Total sjukfrånvaro tandvårdsförvaltningen Januari - April 2016 2015 2014 Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt 9,46% 3,38% 7,96% 3,2% 6,31% 2,61%

Total sjukfrånvaro tandvårdsförvaltningen

Sjukfrånvaro tandsköterska Januari - April 2016 2015 2014 Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt 9,99% 3,55% 9,68% 3,6% 8,1% 3,02%

Sjukfrånvaro tandsköterska

Sjukfrånvaro tandhygienist Januari - April 2016 2015 2014 Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt 9,81% 4,01% 9,73% 3,92% 7,77% 3,3%

Sjukfrånvaro tandhygienist

Sjukfrånvaro distriktstandläkare Januari - April 2016 2015 2014 Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt % Korttidssjukfrv (Dag 1-14) Totalt 11,81% 4,0% 9,45% 3,08% 6,35% 2,74%

Sjukfrånvaro distriktstandläkare

Personalomsätting januari till april 2016 Kategori Procent börjat slutat Totalt antal Tandsköterska 3,40% 14 6 177 Tandhygienist 5,20% 3 5 94 Tandläkare 10,0% 7 9 87 Tandtekniker 16,70% 1 2 12

PM 2016-03-07 Vårt ärendenummer: 16/01444 1 (4) Avdelningen för vård och omsorg Sektionen för vård och socialtjänst Maria Johansson Landstingens och regionernas kanslier Finansiering och betalning för fakultetsplatser för tandläkares specialiseringstjänstgöring år 2016 Enligt modellen för planering och finansiering av specialiseringstjänstgöringen för tandläkare, avdelas 8 utbildningsplatser (fakultetsplatser) särskilt i syfte att långsiktigt trygga behoven att kunna rekrytera personal till fakulteterna. Dessa anordnas och drivs på motsvarande sätt som övriga platser, men förutsätter en särskild dialog mellan utbildningsanordnare och fakulteter t.ex. vad gäller inriktningen på utbildningen och samordningen med fakultetens verksamhet. Platserna finansieras nationellt genom att samtliga landsting och regioner (i text vidare benämnda som landsting) betalar en del av den totala ersättningen som motsvarar respektive landstings andel av folkmängden i riket. Ersättningen per utbildningsplats och år är genom Landstingsförbundets styrelses beslut 2003-11-07, fastställd till 562 000 kronor i 2002 års löne- och prisnivå. Justering av ersättningen sker för varje år med föregående års genomsnittliga förändring i konsumentprisindex (KPI). Sveriges Kommuner och Landsting svarar för justering av ersättningsbeloppet och föreslår betalningsordning, d.v.s. i vilken ordning utbildningsanordnande landsting fakturerar betalande landsting. Detta följer i stort den modell som tillämpades tidigare för finansieringen av samtliga s.k. nationella ST-platser. Efter beslut vid landstingsdirektörsmöte den 14 februari 2008 samfinansierar landstingen och regionerna upp till 6 platser ytterligare i anslutning till den odontologiska forskarskolan. Antalet tillkommande platser baseras på behov och växlas in i modellen relaterat till hur befintliga platser är tillsatta. År 2013 räknades två nya platser in, en för Region Skåne och en för Västerbottens läns landsting. Detta innebär att den totala ersättningen, under tiden dessa två fortlöper, baseras på totalt 10 platser. Som fördelningsgrund används totalbefolkningen 2015-12-31. Aktuellt belopp per utbildningsplats är 647 000 kronor. Nedan följer redovisning av vad respektive huvudman skall betala under år 2016, de belopp som utbildningsanordnande landsting skall fakturera samt förslag till betalningsordning. Sveriges Kommuner och Landsting Post: 118 82 Stockholm, Besök: Hornsgatan 20 Tfn: växel 08-452 70 00, Fax: 08-452 70 50 Org nr: 222000-0315, info@skl.se, www.skl.se

2016-03-07 Vårt ärendenr: 16/01444 2 (4) Tabell 1 anger respektive landstings andel av den totala nationella ersättningen för fakultetsplatserna beräknad utifrån var huvudmans andel av den totala folkmängden. Vid fördelningen i tabellerna har beloppen avrundats till närmaste 1000-tal kronor. Tabell 1 Landsting/region Antal invånare Att betala år 2016 (2015-12-31) (tkr) Stockholms läns landsting 2 231 439 1 466 Landstinget i Uppsala län 354 164 233 Landstinget Sörmland 283 712 186 Region Östergötland 445 661 293 Region Jönköpings län 347 837 228 Region Kronoberg 191 369 126 Landstinget i Kalmar län 237 679 156 Region Gotland 57 391 38 Landstinget Blekinge 156 253 103 Region Skåne 1 303 627 856 Region Halland 314 784 207 Västra Götalandsregionen 1 648 682 1 081 Landstinget i Värmland 275 904 181 Region Örebro län 291 012 191 Landstinget Västmanland 264 276 174 Landstinget Dalarna 281 028 185 Region Gävleborg 281 815 185 Landstinget Västernorrland 243 897 160 Region Jämtland Härjedalen 127 376 84 Västerbottens läns landsting 263 378 173 Norrbottens läns landsting 249 733 164 Totalt 9 851 017 6 470 Ersättningen är justerad med KPI årsgenomsnitt från nivå år 2014 647 000 kronor per utbildningsplats och år, till 647 000 kronor i 2015 års nivå. Beloppet är avrundat till närmaste 1000-tal kronor.

2016-03-07 Vårt ärendenr: 16/01444 3 (4) I tabell 2 framgår den ersättning som respektive utbildningsanordnare sammantaget skall fakturera för fakultetsplatserna. Beloppet är ersättningen för antal utbildningsplatser reducerat med den andel av den totala nationella ersättningen som utbildningsanordnaren själv skall svara för utifrån sin andel av befolkningen. Tabell 2 Landsting/region Antal Ersättning, tkr Netto att fakturera, tkr Stockholms läns landsting 2 1 294-172 Region Skåne 3 1 941 1 085 Västra Götalandsregionen 2 1 294 213 Västerbottens läns landsting 3 1 941 1 768 Summa 10 6 470 2 894 I tabell 3 föreslås vilka huvudmän som skall faktureras av respektive utbildningsanordnare samt aktuella belopp. Tabell 3 Utbildningsanordnare Betalande landsting Tkr Summa Stockholms läns landsting -172-172 Region Skåne Stockholms läns landsting 172 Region Gotland 38 Landstinget i Uppsala län 233 Landstinget Sörmland 186 Region Östergötland 293 Region Jönköpings län 163 1 085 Västra Götalandsregionen Region Jönköpings län 65 Region Kronoberg 126 Landstinget i Kalmar län 22 213

