1 (8) Landstingets kansli Planeringsavdelningen, Lillemor Ahlgren Justerat 2012-12-19 Hälso- och sjukvårdsberedningen Tid Onsdagen den 12 december 2012 kl. 9.00 12.00 Plats Närvarande ledamöter Övriga närvarande Sekreterare Kronobergsrummet, Landstinget Kronoberg Ingelstadsvägen 9, Växjö Pernilla Sjöberg, ordförande (M) Jessica Lyckvall, 1:a vice ordförande (M) Ann-Charlotte Kakoulidou, 2:a vice ordförande (S) Ola Gustafsson (S) Joakim Pohlman (S) Anette Severinsson-Åstrand (S) Thomas Haraldsson (C) Eva Johnsson (KD) Anna Selvin (KD) Lars Andersson (FP) Tryggve Svensson (V) Per Ribacke (S), ersättare Anders Pettersson, tjänsteman Katarina Jonasson, tjänsteman Lillemor Ahlgren, tjänsteman Therese Persson, praktikant Lillemor Ahlgren 96 Justering Ordförande Pernilla Sjöberg och ledamot Ola Gustafsson justerar protokollet onsdagen den 19 december kl. 10.00 97 Godkännande av föredragningslista Hälso- och sjukvårdsberedningen fastställde upprättat förslag till föredragningslista.
2 (8) 98 Information - Diabetesvård att notera informationen till protokollet. Information av diabetessamordnare Karin Johansson. Medicinsk fotvård för diabetespatienter Den medicinska fotvården är till för patienter som har sår eller andra problem med kärlen i fötterna. Medicinsk fotvård ingår i högkostnadsskyddet till skillnad mot traditionell fotvård. Det är avsatt extra medel med 1 mkr till förbättrad fotvård för diabetespatienter och mottagningar finns på hälsoenheten, centrallasarettet i Växjö och på Ljungby lasarett. Fotvårdarna åker även ut till vissa vårdcentraler och har mottagning för patienterna där. Öppna jämförelser 2012 diabetesvård - Allt bättre data men med svårtolkade resultat - Andelen patienter där de nationella målen för blodtryck och LDLkolesterol uppnås ökar, men andelen som uppnår målet rörande glukoskontroll har stagnerat. - För dessa tre behandlingsmål når färre än hälften av patienterna de nivåer som de nationella riktlinjerna anger. Nationella diabetesregistret Landstinget Kronoberg deltar i det Nationella DiabetesRegistret (NDR) och var det första landsting som registrerar direkt i datajournalsystemet Cambio Cosmic. Antal registreringar har ökat mycket och t.ex. så är det nästan 100% av vårdcentralerna som registrerar fotundersökningar av diabetespatienter. Uppgifterna i registret används bl. a. till forskning och förbättringsarbete i vården. Programråd Programrådet för diabetes har en expertfunktion inom diabetesområdet och skall främja utvecklingen av en kunskapsbaserad och jämlik vård för hela landet. Uppdraget är att följa kunskapsutvecklingen och vårdpraxis, initiera behov av förbättringar och utarbeta kunskapsunderlag. Programrådet är nationellt med SKL som administratör. 99 Information Granskning av vårdvalet
3 (8) att notera informationen till protokollet. Medicinske rådgivaren och specialist i allmänmedicin Mait Pettersson informerade om den fördjupade granskningen av vårdvalet. Den medicinska granskningen syftar till att gå igenom verksamheten ur ett medicinskt kvalitetsperspektiv. Minst sex granskningar/år ska genomföras. Följande delar gås igenom vid granskningen: - Rutiner, administration, postgång, sekretess och ledningsrutiner - Fördelning läkare och sjuksköterskor - Avvikelser - Journaldokumentation - Läkemedel - Remisser - Signering/vidimering Mait Pettersson presenterade en sammanfattning av resultatet av den pågående granskningen av vårdcentralerna Teleborg och Markaryd varvid följande framkommit: - Övergripande ett mycket gott resultat - Varierande nivå på rutiner - God bemanning - Avvikelser för verksamheten relevanta problem mycket få medicinska - Hög kvalité på journaldokumentationen - Läkemedel finns förbättringspotential - Relevant remissförfarande - Rimlig nivå på signering/vidimering - Få brister som ska åtgärdas inom tre månader - Uppföljning 100 Information - Barnrättsarbetet att notera detta till protokollet. Barnrättsstrateg Susann Swärd informerade om nuläget i landstinget Kronobergs barnrättsarbete. Kompetensutveckling inom området har getts till bl.a. förtroendevalda, presidienätverk och chefer inom landstinget. Nu kommer utbildningen att riktas till alla. Åtta referensklasser i barnrättsarbetet finns i länet. Detta är ett unikt koncept för landsting i Sverige. På låg- och mellanstadiet har man diskuterat synen på vården, bemötande samt väntrum. Ett annat diskussionsämne har handlat om klassernas tips till landstinget vid framtagandet av information till barn.
