FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (9) Organ Plats Landstingsstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Landstingshuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 24 april 2013, klockan 10:00 Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Rigmor Åkesson (S) Tommy Levinsson (S) Simon Karlsson Alm (S) Mikael Peterson (S) Juha Rundgren (V), 1:e vice ordförande Barbara Conte (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M) Hans Strandlund (M) Ola Saaw (M) Helena Hagberg (FP) Birgitta Andersson (C) Roy Cederbäck (KD) Annika Duàn (S) Miriam Dunder (S) Hans Jansson (V) Lars Flodin (MP) Torsten Källberg (FP) Barbro Larsson (C) Malin Gabrielsson (KD) Monica Berglund, landstingsdirektör Lennart Iselius, hälso och sjukvårdsdirektör Eva Lindahl, kommunikationsdirektör Nils Eric Gustavsson, ekonomidirektör Lena Tell, personaldirektör Mats Gunnarsson, regionutvecklingsdirektör Karin Pihlgren, IT direktör Benita Gren Karlsson, administrativ chef Claes Danielsson, mötessekreterare Christina Ersson, kanslisekreterare 1 Fastställande av föredragningslista att fastställa utsänd preliminär föredragningslista.
FÖREDRAGNINGSLISTA 2 (9) 2 Föregående protokoll Anmäls att landstingsstyrelsens protokoll från sammanträdet 2013 03 27 justerats i föreskriven ordning. 3 Justering att utse Kenneth Östberg att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 4 Nästa sammanträde att landstingsstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 29 maj 2013, klockan 10:00. 5 Information från landstingsstyrelsens förvaltningar 6 Muntlig information Respektive förvaltningschef ger aktuell information Min journal på nätet Månadsuppföljning till och med mars 2013 7 Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt MBL samt i central samverkansgrupp 2013 04 19. 8 Förslag till fördelning av kömiljardmedel Dnr LTV 130424 Regeringen anslår årligen medel för ökad tillgänglighet och minskade köer till vården. Ersättningen, den så kallade kömiljarden, utbetalas till landstingen utifrån prestation. För 2013 är målet att 70 procent av de patienter som vårdats ska ha väntat maximalt 60 dagar på nybesök eller operation/åtgärd. Den föreslagna fördelningen är tänkt som uppmuntran till de verksamheter som klarat kömiljardmålet de månader landstinget nått målet för statliga medel. Fördelningen inom landstinget avseende nybesök utgår från antalet besök under 2011 och 2012, och hänsyn har tagits till en skattad besökskostnad. Medlen föreslås fördelas mellan strategisk nivå och de förvaltningar som uppnått målet. Av de erhållna medlen för nybesök fördelas 50 procent till verksamheterna genom hälso och sjukvårdsdirektören för strategiska satsningar, medan resterande 50 procent fördelas mellan dels Västmanlands sjukhus, dels Primärvård, psykiatri och handikappverksamhet, PPHV, och dels Mitt hjärta. Av den senare delen föreslås Västmanlands sjukhus erhålla 94,5 procent, PPHV 5 procent och Mitt hjärta 0,5 procent.
FÖREDRAGNINGSLISTA 3 (9) För de månader landstinget klarat kömiljardmålet för operation/åtgärd tilldelas samtliga erhållna medel Västmanlands sjukhus. Förvaltningarnas andel föreslås tillfalla de verksamheter som klarat kömiljardmålet de månader landstinget erhållit statliga medel. Årlig uppdatering av fördelningen kommer att göras. att godkänna förslag till fördelning av erhållna kömiljardmedel 2013. 9 Uppförande av ny ambulansstation i Köping Dnr LTV 130201 Landstingsstyrelsen behandlade 2009 06 17 159 slutrapport från projektet Ambulansplacering i Västmanland. I rapporten redovisades tillgänglighet och insatstider som utgjorde grunderna för förslag till framtida placeringar. Ambulanssjukvården genomlystes sedan 2010 i en rapport vilken låg till grund för iordningställandet av ambulansstationen på Eriksborg i Västerås. Landstingsstyrelsen tog 2013 02 27 46 beslut om att bygga en ny ambulansstation väster om Köping samt att ge landstingsdirektören i uppdrag att återkomma med förslag till underlag för projektering. Upptagningsområdet för Västmanlands sjukhus Köping sträcker sig till stor del västerut, medan ambulansstationen ligger öster om staden. Placeringen gör att alla utryckningar måste gå igenom de centrala delarna av Köping, vilket medför risk för olyckor då de kantas av företag, skolor, järnvägsövergångar med mera. Utryckningarna till stadens norra delar måste dessutom göras över en korsande gågata i centrum. Närmast ambulansstationen finns även en lastkaj där transporter till och från sjukhuset sker. Skyddsronder har konstaterat att arbetsmiljön på stationen fungerar bristfälligt då det är trångt och brist på förråd och lokaler. Stationen är byggd för ett 20 tal medarbetare, men verksamheten omfattar idag 36 personer. Ambulansverksamheten har tagit fram behovsbeskrivning och förstudie för en ny ambulansstation. Utgångspunkten har varit att nå minst 90 procent av befolkningen vid prio 1 larm inom 15 minuter. Åtta alternativa placeringar har övervägts i behovsbeskrivningen och ytterligare två har tillkommit efter det. Förslag på placering för den nya ambulansstationen är söder om Köping vid vägskälet Arboga/Kungsör. Motivet till placeringen är kortast möjliga insatstider och därmed ökad patientsäkerhet. Byggnationen föreslås ske utanför tätbebyggt område på privat mark. Det gör att kostnaderna för infrastrukturen fördyras med cirka 2 mkr och att landstinget måsta förvärva marken. En förberedande kontakt har tagits med markägaren. Den förändrade verksamheten påverkar enligt Västmanlands sjukhus inte bemanningen eller antalet ambulanser. Inflyttning i den nya ambulansstationen planeras kunna ske först under 2016. Investeringskostnaden för ambulansstationen beräknas till 39 mkr, och beloppet finns upptaget i investeringsplanen. Hyreskostnaden och beräknas preliminärt till 3,0 mkr per år i jämförelse med 0,5 mkr som är hyreskostnaden för nuvarande
FÖREDRAGNINGSLISTA 4 (9) station. Västmanlands sjukhus har konstaterat att förvaltningen inte har några möjligheter att finansiera de ökade kostnaderna. De osäkerhetsfaktorer som finns i kalkylen gäller främst investeringskostnaden då entreprenaden ska upphandlas. Även internräntesatsen och avskrivningstiden kan komma att förändras när den slutgiltiga hyreskostnaden beräknas. I samband med projekteringen kommer en plan för hur byggnaden kan uppföras med största möjliga energieffektivitet att tas fram. Nuvarande ambulansstation i Köping bör rivas när den nya tagits i bruk. Rivningskostnaden beräknas uppgå till 600 000 kronor och nedskrivningskostnaden till 82 000 kronor per 2015 01 01. Rivnings och nedskrivningskostnaden belastar fastighetsenhetens resultat och redovisas som jämförelsestörande poster. På grund av rivningen av befintlig ambulansstation behöver 1,0 mkr investeras i en ny servisledning i kulvertplan vid Västmanlands sjukhus Köping. Detta finansieras som en reinvestering och påverkar övergripande hyreskostnaden för hela sjukhuset. Fast inredning, så kallad utrustning bygg och verksamhet, äskas av Västmanlands sjukhus och beräknas kosta 750 000 kronor. Investeringsrådet har behandlat ärendet och föreslår att landstingstyrelsen godkänner att lokalprogram och att projektering får påbörjas för uppförande av en ny ambulansstation i Köping, samt att nuvarande ambulansstation rivs och värdet skrivs ned efter att den nya stationen byggts. att 1. att 2. att 3. förhandling med markägarna om köp av mark vid vägskäl Arboga/Kungsör och förhandling om intrång (servitut/ledningsrätt) i mark för vatten, avloppsledning, elledning mm inleds och förslag till köpekontrakt upprättas, godkänna att projektering påbörjas för uppförande av en ny ambulansstation i Köping, samt nuvarande ambulansstation i Köping rivs och värdet skrivs ned efter att den nya stationen byggts. 10 Avskaffande av remisstvång till arbets och miljömedicinska kliniken i Örebro Dnr LTV 130425 Ledningsgruppen för arbets och miljömedicinska kliniken, AMM, i Örebro var vid sammanträde 2012 12 11 eniga om att ett slopat remisstvång till AMM skulle vara till fördel för verksamhetens medicinska utveckling. Ledningsgruppen var också överens om att slopa kravet på specialistremiss för patienter till AMM:s mottagningar. Beträffande besöksavgifter föreslogs att de lokala regelverken avseende besöksavgifter ska gälla. För att bidra till utvecklingen av AMM:s verksamhet fanns även förslag på att det tidigare beslutet att lägga ner filialmottagningar inom respektive län skulle omprövas. Ledningsgruppen beslutade att föreslå att det vid behov skulle vara möjligt att öppna patientmottagningar på överenskommen plats i respektive län. I Västmanland har AMM haft kontakt med Landstingshälsan angående nyttjande av lokaler för eventuell mottagning.
FÖREDRAGNINGSLISTA 5 (9) Hälso och sjukvårdsgruppen har vid möte 2013 01 17 dels informerats om ledningsgruppens förslag, dels tagit upp frågor om de eventuella konsekvenser som ett slopat remisstvång kan medföra. I svaren från AMM motiverar man åtgärden med slopat remisstvång med att tillströmningen de senaste åren varit vikande och man har en överkapacitet vad gäller resurser. Med slopat remisstvång har man beräknat en ökad efterfrågan på andelen egenremisser med mellan 10 15 procent utifrån andra klinikers erfarenheter, bland annat i Göteborg och Lund. För att minimera administrationen kring avgifterna vid egenremisser är det enklast att avgiften erläggs av patienten vid besöket på AMM. För närvarande är avgiften 250 kronor. att 1. godkänna AMM:s ledningsgrupps förslag om att slopa remisstvånget vid besök på kliniken samt att det är AMM:s patientavgift som ska gälla vid egenremisser, att 2. godkänna att AMM återupprättar en länsmottagning i Västmanland i syfte att möjliggöra en förbättrad patienttillgänglighet, samt att 3. inför nytt avtal med AMM från och med 2014 beakta dessa frågor. 11 Nytt regelverk för sjukresor Dnr LTV 130313 Under förutsättning av beslut i landstingsfullmäktige 2013 04 17 Landstingsfullmäktige beslutade 2013 04 17 XX om ett nytt regelverk för sjukresor som ska gälla från och med 2013 06 01, samt att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att ta fram en tillämpningsanvisning för regelverket för att användas av Västmanlands Samtrafikförbund vid beslut och av sjukvårdsorganisationen vid beställning av sjukresa. att uppdra till landstingsdirektören att ta fram tillämpningsanvisningar för det nya regelverket för sjukresor, att användas av Västmanlands Samtrafikförbund vid beslut och av sjukvårdsorganisationen vid beställning av sjukresa. 12 Elektronisk distribution av handlingar till landstingsfullmäktige samt protokoll Dnr LTV 121117, Dnr LTV 130110 Under förutsättning av beslut i landstingsfullmäktige 2013 04 17 Landstingsfullmäktige beslutade 2013 04 17 XX att bifalla motion LTV 121117 om läsplatta för distribution av handlingar till landstingsfullmäktige och motion LTV 130110 om e rationalisering av Landstinget Västmanlands protokoll. att 1. uppdra till landstingsdirektören att undersöka hur distribution av handlingar till landstingsfullmäktige via läsplatta kan genomföras, samt att 2. uppdra till landstingsdirektören att införa elektronisk distribution av protokoll inom Landstinget Västmanland.
