Hälso- och sjukvårdsberedningen

Transkript

1 1 (9) Landstingets kansli Planeringsavdelningen, Lillemor Ahlgren Justerat Hälso- och sjukvårdsberedningen Tid Onsdagen den 12 juni 2013, kl Plats Närvarande ledamöter Övriga närvarande Sekreterare Kronobergsrummet, Landstinget Kronoberg Ingelstadsvägen 9, Växjö Pernilla Sjöberg, ordförande (M) Jessika Lyckvall (M), 1:a vice ordförande Ann-Charlotte Kakoulidou, 2:a vice ordförande (S) Ola Gustafsson (S) Joakim Pohlman (S) Otto Gabrielsson (MP), tjänstgörande ersättare Thomas Haraldsson (C) Eva Johnsson (KD) Anna Selvin (KD) Lars Andersson (FP) Tryggve Svensson (V) Anders Pettersson, tjänsteman Lillemor Ahlgren, tjänsteman Lillemor Ahlgren 45 Justering Ordförande Pernilla Sjöberg och andra vice ordförande Ann-Charlotte Kakoulidou justerar protokollet tisdagen den 18 juni kl Godkännande av föredragningslista Hälso- och sjukvårdsberedningen fastställde upprättat förslag till föredragningslista med följande tillägg under - Övriga frågor: Skrivelse från Lennart Värmby (V)

2 2 (9) 47 Information Cancervård att notera informationen till protokollet. Göran Carlstedt, läkare och verksamhetschef vid onkologkliniken informerade om vård och behandling av cancer. Cancerbehandlingen består idag av tre olika delar, kirurgi, strålbehandling och medicinsk behandling. Syftet med cancerbehandlingen är att bota men i de fall då detta inte är möjligt så inriktar man sig på att minska lidandet och förlänga livet. Cancer blir en kronisk sjukdom som man inte dör av utan dör med. Det kommer fler och fler nya mediciner som ökar chansen till överlevnad då man drabbats av cancer. Dessa är emellertid oftast väldigt kostsamma. Det är landstinget som betalar den största delen av kostnaden. En ansökan görs av verksamhetschefen via centrumchefen till Medicinska Kommittén som yttrar sig utifrån nytta kostnad. Det är landstingsstyrelsen som bestämmer om budgetmedel ska tillskjutas. Det är Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) som avgör om ett läkemedel är så effektivt att det ska ingå i läkemedelsförmånen. Nämnden för nya LäkemedelsTerapier (NLT) ger på basis av TLV:s bedömning regioner och landsting råd om att använda/inte använda läkemedel. Hittills har många läkemedel ansetts för dyra men efter prisreduktion har rekommendationerna ändrats. Regionala cancercentrum (RCC) är en kunskaps- och utvecklingsorganisation i respektive sjukvårdsregion. Genom regional och nationell samverkan ska regionala cancercentrum bidra till en mer patientfokuserad, jämlik, säker och effektiv cancervård. Arbetet utgår från nationella cancerstrategin och de kriterier som anger ram och inriktning för verksamhet och organisation. En ny rutin för införande av nya läkemedel har utarbetats Förhandsbesked för godkännande från EMA TLV och NLT gör sina bedömningar snabbt Besked inom en månad från godkännande Eventuell prisförhandling Medicinska Kommittén i Kronobergs län Hur får vi råd med ny behandling? Gamla läkemedel blir billigare (patent utgår) Upphandlingarna blir effektivare Genom att prioritera/rationalisera Kliniska studier Öka budgeten

3 3 (9) Förnyad medicinsk bedömning vad säger lagen? Skyldigheten att medverka till att en patient får en förnyad medicinsk bedömning inom eller utom det egna landstinget gäller om följande två grundförutsättningar är uppfyllda: Patienten har en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada, och om det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för patientens framtida livskvalitet. Sammanfattningsvis så innefattar medicinsk cancerbehandling: Stora kostnader Svåra prioriteringar Stora krav från patienterna Samsyn och samarbete nationellt 48 Medborgardialog Medborgarpanel 5 att notera informationen till protokollet. Anders Pettersson informerade om Medborgarpanel 5 som denna gång hade frågeområdet Framtidens sjukvård vid psykisk ohälsa Panelen genomfördes under vecka Det var 785 anmälda varav 433 svarat. Ordförande ber ledamöterna att inkomma med förslag på ämnesområde till Medborgarpanel Medborgardialog - Medborgardialogaktiviteter att Jessica Lyckvall, Tryggve Svensson och Joakim Pohlman deltar på medborgardialogaktiviteten i Ljungby den 16 augusti kl Under våren 2013 äger medborgardialogaktiviteter rum i kommunerna Alvesta, Tingsryd, Markaryd och Ljungby enligt fastställd tidplan. I Ljungby äger aktiviteten rum på Ljungbydagarna den 16 augusti. Medborgardialogaktiveter kommer att genomföras under hösten i Växjö och Alvesta. Datum för aktiviteterna är ännu i fastställda.

4 4 (9) 50 Ärenden Barnrättsarbetet att notera informationen till protokollet Ärende Många aktiviteter har ägt rum inom barnrättsområdet under det första halvåret 2013, bland annat så har praktiskt implementering av barnkonventionen skett i 21 verksamheter inom landstinget. Vidare så har arbetsgruppen för barnets rättigheter inom Landstinget Kronoberg, med cirka 25 representanter från landstingets verksamheter, lyft frågor kring lagändringar och lagändringsförslag för att stärka barnets rättigheter i svensk lagstiftning, diskuterat kring barn som anhöriga och om informationsmaterial till barn och ungdomar om deras rättigheter inom vården. Barnrättsstrategen har under våren även besökt de sju kontaktklasserna i länet. 51 Ärenden Uppföljning av motion Tydligare hälso- och sjukvård för studenterna Dnr LTK/ att notera informationen till protokollet Information gavs om att det nu är klart med att enkäten går ut till studenterna. Efter att enkäten slutförts kommer den att återkopplas till hälso- och sjukvårdsberedningen. 52 Samverkan Arbetsgrupp ungdomsmottagning att överlämna arbetsgruppens slutrapport med kompletterande underlag från majoriteten till landstingsstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsberedningens ledamöter ställer sig bakom samtliga slutsatser i slutrapporten. Majoriteten står fast vid en övre åldersgräns på 23 år och Socialdemokraterna en övre åldersgräns på 25 år. Arbetsgrupp ungdomsmottagning, som varit gemensam med folkhälsoutskottet, avlämnade vid dagens sammanträde sin slutrapport. Från hälso- och sjukvårdsberedningen har Anna Selvin, Thomas Haraldsson och Ola Gustafsson ingått i arbetsgruppen.

5 5 (9) Uppdraget har varit att se över Landstinget Kronobergs samlade verksamhet för preventivmedelsrådgivning, abortrådgivning, provtagning vid misstanke om sexuellt överförbara sjukdomar och sex-samlevnadssamtal utifrån ett folkhälsoperspektiv och ett patientperspektiv samt ge förslag till gemensam åldersgräns. behandlas på landstingsstyrelsens sammanträde i september Arbetsgruppens slutsatser Gruppen har enats om att den övre åldersgränsen skall vara lika för kvinnor och män Majoriteten (M, C, KD) föreslår en övre åldersgräns på 23 år för besök på ungdomsmottagning i Kronoberg. Socialdemokraterna vidhåller en övre åldersgräns på 25 år Gruppen föreslår att om ett par tillsammans besöker ungdomsmottagningen räcker det att den ena parten är under 23 år Flera av ungdomsmottagningarna i länet bedrivs på barnmorskemottagningar. Gruppens uppfattning är att det tydligt ska framgå att det inom enheten även bedrivs ungdomsmottagning. Det bör synas vid skyltning och annan marknadsföring av verksamheten. Ett material med kompletterande underlag för majoritetens beslut utdelades vid dagens sammanträde vilket bifogas protokollet. Föredragande Thomas Haraldsson och Ola Gustafsson redogjorde för ärendet. Ledamöternas yrkande Ola Gustafsson yrkar Ställer sig bakom arbetsgruppens slutsatser och socialdemokraternas förslag till övre åldergräns på 25 år Thomas Haraldsson, Lars Andersson, Anna Selvin och Eva Johnsson yrkar bifall till majoritetens förslag Yttrande Ola Gustafsson, Anna Selvin, Lars Andersson, Otto Gabrielsson, Joakim Pohlman, Eva Johnsson och Jessika Lyckvall yttrade sig. sgång Hälso- och sjukvårdsberedningen godkände följande proposition: 1. Majoritetens förslag till övre åldersgräns på 23 år för besök på ungdomsmottagning i Kronoberg 2. Socialdemokraternas förslag till övre åldersgräns på 25 år för besök på ungdomsmottagning i Kronoberg och att förslagen ställs mot varandra.

6 6 (9) Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade hälso- och sjukvårdsberedningens i enlighet med majoritetens förslag till beslut. Omröstning begärdes Hälso- och sjukvårdsberedningen godkände följande propositionsordning: Den som stöder majoritetens förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Förnamn Efternamn Ja Nej Avstår Frånvarande Jessica Lyckvall X Ann-Charlotte Kakoulidou X Ola Gustafsson X Joakim Pohlman X Otto Gabrielsson X Thomas Haraldsson X Eva Johnsson X Anna Selvin X Lars Andersson X Tryggve Svensson X Pernilla Sjöberg X Totalt Resultatet av omröstningen blev 6 ja-röster och 4 nej-röster. 1 ledamot avstod från att rösta. Reservation Ola Gustafsson, Ann-Charlotte Kakoulidou och Joakim Pohlman reserverade sig skriftligt mot beslutet. Socialdemokraterna i Hälso- och Sjukvårdsberedningen är inte beredda att försämra tillgänglighet och service för män genom att sänka den övre åldersgränsen på Ungdomsmottagningen från 25 till 23 år. Vi ställer oss positiva till att höja åldersgränsen för kvinnor. Vi vidhåller vårt förslag om en övre åldersgräns på 25 år även för kvinnor. Socialdemokraterna anser det vara onödigt att försämra för en grupp för att förbättra för en annan grupp. Principen om jämställd tillgänglighet till sjukvård ska gälla och därför är en gemensam åldersgräns för bägge könen logiskt. En övre åldersgräns på 25 år för kvinnor och män ska därför införas på Ungdomsmottagningen i Landstinget Kronoberg. 53 Samverkan Arbetsgrupp psykiatri att notera informationen till protokollet

