PROTOKOLL Landstingets Pensionärsråd Ledningsstaben 2010-03-17 1-8 1 (5) Kerstin Aldstedt Sammanträdesplats Lasarettet i Motala, sammanträdesrum Linden Närvarande Ledamöter Levi Eckeskog (KD) Landstinget Ordförande Torbjörn Holmqvist (S) Landstinget Ragnhild Wärn (S) Landstinget Hans Brandow PRO (Pensionärernas Riksorganisation) Marianne Sondered PRO Maria Johansson PRO Jan-Erik Löwbom SPF (Sveriges Pensionärsförbund) Iréne Carlsson SPF Olle Ståhl SPRF (Sveriges Pensionärers Riksförbund) Anja Karlsson SKPF (Svenska KommunalPensionärernas Förbund) Ersättare Siwe Clasén (FP) Landstinget Berit Andersson (S) Landstinget Eivor Folkesson (MP) Landstinget Marianne Holmbom SPF Bitte Kjellin SPF Solveig Andersson SKPF Märta Ekelund RPG (Riksförbundet Pensionärsgemenskap) Frånvarande Övriga närvarande Mötets öppnande Val för protokollsjustering Föregående protokoll Lars Westerholm (M) Landstinget Rune Emanuelsson (C) Landstinget Marita Johansson (C) Landstinget Claes Jönsson (VL) Landstinget Katarina Ringholt PRO Lars Sandgren PRO Hans Lindberg PRO Solveig Utter-Pertmann SPRF Lars Norrbohm RPG Kerstin Davidsson, vd, Proxima AB Anders Österberg, chef sjukhusmedicin, Medicinska specialistkliniken i Motala Kerstin Aldstedt, landstingets ledningsstab Sekreterare 1 Ordföranden hälsar samtliga välkomna och förklarar mötet öppnat. 2 Hans Brandow utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 3 Föregående mötes protokoll läggs till handlingarna.
PROTOKOLL Landstingets Pensionärsråd Ledningsstaben 2010-03-17 2 (5) Kerstin Aldstedt Proximas verksamhet vid Lasarettet i Motala 4 Kerstin Davidsson, vd vid Proxima AB, informerar om Proximas verksamhet vid Lasarettet i Motala. På uppdrag av landstinget bedriver Proxima AB sedan 2009-10-01 specialistsjukvård på LiM inom områdena ortopedi, kirurgi, kvinnosjukvård och anestesi. 165 personer är anställda och nästan samtliga kommer från en anställning i landstinget. En gång per månad träffas företrädare för Proxima AB och landstinget för att lösa olika samverkansfrågor. Många av de ärenden som behöver lösas har funnits även tidigare, men med de nya ägarförhållandena blir kraven högre på tydliga gränser och klara riktlinjer. Uppdraget från landstinget till Proxima AB är förhållandevis detaljerat, vilket skapar tydlighet om vad som ingår respektive inte ingår. Utöver det avtalade uppdraget har Proxima AB möjlighet att utföra ytterligare verksamhet, men det ska då journalföras separat och erbjudas till fullpris. För den avtalade verksamheten betalar patienterna samma avgifter och samma regler gäller för högkostnadsskydd, sjukresor och så vidare, som inom den landstingsägda vården. En fråga ställs om vilka möjligheter som finns att få bli inlagd på sjukhuset dagen före en planerad operation, för att undvika att patienten ska behöva åka hemifrån extremt tidigt på operationsdagen, för att hinna i tid. Kerstin Davidsson svarar att de får väldigt få sådana förfrågningar från patienter. En nackdel med inläggning före operation är att det föreligger en större infektionsrisk på sjukhuset och att man därför så långt som möjligt vill att patienterna väntar med inläggning till operationsdagen. Kerstin Davidsson beskriver problemet med att Proximas namn och logotype är förhållandevis okänt bland befolkningen. Det händer att patienter som fått kallelse till besök har trott att brevet är reklamutskick och slängt det utan att läsa. Nu arbetar man för att hitta en balans i att profilera Proxima som företag och samtidigt behålla känslan hos medborgarna att det är till ortopeden, kirurgen och så vidare man vänder sig och att det är oviktigt om det är landstinget eller en privat vårdgivare som utför arbetet. Proximakoncernens uppbyggnad se bifogade bilder (bilaga 1). Ordföranden framhåller det goda samarbetet som finns mellan landstinget och Proxima AB och tackar för en intressant information. Äldrevården i västra länsdelen 5 Anders Österberg, chef sjukhusmedicin på Medicinska specialistkliniken i Motala, informerar om hur man arbetar med äldrevården i den västra länsdelen. Historiskt sett har äldrevården i den västra länsdelen varit framåtsyftande och utvecklad, vilket nog fortfarande kan sägas gälla. Samarbetet med Motala och övriga kommuner i länsdelen är mycket bra.
