ELDREOMSORG I NORDEN: LIKE UTFORDRINGER ULIKE LØSNINGER? Oslo, 4. juni 2015 Kent Löfgren Ämnesråd Svenska Socialdepartmentet
Självbestämmande och delaktighet Oslo 4 juni 2015
En fråga Är respekten för mänskliga rättigheter starkast när vi människor är svagast som barn och som gamla?
Dagens Nyheter 2015-05-17: Åke har fått 30 mediciner men ingen ansvarig läkare Åke, 90 år, har fått träffa 66 olika läkare på 16 månader. Nu undrar Åke varför ingen bara säger: Stopp. Läkarförbundet: Patienter slussas runt alternativt skickas hem alldeles för tidigt. Dessvärre är alla medvetna om att just dessa personer strax kommer att dyka upp på akutmottagningarna igen och sedan är karusellen i gång på nytt Politikern: Det finns en berättigad kritik mot det nuvarande ersättningssystemet. Därför ska vi testa en ny modell. Ingen ska behöva uppleva det som DN:s exempel visar. Det är inhumant
2014 International Health Policy Survey Commonwealth Fund Jämförelse av vård för äldre i 11 länder I jämförelsen ser äldre svenskar ut att ha: färre kroniska hälsoproblem svårare att få tid hos doktorn nästa dag 4 veckor eller längre väntetid till specialist hög andel akutbesök de senast 2 åren kortast tid för besök hos doktorn få samtal om kostvanor, motion och stress hyfsat få koordinationsproblem lägst andel som fått genomgång av läkemedel senaste året hög andel problem vid utskrivningsplanering låg patientdelaktighet 1 av 5 utför anhöriginsatser minst en gång per vecka låg grad av medverkan i planering av vården i livets slutskede Förbättringspotentialen i alla länderna handlar i varierande grad om koordination och integration, information till patienten och att engagera patienten i sin vård Trots insatta åtgärder har det inte säkerställts att system som passar bra för personer med omfattande behov går att upprätthålla
OECD OECD Reviews of Health Care Quality (2013) Vårdens kvalitet är överlag bra vård och omsorg utförs oftast i hemmet respektfullt bemötande kvalitetsregistren är bland de mest utvecklade inom OECD men. bristande koordination för dem med komplexa behov koordinationen mellan sjukhus, primärvård och kommun är den stora utmaningen OECD rekommenderar Sverige att säkerställa att reformer för valfrihet och konkurrens inte leder till ytterligare fragmentering utveckla kvalitetssäkring med hjälp av standards förbättra rehabilitering och sekundärprevention
Aktuella arbeten Fortsatt stöd till kvalitetsregister SveDem och BPSD Implementera Nollvisionen om demensvård fri från tvång och begränsningar Statligt stöd till ökad bemanning i äldreomsorg Beredning av betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Utredning om nationell kvalitetsplan tillsätts inom kort Förberedelser för översyn av socialtjänstlagen
Statens roll Myndighetsutövning snabbt, enkelt, billigt och rättssäkert är den grundläggande ordning vi har och som är svår att ändra på Den enskildes ställning behöver vara stark
Statens styrning Nivå Lag Tillsyn Föreskrifter Riktlinjer Praxis Kunskap Sunt förnuft och moral Ramlag Tid
En fråga till Vem är äldre när vi har fem generationer som lever sida vid sida?
Demens eller Dagens omkring 160 000 personer med demenssjukdom antas bli omkring 250 000 personer år 2030 Demenssjukdom är inte ett normalt åldrande Demenssjukdom ger funktionsnedsättning Terminologin övergår allt mer till att tala om kognitiv funktionsnedsättning
Mänskliga rättigheter Personer med demenssjukdom omfattas av konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning Det leder till
Möjlig förskjutning Ökat fokus på planering för samhällets tillgänglighet Ett förstärkt individuellt perspektiv Normalisering från patient till medborgare Från fokus på omhändertagande till fokus på självbestämmande och delaktighet Den internationella diskussionen trycker på för förändrade utgångspunkter för äldrepolitiken vilket leder till ett närmande till politiken för funktionsnedsättning
Konsekvenser Frågan om mänskliga rättigheter kommer att behöva ingå vid en översyn av Socialtjänstlagen Organiseringen av samhällets förutsättningar behöver utgå från den individuella mångfalden
Slutord We focus on what we know and neglect what we do not know, which makes us overly confident in our beliefs. We think, each of us, that we're much more rational than we are. And we think that we make our decisions because we have good reasons to make them. Even when it's the other way around. We believe in the reasons, because we've already made the decision Daniel Kahneman