökande fått för lite arbetslöshetsersättning utbetald. I fem ärenden hade arbetslöshetskassan inte kompletterat med uppgifter som saknades i blanketten Anmälan om arbetslöshet. I två av dessa ärenden saknades uppgifter om extraarbete, i det tredje ärendet om pension, i det fjärde ärendet om barn under 10 år, och i det femte ärendet saknades uppgifter om extraarbete och pension. I två ärenden hade arbetslöshetskassan inte medräknat utfört övertidsarbete vid beräkningen av de sökandes normalinkomst. I ett ärende bedömer IAF att arbetslöshetskassan felaktigt hade medräknat utbetald sjukersättning vid beräkningen av sökandes normalarbetstid och normalinkomst. I ett ärende hade arbetslöshetskassan beviljat den sökande ersättning från och med den första dag som Arbetsförmedlingen hade öppet efter en helgdag som inföll under en vardag. Den sökandes första arbetslösa dag var en helgdag som Arbetsförmedlingen hade stängt. I ett ärende bedömer IAF att arbetslöshetskassan felaktigt hade beslutat att godkänna den sökandes extraarbete som bisyssla. Underlaget i ärendet stöder inte arbetslöshetskassan bedömning. I samma ärende hade arbetslöshetskassan inte medräknat utfört övertidsarbete vid beräkningen av sökandes normalinkomst. Arbetslöshetskassan har i samband med kommuniceringen redovisat de åtgärder som den vidtagit i 13 av de ärenden där påpekandena kvarstår. I ett ärende är bristen av sådan art att IAF har funnit anledning att inleda en utredning om eventuellt återkrav av statsbidrag. Utredningen sker i särskild ordning. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 7

8 I ytterligare ett ärende hade arbetslöshetskassan inte fullständigt utrett all sökandes frånvaro, utbetald sjuklön från arbetsgivaren eller utbetald socialförsäkringsförmån från Försäkringskassan under ramtiden. I detta ärende har IAF inte kunnat konstatera att dagpenningen utgått med för högt eller för lågt belopp. Eftersom arbetslöshetskassan är skyldig att utreda en sökandes förehavanden under hela ramtiden anser IAF att arbetslöshetskassan ska utreda alla omständigheter i de sökandes ärenden. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit eller planerar att vidta för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. 8 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF

9 3 Bilagor Bilaga 1 Granskningsmall för förstagångsprövade ersättningsärenden Ärende-id Sökande till förfogande? (blanketten Anmälan om arbetslöshet) Ramtid ok Arbetvillkor ok Medlemsvillkor ok Underlag till normalarbetstid ok Underlag till normalinkomst ok Beslutsunderlag ok Avstängning ok Anteckningar Anvisningar Med ärende-id avses det nummer som ärendet givits i ÄGA. Det fullständiga beslutsunderlaget granskas och därmed också arbetslöshetskassans utredning. Brister i utredning, underlag och ofullständigt ifyllda dokument där frågor av betydelse för ersättningsrätten har lämnats obesvarade och inte utretts vidare, kommer i förekommande fall att påpekas för arbetslöshetskassan. Frågor som IAF ställt till arbetslöshetskassan i granskningsprotokollet Hur många ersättningshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många omprövare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många återkravshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många medlemshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Ange eventuell annan personal som arbetar med ärendehandläggning och fördelningen av dessa? IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 9

10 Bilaga 2 Underlag för urval av granskade ärenden IAF:s granskning är baserad på ett oberoende slumpmässigt urval (OSU) av ärenden. För att säkerställa att granskningens resultat är generaliserbara utifrån antalet granskade ärenden, har urvalets storlek bestämts utifrån: n = n 0 1+ n 0 N, där n 0 = z e 2 p(1 p) N = totalt antal ärenden n = urvalets storlek e = högsta tolererade felmarginal på 0,1 (innebär +/-10 procentenheter) p = teoretisk andel på 0,5 (ger högsta möjliga varians) z = värde på 1,96 (används vid 95-procentigt konfidensintervall) 10 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF