PROTOKOLL fört vid föreningsmöte för Svensk förening för Orofacial Medicin, SOM. Fredag den 24/5 2013 i Söderköping Närvarande: ca 65 medlemmar inkl styrelsen. 1. Mötets öppnande Ordförande Inger von Bültzingslöwen öppnade mötet och hälsade alla välkomna. 2. Val av justerare Gunilla Bergbom och Madeleine Wertsén valdes att justera protokollet. 3. Mötets stadgeenliga utlysande och beslutsmässighet Medlemmarna fann att mötet var stadgeenligt utlyst och beslutsmässigt. 4. Dagordningens godkännande Dagordningen godkändes i befintligt skick. 5. Föregående protokoll (sekreteraren) Sekreterare Helén Harnesk Nygren informerade om att protokoll från förenings- och årsmöten finns på hemsidan under arkiv. Föregående föreningsprotokoll från 2012-05 fanns även att tillgå vid dagens möte för den som önskade. Inga synpunkter framkom vid mötet. 6. Ordförandens redogörelse för första månaderna 2013: Ämnesområdet orofacial medicin definieras som prevention, diagnostik och behandling av komplexa orala tillstånd relaterade till systemsjukdomar och/eller funktionshinder. Föreningens ändamål är att främja vårdutveckling, utbildning och vetenskap vad avser orofacial medicin, representera föreningens och ämnesområdets intressen vid kontakt med myndigheter och andra organisationer samt att stödja och utveckla professionella och sociala nätverk. Styrelsen har under de första månaderna 2013 hållit 4 möten varav tre telefonmöten. Föreningen har samverkat med Sveriges Tandläkarförbund om att utvidga en tidigare planerad diplomkurs i oral patologi till att också innehålla en större del rörande orala slemhinneförändringar. Kursen leddes av Mats Jontell, Ulf Mattsson och Gunnar Warfvinge med medarbetare och genomfördes i januari och februari under sammanlagt 5 dagar och var mycket uppskattad. Den muntliga delen av certifieringen av Ebba Kjellström ägde rum den 14 mars på Odontologiska Institutionen på KI i Huddinge. Examinationsnämnden bestod av Tony Axell (ordförande) och Gunnar Warfvinge. Den tredje medlemmen i examinationsnämnden Palle Holmstrup var förhindrad att delta. SOM-dagen den 15 mars med professor Stina Syrjänen och med Mats Jontell som moderator lockade över 40 deltagare. Många var positiva till att få lyssna på en föreläsare som hann fördjupa sig i sitt ämne under en hel dag.
Föreningen har under året fått en inbjudan från Läkemedelsverket om deltagande i ett expertmöte om Antibiotikabehandling av infektioner i munhålan den 10-11 september 2013. Johan Blomgren kommer att delta som representant för SOM vid detta möte. Föreningens kommitté för Munhälsa och kroniskt multisjuka, ledd av Madeleine Wertsén, har nu publicerat det av gruppen framtagna vårdprogrammet för strokepatienter på föreningens hemsida. Dokumentet har legat ute under hösten för synpunkter. En broschyr till patienter efter genomgången stroke med råd om munhälsa, vilket gruppen tagit fram, finns på Strokeförbundets hemsida och kan beställas gratis därifrån. Text till broschyrer för ytterligare förbund (Parkinsonförbundet, Riksförbundet för Social och Mental Hälsa och Hjärt- och lungsjukas förening) har tagits fram av kommittén. En skrivelse framtagen av Pia Gabre och underskriven av Pia och föreningens ordförande med önskemål om höjd fluorkoncentration i kombinationsgelen klorhexidin/natriumfluorid har skickats till Apoteket AB. De har nu svarat positivt, att de bestämt sig för att förändra produkten men att det kan komma att ta en del tid att få ett godkännande. En kommitté angående patienter med kraftig immunosuppression pga. intensiv cytostatika o/e TBI är under bildande under ledning av vice ordförande Karin Garming Legert. Ytterligare en kommitté, för oral medicin, har diskuterats. Riktlinjer för olika arbetsgrupper har lagts fast. Föreningen kommer att delta i Riksstämman 2013. Planeringen har pågått under året, ledd av Fredrik Gränse. Styrelsen har beslutat om utdelning av stipendiet med en summa på 12 000 kr efter förslag från Stipendienämndens granskning vars arbete har letts av Bengt Hasséus. 