PROTOKOLL Landstingets Pensionärsråd Ledningsstaben 2010-03-17 3 (5) Kerstin Aldstedt Medicinska specialistkliniken är Motalas största klinik med cirka 400 anställda. Den består av akutenheten, mottagningsenheten, slutenvårdsenheten och hemsjukvårdsenheten. Anders Österberg redogör för olika verksamheter som finns i klinikens regi för att säkra en god vård för framför allt äldre personer. Generellt gäller att oavsett var man bor i Östergötland så ska man kunna få distriktssköterskeinsatser över hela dygnet om man är i behov av det. Organisationen ser dock olika ut i de olika länsdelarna och kommunerna. I västra länsdelen utför Hemsjukvårdsenheten inom Medicinska specialistkliniken distriktssköterskeuppdragen alla dagar mellan kl 17.00 och 08.00. För patienter med behov av palliativa insatser finns LAH i Motala och Mjölby dygnet runt. För äldre med komplexa vårdbehov, som bor hemma, men är medicinskt sköra fanns tidigare Äldremottagning i Motala. Numera har det ändrats till SAH sjukhusansluten hemsjukvård. Det innebär att dessa medicinskt sköra personer kan få akuta medicinska bedömningar i hemmet varje vardag kl 08.00-16.00. Det gäller mindre allvarliga sjukdomar och ersätter alltså inte blåljus, men det kan innebära en stor fördel att slippa åka till akutmottagningen om det inte är nödvändigt. Sedan i höstas finns ALMA-team som riktar sig mot äldre personer, med låg prioritering ur medicinsk synvinkel, som kommer till akutmottagningen. ALMA handlar om ett bättre omhändertagande för dessa patienter. För att slippa utsätta dessa sköra, men inte så medicinskt akut sjuka, personer för lång väntan på akuten kontaktas SAH. En sjuksköterska tar hand om patienten, ser till att det finns möjlighet att äta, gå på toaletten, ge information till anhöriga och så vidare. Om det blir aktuellt med inläggning följer sjuksköterskan med till avdelningen. I annat fall kontaktar sköterskan kommunen för diskussion om hemtjänstinsatser. Processen för hur höftfrakturer behandlas har setts över och förbättrats. Höftfrakturer drabbar oftast äldre personer. Förutom de problem frakturen kan medföra kan även hjärnan drabbas om man blir liggande med för lite näring under flera timmar. Den nya processen syftar därför till att förkorta tiden från ambulanshämtning till dess att patienten ligger i en sjukhussäng. Sedan de nya rutinerna infördes har processen förkortats med fyra timmar. Ambitionen med vården är att de patienter som kommer från eget boende ska kunna återvända dit efter avslutad behandling. Detta synsätt påverkar givetvis rehabiliteringsinsatserna.
