TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Mikael Törmä Staben för regionala frågor +46155245000 2016-02-10 LS-LED15-0831-4 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott M Ö T E S D A T U M Yttrande över motion - Förebygg allergi i Sörmland Förslag till beslut Motionen bifalls. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om att förebygga allergi i Sörmland. Motionären hänvisar i motionen bland annat till Astma- och Allergiförbundet som menar att det idag finns brister i hur skolor och förskolor möter behoven hos barn med allergi. Nationell strategi inom området saknas och i väntan på det anser motionären att landstinget och kommunerna ska inleda arbete i samverkan för att ta fram en länsstrategi. I motionen föreslås Landstingsfullmäktige besluta att ge Landstingsstyrelsen i uppdrag att i samverkan mellan landstinget och länets kommuner ta fram en strategi för allergisjukdomar som omfattar både förebyggande insatser och behandling. Barn- och ungdomskliniken konstaterar att var tionde förskolebarn eller elev har så stora allergi/astma-besvär att det påverkar barnets vardag. Förskolan och skolan har bristfälliga kunskaper om förskolebarnens och elevernas astma- och allergisjukdomar. Kommunernas förskolechefer och rektorer har ansvar för barnens hälsa inom förskola och skola och sjukvården har ett ansvar att informera skolhälsovården om medicineringsbehov etcetera i förskole- och skolmiljö. Någon samordning mellan olika vårdinstanser och myndigheter vad gäller allergisk barn i Sörmland föreligger inte. Barnsjukvården i Sörmland välkomnar därför ett framtida samarbete med framtagandet av ett strategidokument tillsammans med företrädare för länets kommuner, primärvården samt tjänstemän inom landstinget. Motionen föreslås bifallas. Bakgrund Marie-Louise Forslund Mustaniemi (KD) inlämnade till Landstingsfullmäktige den 12 maj 2015 en motion om att förebygga allergi i Sörmland. Motionären hänvisar i motionen bland annat till Astma- och Allergiförbundet som menar att det idag finns brister i hur skolor och förskolor möter behoven hos barn med allergi. I en rapport från Socialstyrelsen framgår att andelen tolvåringar med allergisnuva och Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\aa22763b-4cdd-4296-8a2f-502440bfe348\Working\596fd5c7-d88b-446b-a8a7-4a092690e4e1\303441_7_0.DOCX SID 1(3) Utskriftsdatum: 2016-03-09 16:00
födoämnesallergi har ökat i Sverige. Få skolor och förskolor bedriver ett generellt förebyggande allergiarbete och istället arbetar man ofta i huvudsak reaktivt med enskilda barns besvär. Nationell strategi inom området saknas och i väntan på det anser motionären att landstinget och kommunerna ska inleda arbete i samverkan för att ta fram en länsstrategi. I motionen föreslås Landstingsfullmäktige besluta att ge Landstingsstyrelsen i uppdrag att i samverkan mellan landstinget och länets kommuner ta fram en strategi för allergisjukdomar som omfattar både förebyggande insatser och behandling. Ärendebeskrivning Motionen pekar på brister i hur förskolor och skolor möter behoven hos barn med allergi, baserat på ett underlag från patientorganisationen Astmaoch Allergiförbundet. Motionen pekar på det stora antalet förskole- och skolelever med astma, eksem, allergisnuva och matallergier. Motionen lyfter fram problem med brister i inomhusmiljön, utomhusmiljön samt i samband med servering av mat. I motionen lyfts Socialstyrelsens nya riktlinjer fram med avseende på landets astma- och allergisjukvård, i vilken det påpekas att förskolan och skolan har bristande kunskaper för att på ett bra sätt kunna möta förskole- och skolelevers behov. Barn- och ungdomskliniken konstaterar att var tionde förskolebarn eller elev har så stora allergi/astma-besvär att det påverkar barnets vardag. Förskolans och skolans miljö inklusive matservering är viktig för dessa barn för att skapa en trygg miljö och för att de ska kunna vara i förskolan/följa skolgången med bästa möjliga bibehållna hälsa och delta i förskolans och skolans verksamhet. Förskolan och skolan har bristfälliga kunskaper om förskolebarnens och elevernas astma- och allergisjukdomar. Kommunernas förskolechefer och rektorer har ansvar för barnens hälsa inom förskola och skola, medan kommunernas miljöförvaltningar har tillsynsansvar vad gäller förskolan och skolans miljö samt servering av mat och att den mat som serveras är säker för allergiska barn. Sjukvården har ett ansvar att informera skolhälsovården om medicineringsbehov etcetera i förskole- och skolmiljö med avseende på allergiska barn. Inom vissa landsting finns anställda Allergikonsulenter som arbetar direkt mot förskolor och skolor. Detta saknas i Sörmland. Barnsjukvården i Sörmland arbetar därför uteslutande med patientverksamhet och inte gentemot skolor. Enlig nya direktiv skrivs inom barnsjukvården egenvårdsplaner till enskilda barn att uppvisa inför skola och skolhälsovård. Sådana planer omfattar specialkost och medicinering. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\aa22763b-4cdd-4296-8a2f-502440bfe348\Working\596fd5c7-d88b-446b-a8a7-4a092690e4e1\303441_7_0.DOCX SID 2(3) Utskriftsdatum: 2016-03-09 16:00
