Föredragningslista Sammanträdesdatum 2004-02-03 Primärvårdsnämnden i Halmstad Tid: Tisdagen den 3 februari 2004 kl. 14:00 Plats: Primärvårdsförvaltningen, Torsgatan 1 1 Justering Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar utse Rolf Åsberg att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslistan samt närvarorätt för personalföreträdarna Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar godkänna den föreslagna föredragningslistan som slutlig föredragningslista för dagens sammanträde samt bevilja personalföreträdarna närvarorätt vid behandling av samtliga ärenden. 3 Anmälan av protokoll från samverkansgruppen på förvaltningsnivå Bilaga Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar anteckna skrivelserna till protokollet. - 1 -
Följande skrivelse anmäls för anteckning till protokollet: Protokoll från förhandling enligt MBL 11 2003-12-10 Protokoll från samverkansgruppen på förvaltningsnivå 2004-01-07 Protokoll från förhandling enligt MBL 11 med SSR 2004-01-07 Protokoll från samverkansgruppen på förvaltningsnivå 2004-01-28* Protokoll från information enligt MBL 19 med SSR 2004-01-28* * = Protokollen delas ut vid nämndens sammanträde 4 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Bilaga Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar anteckna skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäls för anteckning till protokollet Skrivelse från sjukgymnasterna Pia Andersson, Linda Bryhn, Anna Johansson, André Lindberg och Cecilia Lundberg, vårdcentral Vallås, angående intresseanmälan att driva verksamhet i egen regi (B 99, 2003-12-15) Protokollsutdrag från landstingsfullmäktiges sammanträde, 96, angående Mål & budget 2004 och ekonomisk plan 2005-2007 (05.990.6/03, 2003-11-24 25) Protokollsutdrag från landstingsfullmäktiges sammanträde, 99, angående Fyrverkeriet fortsättning. (B 100, 2003-11-24 25) Protokoll från landstingets revisorer angående remisshanteringen förstudie (B 63, 2003-12-15) Protokoll från Etiska kommitténs sammanträde (B 90, 2003-11-03) Protokoll från Hjälpmedelsnämndens i Halland sammanträde ( B 90, 2003-12-03) - 2 -
5 Information om personal, ekonomi m m 6 Ändrad organisationsstruktur och öppethållande vid jourcentralen 01.990.1/04, bilaga Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar att jourcentralens öppethållande fr o m 2004-04-01 begränsas till kl. 21:00 personaltätheten av sjuksköterska och undersköterska ökas jourcentralens telefonbokning öppnas minst en timme före mottagningens början för att skapa ett rationellare bokningssystem Primärvårdsförvaltningen föreslår Primärvårdsförvaltningen föreslår primärvårdsnämnden besluta att jourcentralens öppethållande fr o m 2004-04-01 begränsas till kl. 21:00 personaltätheten av sjuksköterska och undersköterska ökas jourcentralens telefonbokning öppnas minst en timme före mottagningens början för att skapa ett rationellare bokningssystem Förslag till ändrad organisationsstruktur och öppethållande vid jourcentralen har utarbetats. Skrivelse från primärvårdsöverläkaren (2004-01-14) Skrivelse från primärvårdschefen (2004-01-27) 7 Information om uppföljning av de lokala avtalen med Halmstads kommun 01.990.3/01, B 65, bilaga Information lämnas av kvalitetschef Marita Everås Norrman. Primärvårdsnämnden i Halmstad beslöt 2002-01-29, 10, att teckna lokala avtal med Halmstads kommun om samverkan kring hälso- och sjukvårdsfrågor. - 3 -
8 Måldokument för primärvården i Halmstad år 2004-2007 B 94, bilaga Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar fastställa måldokument för primärvården i Halmstad år 2004-2007. Förslag till måldokument för primärvården i Halmstad år 2004-2007 har utarbetats. Måldokument för primärvården i Halmstad (B 94, 2004-01-16) 9 Information om kvalitetsarbetet B 98 Information lämnas av kvalitetschef Marita Everås Norrman. 10 Fastställande av budget primärvårdsnämndens i Halmstad verksamhetsområde år 2004 samt plan 2005-2006 05.990.6/03, bilaga Budgetberedningens förslag Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar anta föreliggande budget för verksamhetsåret 2004 som en följd av detta uppdra åt primärvårdschefen att verkställa dels omfördelning av medel motsvarande 1,7 miljoner kronor samt dels kostnadsreducerande åtgärder motsvarande totalt 1,7 miljoner kronor inklusive redan beslutade på 1,3 miljoner kronor. Totalt uppgår summan åtgärder till 3,4 miljoner kronor. Budgetberedningens förslag är lagt av Stefan Bengtsson (c) och Rolf Åsberg (m). Jan Belfrage (fp) stödjer inte förslaget. Jan Belfrage ska lämna skriftlig reservation, vilket inte inkommit. - 4 -
