alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011 Samrådsgruppen för alkohol- och narkotikapreventivt arbete i Örebro län

Omslag: Sjön Möckeln en frusen vinterdag i januari Foto: Jimmy Elfström Producerad av Informationsenheten, Örebro läns landsting 2008 Layout: Margareta Zander Tryck: XXX 2008

Förord Riskfylld och skadlig alkoholkonsumtion har en betydande negativ påverkan på folkhälsan och för med sig kostnader för sjukvård och sjukförsäkringar. Den har därmed negativa effekter på den ekonomiska utvecklingen och på hela samhället. Narkotikamissbruk kan vara allt från att prova cannabis en enstaka gång till att injicera heroin dagligen. Narkotikan får aldrig tillåtas hota individers hälsa, livskvalitet, trygghet eller den allmänna välfärden och demokratins utveckling. Alkohol- och droger är också en utvecklingsfråga för länet och kommunerna - hur vill vi att det ska vara att leva och bo i vårt län? I Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011 uttrycker vi vår samsyn när det gäller det gemensamma arbetet för ett narkotikafritt län och för att alkoholskadorna ska minska. De samverkande myndigheterna har var och en ställt sig bakom länsstrategin. Vi ska gemensamt vända den negativa utvecklingen och minska narkotikaproblemet och skadeverkningarna av överdriven alkoholkonsumtion. Vår förhoppning är att länsstrategin blir ett viktigt stöd i arbetet på lokal nivå. Samrådsgruppen för alkohol och drogpreventivt arbete i Örebro län Håkan Bergman (s) Sören Gunnarsson Karl Walllin Ordförande, landstingsråd Landshövding Polismästare Carina Dahl (s) Roger Lindahl (fp) Anne-Marie Nilsson (kd) Kommunalråd i opposition, Ledamot regionfullmäktige, Oppositionsråd, representant för Regionförbundet representant för Regionförbundet Örebro läns landsting

Innehåll Inledning bakgrund... 3 Folkhälsoplan för Örebro län... 3 Strategi för Örebro läns alkohol- och drogförebyggande arbete... 4 Länsmål - målområde 11... 4 Prioriterade områden... 4 Förebyggande åtgärder... 4 Tillgänglighetsbegränsning... 4 Föräldrastöd... 4 Skolans förebyggande arbete... 5 Fritid... 5 Restauranger och tillsyn... 5 Tidiga insatser och insatser för riskgrupper... 5 Barn och ungdom... 5 Hälso- och sjukvården... 6 Arbetsplatser... 6 Trafiken... 7 Information - opinionsbildning... 7 Samverkan... 7 Definitioner... 8

Inledning bakgrund År 2002 kallade dåvarande landshövding Gerd Engman till möte för att dra upp riktlinjer kring en länssamordning av alkohol- och drogfrågor. Kallade var länspolismyndigheten, landstinget och Kommunförbundet Örebro län. Samtidigt bildades Samrådsgruppen för alkohol- och drogpreventivt arbete i Örebro län. Året efter gav Socialdepartementet länet bidrag för att anställa en länssamordnare. Vid ett möte år 2006 diskuterades hurvida en ny länsstrategi skulle tas fram och om området även fortsättningsvis skulle samordnas på länsnivå. I mötet deltog politiker, chefstjänstemän och sakkunniga från länets kommuner och andra länsmyndigheter. Mötet avslutades med att deltagarna bestämde att arbetet med en ny strategi skulle starta. I mars 2007 hölls ett rådslag kring innehållet i länsstrategin. Folkhälsoplan för Örebro län Hösten 2007 antogs Folkhälsoplan med folkhälsopolitiska mål. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008 2011 av landstingsfullmäktige, Örebro läns landsting. Där står att utgångspunkterna för det gemensamma folkhälsoarbetet i länet är att: samverka för en god hälsoutveckling, angripa den ojämlika fördelningen av hälsa, verka för en god hälsa hos barn och ungdom, De 11 målområdena är: 1. Delaktighet och inflytande i samhället 2. Ekonomisk och social trygghet 3. Trygga och goda uppväxtvillkor 4. Ökad hälsa i arbetslivet 5. Sunda och säkra miljöer och produkter 6. En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård 7. Gott skydd mot smittspridning 8. Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa 9. Ökad fysisk aktivitet 10. Goda matvanor och säkra livsmedel 11. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och dopning samt minskade skadeverkningar av överdrivet spelande. stärka det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Folkhälsoplanen bygger på Sveriges nationella folkhälsopolitik och dess elva målområden. Det alkohol- och drogförebyggande arbetet hör till största delen hemma under målområde elva, men har också bäring på flera andra mål som demokrati och inflytande, ekonomisk och social trygghet, trygga och goda uppväxtvillkor, ökad hälsa i arbetslivet m fl. En god samverkan inom folkhälsoområdet främjar arbetet inom alla målområden. Folkhälsoplanen innehåller ett antal länsmål inom vart och ett av de 11 målområdena. Länsmålen har tagits fram av en parlamentarisk programgrupp utsedd av hälso- och sjukvårdsnämnden. Förslagen har diskuterats på två hearings och varit på remiss i länets kommuner, myndigheter och organisationer. Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

