s êç=á=î êäçëâä~ëë=ñ ê=píçåâüçäãë=ä~êå=çåü=ìåö~= cçäâé~êíáéí=îáää== Ha vård i världsklass för de kroniskt och svårt sjuka barnen Införa nolltolerans mot köer - barn måste få vård utan väntan Stimulera samarbetet mellan elevhälsan och husläkarna Stärka resurserna för barn med funktionsnedsättningar Ge hembesök åt fler sjuka barn Se en ny privat driven förlossningsklinik på S:t Görans sjukhus Prioritera barnen i arbetet mot övervikt och fetma med målet att inga barn ska vara feta, och inga fyraåringar överviktiga Införa modellen Vardagsnära Insatser med Tydlig Samverkan runt barn med neuropsykiatriska problem Etablera särskilda barnskyddsteam i barnsjukvården, psykiatrin och beroendevården Bygga ut hemsjukvården för svårt sjuka barn Motverka tidig alkoholdebut, skapa behandling särskilt anpassad till unga med riskbruk och missbruk och använda alkoholskatteintäkter till prevention och forskning Fördubbla ätstörningsvården till 2014 Starta särskild spelberoendevård för unga med statlig finansiering från Svenska Spel Ge ungdomsmottagningarna ett bredare uppdrag att jobba med ungdomarnas hälsa Att alla ungdomsmottagningar ska vara HBT-certifierade Bygga ut föräldrastödet Bygga ut Internetbehandling Skapa ett eget rum på nätet med barnets personliga hälsoinformation Skapa Unga Vårdguiden på nätet _~êåî åäáö=î êç= Det föds glädjande nog många barn i vårt län. De flesta är friska och mår bra, men ibland behöver de vårdens insatser. Folkpartiet i Stockholms läns landsting värnar särskilt både de äldsta och yngsta bland våra invånare. De äldsta har på grund av sin ålder de största vårdbehoven. I takt med att allt fler sjukdomstillstånd kan förebyggas, diagnostiseras, behandlas och botas så kan vi se nya vårdbehov hos barnen. Man brukar tala om de nya överlevarna de för tidigt födda barnen och de som har kroniska sjukdomar - som vi förr inte kunde hjälpa men som nu med rätt vård både kan överleva och må bra. Vi har en vision för en trygg, välkomnande och samarbetsvillig vård för barn och ungdomar. Barn och ungdomshälsa måste bli ett begrepp med verkligt innehåll. Barn och ungdomar har också rätt att välja vård själva så snart det är åldersmässigt möjligt. Och de har rätt att bli bemötta med respekt, vilket tyvärr inte alltid är fallet idag. Barn måste få vård i tid, deras barndom är kort. De ska ha en gräddfil till god vård och insatser som främjar hälsan. Vi accepterar i princip inga väntetider för barn. Särskilt angeläget är att barn med psykisk ohälsa snabbt får hjälp. Kan vi hindra dålig start i livet, vända cçäâé~êíáéí=äáäéê~äéêå~= píçåâüçäãë=ä åë=ä~åçëíáåö= ïïïkñçäâé~êíáéíkëélëää=
utvecklingen och hjälpa till att ge luft under vingarna för barnen och deras föräldrar då är så mycket vunnet, mänskligt men också för samhället. s êç=á=î~êç~öéå== Föräldrar, barn och unga ska känna sig trygga med att vården finns där när de behöver den. Ingen ska behöva känna behov av att söka vård på helt privatfinansierade mottagningar som Martinasjukhuset och därmed betala för sjukvården två gånger. Vi måste förbättra tillgängligheten till barnsjukvården ännu mer och att kvaliteten är hög ska ständigt bevakas. Astrid Lindgrens barnsjukhus ska ta hand om de svårast sjuka barnen med en vård i världsklass. Närakuten vid Astrid Lindgrens barnsjukhus har kompletterats med en närakut för barn vid Karolinska sjukhuset Huddinge. Vårdcentraler/husläkarmottagningar och deras jourverksamhet måste bli det naturliga valet också för sjuka barn och ungdomar. Husläkarmottagningarna ska ha hög kompetens, tillgänglighet och vilja att ta emot dem. Att träffa samma doktor är viktigt också för de små. Barnfamiljer ska lättare kunna få hembesök av husläkaren, distriktssköterskan eller jourdoktorn på kvällar och helger. Skolhälsovården ska vara välrustad för att kunna förebygga ohälsa. Inga barn ska behöva söka hjälp hos barn- och ungdomspsykiatrin för problem som bäst kan lösas av en skolpsykolog. Husläkarnas samarbete med elevhälsan ska öka så att både de och skolhälsovården får en bredare och mer heltäckande kompetens att agera för barnens och ungdomarnas hälsa. En del barn behöver mycket stöd för att utvecklas optimalt. Dessa barn blir fler när antalet som utreds för och får neuropsykiatriska eller andra diagnoser ökar. Det behövs därför större resurser till habiliteringsinsatser till barn med olika funktionsnedsättningar. En ytterligare förlossningsklinik behövs under nästa mandatperiod i Stockholms län. Vårdvalet gör det möjligt för en ny fristående entreprenör att ta sig an uppdraget. S:t Görans sjukhus har både viljan, kompetensen och förmågan till