4 (8) På högstadiet och gymnasiet har eleverna fått svara på en enkät om barn- och ungdomshälsan och om var de får information om sin hälsa. Nästa gång Susann träffar högstadie- och gymnasieklasserna så kommer, på uppdrag av kvinnokliniken, eleverna att få frågan om behovet av sexualupplysning. Arbetsgrupper kommer också att bildas i gymnasieklasserna med uppdrag kring informationsspridning av klamydiatester. Susann kommer att träffa klasserna i februari och maj. Barnens och ungdomarnas åsikter om vården kommer att sammanfattas i en rapport som kommer att skickas till berörda verksamheter. Susann återger rapporten på nästa sammanträde i hälso- och sjukvårdsberedningen. Rapporten bifogas med kallelsen. Barnrättspraktikanter Under våren 2013 så kommer elever från barn- och fritidsprogrammet, åk 3, Teknikum att arbeta som barnrättspraktikanter. De skall under tre veckor intervjua barn och unga. Detta är ett helt nytt koncept att göra barn och unga delaktiga på. Samma förfaringssätt kommer att ske i Ljungby med elever från Sunnerbogymnasiet. Nya uppdrag nästa år Susann informerade om två nya uppdrag: - En handlingsplan utarbetas för barn som far illa eller lever med våld i nära relationer. - Barn som anhöriga. Det finns inget enhetligt arbetssätt inom landstinget för att hitta dessa barn och uppdraget är att se över vad Socialstyrelsen rekommenderar för tillvägagångssätt. 101 Medborgardialog Medborgarpanel 4 att notera informationen till protokollet. Katarina Jonasson informerade om medborgarpanel 4. Frågeställningen i denna panelomgång rörde synpunkter och klagomål på vården.initiativ till ämnet har kommit från patientnämnden. 713 personer var anmälda till panelen varav 408 svarade (68%) Störst andel svarande är i åldern 41-79 år. Könsfördelningen visar att kvinnorna är majoritet med 65%. Utbildningsnivån bland de svarande är hög. Fördelningen i länets kommuner visar en högre andel deltagare i Älmhult än tidigare, vilket kan härledas till de medborgardialogaktiviteter som genomfördes i oktober.
5 (8) Barns och ungdomars kunskap om patientnämndens uppdrag Tre skolklasser i länet, två i årskurs 8 och en i gymnasiet årskurs 3, har svarat på frågeställningen Om du inte är nöjd med den vård eller behandling du har fått på vårdcentralen eller sjukhuset, eller om du vill klaga på något, vem skulle du då prata med? 36% svarade att de frågade föräldrarna och lika många svarade att de inte visste vem de skulle prata med. Resterande procent fördelade sig enligt följande: 8% skulle kontakta vårdcentral/sjukhus/landstinget 5% svarade kommunen 15% svarade övrigt, t ex skolsköterskan eller söka på internet. 102 Medborgardialog - Medborgardialogaktiviteterna att notera informationen till protokollet. De medborgardialogaktiviteter som genomförts under hösten har inneburit 240 nya deltagare till panelen. Enligt uppgift från SKL så är landstinget Kronobergs medborgarpanel den största bland landstingen i Sverige. Höstens medborgardialogaktiviteter har varit väl genomförda och planerade. Till våren ska medborgardialogaktiviteter genomföras i Alvesta, Tingsryd, Markaryd och Ljungby kommun. En plan för dessa aktiviteter kommer att arbetas fram. 103 Ärenden Uppföljning motion att notera detta till protokollet Hälso- och sjukvårdsberedningen har att följa upp motionen Tydligare hälso- och sjukvård för studenterna Dnr LTK/120252. Utvecklingsdirektör Martin Myrskog och kommunikationsdirektör Maria Granath har ett uppdrag kring motionen. 104 Ärenden Verksamhetsplan 2013