PROTOKOLL Landstingets Pensionärsråd Ledningsstaben 2010-03-17 4 (5) Kerstin Aldstedt Ett dygn efter fallet görs en kontroll av hjärtat på patienten för att om möjligt hitta en orsak till fallet. Senior Alert är ett omvårdnadsregister där man registrerar bland annat om undernäring, fall och trycksår. Landstinget har beslutat att alla berörda enheter ska registrera i och använda Senior Alert och Medicinska specialistkliniken är den första kliniken som har börjat använda det. Motala kommun arbetar också med registret, vilket ger ökade förutsättningar för gemensamt synsätt. Tyvärr kan dock inte personal från kommunen läsa i landstingets Senior Alert och vice versa. För att minska risken för fallolyckor görs bedömningar av personer som bor i särskilda boenden. Det är oklart om det även görs för personer med hemtjänst i eget boende. Motala kommun har gjort en avsiktsförklaring för att förbättra bland annat demenssjukvården. Anders Österberg lyfter fram idén om att Motala kommun och Närsjukvården i väster skulle få bilda ett kompetenscentrum för demens i Östergötland. I västra länsdelen finns ett vårdprocessprogram för demens. Det har gjorts av Medicinska specialistkliniken, primärvården och alla länsdelens kommuner tillsammans och används aktivt av alla parter. Demenssjukvården är ett område som engagerar många i västra länsdelen och ett kompetenscentrum vore därför lämpligt att förlägga dit. En diskussion uppstår bland mötesdeltagarna om huruvida det är en fördel att utveckla nya tekniskt avancerade hjälpmedel, som kan ställa stora krav på brukarna att kunna använda. Det finns en farhåga att den personliga omvårdnaden alltmer ska ersättas av tekniska hjälpmedel. Olika synpunkter framförs: - Det viktigaste är att få den teknik som redan finns att fungera smidigare. - Kombinationen av ett gott bemötande, värdig vård och väl utvecklade tekniska lösningar är eftersträvansvärt. - Teknikutvecklingen inom sjukvården har hittills bidragit till många förbättringar och den bör kunna fortsätta även i framtiden. Vårdval i Östergötland 6 Kerstin Aldstedt redogör för vad som har hänt i primärvården efter införandet av vårdval i Östergötland 2009-09-01. En ny vårdcentral har öppnat i Norrköping och en kommer att öppna under våren i Linköping. Ytterligare tre nya vårdcentraler har blivit auktoriserade, men det är inte beslutat om när de ska starta. Möjligheterna att lista sig på den vårdcentral man önskar har förbättrats. Cirka 3 % av befolkningen har hittills listat om sig sedan vårdvalsinförandet. Några vårdcentraler är tydliga vinnare och förlorare, men det är inte alltid uppenbart vad som är orsaker till omlistningarna. Se bifogade bilder (bilaga 2).
PROTOKOLL Landstingets Pensionärsråd Ledningsstaben 2010-03-17 5 (5) Kerstin Aldstedt Under våren kommer uppföljning av vårdcentralerna att genomföras i tre steg. I det första steget ska varje vårdcentral fylla i och analysera sina svar i en kvalitetsrapport. I steg två träffas företrädare för vårdcentralerna och ledningsstaben för en diskussion om resultat och analys med utgångspunkt i villkoren som är uppställda för auktorisation. Steg tre i uppföljningen är att närsjukvårdsdirektörerna kallar företrädare för vårdcentralerna samt ledningsstaben för en gemensam diskussion om hur samverkansfrågor och dylikt fungerar. Övriga frågor 7 Synpunkter lämnas på planeringen av dagens möte bra att vara på plats ute i verksamheten och att få information från verksamhetsföreträdare, som idag. Det vore bra att få motsvarande genomgång av hur äldresjukvården i östra länsdelen är organiserad. Frågan om huruvida de politiska partierna bör bjudas in till debatt i LPR diskuteras. Flera mötesdeltagare framhåller att LPR:s roll är att vara informationsforum och en arena för påverkan. Den politiska debatten kan pensionärsorganisationerna bjuda in till, vilket antagligen ger medlemmarna större utbyte. Mötets avslutande 8 Ordföranden tackar för visat intresse, uppmanar alla att se upp för halkan utomhus samt förklarar mötet avslutat. Vid protokollet Kerstin Aldstedt Justerat Levi Eckeskog Ordförande Hans Brandow Vice ordförande
Proxima Specialistvård i Motala AB 2010-04-19 1
Proxima specialistvård finns på Lasarettet i Motala och verkar på uppdrag av, och i nära samverkan med, Landstinget i Östergötland. 2010-04-19 2
Inom Proxima har vi som mål att ge patienter lättillgänglig och kvalificerad specialistvård med hög kvalitet och professionellt bemötande. 2010-04-19 3
För Dig som patient gäller samma regler för patientavgifter, högskostnadsskydd och sjukresor som vid Landstingets verksamheter i Östergötland. 2010-04-19 4
Proxima Specialistvård i Motala omfattar: Ortopedi Kirurgi Anestesi- och operationsverksamhet inklusive sterilcentral Kvinnosjukvård i Mjölby och Motala inklusive mödravård och Ungdomshälsan samt STD-mottagning 2010-04-19 5
Proxima kompletterar den övriga vården på Lasarettet i Motala genom att vara specialistkonsulter till landstingets akutverksamhet 2010-04-19 6
Proximakoncernen Proxima Specialistsjukvård i Nacka och Motala Proxima Diagnostik, med röntgenverksamheter i Nacka och Södertälje. Proxima Primärvård med ett flertal vårdcentraler i Stockholmsområdet och Uppsala. 2010-04-19 7
I framtiden hoppas vi kunna utveckla och utvidga verksamheten på ett sätt som kan bli positivt både för patienter och personal och för Motala som helhet. 2010-04-19 8
Vårdval Primärvård Hur blev det?
