Tertialrapport 1 om enskilda klagomål och lex Sarah inom socialtjänsten 2016

Tertialrapport 1 om enskilda klagomål och lex Sarah inom socialtjänsten 2016

Du får gärna citera Inspektionen för vård och omsorgs texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda texterna i kommersiella sammanhang. Inspektionen för vård och omsorg har ensamrätt att bestämma hur detta verk får användas, enligt lagen (1960:729) om upphovsrätt till litterära och konstnärliga verk (upphovsrättslagen). Även bilder, fotografier och illustrationer är skyddade av upphovsrätten, och du måste ha upphovsmannens tillstånd för att använda dem. Artikelnummer IVO 2016-33 Utgiven Juni 2016, www.ivo.se Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 2(10)

Tertialrapportering Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har i uppdrag att regelbundet återföra sammanställda resultat och iakttagelser från tillsynen för att bidra till en vård som är säker och har god kvalitet. Genom att följa upp de fyra stora ärendeslagen 1 tertialvis för hälso- och sjukvården samt socialtjänsten vill myndigheten sprida iakttagelser och kunskap till verksamheter, intressenter och enskilda som berörs av myndighetens tillsyn. Syftet med tertialrapporterna är att skapa kontinuitet och en strukturerad uppföljningsprocess av myndighetens stora ärendeslag. Rapporterna är även en informationskälla för exempelvis den egeninitierade tillsynen som baseras på IVO:s riskanalys. Rapporterna är deskriptiva och innehåller inte några slutsatser. Det finns vissa reservationer som bör beaktas vid läsning och tolkning av resultaten. Dels innehåller underlaget enbart ärenden där IVO har fattat beslut och dels anmäls inte alla händelser till IVO. Den 1 juni 2013 tog IVO över ansvaret från Socialstyrelsen för tillsyn av hälso- och sjukvård, socialtjänst samt viss tillståndsprövning. Det innebär att de ärenden vars handläggning påbörjades före 1 juni 2013 är delvis handlagda av Socialstyrelsen. Skriv förord 1 Lex Sarah, lex Maria, klagomål enligt PSL och klagomål enligt SoL, LSS. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 3(10)

Innehåll Tertialrapportering... 3 Tertial 1... 5 Geografisk spridning av lex Sarah-anmälningar och klagomål... 5 Kvinnor och män i klagomål och anmälningar... 6 Vilken verksamhet enskilda klagar på... 7 Vad enskilda klagar på... 8 Lex Sarah-anmälningar från verksamheter och huvudmän... 9 Missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden som anmäls... 10 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 4(10)

Tertial 1 Under första tertialet 2016 inkom 395 lex Sarah-anmälningar till IVO. Under samma period fattade myndigheten beslut i 443 anmälningar. För samma period inkom 1559 klagomål enligt SoL och LSS till IVO. Myndigheten fattade beslut i 1960 klagomålsärenden varav 78 avslutades med kritik. Tabell 1. Ärendestatisk för lex Sarah-anmälningar och klagomål för första tertialet. Ärendeslag Inkomna Beslutade Avslutas med kritik Fortsatt tillsyn Klagomål 1559 1960 78 342 Lex Sarah 395 443 ** ** Beslutstyp som enbart gäller för klagomål enligt SoL, LSS. I 342 klagomål gjordes bedömningen att fortsatt tillsyn ska inledas. Om bedömning gjorts att tillsyn ska inledas sker det genom att ett initiativärende öppnas. Det kan även vara aktuellt att uppgifterna tillförs ett pågående tillsynsärende, t.ex. ett tidigare påbörjat initiativärende eller en tillsyn inom ramen för den s.k. frekvenstillsynen gällande boende för barn och ungdom. Geografisk spridning av lex Sarah-anmälningar och klagomål Totalt sett kommer det in flest lex Sarah-anmälningar och klagomål från storstadsregionerna. Relaterat till antalet invånare ser vi däremot en spridning - från 1 till 14 lex Sarah-anmälningar och från 12 till 26 klagomål per 100 000 invånare. Halland och Värmland har både få anmälningar och klagomål till skillnad från Västernorrland, som har få anmälningar men många klagomål relaterat till folkmängd. Gotland ligger högst både vad gäller klagomål (26) och anmälningar (14) relaterat till folkmängd. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 5(10)

Diagram 1. Inkomna klagomål och lex Sarah-anmälningar per län och 100 000 invånare*, antal. Östergötland Örebro Västra Götaland Västmanland Västernorrland Västerbotten Värmland Uppsala Södermanland Stockholm Skåne Norrbotten Kronoberg Kalmar Jönköping Jämtland Halland Gävleborg Gotland Dalarna Blekinge RIKET 0 5 10 15 20 25 30 Lex Sarah Klagomål *Folkmängden den 31 december 2015, Statistiska Centralbyrån Kvinnor och män i klagomål och anmälningar Under första tertialet är antalet klagomål relativt jämnt fördelat mellan kvinnor och män. 39 procent kvinnor och 42 procent rör män. I 8 procent av klagomålen avser händelsen både kvinnor och män. Diagram 2. Anmälningar och klagomål uppdelat på kön, andel. Lex Sarah Klagomål 24% 10% 20% 8% 47% 11% Kvinna Man Avser både kvinna/man Kön ej specificerat Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 6(10)