2016-03-07 Vårt ärendenr: 16/01444 4 (4) Tabell 3 forts. Västerbottens läns landsting Landstinget i Kalmar län 134 Landstinget Blekinge 103 Region Halland 207 Landstinget i Värmland 181 Region Örebro län 191 Landstinget i Västmanland 174 Landstinget Dalarna 185 Region Gävleborg 185 Landstinget Västernorrland 160 Region Jämtland Härjedalen 84 Norrbottens läns landsting 164 1 768 2 894 2 894 Sveriges Kommuner och Landsting Avdelningen för vård och omsorg Hans Karlsson Direktör

LANDSTINGET DALARNA DELEGERINGSPROTOKOLL Delegerande nämnd/motsvarande Beslutsdatum Tandvårdsnämnden Delegeringsbeslut till tandvårdschefen 2016-04-13 6 enligt TN 6/15 Plats Delegat Sekreterare Folktandvårdens kansli Karin Gunnars Hellgren Britt-Marie Engkvist 6 Avtal mellan Folktandvården, Landstinget Dalarna och Företagshälsan Falun Borlänge. Dnr LD16/01503 Folktandvården Dalarna önskar teckna avtal med Företagshälsan Falun Borlänge om seminarium vid bildskärmsarbete inkl individuella arbetsplatsgenomgångar för personalen vid Folktandvårdens kansli. Bilaga Tandvårdschefen beslutar a t t teckna avtal med Företagshälsan Falun Borlänge om seminarium enligt bilaga. Priset är 3 500 kr exkl moms upp till 15 personer därefter 300 kr/person inkl utbildningsmaterial per bildskärmsseminarium. Faktureras efter utfört uppdrag. Justeras BEVIS Karin Gunnars Hellgren/tandvårdschef Justeringen har tillkännagivits genom anslag Delegerande organ Tandvårdsnämnden Dnr LD16/01503 Beslutsdatum 2016-04-13 Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Folktandvårdens kansli Underskrift Britt-Marie Engkvist

Specifikation uppdragen inom tandvården Dalarna 2015 Verksamhetsgrenar Tandvården Kapiteringsersättning i kr/inv Fast belopp i tkr Klassificering Barn- och ungdomstandvård Allmäntandvård barn- och ungdomar 3-19 år 1 275 47 800Konkurrensutsatt Planeringsansvar kvalitet (75%) 4 500konkurrensskyddad Kliniskt utvecklingsarbete (50%) 2 000konkurrensskyddad Hyresersättningar på koncernmässiga överhyror Ersättningar barn och ungdomstandvård allmäntandvården Specialisttandvård barn (FTV ) Hyresersättningar på koncernmässiga överhyror Ersättningar barn och ungdomstandvård specialist Befolkningsansvar 2 277Konkurrensskyddad /överhyror inom koncernen 56 577 23 000Konkurrensskyddad 834Konkurrensskyddad/ överhyror inom koncernen 23 834 10 700Konkurrensskyddad Total ersättning för barntandvården 91 111

Vuxentandvård Allmäntandvård vuxna Planeringsansvar kvalitet (25%) 1 500Konkurrensskyddad Kliniskt utvecklingsarbete (50%) 2 000Konkurrensskyddad Hyresersättningar på koncernmässiga 4 147Konkurrensskyddad överhyror /överhyror inom koncernen Total ersättning allmäntandvård vuxna 7 647 Specialistvård (FTV) 5 000Konkurrensutsatt Specialistvård (käkkirurgi) 8 900Konkurrensskyddad Tandteknisk verksamhet (dentlab) 0Konkurrensutsatt Sjukhustandvård 4 000Konkurrensutsatt Hyresersättningar på koncernmässiga överhyror 2 242Konkurrensskyddad /interna överhyror inom koncernen Total ersättning specialisttandvård vuxna 20 142 Befolkningsansvar 5 350Konkurrensskyddat Total ersättning befolkningsansvar 5 350 Total ersättning för vuxentandvården 33 139

Särskilda uppdrag Forskning ST-utbildning inkl särskild ersättning till specialistutb. Introduktion av nyutexaminerade Nyrekryteringar Deltagande i centrala grupper Tandsköterskeutbildningen Mobil klinik Jourklinik ATV Övriga mindre projekt och uppdrag 500Konkurrensskyddad 4 600Konkurrensskyddad 3 000Konkurrensskyddad 3 000Konkurrensskyddad 2 500Konkurrensskyddad 500Konkurrensskyddad 500konkurrensskyddad 1 500konkurrensskyddad 2 280Konkurrensskyddad Summa tandvård Särskilda uppdrag 18 380

Huvudmannaskap/Landstingsspecifika uppdrag Högkostnadsskydd Ortodonti inom allmäntandvård barntandvård Resekostnader barn Administration beställarfunktion Ersättning för den privata näringen barntandvården 1275-40= 1235kr/barn Vårdenheten/samhällsodontologi Fackliga uppdrag Utomlänsvård Miljöarbete Tolkkostnader 1 500konkurrensskyddad, inkluderar ersättning även till den privata tandvården 3 900Konkurensutsatt ersättning betalas även ut till privata näringen enligt samma taxa. 40Konkurrensskyddad 800Myndighetsverksamhet 1 800Konkurrensutsatt 2 000Arbetar både med privata näringen och Folktandvården. Myndighetsverksamhet 2 000Konkurrensskyddad 50Konkurrensskyddad 300Konkurrensskyddad 2 500hela länets tolkkostnader inkl. privata näringen Sjukresor 1 500hela länets kostnader för sjukresor inkl. privata näringen Offentlig förvaltning 6 300Konkurrensskyddad Resurscentrum och gemensam personal 200Konkurrensskyddad Marknadsarbete/folkhälsoarbete barn 600Konkurrensskyddad IT 2 000Konkurrensskyddad Utrustningsgrupp 150Konkurrensskyddad Summa övriga utgifter 25 640 Total landstingsersättning 2015 168 270

Sammanställning per verksamhetsgren efter fördelning, årets och ack. resultat, tkr inkl. interna poster Verksamhetsgrenar KU&KS/ MV* Summa intäkter Summa kostnader Årets resultat Kommentar resultathantering, subventioner mm Folktandvården Barn- och ungdomstandvård Allmäntandvårdsersättning 3-19 år KU 56 577-69 573-12 995 Befolkningsansvar KS 10 700-10 700 0kostnader särredovisas ej i ingår i kostnaderna för allmäntandvård 3-19år. Specialisttandvård KS 23 834-24 964-1 130 Vuxentandvård Allmäntandvård vuxna KU 186 526-175 626 10 900 Befolkningsansvar KS 5 350-5 350 0kostnader särredovisas ej i ingår i kostnaderna för allmäntandvård vuxentandvård. Specialisttandvård KU 31 661-31 315 346Käkkirurgin utbrutet och redovisas separat nedan Uppsökande tandvård, nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade och tandvård som ett led i kortvarig sjukdomsbehandling) KU 0