Samordning mellan olika vårdinstanser och myndigheter vad gäller allergiska barn i Sörmland föreligger inte. Nationell strategi såväl som regional länsstrategi saknas. Barnsjukvården i Sörmland välkomnar därför ett samarbete med framtagande av ett strategidokument tillsammans med företrädare för länets kommuner, primärvården samt tjänstemän inom landstinget. Vi anser att dokumentet måste vila på vetenskaplig grunds samt vad som är praktiskt genomförbart. Det handlar ytterst om att så långt det är möjligt säkra astmaoch allergibarns hälsa i förskola och skola. Dessutom, en miljö som är bra för barn med olika allergisjukdomar är också bra för alla barn. Ett samarbete med framtagande av ett strategidokument för Sörmland kräver att relevanta aktörer tillsammans med landstinget bidrar till ändamålsenlig samverkan och att nå gemensamma mål. Det innebär att Landstinget Sörmland endast kan initiera ett framtagande av ett strategidokument. I framtagandet måste kommunerna i länet vara med. Med sådan reservation föreslås motionen bifallas. Konsekvenser På sikt kommer sörmländska astma- och allergibarn i förskola och skola få en tryggare miljö som bidrar till god/bättre hälsa. Dessutom vinner alla barn på en sådan utveckling då en miljö som är bra för barn med olika allergisjukdomar också är bra för alla barn. Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet har beretts i Landstingsdirektörens staber. Beslutsunderlag Motionen Beslutet expedieras till Motionären Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\aa22763b-4cdd-4296-8a2f-502440bfe348\Working\596fd5c7-d88b-446b-a8a7-4a092690e4e1\303441_7_0.DOCX SID 3(3) Utskriftsdatum: 2016-03-09 16:00
MOTION Kristdemokraterna LANDSTINGET SÖRMLAND Till landstingsfullmäktige Sörmland Ank.den 2015-05-12 Dnr 7Y-)/3---a83/ Förebygg allergi i Sörmland Astma- och Allergiförbundet pekar på att det finns brister i hur skolor och förskolor möter behoven hos barn med allergi. En rapport som Socialstyrelsen la fram i april 2013 visar också att andelen tolvåringar med allergisnuva och födoämnesallergi har ökat i Sverige. I en skolldass med 30 barn finns det i genomsnitt tre barn med astma, fyra med allergisnuva och två med födoämnesallergi. Sammanlagt har alltså nästan en tredjedel av eleverna någon typ av allergisk sjukdom. Effekten hos det enskilda barnet kan vara både ökad frånvaro på grund ay sina allergiska besvär och försämrad prestationsförmåga när man väl är på plats i skolan. Trots att många barn har överkänslighetsbesvär bedriver få skolor och förskolor ett generellt förebyggande allergiarbete. I stället arbetar man i huvudsak reaktivt kring enskilda barn med speciellt svåra besvär och ofta med särlösningar som pekar ut barnet. Detta medför ett mindre effektivt arbete för dem med svårast besvär och det minskar möjligheten att underlätta även för de många elever som har mildare besyär. Det finns en rad brister i skolor och förskolor när det gäller inomhusmiljö, utomhusmiljö och anpassning av mat och undervisning. Många lokaler uppfyller inte de regler som finns, till exempel när det gäller ventilation, fuktskador och städning. Överkänsliga barn och unga tvingas emellanåt söka akut hälso- och sjukvård efter att ha serverats mat de inte tål. Enligt Socialstyrelsen behöver förskolan och skolan få större kunskap kring allergier och hur man arbetar förebyggande mot dessa. Myndigheten menar att flera aktörer måste samverka nationellt för att förbättra situationen för barn och unga med allergi. I väntan på en nationell strategi anser vi att samverkan mellan kommuner och landstinget ska inledas för att ta fram en länsstrategi rörande allergier. Mot bakgrund av ovanstående föreslår vi landstingsfullmäktige besluta all ge landstingsstyrelsen i uppdrag att i samyerkan mellan landsfinget och länets kommuner ta fram en strategi för allergisjukdomar som omfattar både förebyggande insatser och behandling. Nyköping den 11 maj 2015 Marie-Louise Fo slund Mustaniemi