Vilken verksamhet enskilda klagar på Under första tertialet är det verksamhetsområdet barn och familj som utmärker sig och svarar för 48 procent av alla klagomål. Av 931 klagomål ledde 193 till fortsatt tillsyn. Diagram 3. Klagomål uppdelat per verksamhetsområde, andel. 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Enskilda klagar framförallt på kommuners myndighetsutövning. 211 klagomål avser kvinnor och 196 män. Utöver myndighetsutövning kommer en hel del klagomål på HVB barn och unga, HVB ensamkommande barn och familjehemsvård. Nedan följer diagram 4 som visar andel klagomål för samtliga verksamhetstyper inom barn och familj. Inom verksamhetsområdet övrig socialtjänst avser 22 klagomål om våld i nära relationer 5 beslut om att inleda fortsatt tillsyn Diagram 4. Klagomål per verksamhetstyp inom barn och familj, andel 0% 20% 40% 60% 80% 100% Familjehemsvård HVB ensamkommande barn Myndighetsutövning Stödboende Öppenvårdsprogram i grupp Övrigt HVB barn och unga HVB familj SiS Särskilda ungdomshem Öppenvårdsinsatser individuella Övriga ej individuella insatser Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 7(10)

Inom HVB barn och unga rör 28 procent av klagomålen verksamheter inom kommuners egen regi och 67 procent privat verksamhet. För HVB ensamkommande barn är andelen klagomål för verksamhet inom kommuners egen regi 41 procent och privat verksamhet 51 procent. Det kan jämföras med totala antalet HVB för ensamkommande barn som var 1483 stycken vid mättidpunkten (2016-05-16), varav 63 procent drivs i kommuners egen regi och 21 procent inom privat regi. Vad enskilda klagar på Enskilda klagar huvudsakligen på brister i rättssäkerhet. 14 procent av klagomålen ledde till fortsatt tillsyn. Förutom brister i rättssäkerhet ser vi också att många klagar på bemötande och omsorg/omvårdnad. Diagram 5. De tio vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål, andel Verkställighet Samverkan Rättssäkerhet Planering av vård och omsorg Personal - kompetens Personal - bemanning Omsorg/omvårdnad Dokumentation Delaktighet och självbestämmande Bemötande* *I kombination med andra orsaker/kategorier 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% När det kommer till klagomål om dåligt bemötande avser 41 procent av klagomålen kvinnor och 45 procent män. Klagomålen rör huvudsakligen myndighetsutövning inom barn och familj. Även familjehemsvård och ekonomiskt bistånd får fler klagomål om dåligt bemötande än övriga områden. 17 procent av alla klagomål handlar om brister i omsorg/omvårdnad. Enskilda klagar framförallt på särskilt boende inom äldreomsorgen och boende vuxna inom funktionsnedsättning LSS. Var tredje klagomål ledde till beslut om fortsatt tillsyn. 9 av 11 klagomål som handlar om att personal begått övergrepp mot boende avser kvinnor. Klagomålen rör unga kvinnor i HVB barn och unga och SiS särskilda ungdomshem Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 8(10)

Lex Sarah-anmälningar från verksamheter och huvudmän Under första tertialet rör 36 procent av alla beslutade lex Sarah-anmälningar äldreomsorgen. Därefter följer barn och familj (30 procent) och funktionsnedsättning LSS (26 procent). Jämfört med första tertialet 2015 har antalet lex Sarah-anmälningar från huvudmän inom barn och familj ökat från 69 till 133 första tertialet 2016. Diagram 6. Lex Sarah-anmälningar uppdelat per verksamhetsområde, andel 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Anmälningar från barn och familj handlar huvudsakligen om missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande i kommuners myndighetsutövning (63 procent). När det kommer till funktionsnedsättning LSS är det framförallt personlig assistans (42 procent) och boende vuxna (37 procent) anmälningarna rör. Anmälningar från äldreomsorgen kommer primärt från särskilt boende och hemtjänst. Nedan följer diagram 7 som visar andel lex Sarah-anmälningar för samtliga verksamhetstyper inom äldreomsorgen. Diagram 7. Lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom äldreomsorg, andel 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Hemtjänst Korttidsboende Myndighetsutövning Särskilt boende Övriga individuella insatser Övrigt Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 9(10)

Missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden som anmäls Brister i rättssäkerhet och beviljad insats felaktigt utförd är de vanligaste orsakerna till att huvudmän och verksamheter gör en lex Sarah-anmälan. Nedan följer diagram 8 som visar andel anmälningar uppdelat per händelsekategori och verksamhetsområde. Diagram 8. Lex Sarah-anmälningar uppdelat per händelsekategori och verksamhetsområde, andel Övrigt/Uppgift saknas Sexuellt övergrepp personal Sexuellt övergrepp medboende Rättssäkerhet Psykiskt övergrepp/kränkning Insats mot enskilds vilja Fysiskt våld/övergrepp personal Fysiskt våld/övergrepp medboende Fysisk miljö Ekonomiskt övergrepp Beviljad insats inte utförd Beviljad insats felaktigt utförd Bemötande* 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Barn och familj Ekonomiskt bistånd Funktionsnedsättning LSS Funktionsnedsättning SoL Missbruk Äldreomsorg Övrig socialtjänst *I kombination med andra orsaker/kategorier Anmälningar om rättssäkerhet kommer i huvudsak från storstadsregionerna, men även från huvudmän i Västmanland kommer fler anmälningar än övriga län. Brister i rättssäkerhet finner vi särskilt i myndighetsutövning inom barn och familj (67 procent). När det kommer till beviljad insats felaktigt utförd är det framförallt särskilt boende (26 procent) och hemtjänst (18 procent) inom äldreomsorgen och personlig assistans (19 procent) anmälningarna kommer ifrån. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 10(10)