Särskilda uppdrag Forskning KS 514-442 72 ST-utbildning KS 4 600-3 517 1 083 Introduktion av nyutexaminerade KS 3 000-3 000 0 Nyrekrytering KS 3 000-2 080 920 Deltagande i centrala grupper KS 2 500-2 536-36 Tandsköterskeutbildningen KS 317-167 150 Mobil klinik KS 500-515 -15 Jourklinik ATV KS 2 532-2 271 261 Övriga mindre projekt och uppdrag KS 2 353-1 177 1 176 Övriga mindre projekt och uppdrag KU 0 Summa Folktandvård 333 964-333 233 731 Tandvård vid sjukhus Käkkliniken, barn KU 0 Käkkliniken, vuxna KU 27 976 29 874-1 898 Odontologisk röntgen, barn KS 0 Odontologisk röntgen, vuxna KS 0 Summa Tandvård vid sjukhus -1 898 Huvudmannaskap Huvudman - ex.vis beställarenhet, landstingsspecifika uppdrag MV 26 211-22 424 3 787Finns intäkter på 571 tkr som ej är landstingsersättning, vilket gör att intäkterna är högre än själva landstingsersättningen Summa huvudmannaskap 26 211-22 424 3 787 Resultat/Summa 2 620 Resultat/summa konkurrensskyddad KS 2 481 Resultat/summa konkurrensutsatt KU -3 648 Resultat/Summa Myndighetsverksamhet MV 3 787

Huvudmannaskap och beställarfunktion gemensamma kostnader Verksamhetsgrenar Ersättning Fast belopp Kostnader Resultat Klassificering i tkr Tandvården Högkostnadsskydd 1 500 769 731Myndighetsverksamhet Ortodonti inom 3 900 4 246-346Myndighetsverksamhet allmäntandvård barntandvård Resekostnader barn 40 0 40Myndighetsverksamhet Administration 800 774 26Myndighetsverksamhet beställarfunktion Ersättning för den privata näringen barntandvården 1 800 2 190-390Myndighetsverksamhet Vårdenheten/samhällsodont 2 000 1 749 251Myndighetsverksamhet ologi Facklinga uppdrag 2 000 1 648 352Myndighetsverksamhet Utomlänsvård 50 1 49Myndighetsverksamhet Miljöarbete 300 217 83Myndighetsverksamhet Tolkkostnader 2 500 3 323-823Myndighetsverksamhet Resurscentrum och 200 986-786Myndighetsverksamhet gemensam personal Sjukresor 1 500 2 343-843Myndighetsverksamhet Offentlig förvaltning 6 300 2 403 3 897Myndighetsverksamhet Marknadsarbete/folkhälsoar 600 614-14Myndighetsverksamhet bete barn IT 2 000 659 1 341Myndighetsverksamhet Utrustningsgrupp 150 502-352Myndighetsverksamhet 25 640 22 424 3 216 Intäkter marknadsföring 571 571 Summa 26 211 22 424 3 787 Totalt resultat 3 787 beställarenheten

LANDSTINGET DALARNA DELEGERINGSPROTOKOLL Delegerande nämnd/motsvarande Beslutsdatum Tandvårdsnämnden Delegeringsbeslut till Beställaren av tandvård 2016-01-12 3 enligt TN 22/15 Plats Delegat Beställarenheten för tandvård, Säter Anna-Kari Rynoson 3 Överenskommelse mellan Dalarnas kommuner, Folktandvården och Beställarenheten samarbete vid tandvårdsstöd och uppsökande munhälsobedömning Dnr LD16/00539 Avtalen, ett per kommun, gäller hantering av underlag för tandvårdsstöd, uppsökande munhälsobedömning till personer med rätt till tandvårdsstöd samt munvårdsutbildning till kommunens vårdoch omsorgspersonal. Folktandvården Dalarna har fått uppdraget att bedriva den uppsökande munhälsobedömningen och att genomföra munvårdsutbildningar. Verksamheten skall ske i samråd med kommunens personal. Aktuell vårdpersonal skall närvara vid munhälsobedömning. Respektive kommun skall utse kontaktpersoner för att samarbeta med Beställarenheten kring tandvårdsstödet och delta i planeringen av de uppsökande munhälsobedömningarna. Kommunen ska dessutom stå för lönekostnader och vikarier för personal som deltar i munvårdsutbildning samt tillhandahålla utbildningslokaler. Beställaren av tandvård beslutar a t t teckna avtal med samtliga kommuner i Dalarna samt Folktandvården om uppsökande munhälsobedömning och munvårdsutbildning a t t verksamheten skall ske i samråd med kommunens personal a t t respektive kommuns kontaktperson samarbetar med Beställarenheten kring tandvårdsstödet och deltar i planeringen a t t kommunen står för lönekostnader, ev. vikarier och utbildningslokaler vid munvårdsutbildningar a t t avtalet gäller tillsvidare med en skriftlig uppsägningstid på nio månader. Justeras Anna-Kari Rynoson/Beställare av tandvård BEVIS Justeringen har tillkännagivit genom anslag Delegerande organ Tandvårdsnämnden Dnr Beslutsdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Beställarenheten för tandvård

BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum 2016-06-07 Sida 1 (2) LD Tandvård Dnr LD16/01362 Uppdnr 1353 Samgående Folktandvården och Beställarenheten för tandvård Ordförandens förslag 1. Beslut om sammangående av förvaltningarna Beställarenheten för tandvård och Tandvårdsförvaltningen. Beställarenheten byter namn vid sammangåendet till Enheten för tandvårdsstöd. Sammanfattning Förslag till beslut om samgående mellan Beställarenheten för tandvård och Tandvårdsförvaltningen så att Beställarenheten omorganiseras in i Folktandvården som en funktion, men med separat ekonomi. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Risk- och konsekvensanalys Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Beställarenheten för tandvård är Landstingets minsta förvaltning med tre medarbetare. Skälen till att man valde en uppdelning i två förvaltningar var att man avsåg att Beställarenheten skulle vara en fristående förvaltning som hade till uppgift att beställa/köpa/betala tandvård åt särskilda patientgrupper. Enligt tandvårdsförordningen har patienterna fritt val av vårdgivare och kan välja tandvård hos Folktandvården eller privattandvården. Dessa fungerar då som utförare/leverantörer åt Beställarenheten. I den administrativa översyn som beslutades av landstingsfullmäktige 2015-06-15 fanns incitament till att se över organisationen av förvaltningar och enheter i landstingsledningen. Landstingsdirektören tog initiativ till en översyn av juridiska konsekvenser för ett förslag till sammangående mellan Tandvårdsförvaltningen och Beställarenheten, och man fann inga skäl till att behålla de två förvaltningarna särskilda. Särredovisningen måste dock beaktas, varför förslaget innebär separata ekonomier för Tandvården och Beställarenheten. Sammangåendet innebär att Beställarenheten kommer att ingå som en funktion i Folktandvården och i samband med detta, byter Beställarenheten namn till Enheten för Tandvårdsstöd. Anledningen till namnbytet är att Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Bergsskolegränd 8 A 023-490000 Gunnars-Hellgren Karin 023-49 01 56 791 29 Falun Falun Folktandvarden.Kansli@LTdalar na.se Förvaltningschef Org.nr: 232100-0180 karin.hellgren@ltdalarna.se