Primärvårdsförvaltningen föreslår Primärvårdsförvaltningen föreslår primärvårdsnämnden besluta att anta föreliggande budget för verksamhetsåret 2004 som en följd av detta uppdra åt primärvårdschefen att verkställa dels omfördelning av medel motsvarande 1,7 miljoner kronor samt dels kostnadsreducerande åtgärder motsvarande totalt 1,7 miljoner kronor inklusive redan beslutade på 1,3 miljoner kronor. Totalt uppgår summan åtgärder till 3,4 miljoner kronor. Landstingsfullmäktige beslut 2003-11-24 25 att fastställa budget för primärvårdsnämndens i Halmstad verksamhetsområde år 2004. Primärvårdsnämnden i Halmstad har under år 2003 verkställt det beslut om organisation med geografiskt områdesansvar i Halmstad som togs 2002. Primärvården i Halmstad visar sig ur ett Hallandsperspektiv vara synnerligen kostnadseffektiv. Fakta som visar på detta är lägst kostnad per besök, lägst personalkostnad och kostnadsnivå på entreprenadavtalen är i nivå med övriga jämförbara avtal, trots ett sämre förhandlingsläge på grund av stor andel läkare på nationell taxa. Trots dessa fakta är primärvårdsnämndens ekonomiska situation bekymmersam, årsprognos för 2003 pekar på ett underskott på drygt 19,9 miljoner kronor. Av detta är en del engångskostnader som relateras till införandet av områdesansvaret. Landstingsstyrelsens förslag till fullmäktige avseende budget 2004 samt ekonomisk plan 2005-2007 innebär att primärvårdsnämnden i Halmstad får två år på sig för att vidta nödvändiga åtgärder för att komma i ekonomisk balans till ingången av år 2006. Sammantaget innebär detta att nämnden måste vidta kostnadsreducerande åtgärder motsvarande 2,2 miljoner kronor för att uppfylla landstingsstyrelsens krav. Primärvårdsnämnden i Halmstad har i sitt beslut 2003-11-18, 98, beslutat att vidta kostnadsreducerande åtgärder motsvarande 1,8 miljoner kronor. Ytterligare kostnadsreducering på 0,4 miljoner kronor för att nämnden ska uppnå ekonomisk balans till ingången av år 2006. Önskvärt är att primärvården i Halmstad under 2004 anställer fler ST-läkare. Åtgärden bedöms angelägen med tanke på den framtida rekryteringen. Med tanke på primärvårdsnämndens ansträngda ekonomiska situation är det i nuläget omöjligt att avsätta medel för inrättande av kurators- och psykologtjänster. Primärvården i Halland har från länssjukvården övertagit kostnadsansvaret för funktionen som barnhälsovårdsöverläkare. Då full finansiering för denna ej erhållits förväntas nämnden tillskjuta 0,084 miljoner kronor. Under 2004 budgeteras investeringar motsvarande 2,638 miljoner kronor. Av denna summa är 1,433 miljoner kronor att hänföra till datorer som behöver bytas med anledning av tvingande uppgradering av befintligt journalsystem inom vårdcentralerna. Primärvårdsnämnden i Halmstad måste för att uppnå ekonomisk balans senast till ingången av år 2006 vidta kostnadsreducerande åtgärder enligt följande: - 5 -
Justering för balans Utveckling 1,7 miljoner kronor 1,7 miljoner kronor Primärvårdsnämnden i Halmstad har tidigare fatta beslut om nedskärningar motsvarande 1,3 miljoner kronor. För att nämnden ska uppnå budgetbalans krävs ytterligare beslut om neddragningar motsvarande 2,1 miljoner kronor. Skrivelse från primärvårdsförvaltningen (2004-01-07) 11 Äskanden om medel för investering vid folktandvården City och folktandvården Nyhem 05.990.8/02, bilaga Primärvårdsnämnden i Halmstad beslutar godkänna att kostnaden finansieras med folktandvården Citys respektive folktandvården Nyhems och basenhetens kapitaltjänstmedel. Primärvårdsförvaltningen föreslår Primärvårdsförvaltningen föreslår primärvårdsnämnden besluta att kostnaden finansieras med folktandvården Citys respektive folktandvården Nyhems och basenhetens kapitaltjänstmedel. Klinikchef Leif Carlsson, folktandvården City, hemställer med skrivelse 2003-10-13 om medel för utrustning och inredning av åtta behandlingsrum, viss förändring av reception samt digitalisering av röntgen till en kostnad av ca 3,5 miljoner kronor. Kliniken utrustades vid nybyggnation 1989. Underhållskostnaderna är idag höga och möjligheterna att skaffa reservdelar är obefintlig. Klinikchef Bo Hansson Kange, folktandvården Nyhem, hemställer med skrivelse 2003-11-19 om medel för digital röntgenutrustning och datorer till en kostnad av ca 750 000 kronor. Skrivelse från klinikchef Leif Carlsson, folktandvården City (2003-10-13) Skrivelse från primärvårdsförvaltningen (2003-11-06) Skrivelse från klinikchef Bo Hansson Kange, folktandvården Nyhem (2003-11-19) Skrivelse från primärvårdsförvaltningen (2003-12-10) - 6 -
12 Anmälan av delegationsbeslut Primärvårdsnämnden beslutar anteckna anmälningarna till protokollet. Anmälan av beslut fattade på delegation enligt primärvårdsnämndens beslut, 32/2003, angående förordnande av huvudattestanter, utanordnare samt firmatecknare för år 2004 angående investeringar år 2003 angående omdisponeringar år 2003 Förteckning över huvudattestanter, utanordnare samt firmatecknare för år 2004 (B 54, 2004-01-15) Förteckning över beviljade investeringar år 2003 (05.990.8/02, 2004-01-16) Förteckning över beslut om omdisponeringar år 2003 (05.990.8/02, 2004-01-19) - 7 -