Arbetet med nationell elektronisk remiss fortsätter- framgångar och stötestenar Regina Rodau Lars Palmberg 20140306 Regina.Rodau@sll.se Lars.Palmberg@sll.se
Bakgrund Kvalitet Patientsäkerhet Uppföljning, effektivitet Lagen om valfrihet (LOV) Ökande andel privata vårdgivare Ökad specialisering av vården
Bakgrund fortsättning Ny patientlag 1 januari 2015 innebärande att alla invånare i Sverige fritt kan välja öppenvård i hela landet Den nationella vårdgarantin Elektronisk hantering allt vanligare; e-recept, e-intyg och nu elektronisk remiss
Vilken elektronisk remiss talar vi om? Vi talar om allmänremissen, vilken är en vårdbegäran från en remittent till en remissmottagare innehållande en frågeställning/begäran om utredning/åtgärd/behandling Således inte röntgenremiss eller laboratorieremiss
Vad gjordes inom ramen för NeR? Verksamhet Remissflöde Status Meddelanden Aktörer Termer Juridik
Framgångar Brett verksamhetsdeltagande i NeR Förankring med landsting och leverantörer Kompetent projektledning Juridiska spörsmål adresserade
Överlämning av resultatet RIV-specifikation 3.0 samt bilagor Rättsutredningar Rapport från enkät till landstingen Sammanställning av svar från leverantörer Förslag förvaltningsplan 2013 samt förslag pilot Slutrapport Resultat på CeHis.se, projektplatsen GoogleCode
Mål på tre års sikt (2015) Att ha genomfört och utvärderat pilot Att ett antal av landstingen har anslutit till Nationella tjänsteplattformen, tillämpar tjänstekontrakten och nationella stödtjänster Att hantering av allmänremisser sker elektroniskt inom och mellan de anslutna landstingen
Stötestenar för en gemensam elektronisk remiss Få till ett nationellt arbete Finansiering Utbudet Medverkan av journalsystemsleverantörer Gemensam och överenskommen målbild Förvaltning
Det finns utbudsinformation, men den är spridd på många platser.. På Rikssjukvårdsnämndens webb-sidor På SKL:s web-plats www.vantetider.se I HSA-katalogen/1177 Vårdguiden I de olika patientjournalsystemens olika installationer På de olika vård- och omsorgsgivarnas egna web-sidor I kommersiella annonser i olika media I olika kataloger inom professionella nätverk och sammanslutningar, t ex Storstockholms Privatläkarförening..
Vad menar vi med utbud? Patientens frågeställning Befolkningens behov Hälso- och sjukvårdstjänst Utförare Förutsätter kompetens inom spec. området Jag har svårt att hålla tätt Inkontinensproblematik Uroterapeutisk utredning och behandling Gyn-kliniken AB Gynekologi
Vad menar vi med utbud? Patientens frågeställning Befolkningens behov Hälso- och sjukvårdstjänst Utförare Förutsätter kompetens inom spec. området Jag har svårt att hålla tätt Inkontinensproblematik Uroterapeutisk utredning och behandling Gyn-kliniken AB Gynekologi X X Hälso- och sjukvårdstjänst + Utförare = Utbud!
Vårdvalsområde: Specialiserad gynekologisk vård Vårdtjänst (= vårdåtgärd?) Vårdtjänsten ska erbjudas inom Stockholms län. Basuppdrag: Gynekologisk mottagning och ingrepp i lokalbedövning Tilläggsuppdrag 1: Medicinska och kirurgiska aborter Tilläggsuppdrag 2: Dagkirurgiska ingrepp, ASA 1-2 Tilläggsuppdrag 3: Större kirurgiska ingrepp både i dag- och slutenvård, ASA 1-2 Tilläggsuppdrag 4: Kvalificerat gynekologiskt ultraljud Tilläggsuppdrag 5: Uroterapeutisk utredning och behandling Basuppdraget är obligatoriskt för samtliga auktoriserade verksamheter. Därutöver kan verksamheter ansöka om ett eller flera tilläggsuppdrag.
Varför räcker det inte med HSA? HSA eller motsvarande Kontaktinformation Verksamhetskod Öppettider Egen verksamhetsbeskrivning Information om personal annan information som vårdgivaren själv tillför Men ett utförarregister behövs också Information om utförande organisation (avtalspart) Utbudspunkt ( säkrad verksamhetspost ) Information om uppdraget Vårdtjänster som ingår i uppdraget Miljöcertifierad?
Godkända vårdgivare inom specialiserad gynekologi HSA verksamhetskod: 1311 Gynekologi
Förslag på nya facktermer för vårdbeställare: Utbudsdomän Utbudspunkt och samling av utbudspunkter Vårduppdrag/vårdtjänst Utförare
Det finns en lösning, men hur ska utbudsinformationen organiseras? 1177 Vårdguiden Tillhandahålla en tjänst som heter Hitta och jämför vård Vårdgivarguiden Kunna visa vårdutbud för remittenter och andra vårdgivare Elektronisk remiss Behov av central utbudskatalog för att kunna adressera remisser utanför det egna systeet. Andra konsumenter SKL väntetider Sjukvårdsrådgivning & Hänvisning Journalsystem RIV-specifikation för utbudsinformation finns framtagen och publicerad: https://skltp.atlassian.net/wiki/pa ges/viewpage.action?p ageid=15728742 Nationellt utbud Tjänsteadresserings katalog Vilka HSAid stödjer interaktioner som: Elektr.remiss Tidbokning (Elektr.betaln.förb.)... Regionalt utbud Regionalt utbud Regionalt utbud Regionala utbudskällor
Behov av fortsatt arbete Finansiering, utveckling och kravställning på nationella tjänster för elektronisk remiss Utbud, nationellt? Finansiering och samordning av pilotprojekt med landstingen?
Når vi dit?