7. Stipendieutdelning Stipendienämndens ordförande Bengt Hasseus inledde med att presentera stipendienämndens ledamöter, förutom han själv John Bratel, Bengt Göttrick och Bo Pettersson. En ansökan inkom 2013 och Bengt passade på att flagga för möjligheten att ansöka. Årets stipendiat är Angelika Lantto, Luleå, som är doktorand på KI. Titeln för hennes forskningsprojekt är Oral rehabilitering på individer med funktionsnedsättningar. Hon tilldelas 12 000 kr samt diplom. Angelika var tyvärr förhindrad att närvara men fick applåder av mötet. 8. Regler för stipendier (stipendienämndens ordförande) Bengt informerade om att statuter för stipendienämnden saknas men är under framtagande och kommer att presenteras vid årsmötet i november. 9. Ekonomisk redogörelse (kassören) Kassör Sten Hellström lämnade en ekonomisk delrapport för 2013. Föreningen har 240 medlemmar. 20 medlemsavgifter för 2013 resterar i dagsläget och enligt beslut vid årsmötet 2012 kommer dessa medlemmar nu att få en faktura med förseningsavgift 50 kr. Föreningen har som tidigare fått ett bidraget från MEDA till certifieringen. Föreningen får även ett bidrag från Tandläkaresällskapet för sin medverkan vid Riksstämman. Kostnaderna för året är hittills inte så stora. SOMdagen den 15/3 gick med viss förlust. Föreningen lämnar ett ekonomiskt bidrag till tidningen. Föreningen har även kostnader för stipendiet och certifieringen. Utbildningen motsvarande ST-nivå stöds genom att den får använda SOMnet för seminarier. Deltagande kliniker debiteras dock för kostnaden.
Slutresultatet för 2012 kommer att redovisas vid årsmötet. Den värdeökning som finns i föreningens fond står kvar orörd och föreningen har i dagsläget 373 000 kr i kassan, vilket ger en god soliditet. 10. Tidningen (redaktören) Redaktör Agne Nihlson informerade om situationen runt tidningen. Redaktionsarbetet fungerar men det behövs fler medarbetare, både tillfälliga och mer kontinuerliga. Alla är välkomna att komma med material, tips och idéer, förslag till annonsörer mm. Johan Lundström som är en av dem som redigerat har slutat i redaktionen. Agne efterfrågade någon som är intresserad av redigering och design och som vill ta över efter Johan. Väldokumenterade kliniska fall, även av vardaglig natur, är av intresse för publicering. Man kan även komma med öppna frågor kring fall hur skulle andra göra? Agne avslutade med att framföra ett tack till ST-tandläkarna som skriver referat från årets vårmöte. Inger framförde även ett tack till alla övriga som bidragit till tidningen och ett speciellt tack till den vetenskaplige rådgivaren Tony Axell. 11. Hemsidan (web-redaktören) Web-redaktör Johan Blomgren framförde att det i dagsläget inte finns något särskilt att rapportera om hemsidan. Inger tackade Johan för hans arbete, alla är mycket förtjusta i föreningens fina och välskötta hemsida. 12. Utbildning: ST och certifiering i oral medicin Ordförande informerade om hur styrelsen ser på ST och certifiering. Certifieringen ska ses som en av flera alternativa påbyggnader efter ST-utbildning eller, för tandläkare som arbetat väldigt många år, efter långvarig klinisk erfarenhet och egna kurser, båda delarna inom vårdområdet orofacial medicin. Hon ställde frågan om detta stämmer med medlemmarnas åsikter och visade även den målbeskrivning som finns för utbildningen motsvarande ST-nivå i orofacial medicin. Hänvisning gjordes också till utredningen Treårig försöksutbildning för tandläkare inom orofacial medicin från 2004, skriven av ordförande, där allt detta finns beskrivet. I den diskussion som följde framkom att närvarande medlemmar höll med om de grundläggande tankegångarna som presenterades. Det betonades att vägen till