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum Dnr Sida 2 (2) 2016-06-07 LD16/01362 namnet har varit förvirrande för patienterna, som inte riktigt förstått vad Beställarenheten betyder. Det nya namnet Enheten för Tandvårdsstöd beskriver tydligare vad uppdraget består av. Den organisatoriska övergången föreslås träda ikraft 2016-07-01 och den ekonomiska övergången föreslås att ske 2017-01-01. De ekonomiska förutsättningarna är att ett ev. överskott som generas i Folktandvården får behållas, men ett ev. överskott som generas i Enheten för Tandvårdsstöd, återgår till Landstingets ekonomi. Patientperspektiv Namnbytet till Enheten för Tandvårdsstöd ger en tydligare bild för patienterna. Ekonomi och finansiering Krav på särredovisning. Miljö, Likabehandling, Barnperspektiv och Folkhälsa Inte relevant Juridik Ny delegeringsordning finns för beslut vid nämndens möte 2016-06-07. Medarbetarperspektiv och arbetsmiljö Närmare till Tandvårdschef kan ge snabbare beslutsvägar och ökad delaktighet i Tandvården. Bättre förutsättningar till samarbete mellan allmäntandvården och Enheten för Tandvårdsstöd. Samverkan med fackliga organisationer Ärendet samverkas vid MBA 2016-05-30. Uppföljning Regelbunden redovisning vid Tandvårdsnämndens sammanträden.

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 1(4) Risk och konsekvensanalys 2016-02-23 Verksamhet: Analysen gäller följande förändring: Beställarenheten ska ingå organisatoriskt i Folktandvården. Vi som gjort analysen: Anna Rinstad, Karin Gunnars Hellgren, Erik Hell, Anna-Kari Rynoson, Kristina Ahnlén, Carina Michaelsson. Följande personer/enheter berörs av förändringen: Ekonomifunktionen, HR-funktionen, Tandvårdschefen, IT-enheten, Landstingsservice, medarbetare inom beställarenheten, lönefunktionen, Landstingsdirektören, Riskbedömning: 0 = Ingen risk 1 = Begränsad risk, acceptabel utan åtgärd 2 = Åtgärd rekommenderas 3 = Åtgärd nödvändig Perspektiv Möjligheter Risk Riskbedömning (0-3) Medborgare Namnbyte ger en klarare bild till medborgare. Att vi inte har samma grafiska profil vilket Folktandvårdens Enheten för tandvårdsstöd kan göra att det inte blir tydligt för är föreslaget som nytt namn. patienter och samarbetspartners. 2 Verksamhet Ekonomi Deltagande i chefsmöten ger möjlighet till informationsutbyte. Ingen risk 0 Risk för jäv situation då förhandling om priser blir med sig själv. Särredovisningen skapar en större tidsåtgång och kräver mer resurser. 2 2 2

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 2(4) Medarbetare Utveckling Större samhörighet med resten av förvaltningen. Allt samarbete kan bara bli bättre genom denna sammanslagning. Att få möjlighet att införa sina rutiner i ledningssystemet. Tillgång till kurser som erbjuds inom Folktandvården. Utveckling av enheten för barntandvården. Askultationsmöjlighet hos Enheten för tandvårdsstöd. Utveckling av den interna beställarfunktionen. Risk för minskat framtida landstingsbidrag. Ingen risk 0 Hur kommer rutinerna in i ledningssystemet? 2

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 3(4) Handlingsplan: Risk Åtgärd Ansvarig Klart när Uppföljning --- Ändra namn på extern hemsida Kristina 30 juni Prata med Peter Hansson om hur den Risk för jävsituation då nya ekonomiska förhandling om priser beräkning ska bli för att blir med sig själv. undvika en jävsituation. Särredovisningen skapar en större tidsåtgång och kräver mer resurser. Risk för minskat framtida landstingsbidrag som kan påverka omfattning av denna verksamhet. Noggranna beräkningar på vad de nya kostnaderna för verksamheten blir vid förändringen. Nytt ställningstagande vid framtida regionbildning. Anna Rinstad 2 maj Bli en funktion som en del utav kansliet. Prata med Peter Hansson om att göra enheten till en Anna Rinstad 2 maj

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 4(4) funktion på kansliet. Att vi inte har samma grafiska profil samt att informationen inte når fram till berörda parter kan bli ett problem. Detta kan skapa en otydlighet för patienter och samarbetspartners. Hur kommer rutinerna in i ledningssystemet? Kontakta externa aktörer som samarbetar med denna funktion. Informera om namnbyte och den kommande organisationsförändring en. Byta till Folktandvårdens grafiska profil. Ändra behörigheter i Heroma. Genomgång av ledningssystemet med Birgitta och Anna Anna-Kari Rynoson IT-funktionen/Britt-Marie Engkvist Anna Rinstad/Birgitta Nordström 30 juni 30 juni Efter den 30 juni

BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum 2016-06-07 Sida 1 (1) LD Tandvård Dnr LD16/01733 Uppdnr 1378 Sammanträdesplan 2017 Ordförandens förslag 1. Anta föreslagen sammanträdesplan för Tandvårdsnämnden 2017. Sammanfattning Sammanträdesplan för tandvårdsnämnden 2017 enligt följande: Samtliga sammanträden sker på tisdagar kl 09.00, 28 februari, 30 maj, 3 oktober och 5 december. Beredning sker ca tre veckor före respektive möte enligt överenskommelse mellan ordförande och förvaltningschefen. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Sammanträdesplan 2017, Dnr LD16/01733. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Patientperspektiv, Ekonomi och finansiering, Miljö, Likabehandling, Barnperspektiv, Folkhälsa, Medarbetarperspektiv och arbetsmiljö. Ovanstående perspektiv bedöms inte vara relevanta för ärendet. Juridik Enligt Kommunallagen 6 kap. 18. Samverkan med fackliga organisationer MBA-förhandling kommer att äga rum 2016-05-30. Uppföljning Ärendet behöver inte följas upp. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Bergsskolegränd 8 A 023-490000 Gunnars-Hellgren Karin 023-49 01 56 791 29 Falun Falun Folktandvarden.Kansli@LTdalar na.se Förvaltningschef Org.nr: 232100-0180 karin.hellgren@ltdalarna.se

Sammanträdesplan 2017 Tandvårdsnämnden Sista Politiker- MBA- Tandvårdsinlämnings- beredning förhandling nämnden dag inför TN inför TN (TN) onsdag tisdag torsdag tisdag 2 februari 7 februari (09.00) 16 februari (09.00) 28 februari (09.00) onsdag tisdag torsdag tisdag 3 maj 9 maj (09.00) 18 maj (09.00) 30 maj (09.00) tisdag tisdag torsdag tisdag 5 september 12 september (09.00) 21 september (09.00) 3 oktober (09.00) tisdag tisdag torsdag tisdag 7 november 14 november (09.00) 23 november (09.00) 5 december (09.00)

BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum 2016-06-07 Sida 1 (3) LD Tandvård Dnr LD16/01363 Uppdnr 1354 Samgående kliniker i Borlänge, etapp 1. Ordförandens förslag 1. Beslut om etapp 1, i kommande samgående av klinikerna i Borlänge, gällande sammanslagning av Folktandvården Kvarnsveden och Folktandvården Borlänge sjukhus. Klinikerna samlokaliseras till Borlänge sjukhus, och byter namn till Folktandvården Domnarvet. Sammanfattning I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Risk-och konsekvensanalys Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Vid Tandvårdsnämndens sammanträde i oktober 2015 togs ett inriktningsbeslut att arbeta för sammangående av kliniker på de orter där det finns mer än en folktandvårdsklinik. I Borlänge finns det tre kliniker: Folktandvården Jakobsgårdarna, Kvarnsveden och Borlänge sjukhus. I Borlänge finns problem att rekrytera nya medarbetare, och problem med att tillhandahålla bra handledning till nyutexaminerade tandläkare. Planen för samgåendet av de tre klinikerna i Borlänge ligger för genomförande 2019/2020. Etapp 1, ses som ett påbörjat steg med sammangående av två kliniker. Klinikerna Kvarnsveden och Borlänge sjukhus har samma klinikstorlek (antal behandlingsrum) och en önskan finns från Vårdcentralen i Kvarnsveden att överta tandvårdens lokaler. Sammangåendet av Kvarnsveden och Borlänge sjukhus kommer att lokaliseras till kliniken på Borlänge sjukhus, och endast en lätt justering av lokalerna behövs för att den ska uppfylla kraven på skiftgångskonceptet. Kliniken byter namn vid sammangåendet till Folktandvården Domnarvet, för att bättre harmoniera med namnet Domnarvets Vårdcentral som är beläget på Borlänge sjukhus. Nuvarande namn signalerar missvisande att sjukhustandvård bedrivs på kliniken, vilket inte stämmer. Tidsplanen för sammangåendet är beräknat till årsskiftet 2016/2017. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Bergsskolegränd 8 A 023-490000 Gunnars-Hellgren Karin 023-49 01 56 791 29 Falun Falun Folktandvarden.Kansli@LTdalar na.se Förvaltningschef Org.nr: 232100-0180 karin.hellgren@ltdalarna.se

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum Dnr Sida 2 (3) 2016-06-07 LD16/01363 Genom att koncentrera verksamheten av två kliniker till en, vinner man möjligheten att attrahera nya medarbetare och ge bra handledning. Klinikerna kommer att ingå i ett skiftgångskoncept. Det innebär mer effektivt utnyttjande av lokalytan och bättre tillgänglighet för kunderna med ökade öppettider. Erfarenheter från Avestamodellen är att medarbetarna upplever ökad trivsel och bättre arbetsförhållanden. Fördelarna med sammangående är många. Mindre sårbarhet för vakanser, ökade möjligheter till handledning för nya kollegor, möjlighet att erbjuda all slags vård under samma tak, ökad tillgänglighet för kunderna och minskade fasta kostnader för verksamheten. Ekonomiskt ser vi möjligheten till bättre lönsamhet med mindre fasta kostnader. T.ex. minskad kvadratmeteryta ger mindre städkostnader, färre datorer och färre röntgensensorer ger minskad kostnad. Rationellare hantering av inköp ger mindre spill och kostnader. Ökad patienttid generar mer intäkter, lönsamheten blir kort sagt mycket bättre. Patientperspektiv Ökad tillgänglighet med utökade öppettider. Ekonomi och finansiering Mindre fasta kostnader och ökad patienttid med mer intäkter. Miljö Rationell hantering av inköp ger mindre spill. Medarbetarperspektiv och arbetsmiljö Mindre sårbarhet för vakanser, ökade möjligheter till handledning för nya kollegor, kortare arbetsvecka. Likabehandling Tandvårdsresurserna blir mer jämnt fördelade än nu med två kliniker/områden med olika bemanning och olika patientunderlag Folkhälsa Ökad tillgänglighet medför förhoppningsvis bättre möjligheter att förbättra folkhälsan.

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum Dnr Sida 3 (3) 2016-06-07 LD16/01363 Barnperspektiv, Juridik Ej relevant. Samverkan med fackliga organisationer Ärendet samverkas vid MBA 2016-05-30. Uppföljning Etapp ett utvärderas inför sammangåendet av samtliga tre kliniker i Borlänge.

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 1(4) Risk och konsekvensanalys Verksamhet: Analysen gäller följande förändring: Sammanslagning av klinikerna Borlänge sjukhus och Kvarnsveden Vi som gjort analysen: Styrgrupp och inhämtade uppgifter från enskilda klinikernas egen risk och konsekvensanalys Följande personer/enheter berörs av förändringen: Patienter, framförallt barnpatienter. Samtliga medarbetare, ledningen, receptionen och sterilen. Riskbedömning: 0 = Ingen risk 1 = Begränsad risk, acceptabel utan åtgärd 2 = Åtgärd rekommenderas 3 = Åtgärd nödvändig Perspektiv Möjligheter Risk Riskbedömning (0-3) Medborgare Ökad tillgänglighet gällande öppettider och kompetens Fler vårdgivare under samma tak Bättre service Längre resväg för en del patienter Nya behandlare 1 Verksamhet Mindre sårbart tex vid frånvaro av personal Högre flexibilitet Ökad följsamhet till riktlinjer Bättre/rättvis fördelning av barnpatienter Chefen fler dagar på kliniken Ökat planeringsbehov 0

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Utgåva 2 Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 2(4) Upprättad av Ingalill Persson Bakker Fastställd av Tandvårdschef Ekonomi Optimalt nyttjande av lokaler och investeringar Lägre hyreskostnader och fasta kostnader Lättare ekonomisk planering med färre kliniker Ej full bemanning försämrad ekonomi 0 Medarbetare Flera kollegor Större kompetens och möjlighet att nischa sig Lättare rekrytera och förhoppningsvis mindre stress Arbetstidsförkortning med bibehållen lön Vi och de känslan kan uppstå Mellan skift- och Jakobsgårdskliniken Samarbetssvårtigheter mellan klinikerna som slåss ihop. Medarbetare som slutar pga. skiftgång? Arbeta lördagar 2 0 Utveckling Större samlad erfarenhet och individuell utvecklingsmöjligheter Ökad handledingsmöjligheter

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 3(4) Handlingsplan: Risk Åtgärd Ansvarig Klart när Uppföljning Samarbetssvårigheter Regelbundna träffar med gemensamma aktiviteter för att grupperna ska lära känna varandra och börja samarbeta. En extern coach kommer att hjälpa oss att arbeta med mjuka frågor och föra grupperna närmare varandra. Det kommer att upprättas flera olika grupper som kommer att arbeta med olika uppdrag som tex. Vilka material vi ska arbeta med på kliniken. VC, KS, styrgrupp Kontinuerligt under 2016 och klart inför 2015/2016 2017 maj och 2018 januari