Vårdval - Lägesrapport Auktorisation primärvård Lägesrapport: 1 mars 2010 -Vårdcentraler i Landstingets regi -Vårdcentraler i privata drift -Privata godkända enheter, ej startat -Privata nya ansökningar 36 st 7 st 3 st 1 st 2010-03-03
Vårdval - Lägesrapport T o m 15 februari 2010 - Totalt 12 173 aktiva omlistningar - 2,86 % av befolkningen i Östergötland - 106 omlistningar per arbetsdag 2010-03-03
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Vårdval - Lägesrapport Listningar per dag 20090901-20100215 2009-09-01 2010-01-12 2009-09-08 2009-09-15 2009-09-22 2009-09-29 2009-10-06 2009-10-13 2009-10-20 2009-10-27 2009-11-03 2009-11-10 2009-11-17 2009-11-24 2009-12-01 2009-12-08 2009-12-15 2009-12-22 2009-12-29 2010-01-05 2010-01-19 2010-01-26 2010-02-02 2010-02-09 datum Antal
Sammanfattning, 15 feb 2010 Förändring av omlistade på vårdcentraler En ny vårdcentral har fått 2 151 nylistade Största ökning pga nylistning = 6,8 % Största minskning pga omlistning = -4,4 % 6 vårdcentraler har ökat med mer än 2 % 6 vårdcentraler har minskat med mer än 2 % Övriga 31 vårdcentraler, förändring < +/-2 % 22 vårdcentraler har en förändring < +/- 100 personer 2009-03-03
Sammanfattning, 15 feb 2010 Förändring per vårdcentraler Medicinskt Centrum Vårdcentral i Norrköping Antal listade Förändring Förändring 15 febr antal procent 2 151 2 151 >100 Ryds vårdcentral 9 313 595 6,82 Kneippens vårdcentral 8 486 421 5,22 Kungsgatans vårdcentral Lkpg 11 648 502 4,50 Vårdcentralen Åby 9 570 297 3,20 Valla vårdcentral 15 898 375 2,42 Lambohovs vårdcentral 9 970 156 1,59 Johannelunds vårdcentral 7 905 119 1,53 Berga vårdcentral 12 247 179 1,48 Vårdcentralen Lyckorna 14 324 201 1,42 Vårdcentralen Brinken 9 727 116 1,21 Vårdcentralen Nygatan 10 545 114 1,09 2009-03-03
Sammanfattning, 15 feb 2010 Förändring per vårdcentral Antal listade Förändring Förändring 15 febr antal procent Vårdcentralen Vikbolandet 6 415-78 -1,20 Vårdcentralen Söderköping 13 505-188 -1,37 Boxholms vårdcentral 4 885-85 -1,71 Vårdcentralen Skärblacka 8 116-147 -1,78 Vårdcentralen Österbymo 3 593-75 -2,04 Vårdcentralen Kungsgatan Nkpg 10 946-250 -2,23 Östertull vårdcentral 9 292-218 -2,29 Vårdcentralen Väven 10 035-302 -2,92 Vårdcentralen Marieberg 10 359-421 -3,91 Vårdcentralen Sandbyhov 13 801-640 -4,43 2009-03-03