Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Om eleven är omyndig ska vårdnadshavaren skriva under ansökan. Om eleven är myndig ska både elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Vårdnadshavaren fyller i ansökan och uppge personnummer för eleven som sedan skriver under i Mina engagemang på kommunens webbsida. För att han/hon ska få ett meddelande från Mina engagemang om att skriva under måste e-postadress eller mobiltelefonnummer vara registrerat i Mina engagemang. Finns inte dessa kontaktuppgifter registrerade i Mina engagemang måste du upplysa om att han/ hon ska gå in och underteckna. Regler kring inackorderingsbidrag vid Enligt skollagen (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/svenskforfattningssamling/ Skollag-2010800_sfs-2010-800/) (2010:800) 15 kap 32 ska hemkommunen lämna ekonomiskt stöd till elever i en gymnasieskola med offentlig huvudman som behöver inackordering på grund av skolgången. Enligt Skollagen gäller dock skyldigheten inte 1. elever som har tagits emot i andra hand till ett nationellt program enligt 16 kap. 47, 2. elever som har tagits emot enligt 17 kap. 19 andra stycket, 3. elever på Rh-anpassad utbildning, eller 4. utlandssvenska elever som får studiehjälp i form av inackorderingstillägg enligt studiestödslagen (http:// www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/svenskforfattningssamling/sfs_sfs-1999-1395/) (1999:1395). Skyldigheten gäller till och med första kalenderhalvåret det år eleven fyller 20 år. För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. Utbildning Varför behövs inackordering? * (Endast ett val) Eleven går på utbildning som inte finns på hemorten Eleven går på godkänt riksidrottsgymnasium Eleven har praktik på annan ort Eleven har lång/besvärlig resväg Annan orsak Ort * 1
Företag * Beskriv resvägen * Ange vad * Skolans namn * Ort * Utbildning/program * Utbildning/program påbörjas * (Endast ett val) Hösttermin Vårtermin Ange år * (Se 1) Elev Här anges elevens folkbokföringsadress där eleven bor när han eller hon inte är inackorderad. Är eleven myndig? (Endast ett val) Ja Nej Personnummer * (Se 2) Postort * Förnamn * * Personnummer * (Se 3) Postort * Förnamn * * 2
Inackorderingsadress och tid för inackordering Hyresvärd * Postort * Inackorderingsadress * * Inackorderingstid * (Endast ett val) Hela läsåret Del av läsåret Från och med datum Till och med datum Vårdnadshavare Om eleven är myndig ska både elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Vårdnadshavaren fyller i ansökan och uppger personnummer för eleven som sedan skriver under i Mina engagemang på kommunens webbsida. För att han/hon ska få ett meddelande från Mina engagemang om att skriva under måste e-postadress eller mobiltelefonnummer vara registrerat i Mina engagemang. Finns inte dessa kontaktuppgifter registrerade i Mina engagemang måste du upplysa om att han/hon ska gå in och underteckna ansökan. Om eleven är omyndig ska vårdnadshavaren skiva under formuläret. Personnummer * (Se 4) Postort * Förnamn * * 3
(Se 5) Betalningsmottagare Du som studerar är betalningsmottagare om du är myndig, annars är det vårdnadshavaren. Personnummer * (Se 6) Bank * Förnamn * Clearingnummer * Kontonummer * Eventuella övriga upplysningar Underskriftstyp Datum och ort Signatur (Sökande 'Underskriftstyp') Namnförtydligande Datum och ort Signatur (Sökande 'Elev') Namnförtydligande 4
Bilagor/Information (1.) Tillåtna val: 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024, 2025, 2026 (5.) Hjälptext: Skriv in ditt postnummer enligt formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. Ansökan om inackorderingsbidrag vid (2., 3., 4., 6.) Hjälptext: Skriv in ditt personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). 5