Dokumenttitel Risk- och konsekvensanalys - checklista Klinik Ledningsprocessen Upprättad av Ingalill Persson Bakker Utgåva 2 Fastställd av Tandvårdschef Gäller from 2015-06-01 Sida (av) 4(4) Vi och de mellan skiftkliniken och Jakobsgårdskliniken I styrgruppen ingår medarbetare från Jakobsgårdskliniken som har en aktiv roll i sammanslagningen. Verksamhetsutveckling är en stående punkt på APT dagordning där vi tar upp händelser och utvecklingen kring sammanslagningen. Medarbetare från Jax kommer att ha så småningom möjligheten att prova arbeta på skiftklinken. VC, KC styrgrupp Kontinuerligt under år 2016 2016 maj, 2017 januari och 2017 december (På VP dagar och uppföljning)

BESLUTSUNDERLAG Tandvårdsnämnden Tandvårdsförvaltning Datum 2016-06-07 Sida 1 (1) LD Tandvård Dnr LD16/01648 Uppdnr 1376 Delegeringsordning för Folktandvården Ordförandens förslag 1. Fastställa folktandvårdens delegeringsordning och reglemente att gälla tillsvidare fr om 2016-07-01. 2. Delegeringsbesluten dokumenteras i protokoll. Sammanfattning För tandvårdsnämnden gäller bestämmelserna om nämnder i kommunallagen, so mär en s k ramlag. Utöver denna lag finns ett Reglemente för tandvårdsnämnden indelat i allmänna, övriga och särskilda bestämmelser. Ett reviderat förslag till delegeringsordning för Folktandvården har tagits fram med anledning av att förvaltningen Beställarenheten för tandvård från och med 2016-07-01 ingår i Folktandvården. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Folktandvårdens delegeringsordning och reglemente från 2016-07-01 Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Patientperspektiv, Ekonomi och finansiering, Miljö, Likabehandling, Barnperspektiv, Folkhälsa, Medarbetarperspektiv och arbetsmiljö. Ovanstående perspektiv bedöms inte vara relevanta för ärendet. Juridik Följer kommunallagen. Samverkan med fackliga organisationer MBA-förhandling kommer att äga rum 2016-05-30. Uppföljning Redovisning av delegeringsärende sker fortlöpande till tandvårdsnämnden. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Bergsskolegränd 8 A 023-490000 Engkvist Britt-Marie 023-49 08 38 791 29 Falun Falun Folktandvarden.Kansli@LTdalar na.se Sekreterare Org.nr: 232100-0180 britt-marie.engkvist@ ltdalarna.se

Diarienummer LD16/01648 Delegeringsordning för Folktandvården Gäller fr o m 2016-07-01 Allmän information Vem styr landstinget? Enligt regeringsformen, som är en av våra viktiga grundlagar, utövas beslutanderätten i landstinget av en folkvald församling - landstingsfullmäktige. Landstingsfullmäktige i Dalarna, som består av 83 ledamöter skall bl a tillsätta en landstingsstyrelse tillsätta de övriga nämnder som behövs bestämma nämndernas verksamhetsområden välja revisorer. Den viktigaste av landstingets nämnder är landstingsstyrelsen. Landstingsstyrelsen leder och samordnar förvaltningen av landstingets angelägenheter och har det övergripande ansvaret över övriga nämnders verksamhet. Landstingsstyrelsen motsvarar på riksplanet närmast regeringen. En skillnad är att landstingsstyrelsen består av representanter både för det eller de partier som är i majoritet och för de som är i opposition. Så är det också i övriga nämnder. Tandvårdsnämnden En tandvårdsnämnd är tillsatt av landstingsfullmäktige att utöva ledningen för tandvården under perioden 2015-01-01 2018-12-31. Följande ledamöter och ersättare med politisk tillhörighet ingår i tandvårdsnämnden: Ledamöter: Ersättare: Elin Norén ordförande (S) Anders Taavo (S) Kajsa Fredholm 1:e v ordförande (V) Fresia Lobos (S) Ingvar Nille Niilimaa 2:e v ordförande (DSP) Ronny Persson (S) Gunilla Berglund (C) Jan Segerstedt (MP) Per Helin (S) Ulrik Bergman (M) Kajsa-Lena Fagerström (S) Annika Simm-Eriksson (C) Kjell Gustafsson (M) Katarina Gustavsson (KD) Kommunallagen Landstingets verksamhet regleras i första hand genom kommunallagen. Kommunallagen är en s.k. ramlag där riksdagen anger det minimum av regler som skall gälla för hur landstinget skall arbeta och organisera sina olika verksamheter. 1

Diarienummer LD16/01648 Utöver kommunallagen finns en fastställd Arbetsordning för landstingsfullmäktige samt Reglemente för landstingsstyrelsen och nämnderna (indelat i allmänna bestämmelser och särskilda bestämmelser för respektive styrelse/nämnd). Fastställda av Landstingsfullmäktige. Tandvårdsnämndens reglemente Allmänna bestämmelser Ordförande och presidieutskott 1 Fullmäktige väljer ledamöterna i nämnden och bland dem en ordförande, en 1:a vice ordförande och en 2:a vice ordförande. Dessa utgör styrelsens presidium med ansvar för att bereda nämndens sammanträden. Nämnden kan delegera beslutsrätt till presidiet som utgör ett särskilt utskott. Vid samtidigt förfall för ordföranden och vice ordförandena samt vid längre hinder för ordföranden under tjänstgöringsperioden tillämpas bestämmelserna i 21 fullmäktiges arbetsordning. Ordföranden ansvarar för att nämnden känner till innehållet i detta reglemente, att den har nödvändig kunskap om de övriga bestämmelser som reglerar nämndens verksamhet samt kännedom om landstingets organisation. Sammanträden 2 Nämnden ska för varje kalenderår upprätta en plan över sina sammanträden och beredningarna till dessa. Utöver de sammanträden som intagits i planen ska sammanträde enligt 6 kap 18 andra stycket i kommunallagen hållas när minst en tredjedel av ledamöterna begär det eller ordföranden anser att det behövs. Nämnden får besluta att dessa sammanträden generellt eller för visst möte ska ske på distans enligt 6 kap 32 kommunallagen under förutsättning att kraven i 5 kap 38 a kommunallagen är uppfyllda. Om nämnden har beslutat om offentliga sammanträden enligt 5 krävs också att möjligheten för allmänheten att ta del av sammanträdet är tillgodosedd. 3 Den enligt 2 upprättade planen ska lämnas till nämndens ledamöter och ersättare. Planen publiceras på Landstingets hemsida på Internet. Planen utgör kallelse till sammanträdena. Föredragningslista och handlingar i de ärenden som ska behandlas på sammanträde bör lämnas till berörda en vecka före sammanträdet. Nämndens handlingar publiceras också på Landstingets hemsida på Internet. 4 Beträffande ersättares tjänstgöring gäller i tillämpliga delar motsvarande bestämmelser i 10 fullmäktiges arbetsordning. 2