certifiering som bygger på lång klinisk erfarenhet och egna kurser inom vårdområdet, under lång tid framöver behöver finnas kvar parallellt med vägen via den sammanhållna ST-utbildningen. För få ST-platser finns tillgängliga med tanke på kommande pensionsavgångar. SOM har en uppgift att bevaka utvecklingen och försöka påverka landstingen så att pengar satsas på vidareutbildning inom ämnesområdet. Bristen på satsningar bland landstingen i Norrland utgör ett särskilt problem. Ordförande informerade även om att namnen på de som genomgått utbildningen motsvarande ST-nivå och certifierade medlemmar finns på föreningens hemsida. Där finns även det tidigare framtagna dokumentet om patientgrupper inom Orofacial medicin. Målbeskrivningen för utbildningen motsvarande ST-nivå i Orofacial Medicin har formulerats på följande sätt (2004): Den som genomgått utbildningen skall ha kompetens inom hela vårdområdet och därvid kunna bedriva prevention, diagnostik och behandling av sjukdomar och tillstånd inom vårdområdet, vilka är av den svårighetsgraden att de behöver ett specialiserat omhändertagande
konsultationsverksamhet och handledning utveckling och forskning undervisning till allmäntandvården, övrig specialisttandvård och hälso- och sjukvården i övrigt med syfte att säkerställa ett gott odontologiskt omhändertagande koordinering av vården i samverkan med patient/brukare, personal i allmäntandvården, andra specialiteter inom tandvården och med personal i sjukvården och kommunal omvårdnad och service planering av oral vård till sjuka och funktionshindrade i ett landstingsområde. För påbyggnad genom certifieringen i oral medicin gäller att: Den som har genomgått certifieringen skall ha tillräckliga teoretiska och kliniska kunskaper för att självständigt kunna utreda, diagnostisera och handlägga patienter med oralmedicinska frågeställningar. Certifieringen skall inte betraktas som en formaliserad tidsbestämd utbildning. Processen som leder fram till examinationen anpassas istället utifrån den sökandes tidigare kunskaper och erfarenheter. 13. Kommittéer/nätverk Arbetsgruppen för Munhälsa och Kroniskt multisjuka. Madeleine Wertsén rapporterade att gruppen haft två möten hittills under året. Som tidigare nämnts är Strokevårdprogrammet nu publicerat och finns under Vårdfrågor på hemsidan. Arbetsgruppen fortsätter att arbeta med informationsbroschyrerna för Parkinson sjukdom, Hjärt-Lungsjuka och Psykisk ohälsa. Dietistföreningen har gett ut kostråd vid risk för undernäring som spin off på Senior Alert. Dessa råd är inte bra för munhälsan. Arbetsgruppen har inlett ett samarbete med Dietistföreningen angående en förbättring av kostråden ur denna aspekt. Kommittén för vårdprogram vid intensiv cytostatika o/e TBI. Karin Garming Legert informerade om att gruppen nu är bildad med representanter från samtliga sjukhus där allogena stamcellstransplantationer utförs och första mötet är planerat till september. Kommitté för certifieringsfrågor Ulf Mattsson redogjorde för de synpunkter som framkommit vid analys av certifieringsprocessen som gjorts under våren. En tydligare struktur och målbeskrivning efterfrågas och även en tydligare handledning i processen fram till certifieringen. Litteraturlista ska fastläggas och den ska finnas utlagd på hemsidan. En kommitté kommer att arbeta med detta. Kommitté för Oralmedicinska tillstånd Ordförande har tagit upp ett förslag att föreningen ska arbeta med oralmedicinska frågor i en kommitté. Efter diskussion i styrelsen har en grupp börjat diskutera behov på detta område. Wivi-Anne Sjöberg ombads beskriva vad som framkommit. Man har diskuterat att ta fram beskrivningar av oralmedicinska tillstånd och vårdprogram för tillstånd med oklar diagnostik och omhändertagande såsom BMS och smärtproblematik. Gruppen kommer att arbeta vidare. Frågan tas upp igen vid årsmötet i november.
