Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektören 1 (6) Samråd med länets handikappsorganisationer Datum Tid 13.00-14.30 Plats Närvarande Mälarsalen, Landstingshuset Toivo Heinsoo Ann Eberhardsson Olle Johansson Lennart Håwestam Jaan Kaur Gunder Wåhlberg Margaretha Häll Assarsson Jeanna Bystrand Dilani S Brante Annika Hässler Helén Johansson Lilia Kalmér Inge-Britt Lundin Kenneth Matz Lars Rekke Lena Ringstedt Per Karlström Ej närvarande För kännedom Eva-Karin Senette Anna Nergårdh 1 Mötets öppnande Handikapporganisationerna föreslog förändring i dagordningen så att punkten 2 inleder mötet, följd av punkterna 1/6, 3, 4 och 5. Stockholms läns landsting Box 22550 104 22 Stockholm Telefon: 08-737 25 00 Fax: 08-737 49 95 E-post: registrator.lsf@sll.se Säte: Stockholm Org.nr: 232100-0016 www.sll.se Besök oss: Hantverkargatan 45. Kommunikationer: T-bana Rådhuset, Buss 3, 40, 52 och 62
2 (6) 2 Utvärdering och konstruktiv dialog kring det fortsatta arbetet i samverkansgruppen Förslag från organisationerna: Samråd ska ske kring dagordningen innan den fastställs. Organisationernas frågor ska behandlas först på dagordningen. Tyngdpunkten ska ligga på dialog snarare än på information. Minnesanteckningarna ska vara fylligare. Organisationerna ska också få möjlighet att träffa sjukhusdirektörerna. Förändringar i vården föranleder oro och frågor hos organisationernas medlemmar. Det är därför både värdefullt och effektivt att få svar direkt från direktörerna. 3 Återkoppling och svar på frågor från gruppen enligt utsänt PM, samt övriga frågor från gruppen Organisationerna vill särskilt lyfta två frågor ur den PM som tidigare har skickats ut. PMn bygger på de frågor som organisationerna ställt inför eller vid samrådsmötet i mars, men som inte kunde besvaras då. Brukarråden på sjukhusen Organisationerna önskar att samverkansrådet utarbetar ett förslag för hur brukarråden på sjukhusen ska fungera, i syfte att öka nyttan både för sjukhusledning och brukare. Landstingsdirektören anser att en lathund mycket väl kan tas fram, som omfattar både hur rådens representation ska se ut och vilka frågor som ska behandlas och hur. E-hälsoarbetet Organisationerna önskar bidra till arbetet utifrån de specifika kompetenser och erfarenheter som finns bland organisationernas medlemmar. Landstingsdirektören ska se till att Anders Nyström besöker rådet i höst för att diskutera samarbete.
3 (6) Organisationerna hade också inför mötet väckt en ny fråga: Bankomater på sjukhusen Bankerna vill avveckla uttagsautomater på sjukhusen med hänvisning till för lågt utnyttjande. För många funktionshindrade är sjukhusen det enda offentliga rum de besöker, och det är för dessa viktigt att denna service finns kvar. För många som har svårt att hantera elektroniska betalmedel är tillgången på kontanter också avgörande. Frågan är alltså mycket viktig för funktionshindersorganisationerna. Landstingsdirektören ska se över möjligheten att ta upp frågan med bankerna, då det är en service som SLL fortsatt vill erbjuda sina patienter. 4 Ekonomi i SLL (Eva-Karin Senette) Landstingsdirektören berättade kort om det pågående budgetarbetet: I slutet av nästa vecka lämnas budgetunderlaget för de närmaste fyra åren till den politiska organisationen. Första veckan i juni kommer budget som ärende till Landstingsstyrelsen. SLL har god ekonomi och kan nästa år sänka skatten genom skatteväxling med kommunerna. En starkare ekonomi vore förstås önskvärt med tanke på landstingets expansion, men ekonomin kommer ändå att hålla. Det framfördes ett önskemål från organisationerna om att bidraget till handikapporganisationerna behöver stärkas. Nya föreningar tillkommer, vilket innebär att bidraget ständigt ska fördelas på fler. Därtill finns ett behov av administrativt stöd till det ideella arbete som funktionshinderorganisationerna utför inom landstingets intresseområden. Organisationerna vill framhålla att funktionshinderorganisationerna bär en betydande del av information, stöd och utbildning till medborgare, patienter och stora yrkesgrupper inom landstinget. Landstingsdirektören invänder inte mot detta resonemang och hänvisar frågan vidare till Ann Eberhardsson, som tar frågan med sig. Eva-Karin Senette berättade därefter om SLL:s ekonomi med inriktning på akutsjukhusen och kort om budget 2016. För SLL som helhet är resultatet av budgetuppföljningen för första kvartalet 2015 positivt (782 mkr). Senette redogjorde också för resultatet per sjukhus, vilket visade att Karolinska universitetssjukhuset, TioHundra AB (Norrtälje sjukhus) och Södertälje sjukhus i nuläget har ett underskott. Samtliga sjukhus utom Tiohundra AB (Norrtälje sjukhus) räknar dock med