6 (8) att notera detta till protokollet Hälso- och sjukvårdsberedningens verksamhetsplan 2013 bifölls på landstingsstyrelsens sammanträde den 13 november. 105 Samverkan - Likabehandlingsplan att notera detta till protokollet Thomas Haraldsson informerade om likabehandlingsplanen. Den återremitterades av landstingsfullmäktige och programgruppen har gått igenom de synpunkter som lämnats. 106 Samverkan - Arbetsgrupper att notera rapporterna till protokollet Arbetsgrupp psykiatri I arbetsgruppen, som samverkar med samverkansberedingen, ingår Pernilla Sjöberg, Tryggve Svensson och Anette Severinsson-Åstrand. Pernilla Sjöberg redogjorde från möte med patientföreningen Attention Kronoberg. Arbetsgruppen kommer att göra studiebesök på NP-enheten, vuxna. Slutrapport planeras färdig till maj. Anna Selvin lämnar arbetsgruppen för att ingå i arbetsgrupp ungdomsmottagning. Arbetsgrupp ungdomsmottagning Thomas Haraldsson informerade från arbetsgruppens möte den 29 oktober. Arbetsgruppen samverkar med folkhälsoutskottet. Slutrapport lämnas enligt plan i mars. I arbetsgruppen ingår Thomas Haraldsson, Ola Gustafsson och Anna Selvin. 107 Rapporter att notera rapporterna till protokollet att skriftlig dokumentation från kurser och konferenser är helt frivilligt. Finns det länkar bör de bifogas i protokollet. et var enhälligt.
7 (8) Rapportering från arbetsgrupper Arbetsgrupperna som ska arbeta med stroke och hjärtsjukvård startar upp i början av 2013. I arbetsgrupp stroke ingår Jessika Lyckvall och Joakim Pohlman. I arbetsgrupp hjärtsjukvård ingår Ann-Charlotte Kakoulidou, Eva Johnsson och Lars Andersson. Presidiemöte 19/11 Mötesanteckningar från presidiemötet utdelades till ledamöterna vid dagens sammanträde. Ett förslag på skriftlig dokumentation från kurser och konferenser framkom vid presidiemötet och där beslutades att varje beredning/utskott enskilt fick avgöra förslaget om skriftlig dokumenation. Barns och ungas psykiska hälsa, 17/10 Rapporten återkommer på nästa sammanträde. Kulturens miljöer inom psykiatrin, 6/11, Lund Tryggve Svensson rapporterade från konferensen. Hur tar vi initiativet i kampen mot diabetes? 14/11, Stockholm Ola Gustafsson informerade från konferensen som hade fokus på folkhälsoarbetet för att förhindra diabetes. Patientsäkerhetsronderna, kvalitetsveckan, vecka 46 Ann-Charlotte Kakoulidou informerade från patientsäkerhetsrond på ögonkliniken i Växjö. Ola Gustafsson informerade från patientsäkerhetsronder på ortopeden och primärvårdsrehab på Ljungby lasarett. Anette Severinsson-Åstrand informerade från patientsäkerhetsrond på resursenheten. Jessika Lyckvall informerade från patientsäkerhetsrond på kirurgen i Ljungby. Lars Andersson informerade från patientsäkerhetsrond på patolog- och cytologavdelningen, Växjö lasarett. Ekonomisk rapport Lillemor Ahlgren gav en ekonomisk rapport över hälso- och sjukvårdsberedningens ekonomi. 108 Kurser och konferenser att notera detta till protokollet
8 (8) Inga inbjudningar förelåg till kurser och konferenser. 109 Övriga frågor att notera detta till protokollet. Organisationsförändringar, landstingets kansli Katarina Jonasson redogjorde för organisationsförändringarna vid landstingets kansli. Återkoppling motion Hjälpmedel och patientservice Dnr LTK/120525 Motionen bifölls av landstingsfullmäktiges sammanträde den 27 november. Ordförande avslutade sammanträdet med att önska alla en God Jul och ett Gott Nytt År. Ann-Charlotte Kakoulidou önskade ordförande detsamma. Katarina Jonasson avtackades som tjänsteman i hälso- och sjukvårdsberedningen, hon ersätts från årsskiftet av Anders Pettersson. Vid protokollet Lillemor Ahlgren Sekreterare Justerat 2012-12-19 Pernilla Sjöberg Ordförande Ola Gustafsson Ledamot Protokollet har tillkännagivits på landstingets anslagstavla 2012-12-19 Lillemor Ahlgren