Överförmyndaren FÖRTECKNING över huvudmans tillgångar och skulder (Huvudman = underårig eller den för vilken förvaltare/god man utsetts) Örnsköldsviks kommun Överförmyndaren 891 88 Örnsköldsvik Huvudman. Namn personnummer Förmyndare förvaltare/.. god man Namn personnummer.. Utdelningsadress (gata, box etc) postnummer och postort.. Telefon dagtid (även riktnr) Telefon kvällstid (även riktnr).. Mobiltelefon Tillgångar per den. (Styrkes med bevis från bank samt bevis om överförmyndarspärr) Bankkonton (exkl. upplupen ränta) Kronor Överförmyndarens noteringar Summa tillgångar på bankkonton Vänd!
FÖRTECKNING TILLGÅNGAR PER FÖRORDNANDEDAGEN 1 Alla bankkonton Lönekonto Personkonto Sparkonto Kapitalkonto Övriga bankkonton ICA/Med mera konto Eventuella kontanter Sammanställning från banken över samtliga konton ska bifogas (OBS redovisa tillgångar utan upplupen ränta) 2 Summa tillgångar bankkonton
Fastigheter, bostadsrätter, värdepapper (Exempelvis aktier, fonder, obligationer, taxeringsbevis) Kronor Överförmyndarens noteringar Summa fastigheter, värdepapper Skulder per den (Styrkes med avskrift av revers etc) Kronor Överförmyndarens noteringar Summa skulder Att de i denna förteckning intagna uppgifterna i allt är riktiga och att ej något med vilja och vetskap är utelämnat, försäkras på heder och samvete.. Ort och datum. Förmyndare, förvaltare/god man
FÖRTECKNING TILLGÅNGAR FORTS 3 Fastigheter och värdepapper Värdepapper VP-konton Aktier Fonder Kapitalförsäkringar Pensionsförsäkringar Fasta tillgångar Fastighet (villa, fritidshus el dyl) Bostadsrätt Övriga tillgångar Medlemskonton, typ KF eller OK Bilar, båtar, MC, skoter el dyl (av större värde) 4 Summa fastigheter och värdepapper mm Värdepapper tas upp till marknadsvärde enl besked från banken per förteckningsdagen. Fastigheter tas upp till senaste taxeringsvärdet Bostadsrätt och övriga tillgångar tas upp, men värdet behöver inte anges. SKULDER PER FÖRTECKNINGSDAGEN 5 Samtliga skulder Lån hos banker och kreditinstitut Skulder till inkassoföretag Krav hos Kronofogden Övriga skulder 6 Summa skulder 7 Underskrift KOM IHÅG att skriva under innan du skickar in! VIKTIGT! Bifoga sammanställning från bank samt underlag till samtliga poster. Alla konton utom transaktionskontot, samt fonder ska överförmyndarspärras. Bifoga bevis om spärr med förteckningen.
ÅRSRÄKNING GRUNDUPPGIFTER 1. Skriv in årtalet 2. Har du varit god man hela året 1/1-31/12 20xx Har du varit förordnad del av året, skriv ex 5/6-31/12 20xx 3. Kryssa i rutan för den typ av förordnande du har 4. Ifylles endast avseende dödsbon 5. Personuppgifter för huvudmannen 6. Personuppgifter för ställföreträdaren dvs för dig som lämnar årsräkning. 7. Datum och din underskrift. 8. Överförmyndaren skriver datum när granskningen är gjord 9. När det står viss korrigering har överförmyndaren ändrat vissa uppgifter 10. När det står anmärkning kan det finns otillåtna transaktioner mellan huvudman och ställföreträdare, bidrag /skatter och avgifter inte hanterats korrekt eller andra händelser som inte kan godkännas Innan anmärkning noteras får du möjlighet att yttra dig i ärendet. 11. Överförmyndarens underskrift
