Uppsala Ö rebro Verksamhetsbera ttelse 2015 Utkast 2016-02-15 1
Patientcentrerade kriterier Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer MÅL: Tydlig regional samordning av mammografi- och cervixcancerscreening, bl.a. genom anslutning till nationella kvalitetsregister. Samverkan mellan RCC och andra aktörer i regionen för ett effektivt tobakspreventivt arbete. Utökat samarbete med primärvården för tidig upptäckt av cancer. Långsiktig konsolidering av det preventiva arbetet. RCC:s regionala samarbetsgrupp för prevention har konsoliderats och formulerat ett uppdrag. RCC har fått en fast representation i det regionala hälsorådet. Ett principbeslut finns för alla regionens landsting att ansluta sig till de nationella mammografi- och cervixcancerscreeningregistren. Tekniska lösningar är under utarbetande. Den regionala gruppen för cervixcancerscreening har utarbetat rekommendationen för en säker övergång till en virusbaserad screeningtest. RCC i samverkans nationella grupp för cancerprevention har utformat en strategi för det tobakspreventiva arbetet, vilken även antagits regionalt. RCC har bekostat framtagning av en cancerkalkylator som ner på kommunnivå kan beräkna effekterna av preventiva åtgärder. Cancerkalkylatorn kan tas i bruk 2016. Arbetet med standardiserade vårdförlopp har inneburit ett närmande mellan RCC och primärvårdsorganisationen. Arbetet med de standardiserade vårdförloppen har även utgjort en bra grund för diskussioner och utbildning om såväl alarmsymptom för cancer som diffusa symptom på allvarlig sjukdom. Vårdprocesser MÅL: Ledningen för vårdprocessgrupper och RCC:s koordinatorer skall ha genomgått en processutbildning. Vårdprocessgrupperna ska aktivt arbeta med regional nivåstrukturering, förberedelser för nationell nivåstrukturering och införande av standardiserade vårdförlopp. Processledarutbildning har genomförts både för vårdprocessgruppsledarna och för RCC:s koordinatorer. Ett mer strukturerat arbetssätt har stärkt grupperna inför de stora utmaningarna i nivåstrukturering och standardiserade vårdförlopp. Vårdprocessgrupperna för kolorektal-, gynekologisk- och urologisk cancer (den senare uppdelad på prostata-, njur- och urinblåsecancer) har arbetat intensivt med frågor kring regional och nationell nivåstrukturering. Grupperna har i en dialog med samverkansnämndens olika organ och med RCC kansli tagit fram planer som under slutet av 2015 konkretiserats till förslag om överenskommelser. Ett flertal övriga vårdprocessgrupper har arbetat med planer för regional nivåstrukturering i ljuset av de olika nationella utredningar som pågår för en rad olika diagnoser. 2
Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård MÅL: Den politiska viljeinriktningen för palliativ vård implementeras. Vårdprocessgruppen för rehabilitering konsolideras. Fortsatt stöd och utveckling av portalen Nära cancer. En utredning om ökat regionalt samarbete om spetskompetenser inom rehabilitering påbörjas. Introducera det nationella vårdprogrammet för rehabilitering. Vårdprocessgruppen om rehabilitering har konsoliderats. Den har haft ett fruktbart utbyte med den nationella gruppen och brett introducerat det nationella vårdprogrammet för rehabilitering i regionen. Fem av sju landsting har implementerat den politiska inriktningen för palliativ vård och inrättat palliativa råd. Arbetet har påbörjats i resterande landsting för att organisera vården fastare. RCC har lämnat fortsatt stöd för webbportalen Nära cancer som har fortsatt utvecklats och fått en allt ökad användning. Ett arbete har påbörjats för att skapa en långsiktig finanseringsoch driftsmodell. Patientens ställning i cancervården MÅL: Samtliga landsting har format en strategi om hur kontaktsjuksköterskefunktionen införs och stärks. Vårdprocessgrupper arbetar med införande av PREM-enkäter i sina respektive kvalitetsregister. Arbetet med införandet av Min vårdplan fortsätter. RCC:s Patient- och närståenderåd stärker sitt arbete ytterligare och inbegriper successivt fler patientföreningar. Alla landsting har en strategi för att utöka och stärka kontaktsjuksköterskefunktionen. På fyra av regionens högskolor har en utbildning för kontaktsjuksköterskor påbörjats och denna subventioneras och stöds av RCC. Arbetet med PREM-enkäter har förberetts i flera register och pilottestats i prostatacancerregistret. Arbetet med Min vårdplan har fortsatt. Steg har tagits för att nå enighet om dess utformning och om och hur den kan digitaliseras. RCC Patient- och närståenderåd har tydligare funnit sin roll och kunnat vara påtryckande såväl övergripande regionalt som lokalt i landstingen om införande av kontaktsjuksköterskefunktionen och Min vårdplan. Medlemmar i rådet har genomgått utbildningar för att kunna tillgodogöra sig information från kvalitetsregister. Rådet har varit pådrivande för att de lokala cancerråden skall ha en tydligare form för patientmedverkan. 3
Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning Utbildning och kompetensförsörjning MÅL: Arbete med pilotprojekten för en strukturerad kompetensförhöjning och kompetensförsörjning inom patologi och onkologi enligt den regionala cancerplanen. Stöd till utbildningen för kontaktsjuksköterskor. Organisering av en kurs för personal deltagande i forskningsarbete. En utbildningsplan för kontaktsjuksköterskor är framtagen och fyra av regionens universitet och högskolor har under 2015 organiserat den första utbildningsomgången. Utbildningsomgången kommer att stödjas av RCC. Arbetet inom specialitetsrådet för laboratoriemedicin har påbörjats för att pröva den nationella cancerplanens förslag om en regionalförsörjning inom patologi. Arbetet inom onkologi har ännu inte påbörjats. RCC har tillsammans med universitetet i Örebro tagit fram och avtalat en plan för en högskoleutbildning för personal som medverkar inom klinisk prövning och klinisk forskning. Kunskapsstyrning MÅL: Implementering av nytillkomna nationella vårdprogram och väsentliga revisioner av befintliga nationella vårdprogram fortsätter. Implementering av nya former att presentera lättillgängliga utdata. Fördjupning av analyser av rapporter från kvalitetsregistren till stöd för kvalitetsutveckling och arbete med infrastruktur, t.ex. nivåstrukturering. Vårdprogramarbetet sker kontinuerligt. Exempel på mer omfattande arbete under det gångna året är implementeringen av det palliativa vårdprogrammet samt introduktionen av det nationella programmet för cancerrehabilitering. Som huvudansvarigt för det nationella stödet till det nationella prostatacancerregistret har RCC Uppsala Örebro varit ledande i att utveckla moduler för Koll på läget, en utdatapresentation som kan användas för verksamhetsstöd. Vi har också varit tidigt ute med att presentera lättillgängliga och lättolkade data för väntetider i cancervården. Stödet till vårdprocessgrupperna har bl.a. inneburit en fördjupad diskussion och analys av de regionala årsrapporterna för olika diagnosgrupper. RCC kansli har tagit fram faktaunderlag till diskussionen om nivåstrukturering. Klinisk cancerforskning och innovation MÅL: Studieservicen för att snabbt nå ut med kliniska prövningar i regionen har utvärderats och börjat användas i bredare skala. RCC Uppsala Örebro har påtagit sig ansvaret för att utveckla en cancerportal, vilket är ett pilotprojekt för att kunna sammankoppla avancerad modern biologisk cancerdiagnostik med kliniska data. Fortsatt utveckling av nätverken för forskningssjuksköterskor. 4
Påbörja samarbete kring den regionala forskningsnoden, vilken tillskapats som en konsekvens av utredningen Starka tillsammans. Studieservicen har utvecklats med hänsyn till de erfarenheter som har gjorts. En fast bemanning på RCC har tillskapats. RCC Uppsala Örebro har fått nationellt uppdrag och påbörjat arbetet med att generalisera erfarenheterna från ett pilotprojekt inom lungcancerregistret där molekylärpatologisk information från diagnostik kopplas till kliniska data. Nätverket av forskningssjuksköterskor har fått fasta former och det har skett ett ökat erfarenhetsutbyte av t.ex. arbetsformer för monitorering och finansiering av studier. Kontakter har upprättats med föreståndare för den regionala noden för stärkning av klinisk forskning. Områden för fortsatt samverkan och utbyggda aktiviteter har definierats. Kriterier gällande RCC:s organisation Ledningsfunktion, RCC i samverkan och uppföljning av cancervårdens kvalitet MÅL: De lokala cancerråden stärker sin funktion och anknyter tydligt till landstingen/regionernas linjeorganisation. Vårdprocessarbetet stärks genom en tydligare processinriktning och ansvarstagande för standardiserade vårdförlopp och nivåstrukturering. RCC ger samordnande stöd till arbetet med standardiserade vårdförlopp. De lokala cancerråden har ytterligare stärkt sin roll. Genom arbetet med nivåstrukturering och standardiserade vårdförlopp samt genom styrgruppens arbete har relationen till landstingens/regionernas linjefunktion stärkts. I ökande grad blir de lokala cancerråden referensgrupp för viktiga cancerfrågor i landstingen. Som ovan beskrivits har vårdprocessgruppsarbetet stärkts med en tydligare inriktning på processarbete. Både vårdprocessgruppsledarna och vårdprocessgruppskoordinatorerna har fått utbildning i processarbete. RCC har stående rapportpunkter på samverkansnämndens arbetsutskott, samverkansnämndens möten, möten i samverkansnämndens beredningsgrupp. RCC har verkat för kunskapsöverföring och samordning kring införande av de standardiserade vårdförloppen. RCC har publicerat baslinjemätningar för väntetider. Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen MÅL: Den beslutade cancerplanen börjar genomföras i samtliga landsting. Cancerplanen genomgår en översyn och revideras i tillämpliga delar. Samtliga landsting har antagit den regionala cancerplanen och påbörjat genomförandet. Exempel är en ökad aktivitet kring cancerrehabilitering, införande av palliativa råd, införande och stärkande av kontaktsjuksköterskeorganisationen. Regionens diskussion och beslut om 5
rekommendation i nationell och regional nivåstrukturering har följt intentionerna i cancerplanen. Cancerplanen har uppdaterats. 6