detta. Landstinget ska som huvudman för vården och som fastighetsägare medverka till att göra det möjligt för S:t Görans sjukhus att starta en ny förlossningsklinik. råö~=ëâ~=ääá=ñêáëâ~= äçêé= Hela hälso- och sjukvården ska ha tydliga uppdrag att arbeta hälsofrämjande. Vårt mål är att Stockholms län ska ha de friskaste barnen i världen. Mödra- och barnhälsovården har haft mycket stor betydelse för minskad spädbarnsdödlighet och har en nyckelposition när det gäller att främja god hälsa tidigt i livet. BVC ska kunna möta moderna föräldrar med moderna metoder på ett respektfullt sätt. Familjer är olika och har olika behov och önskemål men barnhälsovården når dem nästan - alla. Det behövs mer resurser till mödra- och barnhälsovården i områden med många socialt och ekonomiskt utsatta vuxna. Fetma och övervikt är idag stora hälsoproblem. Men glädjande är att färre fyraåringar nu är överviktiga vilket kan vara ett trendbrott. Förebyggande insatser, som ökar aktivitet och rörelse och skapar sundare matvanor, är allra viktigast för att unga ska få en god framtida hälsa utan övervikt. Överviktiga, och framförallt feta barn, ska även kunna få behandling, främst av team på barnläkarmottagningarna. Vi prioriterar barnen. Målet för oss är att inga barn ska var överviktiga och inga fyraåringar överviktiga. Men bestående framgång kan vi nå först när alla i samhället med ansvar för barnen drar i samma riktning.
Den höga alkoholkonsumtionen bland unga måste angripas med en mycket restriktiv alkoholpolitik som begränsar tillgängligheten, och med förebyggande åtgärder tidigt i tonåren i samverkan mellan sjukvården, kommunerna, polis, föreningsliv och inte minst föräldrarna. Intäkterna från alkoholbeskattningen ska kunna användas till prevention och forskning. q~=ü~åç=çã=çéí=ëî ê~== Barn- och ungdomspsykiatrin ska erbjuda likvärdig vård till alla barn i länet. Att det är nära till en BUP-mottagning är bra men hög kompetens är viktigare. Mottagningarna ska ha kompetens i många olika behandlingsmetoder som kan möta ökande behov. Då har landstinget också möjlighet att fungera bättre i sin expertroll mot kommunerna. Kvaliteten i vården ska öka med en större mångfald av vårdgivare, fler BUP-mottagningar bör drivas av privata entreprenörer. Behovet av neuropsykiatriska utredningar kommer att vara fortsatt högt. Detta har varit ett eftersatt område som med vår politik fått stora resurstillskott under senare år. Men samtidigt som arbetet med att förkorta väntetiderna till neuropsykiatrisk utredning fortsätter så måste satsningar göras för att förbättra processen i omhändertagandet av dessa barn. Detta arbete bedrivs tillsammans med kommunerna. Skolhälsovården behöver göra mer i ett initialt skede så att inte barn i onödan behöver vänta på en diagnos och hjälp i skolan. Vi vill att den framgångsrika s k VITS(Vardagsnära Insatser med Tydlig Samverkan)modellen från Uppsala län ska införas också i Stockholms län. Den innebär att åtgärder sätts in enligt en modell som bygger på tydlig samverkan mellan föräldrarna, landstinget och kommunerna. Ansvaret och resurserna för projektet delas av landsting och kommun. Barn som är utsatta för, eller är vittne till, våld och övergrepp ska få bättre stöd och problemen måste bli upptäckta när de kommer till vården. Barnperspektivet måste stärkas i hela sjukvården. Vi vill ha särskilda barnskyddsteam inom barnsjukvården, psykiatrin och beroendevården. Barn och ungdomar med både psykisk sjukdom och social belastning är en annan grupp som behöver mer uppmärksamhet. De s.k. hemmasittarna som inte kommer till skolan under lång tid ska få hjälp genom att BUP kompletterar skolans insatser. Det måste bli ett slut på barnens lidande och att skattebetalarnas pengar används ineffektivt därför att olika vårdgivare bollar ansvaret för enskilda barn mellan sig. I syfte att fånga upp de ungdomar som har flera hälsoproblem måste Maria Ungdom, ungdomsmottagningarna, BUP, vuxenpsykiatrin, akutmottagningarna, skolorna och socialtjänsten bygga upp nätverk för samarbete. Detsamma gäller för barn som har föräldrar som sviktar av olika skäl på grund av psykisk sjukdom eller missbruk och som inte kan ta sitt föräldraansvar. Barn med särskilda behov som kräver utredning, vård och behandlingsinsatser från såväl kommun som landsting ska få det. Riktlinjer i form av en ny s k BUS-policy för kommunerna och landstinget är ett viktigt verktyg och stöd för att sätta barnens och ungdomarnas behov i centrum. De flesta barn i Sverige kan se fram mot ett långt liv. Men varje år dör ca 100 barn och ungdomar i Stockholms län på grund av sjukdomar eller olyckor. Det första barnhospicet i Norden med palliativ vård för svårt sjuka barn kommer att starta i år i Stockholms län. Det är samtidigt viktigt att den avancerade hemsjukvården byggs ut. pí Ç=é =íê ëâéäå=íáää=îìñéåäáîéí= Ungdomar och unga vuxna (15 25 år) är en grupp med ökande psykisk ohälsa. Det ställer krav på nya angreppssätt och effektiv behandling anpassad till åldersgruppen. Insjuknande i psykossjukdomar är vanligast i 20-års åldern. Ingen ung människa som blir sjuk för första