7 7 (9) Arbetsgrupp psykiatri avlämnade slutrapport vid dagens sammanträde. Gruppens arbetsområde har varit vuxenpsykiatri med två fokus. Ett på patientens väg från vårdcentralen till specialistpsykiatrin och ett på neuropsykiatrisk problematik, utredning och behandling. I arbetsgruppen ingår Pernilla Sjöberg, Anette Severinsson och Tryggve Svensson från hälso- och sjukvårdsberedningen. Arbetsgruppen är i samverkan med samverkansberedningen. Arbetsgruppen fortsätter med sitt arbete inom ämnesområdet psykiatri till hösten. 54 Rapporter att notera informationen till protokollet. Rapport från arbetsgrupper: Ann-Charlotte Kakoulidou redogjorde från arbetsgruppen hjärtsjukvård och studiebesöket på hjärtintensiven avdelning 1, CLV, 7 maj. Arbetsgrupp Stroke avlämnade sin slutrapport vid dagens sammanträde. Gruppens arbetsområde har inriktad sig på att ta reda på varför Kronoberg ligger under riksgenomsnittet vad gäller strokesjukvården. I arbetsgruppen har Jessica Lyckvall och Joakim Pohlman ingått. Arbetsgruppen har kommit fram till slutsatserna att det är viktigt att vården är likvärdig, att hemrehabilitering även erbjuds i västra länsdelen och att strokesjukvården sker på särskilda strokeavdelningar med fler enkelrum och med specialiserad personal. Tryggve Svensson rapporterade från konferens Bättre beskrivning av vården för utveckling och förbättring maj, Växjö Ola Gustafsson och Tryggve Svensson redogjorde från konferensen En god hälsa för alla 29 maj, Växjö Lillemor Ahlgren gav en ekonomisk rapport över hälso- och sjukvårdsberedningens ekonomi. 55 Kurser och konferenser att förslaget är att Ann-Charlotte Kakoulidu deltar på Temadag Vad är rätt väg när cancerstrategin ska bli en regional cancerplan? 4 oktober, Malmö. Om hon

8 8 (9) får förhinder tas Temadagen upp igen på nästa sammanträde i Hälso- och sjukvårdsberedningen den 28 augusti. att Pernilla Sjöberg deltar i konferensen Kliniska utmaningar och nya perspektiv på kultur och kontex i DSM november, Stockholm att Ola Gustafsson deltar i konferensen Barns rätt på rätt sätt folkrätt i praktiken 10-11/9 2013, Karlstad istället för Anette Severinsson Följande inbjudningar till kurser och konferenser har inkommit: - Temadag Vad är rätt väg när cancerstrategin ska bli en regional cancerplan? 4 oktober, Malmö - Kliniska utmaningar och nya perspektiv på kultur och kontext i DSM-5, 7-8 november, Stockholm - Barns rätt på rätt sätt folkrätt i praktiken, 10-11/9 2013, Karlstad 56 Övriga frågor att notera detta till protokollet. Broschyr med Länsgemensam folkhälsopolicy utdelades till ledamöterna vid dagens sammanträde. Inkommen motion från Michael Öberg (MP) Inför ett samlat högkostnadsskydd i Landstinget Kronoberg utdelades för kännedom till ledamöterna vid dagens sammanträde. Ett tjänstemannaunderlag håller på att arbetas fram och motionen kommer att behandlas på ett kommande sammanträde i hälso- och sjukvårdsberedning Hälso- och sjukvårdsberedningens nästa sammanträde, 28 augusti, hålls på centrallasarettet i Växjö, där även ett studiebesök planeras. Angående skrivelse från Lennart Värmby Patienten och prislappen Dnr 13LTK27, så har ett tjänstemannaunderlag nu inkommit.

9 9 (9) Ordförande önskade alla en trevlig sommar och Ann-Charlotte Kakoulidou önskade ordförande detsamma. Vid protokollet Lillemor Ahlgren Sekreterare Justerat Pernilla Sjöberg Ordförande Ann-Charlotte Kakoulidou 2:a vice ordförande Protokollet har tillkännagivits på landstingets anslagstavla Lillemor Ahlgren