Extremt tandvårdsrädda patienter Var finns det idag möjlighet för extremt tandvårdsrädda att få behandling? I Västerås på Folktandvården Bäckby och Köping på Folktandvården finns team bestående av tandläkare, tandhygienist och tandsköterska som behandlar extremt tandvårdsrädda i samarbete med psykolog/psykoterapeut (nämns behandlare). Extremt tandvårdsrädda patienter kan remitteras till något av teamen. Se ltv.se/folktandvarden för adressuppgifter. Vilka krav ställs för att bedömas som extremt tandvårdsrädd? För att behandling av extremt tandvårdsrädda ska räknas som led i sjukdomsbehandling och debiteras enligt gällande ersättning för öppen hälso- och sjukvård måste patienten enligt tandvårdsförordningen uppfylla följande krav: De ska vara extremt tandvårdsrädda, inte sökt tandvård annat än akuttandvård på många år eller genomgått narkostandvård. Det ska föreligga ett uppdämt tandvårdsbehov. Det är mycket viktigt att de själva är beredda att lägga ner tid och arbete på att bli av med sin tandvårdsrädsla. Vad händer när remissen nått tandvårdsräddeteamen? Patienten kallas för ett samtal och undersökning om detta går att genomföra. Detta besök betalar patienten enligt gällande tandvårdstaxa. Tandläkaren och behandlare gör en bedömning om patienten är lämplig för tandvårdsfobiträning. Om så är fallet upprättas en behandlingsplan och en förhandsbedömning som skickas Tandvårdsenheten, landstingets beställare av tandvård. När förhandsbedömning godkänts startar behandling hos behandlare och tandvårdsteam i nära samarbete. Målet med behandlingen är att patienterna ska kunna hantera/bli av med sin tandvårdsrädsla och därefter klara av tandvård. De patienter som är extremt tandvårdsrädda men av olika anledningar inte bedömts lämpliga för fobiträning kan erbjudas annan hjälp ex premedicinering, lustgas eller en remiss till narkostandvård. För dessa patienter gäller det statliga tandvårdsstödet (Försäkringskassan). Narkostandvårdens resurser är mycket begränsade och väntetiden kan bli lång. Uppdaterad 150123
Arbetsgång för de speciella team som tar hand om extremt tandvårdsrädda patienter Extremt tandvårdsrädda patienter kan komma på remiss från annan tandläkare. Med remissen skickas då journalkopior och ev. röntgenbilder. Patienten kan också komma på remiss från tex läkare eller psykolog. Extremt tandvårdsrädda patienter som inte besökt tandläkare på länge har möjlighet att själv kontakta teamet och få tid bokad för besök alternativt antecknas på kölista. Tandläkarundersökning noggrann anamnes ( t ex specialjournalen ) - tidigare traumatiska upplevelser med koppling till munhålan ex käkfrakturer, tråkiga tandvårdsupplevelser, misshandel mm - social situation - missbruk - psykisk sjukdom undersökning och röntgen (om möjligt) frågeställning: - är patienten motiverad att träna för att bli av med sin tandvårdsfobi? - är tandläkarens bedömning att patienten lämpar sig för fobiträning? Informera om att följande gäller - Patienten betalar enligt öppen hälso- och sjukvårds-taxa så länge fobiträningen pågår. Fast och avtagbar protetik betalar patienten enligt gällande tandvårdstaxa. - Om patienten avbryter fobiträningen återgår han/hon till att betala enligt tandvårdstaxan. - Patienten betalar för ev. uteblivande både hos psykolog och tandvårdspersonal. - Efter två uteblivanden avbryts fobiträningen. Kontrakt, innehållande information om aktuella regler, skrivs under av patient. Tandläkaren skickar en remiss till behandlare som kallar patienten för en bedömning huruvida patienten är lämplig för fobiträning.
Om patienten anses lämplig görs en förhandsbedömning (FHB) som skickas till Tandvårdsenheten. FHB skickas in av tandläkaren och ska innehålla dels en terapiplanering inklusive beräknad tilläggstid samt ett utlåtande och kostnadsförslag från behandlare. Behandlingsplaneringen görs gemensamt av tandläkare och behandlare. Detta förutsätter kommunikation dem emellan (telefonkontakt och/eller möten). Patienten ska vara informerad och samtycka till behandlingsplanen. Vid godkänd FHB kan behandlingen fortskrida enligt planen. Patienten betalar enligt gällande taxa för öppen hälso- och sjukvård, f.n. 150 kr per behandling. Högkostnadskort gäller. När patienten är färdigbehandlad betalar patient enligt gällande tandvårdstaxa. OBS! Den färdigbehandlade patienten fyller i en enkät och postar den till Tandvårdsenheten, Landstinget Västmanland, 721 89 Västerås. Patienten kallas efter ca 3 månader för revisions undersökning betalning enligt gällande tandvårdstaxa). 150123
Några frågor till dig som behandlats för tandvårdsrädsla Klinik: Frågorna hanteras anonymt 1. Tycker du behandlingen hos din psykoterapeut fungerat bra? 2. Tycker du behandlingen hos tandvårdsteamet fungerat bra? 3. Anser du att du blivit botad från din tandläkarskräck? 4. Tror du att du i fortsättningen kommer att gå regelbundet till din tandläkare/tandhygienist?
5. Tror du att du behöver stöd av psykoterapeut inför nästa behandlingsomgång? 6. Om Ja på fråga 5. Är du då beredd att betala för den behandlingen? 7. Skulle du vilja ha stöd av vårt tandvårdsteam även nästa behandlingsomgång? 8. Om Ja på fråga 7. Är du då beredd att betala enligt ordinarie tandvårdtaxa? Övriga synpunkter på ovanstående frågor:
Kontrakt angående tandvårdsbehandling vid extrem tandvårdsrädsla Jag har mottagit information om hur jag kan få hjälp med min tandvårdsrädsla. Jag är införstådd med att behandlingen bygger på ett samarbete mellan mig, psykologen/ psykoterapeuten och tandvårdsteamet och att den avbryts om jag inte fullföljer mitt åtagande enligt behandlingsplanen. Efter två uteblivanden är jag medveten om att detta kontrakt bryts och att jag då återgår som betalande patient enligt gällande tandvårdstaxa. Jag är också medveten om att kostnader för uteblivande eller sena återbud inte ersätts enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem utan att dessa kostnader debiteras mig enligt gällande taxa både av tandvårdsteamet och av psykolog/psykoterapeuten. Eventuellt frikort gäller inte vid sent återbud eller uteblivande. Kostnaden för sent återbud/uteblivande kan inte stämplas på högkostnadskort. Vårt mål är att du ska klara tandbehandling på för dig ett bra sätt. Kontaktperson på kliniken Telefonnummer vid frågor och tidsändringar.. Ort:.. Datum:....