Kommittédirektiv Ordförande redogjorde för att det har skapats kommittédirektiv för de olika kommittéerna och nätverken som finns i föreningen. Direktiven kommer att läggas ut på hemsidan. 14. Information om Riksstämman 2013 och årsmöte under Riksstämman (Riksstämmeansvarige) Fredrik Gränse redogjorde för arbetet inför årets Riksstämma som äger rum den 14-16 november i Stockholm. Årets Riksstämma kommer att ha en ändrad form med bl.a färre program och föreläsare och ökat fokus på forskningspresentationerna. Det övergripande temat är estetik. SOMs forskningsrapporter ligger på torsdagens program, Maria Westin ansvarar för detta. På fredagen genomförs ett seminarium med professor Anders Ekfeldt som arrangeras i samarbete med Svensk Samhällsodontologisk förening. Bengt Hasséus ansvarar för fallpresentationerna tillsammans med Gunnar Warfvinge. Årsmötet 2013 med tillhörande mingel planeras till lunchtid på fredag den 15/11. 15. VårSOMmöte 2014 i Uppsala Sten Hellström visade ett bildspel från Uppsala och redogjorde för arbetet som pågår inför vårsom 2014. 16. VårSOMmöte 2015 i Västra Götalandsregionen Kommittéordförande Lena Rignell berättade att arbetet har kommit igång och att arbetsgruppen är under bildning. Föreslaget tema är beteendevetenskap. 17. VårSOMmöte 2016 Förfrågan har gått till Värmland om att arrangera VårSOM 2016 och Peter Broman meddelade vid mötet att de tackar ja. 18. Interna riktlinjer Se under Kommittédirektiv ( 13) 19. Övriga frågor Tony Axell informerade om att en intressant tjänst utannonseras i Malmö med sista ansökningsdatum14/6. Han uppmanade intresserade att söka. Styrelsen har beslutat upprätta en lista med klinikadresser, sekreteraren arbetar med detta. Behörighetsutredningen. Ordförande informerade att utredningen Kompetens och ansvar (SOU 2010:65) nu gått på remiss till lagrådet och ska behandlas under 2013. SOM har tidigare uppvaktat utredaren och också skrivit remissvar. Regeringens förslag är att ge Socialstyrelsen uppdraget att bestämma om inrättning och benämning av de specialiteter som behövs där tandläkare ska kunna uppnå specialistkompetens. När riksdagen, förmodligen 2014, fattat beslut om detta och en mängd andra delar av utredningen får föreningen agera vidare när det gäller orofacial medicin. Ordförande visade den sammanfattning som gjorts från departementet över vårt remissvar. Svensk Förening för Orofacial Medicin (SOM) anser att det finns behov av en specialistutbildning inom ämnesområdet Orofacial medicin för att säkerställa en god och säker vård för vuxna med allvarliga sjukdomar och svåra funktionshinder. Stora steg har redan tagits mot en etablering av en specialitet, men formellt beslut har inte fattats. Flera landsting har redan påbörjat en 3-årig utbildning inom området, som utformats enligt
strukturen för specialistutbildning. Målbeskrivning har också utformats i enlighet med vad som krävs för etablerade specialiteter. 20. Mötets avslutande Ordföranden tackade medlemmarna för visat intresse och avslutade mötet. Styrelsen medlemmar presenterade sig. VårSOM-kommittén 2013 avtackades för ett fantastiskt fint ordnat vårsom i underbar miljö och med mycket engagerade föreläsare. Bo Pettersson överlämnade stafettpinnen i form av SOM-flaggan till Sten Hellström. Vid protokollet: Justeras: Helén Harnesk Nygren Sekreterare Inger von Bültzingslöwen Ordförande Justeras: Justeras: Gunilla Bergbom Madeleine Wertsén