gången ska behöva uppleva sjukhusmiljön. Istället ska hon eller han bli omhändertagen av ett mobilt team eller på en särskild mottagning. Inom den specialiserade ätstörningsvården ökar antalet patienter som söker och får vård. Ätstörningsvården har byggts ut kraftigt de senaste åren men ännu större och framför allt tidigare insatser behövs. Kunskapsläget behöver också förbättras. Vi bedömer att en fördubbling av ätstörningsvårdens omfattning kan bli aktuell under kommande mandatperiod. Vården ska kopplas samman med ett tydligt forskningsuppdrag. Staten som ägare av Svenska Spel måste ta ett stort finansiellt ansvar för de ungdomar och vuxna som blir spelberoende. Specifik vård för spelberoende unga bör utökas genom t.ex. en särskild mottagning eller ett särskilt team inom beroendevården, genom statligt anslag ur Svenska Spels vinster. Ett sådant vårduppdrag ska också kopplas till ett forskningsuppdrag och fungera som ett kompetenscentrum, gärna med nationellt ansvar. Ungdomsmottagningarna har i hög grad ungdomarnas förtroende. Deras viktigaste uppdrag är och ska vara att arbeta för sexuell hälsa. De arbetar också med andra aspekter av ungdomars hälsa och detta bör göras tydligt i ett uppdrag och resurser för att ta hand om lättare psykisk ohälsa, riskbruk av alkohol, rökavvänjning med mera. Alla ungdomsmottagningar ska vara HBT certifierade för att kunna möta också unga homo- bioch transsexuella människor på ett bra sätt. pí êâ=ñ ê äçê~êå~>= Föräldrarna ska känna att de kan välja de vårdgivare som passar deras barn bäst och där de som föräldrar kan få det bästa stödet. Allt mer av forskningen visar på betydelsen av delaktiga föräldrar, då får åtgärder från skola, socialtjänst och vård så mycket större effekt. Att vara en kompetent förälder är inte alltid så lätt. Stöd i föräldraskapet är ett effektivt sätt att få fler barn att må och utvecklas bättre, särskilt om de eller föräldrarna har någon fysisk eller psykisk funktionsnedsättning. Landstinget måste utarbeta en strategi för hur föräldrastöd kan utvecklas inom hälso- och sjukvårdens verksamheter och hur expertkunskapen hos landstinget kan användas i samverkan med kommuner och föreningsliv. Vårdens bidrag i en nationell satsning på föräldrastöd startar redan på mödravårdscentralen och kanske slutar med en kvalitetssäkrad webbsite för tonårsföräldrar. hçããìåáåéê~=î êç=ãéç=ãççéêå=íéâåáâ= En framgångsfaktor för att kunna informera om, förebygga och behandla flera olika hälsoproblem är att utnyttja den kunskap om och vana vid internet som ungdomar i allmänhet har. Internetbehandling har hittills visat sig framgångsrikt och bör byggas ut. I Stockholm är vi världsledande i denna verksamhet. Internet är också en självklar kanal för att kommunicera med unga. Som motvikt mot många mindre seriösa webbsajter med hälsoinformation, och med ett stort mått av kunskap och förtroende som saklig informationsbärare, måste landstinget vara aktivt på Internet. Ett antal goda exempel finns från t.ex. Lafa och barnpsykiatrin. Vi vill skapa en egen portal om sjukvård och hälsa för unga på nätet, Unga Vårdguiden, som kan ge svar på alla deras frågor om vård, kropp, själ och hälsa. Webbportalen ska vara en ingång till andra webbsajter av permanent eller kampanjartad karaktär som riktar sig till unga. En referensgrupp med unga ska finnas med i utvecklingen av Unga Vårdguiden. Individen måste få ett större ansvar för informationen om den egna sjukdomshistorien. Vi tänker oss ett personligt virtuellt arkiv ett eget rum på nätet som är ett särskilt konto
med tillgång till all information om vård och behandling hos olika vårdgivare. Där kan all information om barnets hälsoutveckling, vaccinationer mm samlas på ett lättillgängligt ställe som föräldrarna har nyckeln till. Genom det egna rummet på nätet ska man också kunna hålla kontakt med BVC eller husläkare och kunna följa barnets journal. Kontot är individens eget men vårdgivaren har tillträde till det med patientens samtycke. I nödfall och akuta lägen ska rummet kunna dyrkas upp. BVC och husläkaren ska vara medicinskt ansvarig för individens egna rum på nätet.