Svenska Frakturregistret snart 100 000 frakturer registrerade Michael Möller Registerhållare Överläkare, Med Dr, Ortopedkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Registrering av frakturer är nödvändig För att uppnå ny kunskap Registerdata kan bidra till EBM
Registrering av frakturer är möjlig - 4000/månad - snart 100 000 i kunskapsbanken Svenska Frakturregistret
Det nödvändiga har tidigare inte varit möjligt. Över 1000 användare har visat att det är möjligt att registrera frakturer i stor skala. Antal 100000 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
Vad finns i Frakturregistret idag? Humerus 10700 Distala radius 14800 Femur 18600 Tibia 4950 Fotled 10300
Innehåll Hur görs en registrering? Statistikmöjligheter Nyheter Årsrapporten Önskemål
Uppbyggnad Tre delar, webbregistrering av läkare 1.Skadetillfället 2.Frakturklassifikationen 3.Behandlingen
Samtliga frakturtyper registreras Ett tjugotal variabler Patienterna besvarar enkäter vid två tillfällen Frakturerna följs över tid
Vilka möjligheter ger Frakturregistret? Hitta patienterna med personnummer på den egna kliniken vid sökning på någon variabel (bra vid små volymer) Skapa statistik i realtid med jämförelser mot andra kliniker och över tid avseende alla variabler (bra vid stora volymer)
Registreringsexempel: Öppen diafysär tibiafraktur Medelålders man Utförsåkning på skidor Första behandling: Exfix Följdingrepp: Märgspik
Frakturklassifikation
Frakturklassifikation
www.frakturregistret.se
Antal frakturer under en månad
Antal frakturer per månad i Göteborg/Mölndal (SU)
Antal frakturer per månad i registret
Antal frakturer per månad i Uddevalla
Antal tibiafrakturer/månad SU
Åldersgrupper med diafysär tibiafraktur
Åldersgrupper för män med högenergiorsakade diafysära tibafrakturer
Andelen diafysära tibiafrakturer som opereras
SU
Uddevalla
Hela Frakturregistret
Vilka operationsmetoder används vid diafysär tibiafraktur?
75% märgspikas
SU
I Frakturregistret
Vem märgspikar på SU?
Vem märgspikar i Frakturregistret?
Tid till operation SU 1.85 dagar Frakturregistret 1.55 dagar
Reoperationsfrekvens
9.8% SU 6.0% Frakturregistret
Orsaker till reoperationerna Non-union Annan orsak Infektion Mal-union
Patientrapporterat resultat (PROM) SMFA (Short Musculoskeletal Function Assessment) Eq5D (3L)
500 enkäter per vecka scannas in i Frakturregistret
Rörlighet ett år efter en diafysär tibiafraktur Diaphyseal tibia fractures
Eq5D-index
Vad är nytt sedan förra året? Patologiska frakturer
Atypiska frakturer När man registrerar en fraktur från trokanternivå till distala femur aktiveras följande fråga:
Rörbensfrakturer Barnfrakturer Man styrs till rätt klassifikation (barn eller vuxen) beroende på om fysfogarna är öppna Beskrivning finns i årsrapporten och på hemsidan
Kotfrakturer Utvecklad av ryggkirurger på uppdrag av svensk Ryggkirurgisk Förening Obs! Kotkompressionsfrakturerna Kirurgi och Icke-kirurgi
Öppen fraktur enligt Gustillo-Andersson Öppen fraktur : Ja/Nej Om Ja : Klassificera enligt Gustilo-Andersson Om öppen högenergiskada enbart möjligt att klassificera som Gustilo-Andersson grad IIIa-c
Utökad statistik Filtrering kan nu ske utifrån nästan samtliga variabler vid alla frågeställningar Utöver jämförelse med riksgenomsnittet i frakturregistret kan man välja valfri annan klinik att jämföra sig mot
Mobilt Bank-Id Alla användare kan anmäla sig via sin kontaktläkare och få inlogg via Mobilt Bank-Id istället för med tjänstekort Ger mycket snabbare inloggning och tillgång till statistikfunktion mm även utanför sjukhuset
Styrgruppen utökad Alla kontaktläkare inbjudna att arbeta i Styrgruppen Under 2014 invaldes sju kontaktläkare, sedan delaktiga i bl a arbetet med årsrapporten Invalda även: Ryggkirurgrepresentant och Barnortopedrepresentant
Tre artiklar insända Föredrag i år på SOTS årliga möte, ISAR, EFORT, Frakturdagarna, Ortopediveckan Sju föredrag / posters i Falun
Ortopediskt Magasin temanummer Årsrapport 2014, nyligen tryckt
Övergripande statistik
Statistikexempel Två styrgruppsmedlemmar per område Fem områden Fem diagram, text och referenser
Överarm Handled Höft Underben Fotled
Överarm
Överarm
Handled
Handled
Höft
Underben
Fotled
Fotled
Deltagande kliniker Karlstad Kalmar Karolinska/ Solna Södersjukhuset Uppsala Danderyd Alingsås Borås Jönköping Skövde Uddevalla Värnamo Lidköping Göteborg/Mölndal Eksjö Örebro Falun Västervik Östersund Sunderbyn Norrköping Gävle Hudiksvall Handkirurgen SU Eskilstuna Västerås
På gång att starta Karlskrona Visby Mora Torsby Enköping
Vår önskelista Fler registrerande kliniker så att coverage ökar Engagemang och uppföljning lokalt så att completeness ökar Intresse hos användare, forskare och verksamhetschefer att efterfråga och ta del av resultaten Hjälp att formulera indikatorer resultatmått och processmått