Dopingaktuellt Fotbollsläkarkonferens Dopingaktuellt 2011-01-21 Bengt O Eriksson
Dopingaktuellt 1. Nandrolonproblem 2. Aromatashämmare 3. Kostpreparat 4. EPO 5. MAIIA 6. DNA-tester Men först litet statistik
Dopingprov i Sverige 1981-2008 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 Internationella Nat. vid tävling Nat. utanför täv 1000 500 0 1981 1986 1991 1996 2001 2006
Dopingfall i relation till antal tagna dopingprov 1981-2008 (%) 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1981 1986 1991 1996 2001 2006
Förseelser fördelat på typ av doping 1981-2007 8% 5% 2% Hormondoping Försvårande Stimulantia Smärtstillande Övrigt 24% 61% Totalt 693 förseelser och 569 personer
SF med flest dopingfall i relation till antal tagna prov 1981-2008 (%) Tyngdlyftning Styrkelyft Motorcykel Rugby Boxning Am fotboll Brottning Cykel Friidrott Övriga idrotter Avser SF med fler än 400 dopingprov 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 %
Anabola androgena steroider Antal beslag i hela landet (tull och polis) 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1333 1536 1606 1210 982 1079 796 565 440 2000 2002 2004 2006 2008
Nandrolon Är en AAS (Deca-durabol), fettlöslig och måste injiceras. Ligger kvar länge i kroppen (> 6 mån.) Finns i våra njurar, utsöndras i urinen Kvinnor mer än män. Konc.gräns 2 ng/ml urin. Vid graviditet efter 20 veckor över. Merleyn Ottey! Det finns precursorer till Nandrolon.
P-piller och risk för pos.prov! De P-piller som innehåller Noretistosteron (NETA) ger samma metabolit som Nandrolon. Bra lab kan skilja på Nandrolon och Noretistosteron, men.. 4 P-piller med detta. Kolla dina kvinnliga idrottare!
P-piller med Noretistosteron Kombinerade P-piller Orthonett Novum Synfase Trivonum/Triella För dessa byt till Neovletta Mini-Pe Byt till Exlutena
Aromatashämmare Vi är vana att tala om manligt könshormon (Testosteron) och kvinnligt (Östrogen) Men kvinnor gör inte östrogen i sina ovarier utan Testosteron. 90% av detta aromatiseras sedan till östrogen. Kvinnor har kvar 10% av Testosteronet De med PCOS har dubbelt mot vanliga. Aromatashämmare dopingklassat S 4.1
Aromatashämmare I Svensk simning har vi bara haft 3 dopingfall genom åren, två var pga bruk av Dextropropoxyfen. Den tredje testade 2007 positivt för en aromashämmare. Hon påstod att hon måste ha fått i sig det via ett preparat från Gymgrossisten. Hennes pappa dock Gynekolog och hade konstaterat att hennes Testosteronhalt var för låg!
Aromatashämmare Män som tar AAS får som bieffekt Gynekomasti pga att ca 15% aromatiseras till Östrogen. Därav dopingklassningen. Kvinnor som tar Aromatashämmare får testosteroneffekt med mer muskler mm och bättre prestationer. Kvinnor med PCOS har dubbelt så hög halt av Testosteron jfr med de utan PCOS Över hälften av våra kvinnliga OSkandidater har PCOS.
Problem med Testosteronmetabolismen Det har visat sig att 85% av asiater = kineser, koreaner, japaner saknar ett enzym som orsakar nedbrytningen av Testosteron. De kan alltså ta Testosteron utan att det upptäcks. WADA vet inte ännu hur det problemet skall hanteras.
EPO EPO påvisades 1950. EPO har kunnat framställas sedan 1985 med s.k.hybrid-dna teknik. (rhepo). EPO finns f.n. i fyra former, Erythropoietin alfa = EPREX Erythropoietin beta = NeoRecormon Darbopoetin alfa =depo= Mircera = CERA (Roche) Ett nytt EPO finns nu också på marknaden= Dynepo Aranesp
EPO EPO används inom idrotten i stället för blodtransfusioner = BLODDOPING Genom tillförsel av rhepo eller NESP 1-3 gånger per vecka subcutant (= under huden) resp. intravenöst kan man få benmärgen att göra extra många röda blodkroppar. Numera ges smådoser! Därmed ökas konditionen =
EPO - test Man kan nu med elektroforetisk teknik påvisa tillfört EPO, detta pga att rhepos liksom NESPs sockerdel är mindre och har därför en annan elektrisk laddning. = Den Franska metoden. Genom bestämning av Hb, Hct, Rtc, Macrocyter och cirkulerande transferrinreceptorer fås indirekt bevis för EPO-doping. = Den Australiska metoden.
EPO-test Den vedertagna EPO-testen kan störas av tillfört blod och /eller albumin i.v. Detta gjorde Österrike vid OS i Salt Lake City och planerade inför OS i Turin! Mats Garle och tidigare Pharmacia Diagnostics har en ny EPO-metod (MAIIAmetoden) som undanröjer detta. Med den metoden fälldes 3 Ryska skidskyttar samt några cyklister.
MAIIA-metoden Framtagen av tidigare Pharmacia Diagnostics i samarbete med Mats Garle. Den bygger på ultracentrifugering så att man får bort icke önskvärda proteiner. Det var den MAIIA-metoden som fällde de 3 Ryska skidskyttarna.
MAIIA (20 min) Membrane Assisted Isoform Immunoassay
MAIIA-metoden Vid EM i friidrott i Göteborg togs många blodprover. Om värdena (Hb + ret.c.) var förhöjda togs urinprover för EPO-analys. > 40 EPO-prover togs, 4 ev. pos. men friades sedan.
När Mats körde om proven från EM i friidrott 2007 i Göteborg med MAIIA blev 7 positiva, alla var Ryskor. En hade också lämnat manlig urin! IAAF gjorde därför en OOC-test i friidrott i Ryssland inför VM i friidrott 2009. 12 ryskor lämnade en annan persons urin! Man gör DNA-test på urinen. Plötsligt vid VM i Berlin hade sedan Ryskorna normala Hb-värden!
Blodprover De tas dels för att påvisa doping med Tillväxthormon, dels som indirekt bevis för EPO-doping. EPO försvinner 2-3 resp 4-6 dagar ur urinen. Därför svårt fälla för det. Ny metod. Man tar 3-5 Hb-prov på idrottaren. Får en personlig profil. Ligger värdet högre än angiven maximal normal variation fälls man för Doping. Det låg bakom att 30 idrottare inte var med i OS 2010 i Vancouver enligt WADA.
Kostpreparat Energiprodukter, mineraler, vitaminer. Enligt en studie visade sig 15% innehålla dopingklassade substanser. Idrotten tillämpar Strict liability. Man är ansvarig för vad som finns i ens urin!
Kostpreparat och doping Av 634 undersökta kostpreparat visade sig 15% innehålla dopingklassade ämnen. 19-nor preparaten har påvisats i flera liksom prekursorerna till Testosteron. Detta trots att det inte framgår av innehållsdeklarationen. Idrottsmän som äter dessa kan fällas för doping.
Kostpreparat Hur göra? Behövs de? Finns det säkra preparat Apoteken- GMP Gymgrossisten Kan man testa preparatet?
Du kan alltid glädja dina åhörare genom att sluta prata