Strategi för Örebro läns alkohol- och drogförebyggande arbete Länsmål - målområde 11 Örebro län ska vara narkotika- och dopingfritt. Den totala alkohol- och tobakskonsumtionen ska minska. Ungdomsmiljöerna ska vara alkohol- och tobaksfria. Den illegala försäljningen av alkohol och tobak ska upphöra. Berusningsdrickandet ska minska. Prevention och tidig upptäckt av tobaks-, alkohol- och droganvändning ska priorieras. Trafiken i Örebro län ska vara alkohol- och drogfri. Ett framgångsrikt alkohol- och drogförebyggande arbete kräver insatser från en rad olika myndigheter och organisationer på central, regional och lokal nivå. Samverkan och samordning ökar effektiviteten av insatserna. Örebro län har en lång tradition av god samverkan mellan olika myndigheter på regional och lokal nivå. Prioriterade områden I de strävanden som görs för att uppnå Örebro läns mål för det alkohol- och drogförebyggande arbetet ska aktörerna använda metoder som är erfarenhets- och/eller kunskapsgrundade. Andra viktiga nyckelbegrepp är samordning, systematik, uthållighet och kvalitetssäkring. Förebyggande åtgärder Det generella förebyggande arbetet är grundläggande. Med det menas att arbetet riktas till hela befolkningen, till alla barn eller till alla föräldrar. Här inryms t ex hög beskattning på alkoholdrycker och åldersgränser för inköp av alkohol och tobak. Tillgänglighetsbegränsning I Örebro län ska tillgänglighetsbegränsande åtgärder prioriteras. Att minska förekomsten av narkotika, dopingmedel, illegal alkohol och tobak samt att upprätthålla åldersgränser och verka för en ansvarsfull alkoholservering är grundläggande för det alkohol- och drogförebyggande arbetet. Föräldrastöd Föräldrastöd bör erbjudas under barnens uppväxtår. Med ett bra föräldrastöd ökar förutsättningarna för att en allt större andel av våra barn och ungdomar inte sysslar med normbrytande beteende. Dessutom har det visat sig att barn till föräldrar som erbjuds olika typer av föräldrastöd trivs bättre i skolan. Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

Skolans förebyggande arbete Skolan har en mycket viktig uppgift i våra barns och ungdomars liv. Det är av stor vikt att skolan erbjuder en lugn och trygg miljö. Man kan tala om fyra hörnstenar i skolans arbete med att främja elevernas hälsa och att förebygga att unga hamnar i riskfyllda situationer och utanförskap. De fyra hörnstenarna är: ett gott förhållande mellan skolan och elevernas föräldrar, pedagogiska insatser i klassrummet, elevhälsan, att skolan ger möjlighet för eleverna att utveckla särskilda färdigheter på sin fritid. Skolans uppgift är också att bedriva ett alkohol- och drogförebyggande arbete. Att trivas och fungera väl i skolan är ett grundläggande skydd mot att utveckla problem och missbruk. drycker (skall) ske med återhållsamhet och får inte föranleda olägenheter i fråga om ordning och nykterhet (6 kap 2, Alkohollagen). Att tillämpa metoder som ökar kunskapen inom restaurangbranschen, främjar samverkan mellan restaurangerna och tillsynsverksamheterna och ökar kvaliteten i tillsynen ger effekter på berusningsdrickandet och därmed också på det alkoholrelaterade våldet. På restauranger förekommer även narkotika och andra droger. Metoder som underlättar upptäckt och försvårar missbruk bör tillämpas. Tidiga insatser och insatser för riskgrupper Barn och ungdom Parallellt med det förebyggande/främjande arbetet behövs ett riktat arbete till dem som befinner sig i risk eller har ett riskfyllt beteende. Idag finns en liten grupp ungdomar Fritid Barn och ungdomars utveckling gynnas av en stimulerande fritid. Den miljö de vistas i ska naturligtvis vara fri från tobak, alkohol och narkotika. Den verksamhet man erbjuder ska vara strukturerad och ledd av personer som är goda förebilder. Föreningar med ungdomsinriktning bör ha policyprogram för tobak, alkohol och narkotika. Restauranger och tillsyn Berusningsdrickande är skadligt. Det offentliga drickandet sker för det mesta på restauranger och kan fungera normgivande. Enligt alkohollagen ska Servering av alkohol- Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