FÖREDRAGNINGSLISTA 6 (9) 13 Registrering av hjärtstartare/defibrillatorer Dnr LTV 121258 Under förutsättning av beslut i landstingsfullmäktige 2013 04 17 Landstingsfullmäktige beslutade 2013 04 17 XX att bifalla motion LTV 121258 om att landstinget bör öka tillgängligheten till hjärtstartare genom registrering av samtliga defibrillatorer som finns inom Landstinget Västmanland i Hjärtstartsregistret. att uppdra till landstingsdirektören att öka tillgängligheten till hjärtstartare genom registrering av samtliga defibrillatorer som finns inom Landstinget Västmanland i Hjärtstartsregistret. 14 Ianspråktagande av reserverade medel för förlängd satsning på ökad tillgänglighet till vård Dnr LTV 130426 Landstingets tillgänglighetssatsning 2013 syftar till att öka tillgängligheten till vård och därmed nå de nya kömiljardmålen som innebär ökade krav på faktisk väntetid. Landstinget har avsatt 20 mkr under 2013 för att nå dessa mål. För att säkerställa att landstinget under 2013 ska uppnå de nya kömiljardmålen och som underlag till överföring av medel ska Västmanlands sjukhus, VS, och Primärvård, psykiatri och handikappverksamhet, PPHV, uppnå följande: 1. VS och PPHV:s verksamheter ska klara av sina fastlagda produktionsplaner utan medel från satsningen. Satsningen för att klara kömiljardmålen ska gå utöver den planerade produktionen. 2. Mål för första halvåret 2013 är att nå minst 80 procent enligt de gamla måtten och minst 70 procent enligt de nya. 3. Mål för andra halvåret 2013, eller tidigare, är att nå minst 80 procent enligt de nya måtten. 4. Redovisning från VS och PPHV ska göras varje månad i samband med ägaruppföljning av hur verksamheterna och förvaltningarna ligger till jämfört med produktionsplanerna. 5. Redovisning från VS och PPHV ska göras varje månad i samband med ägaruppföljning av hur verksamheterna och förvaltningarna ligger till jämfört med gällande kömiljardmål. att 1. ur anslaget till landstingsstyrelsens förfogande 2013 ianspråkta 20 mkr som avsatts för förlängd satsning på ökad tillgänglighet till vård, samt att 2. uppdra till landstingsdirektören att säkerställa att kraven för att erhålla medel följs upp och redovisas för landstingsstyrelsen.
FÖREDRAGNINGSLISTA 7 (9) 15 Ianspråktagande av reserverade medel för barn och ungdomshälsan Dnr LTV 130427 Enligt landstingets reviderade plan för 2013 2015 har barn och ungdomshälsan permanentats som första linje verksamhet. Barn och ungdomshälsan ska bedrivas i hela länet. Från 2013 01 01 har 7 miljoner kronor årligen anslagits för verksamheten. Barn och ungdomshälsan har för närvarande en årlig driftskostnad på cirka 7,3 mkr. Verksamheten omfattar Västerås, Surahammar och Hallstahammar. För att uppfylla uppdraget som en länstäckande verksamhet krävs en omställning av den projektutformning och personalfördelning som för närvarande gäller samt sannolikt ett budgettillskott under 2013 och framåt. Landstingets anslag på 7 mkr utgör den finansiella grunden för verksamhetsåret 2013. Utvecklingsarbete innefattande vårdgrannar och verksamheter i länets kommuner pågår för att kunna erbjuda en länsomfattande service. Resultatområde barn och ungdomspsykiatri kommer att tillskjuta medel som erhållits för vårdgaranti för att möjliggöra en finansiering av utbygganden till en länstäckande verksamhet. att ur anslaget till landstingsstyrelsens förfogande 2013 ianspråkta 7 mkr som reserverats för utveckling av barn och ungdomshälsan. 16 Ianspråktagande av reserverade medel för Nationella kvalitetsregister Dnr LTV 130428 För att utveckla Nationella Kvalitetsregister för vård och omsorg under åren 2012 2016 har en överenskommelse träffats mellan staten, industrin och kommuner, landsting samt regioner. I Landstingsplan 2013 2015 har för innevarande år 2,7 mkr reserverats för detta. att ur anslaget till landstingsstyrelsen förfogande 2013 ianspråkta maximalt 2,7 mkr för finansiering av Nationella kvalitetsregister för vård och omsorg. 17 Ianspråktagande av reserverade medel för HPV vaccin Dnr LTV 130429 Landstinget erhåller statsbidrag för vaccin mot HPV virus med cirka 2,5 mkr per år. I Landstingsplan 2013 2015 har för innevarande år 2,5 mkr reserverats för HPV vaccin i anslaget till landstingsstyrelsens förfogande. att ur anslaget till landstingsstyrelsens förfogande 2013 ianspråkta 2,5 mkr som reserverats för vaccin mot HPV virus.