4 (6) att mot årets slut ha vänt sitt underskott i överskott. Samtliga akutsjukhus arbetar med besparingsåtgärder för att nå en ekonomi i balans och besparingar på 750 miljoner kronor för alla sjukhus sammantaget. Antalet helårsanställda har ökat vid sjukhusen jämfört med mars 2014, men också vårdkonsumtionen har ökat. Resultatet beskrivs närmare i de bilder som bifogas mötesanteckningarna. 5 Status för planering inför sommaren i vården 2015 samt frågan om hygien och renlighet på länets sjukhus (Anna Nergårdh) Sommaren 2015 Nergårdh inledde med att konstatera att arbetet med vårdens kapacitet är ett ständigt pågående arbete, och att de utmaningar som finns ofta är generella utmaningar. Brister i vårdkapacitet och utmaningar märks dock tydligare under sommarmånaderna. Ett exempel är svårigheten att rekrytera sjuksköterskor. De delar av vården som de flesta kommer i kontakt med är vårdcentralerna och närakutmottagningarna. Dessa är öppna som vanligt. På sommaren prioriteras det akuta, det vill säga det som inte kan vänta och det som blir sämre av att vänta. Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) som vårdform har ökat med 14 % sedan förra året. Verksamheten fortsätter under sommaren. Nergårdh framhöll jourläkarbilarna, som är en viktig del av ASIH. Här pågår ett arbete med att göra jourläkarbilarna mer kända och använda än i dag. De stora utmaningarna gäller akutsjukhusen och geriatriken. Geriatriken har fortsatt svårt att rekrytera, så även under sommaren. Akutsjukhusen har haft svårt att rekrytera de senaste tre-fyra åren. Sjukhusen blir dock bättre och bättre på att utnyttja sin kompetens effektivt. I samband med detta förklarade Nergårdh att bristen på undersköterskor just nu har sin förklaring i ett utbildningsglapp. Den generella bristen på sjuksköterskor beror på flera, samverkande faktorer. Det utbildas för få sjuksköterskor i relation till stora pensionsavgångarna. Sjuksköterskeyrket är också ett yrke med stor professionell rörlighet och stor arbetsmarknad här finns många
5 (6) karriärvägar inom offentlig vård, men också stora möjligheter till arbete utomlands och inom andra områden än (den offentliga) vården. Akutsjukhusen håller under sommaren ungefär lika mycket öppet som förra året. Läget och antal tillgängliga vårdplatser kommer att redovisas veckovis på www.sll.se. För att tillgodose vårdbehoven samverkar man både inom sjukvårdssystemet och med kommunerna. Det planeras också en informationskampanj till medborgare och turister i Stockholm för att alla ska hitta rätt i vården och därmed minska trycket på akutsjukhusen. Under sommaren håller Nergårdh också veckovisa möten veckovis med chefsläkare, kommunikationsansvariga och ansvariga för smittskydd för att snabbt och enkelt kunna lösa frågor som uppstår. Man kommer också att stå i kontakt med facken och tillsynsmyndigheten Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Ambulanssjukvården kommer att ha något större kapacitet denna sommar, och liksom förra sommaren kommer det att finnas en extra ambulanshelikopter. Hygien och renlighet Städning på akutsjukhusen är varje vårdgivares eget ansvar. Städningen är av stor betydelse i det förebyggande arbetet mot vårdrelaterade infektioner. Sveriges kommuner och landsting (SKL) har i kunnat konstatera att de landsting som aktivt arbetar med städning har färre vårdrelateradeinfektioner. I SLL finns ett handlingsprogram för detta och man har hittills uppfyllt målen och kunnat konstatera en vikande trend vad gäller infektioner. Handlingsprogrammet sträcker sig fram till 2017 och följs upp löpande. Nergårdh informerade slutligen om att alla inkomna patienter som har vårdats utomlands, eller i vissa fall andra landsting, får särskild hantering för att minska risken för vårdrelaterade infektioner. Rutiner kring detta tas fram i samråd mellan Sveriges smittskyddsläkare. 6 Godkännande av föregående mötes protokoll och höstens mötestider. Föregående mötes protokoll godkändes.
6 (6) Höstens datum för samrådsmöten är den 25 september och den 11 december. Tiden är 13.00 14.30.