som dricker alltmer samtidigt som den allmänna trenden hos ungdomar i 15-årsåldern är att inte dricka alls. Barn i riskmiljöer, t ex missbruk, misshandel, psykisk sjukdom, löper stor risk att utveckla egna problem. Det är särskilt viktigt att se denna grupp och att erbjuda verksamt stöd. Skolan är extra viktig för barn i riskmiljöer. Skolk är en tidig varningssignal. Skolorna bör utarbeta system för snabba åtgärder. Flickor i tonåren uppvisar tecken på att må allt sämre. Särskilda åtgärder bör vidtas. Socialt uppsökande arbete är en metod för tidig upptäckt. Hälso- och sjukvården Eftersom alkoholkonsumtionen ökat med 30 procent under de senaste åren finns det all anledning att tro att alkoholrelaterade hälsoproblem blir en stor utmaning i framtiden. Hälso- och sjukvården har en viktig uppgift vad gäller tidig upptäckt och tidiga insatser. På vårdcentralerna (primärvården) träffar man en stor del av befolkningen under ett år. I stort sett alla gravida och alla nya barn besöker mödravårdscentraler och barnavårdscentraler. Enkla frågor och rådgivning om alkohol är några av de mest effektiva åtgärderna. Arbetsplatser Riskfylld och skadlig alkoholkonsumtion har betydande negativa konsekvenser för folkhälsan. Den medför stora kostnader och därmed negativa effekter för den ekonomiska utvecklingen och för hela samhället. Särskilt betydelsefullt kan detta vara för arbetsplatserna. Med tanke på den stora ökningen av alkoholkonsumtionen finns det all anledning att uppmärksamma arbetsgivarnas ansvar för handlingsprogram inom området. Att tidigt uppmärksamma problem och erbjuda hjälp kan vara mycket kostnadseffektivt. Dessutom bör företeelsen att illegal alkohol försäljs/distribueras på arbetsplatser särskilt uppmärksammas och beivras. Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

Trafiken En säker trafikmiljö inbegriper inte alkohol och narkotika. Rattfylleri och narkotika är ett av de största problemen i trafiken. Var fjärde bilförare som omkommer i trafiken är alkohol- eller narkotikapåverkad. Ett sätt att minska förekomsten av påverkade förare är det arbete som bedrivs under namnet Örebro län för en drogfri trafik. Detta bör permanentas och fortlöpande utvecklas. Information - opinionsbildning Det alkohol- och drogförebyggande arbetet får bäst genomslagskraft om man har opinionen med sig. Det är viktigt att göra arbetet känt för den breda allmänheten samtidigt som varje enskild insats kan förstärkas med hjälp av information och opinionsbildande åtgärder. En PRplan för länet bör upprättas årsvis och en webbsida bör konstrueras. Vartannat år bör länet samlas för att utbyta erfarenheter och föra en dialog kring alkohol- och drogfrågorna. Samverkan På regional nivå samverkar länsstyrelsen, polismyndigheten, regionförbundet och landstinget i en samrådsgrupp för det alkohol- och narkotikapreventiva arbetet i Örebro län. I länet ska en samordnare för arbetet finnas. Samrådsgruppen är länssamordnarens styrgrupp. I kommunerna bedrivs det mesta av det förebyggande arbetet. Det är kring arbetet i skolor, på fritidsgårdar, i det offentliga rummet och på restauranger som samverkan sker. För att nå framgång krävs organisation och planering. Att stödja och stimulera detta arbete är länssamordnarens främsta uppgift. Det är också viktigt att främja samverkan över organisationsgränserna samt vara en länk mellan nationell nivå/nationella initiativ och regional/lokal nivå Länssamordningen ska också bestå i implementering av nationella handlingsplaner och länsmål genom kunskapsöverföring/kunskapsbank, initiativ till aktiviteter, nätverksbyggande, plattform för gemensamt agerande på länsnivå. Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

Definitioner Droger är ämnen som genom sina kemiska egenskaper påverkar struktur och funktion hos människan. Ämnena är sinnesförändrande och/eller beroendeframkallande. Inom begreppet droger ryms: Tobak alkohol narkotika dopningspreparat läkemedel som missbrukas ångor eller gaser från kemiska produkter som inandas i berusningssyfte (sniffning). Barn och ungdomar: När barn och ungdom används avses åldrarna 0 18 år. Berusningsdrickande/riskfylld alkoholkonsumtion: Allt berusningsdrickande innebär en medicinsk risk. Med berusningsdrickande menas mer än fyra standardglas (t ex 12 cl vin el 4 cl sprit) vid ett och samma tillfälle för kvinnor och mer än fem standardglas för män. Riskbruk är ett bruk av alkohol som är eller kan bli skadligt, men där beroende inte föreligger. Ur medicinsk synpunkt bör män inte dricka mer än 2 standardglas per dag och kvinnor inte mer än 1 1½ standardglas per dag, eller 14 respektive 9 standardglas per vecka. Illegal försäljning: I Sverige har endast Systembolaget tillstånd att sälja alkoholdrycker med en styrka över 3,5 % alkohol, till personer över 20 år. För servering av starköl, vin och sprit krävs särskilt tillstånd. All annan försäljning av den här typen av alkoholdrycker är illegal. Tidiga insatser: Till skillnad från generellt främjande/förebyggande insatser som riktar sig till alla, menas med tidiga insatser det man gör för en särskilt utsatt grupp eller individ för att förhindra att ytterligare skada uppstår. Det kan vara att något alarmerande redan har hänt eller att risken är stor att något ska hända. En tidig insats kan t ex vara motiverande samtal vid ett läkarbesök med patienter med riskfylld alkoholkonsumtion. Strategi för det alkohol- och drogförebyggande arbetet i Örebro län 2008-2011

Samrådsgruppen för alkohol- och narkotikapreventivt arbete i Örebro län