Diarienummer LD16/01648 Landstingsfullmäktige beslutar i början av varje mandatperiod om en inbördes ordning mellan partierna för varje parti för det fall en partiersättare saknas. Ersättare kallas i sådana fall enligt denna ordning. Dessutom gäller: - en ledamot har alltid rätt att tjänstgöra även om en ersättare har trätt in i ledamotens ställe - en ersättare som har börjat tjänstgöra har normalt företräde oberoende av turordningen bland ersättarna. Om styrkebalansen mellan partierna därigenom påverkas får dock en ersättare som står före i turordningen och som inställer sig under pågående sammanträde träda in i stället för en ersättare som kommer längre ner i ordningen. 5 Av 6 kap 19 a kommunallagen framgår att en nämnds sammanträden ska hållas inom stängda dörrar. Nämnden får dock besluta att sammanträdet ska vara offentligt och på vilket sätt allmänheten ska få tillträde till eller möjlighet att via media kunna ta del av sammanträdet. Sådant beslut fattas med enkel majoritet. Nämndens sammanträden ska dock alltid hållas inom stängda dörrar i ärenden som avser myndighetsutövning eller i vilka det förekommer uppgifter som omfattas av sekretess. Rätt att närvara vid nämndens sammanträden samt att delta i överläggningarna och få sin mening antecknad till protokollet tillkommer, förutom ledamot och tjänstgörande ersättare, - icke tjänstgörande ersättare i respektive nämnd - Förvaltningschef för nämndens verksamhetsområde 6 Förtroendevald, tjänsteman hos landstinget eller särskild sakkunnig, utöver stadgande i 5 ovan, kallas efter beslut av nämnd. Nämnden beslutar om den som särskilt kallats till sammanträdet ska få delta i överläggningarna. 7 Ordföranden beslutar om formerna för beredning samt om föredragning av ärenden vid nämndens sammanträden. 8 Om hur ärenden avgörs och protokoll utformas finns bestämmelser i 6 kap 28-30 kommunallagen. Beträffande särskilt yttrande till protokoll gäller i tillämpliga delar vad som stadgas om reservation i 4 kap 22 kommunallagen. Med reservation avses en anmälan om att en ledamot, som deltar i ett beslut, inte håller med om beslutet. Reservation ska alltid anges i protokollet enligt 5 kap 59 kommunallagen. En reservation har rättsverkningar och kan vara såväl skriftlig som muntlig. Särskilt yttrande benämns skriftlig reservation i Landstingsfullmäktiges arbetsordning 37 och utgör motivering till en avvikande mening eller ett förtydligande av en ståndpunkt i samband med en reservation från en ledamot eller tjänstgörande ersättare. Önskar en ledamot motivera eller utveckla sin reservation krävs ett särskilt yttrande som ska vara skriftligt, undertecknat av reservanten och lämnat till sekreteraren senast före justering av protokollet. En ledamot som reserverar sig har alltid rätt att lämna ett sådant särskilt yttrande. 3

Diarienummer LD16/01648 Protokollsanteckning kan innehålla kommentarer till protokollet från såväl ledamöter, ersättare som tjänstemän av flera olika anledningar. När en protokollsanteckning härrör från en ledamot utgör det en svagare markering än en reservation och kan också göras av andra än dem som är röstberättigade för att markera en ståndpunkt. En protokollsanteckning kan fogas som bilaga till protokollet eller anges muntligt och skrivas in i protokollet av sekreteraren. Eftersom protokollet förs på ordförandens ansvar avgör ordföranden om en protokollsanteckning ska få göras. Nämnden utser för varje sammanträde en ledamot eller tjänstgörande ersättare att jämte tjänstgörande ordförande justera nämndens protokoll. Justering sker, förutom genom namnteckning på därför avsedd plats, genom signum på varje sida av protokollet. Protokollet ska justeras senast fjorton dagar efter sammanträdet. 9 Nämndens sekreterare ska se till att utdrag ur nämndens justerade protokoll tillställs dem som är berörda av i protokollet intagna beslut. Justerat protokoll ska tillställas nämndens ledamöter och ersättare, landstingsstyrelsen samt revisionen enligt dess närmare bestämmande. Justerade protokoll ska dessutom finnas tillgängliga på Landstingets hemsida på Internet. Övriga bestämmelser Delegering 10 Nämnd får uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare i nämnden, eller åt en anställd hos landstinget att på nämndens vägnar besluta i ett visst ärende, eller en viss grupp av ärenden, dock inte i de fall som avses i 6 kap 34 kommunallagen. Beslut som fattats med stöd av uppdraget skall anmälas för nämnden som bestämmer i vilken ordning detta skall ske. Om delegering till anställd i övrigt finns dessutom stadgande i 6 kap 38 kommunallagen. Om delegering vid brådskande ärenden finns stadgande i 6 kap 36 kommunallagen. Beslut som fattats med stöd av uppdrag enligt delegering får inte återkallas eller ändras av den som lämnat uppdraget. Ärende av principiell eller i övrigt av större betydelse skall avgöras av respektive nämnd. Vidaredelegering 11 Om en nämnd uppdrar åt förvaltningschefen att fatta beslut, får nämnden överlåta åt förvaltningschefen att i sin tur uppdra åt annan anställd inom verksamheten att besluta istället. Sådana beslut skall anmälas till förvaltningschefen som vidareanmäler detta till nämnden. 4

Diarienummer LD16/01648 Förhandling och information enligt medbestämmandelagen (MBL) 12 I ärenden där nämnden ansvarar för beredningen och närmast har att fatta beslut åligger det nämnden säkerställa att sådan förhandlings- och informationsskyldighet genomförs, som enligt lagen om medbestämmande i arbetslivet och medbestämmandeavtal, åligger landstinget som arbetsgivare. Sådan förhandling skall ske i god tid innan beslut tas. Medbestämmandeformer 13 Om partsammansatta organ, självförvaltningsorgan och närvarorätt för personalföreträdare stadgas i 7 kap kommunallagen. Budget- och verksamhetsansvar 14 Nämndens arbete är reglerat i kommunallagen och i detta reglemente. Nämnden ska också följa övriga gällande lagar och författning, av landstinget träffade avtal samt av landstingsfullmäktige och landstingsstyrelsen fastställda styrdokument. Nämnden ansvarar inom ramen för sitt uppdrag inför fullmäktige och styrelsen för att anvisad budgetram hålls och att verksamheten bedrivs utifrån de mål och riktlinjer som fullmäktige och styrelsen bestämt. Nämnden ska utifrån budgetramen, mål och riktlinjer specificera och fastställa sin egen budget. Nämnde utövar det övergripande arbetsgivaransvaret inom sitt verksamhetsområde. Nämnden ska i övrigt fullgöra vad Landstingsfullmäktige eller Landstingsstyrelsen ålägger nämnden. Utifrån sitt uppdrag ska nämnden tillse att intern kontroll och uppföljning fungerar tillfredställande. Nämnden ansvarar för besvarande av remisser inom verksamhetsområdet med undantag för sådana som är av principiell vikt. Personuppgiftsansvar, katastrofplanering och osäkra fordringar 15 Nämnden är personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen (SFS 1998:204) inom sitt verksamhetsområde. Inom sitt verksamhetsområde svarar nämnden för katastrofplanering, beredskaps- och säkerhetsfrågor samt efterlevnad av arbetsmiljölagens ålägganden. Nämnden äger rätt att avskriva osäkra fordringar inom eget verksamhetsområde. Samarbete i samhället 16 För att nämnden skall kunna fullgöra sin uppgift bör samarbete utvecklas med samhällsorgan, företag, organisationer och andra som har möjlighet att tillföra kunskap och erfarenhet. 5