ÅRSRÄKNING INGÅENDE VÄRDE PÅ TILLGÅNGAR 12. Ingående saldo på huvudmannens samtliga bankkonton enligt förteckning eller utgående saldot på föregående års årsräkning Lönekonto Personkonto Sparkonto Kapitalkonto Övriga bankkonton ICA/Med mera konto A SUMMERA FASTIGHETER, VÄRDEPAPPER MM 13. Specifikation över huvudmannens samtliga övriga tillgångar enligt förteckning eller utgående saldot på föregående års årsräkning Värdepapper VP-konton Aktier och fonder Kapitalförsäkringar och pensionsförsäkringar Medlemskonton, typ KF eller OK Fasta tillgångar Fastighet (villa, fritidshus el dyl) Bostadsrätt Övriga tillgångar Bilar, båtar, MC, skoter el dyl (av större värde) X SUMMERA INKOMSTER UNDER PERIODEN 14. Samtliga inkomster under året enligt kontrolluppgifter eller kontoutdrag Skattepliktiga bruttoinkomster (lön, pension, sjuk- och aktivitetsersättning) Hab ersättning, handikappersättning Bostadsbidrag/tillägg eller andra bidrag Försäkringsersättning Överskjutande skatt Räntor Arv, gåvor, tipsvinster o dyl Återbetalningar Försäljning av värdepapper, fastighet, bostadsrätt eller andra tillgångar B SUMMERA Kom ihåg att bifoga underlag (kontrolluppgifter, årsbesked o dyl) till samtliga poster SUMMERA A + B
ÅRSRÄKNING SAMTLIGA UTGIFTER UNDER ÅRET 15. Samtliga utgifter under året Skatter. Prelskatt på inkomst. Restskatt. Hyra (lägenhets eller fastighetskostnader ) Boendekostnad (hyra, mat och de kostn som ingår i fakturan från kommunen) Mat (Förbrukning på ICA, Med mera kort) Sjukvård och mediciner. Hemtjänst Kläder. Fritid och fickpengar TV, telefon och internet. Böcker och tidningar Försäkringar. Bilkostnader, resekostnader Räntor och amorteringar av lån Köp av aktier och fonder Godmansarvode inkl arbetsgivar avgifter Kostnader i samband med fastighetsförsäljning Övriga kostnader. C SUMMERA UTGÅENDE VÄRDE PÅ TILLGÅNGAR PER 31 DECEMBER 16. Saldo på huvudmannens samtliga bankkonton Lönekonto Personkonto Sparkonto Kapitalkonto Övriga bankkonton ICA/Med mera konto D SUMMERA 17. Värdet av huvudmannens samtliga övriga tillgångar Värdepapper VP-konton Aktier och fonder Kapitalförsäkringar och pensionsförsäkringar Medlemskonton, typ KF eller OK Fasta tillgångar Fastighet (villa, fritidshus el dyl) Bostadsrätt Övriga tillgångar Bilar, båtar, MC, skoter el dyl (av större värde) X SUMMERA SUMMERA C + D Summan A + B ska vara lika med C + D
ÅRSRÄKNING SPECIFIKATION AV SKULDER PER 31 DECEMBER 18. Skulder och lån Lån hos bank eller andra kreditinstitut Skulder till inkassobolag Krav från kronofogden Övriga skulder Kom ihåg att räkna ut förändringen av skulder från årets början till årets slut 19. Här noterar du upplysningar som kan vara bra för kontrollen av årsräkningen. (Tänk på att redogörelsen för ditt arbete skriver du in på frågeblanketten!) Kom ihåg att bifoga SAMTLIGA kontrolluppgifter, årsbesked, kontoutdrag betalorder samt övriga underlag. Fyll i med bläck och kom ihåg att skriva under! Har ni frågor angående årsräkningarna kontakta Ulla Olofsson 0660 885 97 Jens Hjalmarson 0660 882 09 Helena Andersson 0660 887 08 Märit Sjödin 0660 887 11 Telefontider: Måndag - torsdag 9.30 11.30 E-postadress Besöksadress Besök efter tidsbokning overformyndaren@ornskoldsvik.se Nygatan 20, plan 3, Örnsköldsvik. (Endast bokade besök) Under mandatperioden 2010 2013 är Jan-Olov Häggström (s) överförmyndare Tel 070-668 86 27 Edit Persson (c) ersättare Tel 070-310 71 95 2013-11-26