FÖREDRAGNINGSLISTA 8 (9) 18 Månadsuppföljning för Primärvård, psykiatri och handikappverksamhet till och med mars 2013 Dnr LTV 130167 Månadsrapport för mars delges i separat utskick Landstingsstyrelsen beslutade 2012 12 19 318 att uppdra åt landstingsstyrelsens presidium att, utöver förvaltningarnas månads och delårsrapportering till landstingsstyrelsen, följa upp effekterna av programarbetet avseende styrning av sjukvårdskonsumtion och ekonomi/verksamhet i balans (Dnr LTV 121223). Bilaga 1 Föreligger månadsrapport för februari och mars 2013 samt protokoll från landstingsstyrelsens presidiums resultatdialog med Primärvård, psykiatri och handikappverksamhet. att notera informationen. 19 Månadsuppföljning för Västmanlands sjukhus till och med mars 2013 Dnr LTV 130167 Månadsrapport för mars delges i separat utskick Landstingsstyrelsen beslutade 2012 12 19 318 att uppdra åt landstingsstyrelsens presidium att, utöver förvaltningarnas månads och delårsrapportering till landstingsstyrelsen, följa upp effekterna av programarbetet avseende styrning av sjukvårdskonsumtion och ekonomi/verksamhet i balans (Dnr LTV 121223). Bilaga 2 Föreligger månadsrapport för februari och mars 2013 samt protokoll från landstingsstyrelsens presidiums resultatdialog med Västmanlands sjukhus. att notera informationen. 20 Månadsuppföljning till och med mars 2013 Ärendet delges i separat utskick 21 Yttrande över remiss om delbetänkande Proportionalitet i val samt förhandsanmälan av partier och kandidater (SOU 2012:94) Dnr LTV 130150 Justitiedepartementet har överlämnat Proportionalitet i val samt förhandsanmälan av partier och kandidater, SOU 2012:94, till Landstinget Västmanland för yttrande. Bilaga 3 Föreligger förslag till yttrande. att överlämna förslaget till Justitiedepartementet som Landstinget Västmanlands yttrande.
FÖREDRAGNINGSLISTA 9 (9) 22 Yttrande över förslag om meritpoäng för ämnet svenskt teckenspråk för hörande Dnr LTV 130215 Utbildningsdepartementet har överlämnat promemorian Förslag om införande av meritpoäng för ämnet svenskt teckenspråk för hörande till Landstinget Västmanland för yttrande. Bilaga 4 Föreligger förslag till yttrande. 23 Anmälningsärenden att överlämna förslaget till Utbildningsdepartementet som Landstinget Västmanlands yttrande. a) Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde 2013 03 13. b) Protokoll från Folktandvården Västmanland AB styrelsesammanträde 2013 03 13. c) Protokoll från Västmanlands kommuner och landstings styrelsesammanträde 2013 02 13 samt 2013 03 22. d) Protokoll från Samordningsförbundet Västra Mälardalens sammanträde 2013 04 11. Bilaga 5 e) Inkommen remiss från Socialdepartementet, Patientlag (Dnr LTV 130230). Besvaras vid sammanträdet 2013 05 29. Bilaga 6 f) Inkommen remiss från Socialdepartementet, Ett laboratorienätverk för smittskydd och mikrobiologi i Sverige (Dnr LTV 130213). Besvaras vid sammanträdet 2013 05 29. Bilaga 7 g) Inkommen revisionsrapport, Granskning av styrning och ledning vid Tärna folkhögskola (Dnr LTV 130353). Besvaras vid sammanträdet 2013 05 29. Bilaga 8 h) Inkommen revisionsrapport, Granskning av palliativ vård vid Landstinget Västmanland (Dnr LTV 130352). Besvaras vid sammanträdet 2013 05 29. Bilaga 9 i) Inkommen revisionsrapport, Granskning av styrning och uppföljning av medicinsk service; laboratoriemedicinska länskliniken Landstinget Västmanland (Dnr LTV 130351). Besvaras vid sammanträdet 2013 05 29. j) Inkommet beslut från Västmanlands kommuner och landsting om att Vafab miljö AB ska föreslås överföras till ett kommunalförbund. att lägga anmälningsärenden under a) j) till handlingarna.