Diarienummer LD16/01648 Initiativrätt 17 Nämnden får väcka de förslag hos landstingsstyrelsen, som är föranledda av verksamhetsansvaret enligt detta reglemente eller i fullmäktige fastställd verksamhetsplan samt är avsedda att främja verksamhetens utveckling i övrigt. Resultatansvar 18 Nämnden har eget resultatansvar och ska, enligt landstingsstyrelsens bestämmande, till landstingsstyrelsen avge rapporter om verksamhet och ekonomi. Verksamhetsplanering 19 Nämnden ansvarar för att verksamhetsplaner upprättas i enlighet med beslutad planeringsprocess. Jäv 20 Om jäv finns bestämmelser i 6 kap 24-27 Kommunallagen. Arkiv 21 För vården av nämndens arkiv gäller av fullmäktige fastställt arkivreglemente. Extraordinär händelse 22 Vid en extraordinär händelse kan arbetsutskottet i egenskap av krisledningsnämnd enligt lagen (2006:544) om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap överta hela eller delar av nämndens verksamhetsområden. Vid övergång till krigsorganisation övertar arbetsutskottet de arbetsuppgifter som enligt reglemente åligger nämnden. Särskilda bestämmelser Ledamöter 23 Tandvårdsnämnden består av sju ledamöter och sju ersättare Styrande lagstiftning 24 Tandvårdsnämnden ska särskilt, förutom de lagar och bestämmelser som angivits i 14 följa tandvårdslagen (1985:125) och lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. 6

Diarienummer LD16/01648 Driftsansvar 25 Tandvårdsnämnden har driftsansvar och befolkningsansvar för Folktandvården. Folktandvårdens verksamhet ska bedrivas och redovisas under bolagsliknande former utifrån gällande regelverk. Tandvårdsnämnden ska utöva ledningen för Folktandvården och Enheten för Tandvårdsstöd. Nämnden ansvarar för att verksamheten bedrivs inom ramen för av landstingsfullmäktige fastställd budget. Ansvaret innebär för Folktandvården att eventuellt underskott ska återställas och att eventuellt överskott får användas för strategiska satsningar under kommande år. Eventuellt överskott eller underskott för verksamheten gällande Enheten för tandvårdsstöd återgår till Landstinget, eftersom Folktandvården och Enheten har separata budgetar. 26 Det åligger särskilt tandvårdsnämnden att inom sitt ansvarsområde uppmärksamt följa tandvårdens behov och utveckling. Tandvårdsnämnden ska planera tandvården i landstinget, även avseende den tandvård som erbjuds av annan vårdgivare än landstinget. 27 Tandvårdsnämnden kan efter direktiv från fullmäktige besluta om avgifter för vuxentandvården. 7

Diarienummer LD16/01648 Arbetsordning vid delegeringsuppdrag inom Folktandvården Dalarna (regleras formellt i Kommunallagen) Landstingsfullmäktige Landstingsstyrelse Tandvårdsnämnd (KomL 3 kap, 10 ) Förvaltningschef (KomL 6 kap, 33 ) Verksamhetschef, verksamhetschef ekonomi, verksamhetschef personal, annan anställd (KomL 6 kap, 37 ) Delegering och verkställighet Delegering innebär att självständig beslutanderätt förs över från tandvårdsnämnden till delegaten (den person/personer som får rätt att besluta i vissa fall). Observera att ansvaret för fattade beslut formellt och ytterst sett ligger kvar hos den som delegerar, ansvaret kan inte delegeras. Kännetecknande för ett beslut är bl a att det föreligger alternativa lösningar och att beslutsfattaren måste göra vissa överväganden och bedömningar. Ett delegeringsbeslut kan endast av landstingsdirektören eller förvaltningschefen vidaredelegeras i ett led. Ett beslut fattat med kommunallagen som grund kan överklagas genom kommunalbesvär. Laglighetsprövning, KomL 10 kap. Alla delegeringsbeslut skall därför anmälas till nämnden och tillkännages. Tillkännagivandet sker genom att delegeringsprotokollet anslås på landstingets anslagstavla. Finns ingen självständig beslutanderätt talar man om verkställande eller förberedande åtgärder. Med detta menas att inget utrymme för självständiga bedömningar finns. Rätten för anställda att vidta verkställande/förberedande åtgärder grundas inte på delegering. Den följer i stället av den arbetsfördelning som måste finnas för att verksamheten skall fungera. En förutsättning för att kunna betrakta en större del av beslutsfattandet som ren verkställighet är att det finns av den beslutande nämnden fastställda mål och riktlinjer för verksamheten. Det måste också finnas en politiskt fastställd ekonomisk ram för verksamheten. Med sådana dokument som grund kan de anställda i sin befattningsbeskrivning få befogenhet att självständigt fatta de verkställighetsbeslut - vidta de åtgärder - som är nödvändiga för att uppnå de uppställda målen. Det är då fråga om beslut fattade i tjänsten d v s ren verkställighet. Möjligheten att överklaga beslutet försvinner helt och beslutet behöver inte heller anmälas till tandvårdsnämnden. Rätt att delegera samt vidaredelegera Kommunallagen ger stora möjligheter för tandvårdsnämnden att flytta ansvaret för olika frågor till verksamhetsansvariga. En möjlighet att överlåta beslutanderätten, som någon fått via delegering är ett värdefullt led i strävan att åstadkomma smidiga lösningar i fråga om tandvårdsnämndens arbetsformer. Delegering av befogenheter till de anställda förbättrar också servicen och effektiviteten inom tandvårdsförvaltningen. Delegeringsbeslut ska protokollföras och anmälas till den nämnd/styrelse som delegeringen utgått från. Anmälan protokollförs hos nämnden/styrelsen. Besluten kan dock inte ändras av nämnd/styrelse. Beslut som fattas efter vidaredelegering ska anmälas till den som utfärdat delegeringen i enlighet med upprättade anvisningar. Vidaredelegeringsbeslut anslås genom att protokollet från nämndbeslutet kungörs på landstingets officiella anslagstavla. Att anslå är en form av kungörelse som innebär att besvärstiden börjar löpa. 8