ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 Plats och tid Listerbysalen, Ronneby, kl 09.00-12.30 Beslutande Bo Johansson Omsorgsnämnden Göran Andersson Omsorgsnämnden Nils-Otto Olsson Kultur o fritidsnämnden Stig Pettersson PRO-Ronneby Arne Svensson SPF-Ronneby Iris Olofsson SPF-Kallinge/J-hus Bertil Carlsson SPRF-Ronneby Karl Lind PRO-Backaryd Kurt Lindberg PRO Kallinge Carin Nilsson Omsorgsnämnden Rickard Karlsson PRO-Ronneby, Lennart Anderson PRO B-Hoby Kurt Krafve PRO-Listerb-J-hus Erik Nilsson SPF Belg/H-bro Övriga deltagare Marie Gustafsson Peter Jansson Karin Widekrantz Anette Möller 25 Tomas Lilja 25 Elis Holgersson 26 May-Gull Hensche Utvecklingssamordnare Verksamhetschef MAS Länsstyrelsen Länsstyrelsen t.f Kommundiriktör Sekreterare Utses att justera Justeringens plats/tid Iris Olofsson Omsorgskontoret Underskrifter Sekreterare: Paragrafer: 23-33 Ordförande: Justerande: May-Gull Hensche Bo Johansson Iris Olofsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Ronneby Kommunala Pensionärsråd Sammanträdesdatum 2001-06-13 Datum för anslags 2001-07-04 Datum för anslags uppsättande nedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Omsorgskontoret May-Gull Hensche

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 23 Ordföranden Bo Johansson hälsar välkommen och förklarar sammanträdet öppnat. Utsänd kallelse och dagordning godkändes. 24 Till justerare utsågs Iris Olofsson 25 Länsstyrelsens verksamhetstillsyn inom äldreomsorgen Tomas Lilja var inbjuden för att informera om Länsstyrelsens verksamhetstillsyn och urvalskriterierna vid intervjuerna. Han ger följande information: Verksamhetstillsyn på särskilda boende och i hemtjänsten sker på Länsstyrelsens eget initiativ. Det är en landsomfattande verksamhet. Under en 5-årsperiod så skall samtliga särskilda boende och alla hemtjänstområde i kommunen ha genomgått en verksamhetstillsyn. Det har tagits fram en handbok (intervjuguide) tillsammans med andra Länsstyrelser. Man intervjuar verksamhetschefer, enhetschefer, vårdpersonal samt vårdtagare. Enhetschefen har att kontakta vårdtagare som är villiga till att bli intervjuade. Det skall vara personer med omfattande hjälpbehov och lika fördelat mellan könen. Vid intervjuer med verksamhetschefer, enhetschefer och personal tar man upp frågor om mål, kvalitet och planering samt personalfrågor. Vårdtagarna intervjuas om möjligheten att påverka sin situation, bemötande från personalen m.m. Man skall framöver ha tätare kontakter med verksamhetschefer. I sammanställningen av verksamhetstillsynen så påtalas förändringsbehov och det som är positivt lyfts fram. Verksamhetstillsynen kombineras ofta med att man slumpvis begär in akter. Det är en viktig del i tillsynen att rättssäkerheten efterlevs. Det har genomförts ett rättssäkerhetsprojekt över hela landet varvid det visade sig att man i Ronneby skrev bristfälliga utredningar. Vid liknande undersökningar i England så har tillsynsmyndigheten börjat ta med lekmän från olika intresseorganisationer. Detta skall prövas i två län här i Sverige. Lekmännen skall deltaga aktivt. Följande frågor och inlägg kom upp efter informationen: Karl Lind: påtalar att dom som blivit intervjuade på servicehuset i Backaryd verkar vara piggare än genomsnittet, och han undrar också varför ingen tillsyn gjordes av hemtjänsten på samma område. Detta för att få en enhetligare bild av hela verksamhetsområdet. Svar från Tomas Lilja: Svaren från dom som intervjuas är beroende på den trygghet som intervjuaren skapar under samtalet. Hitintills har man intervjuat 4 hemtjänstgrupper och 4 nya är snart aktuella. Han håller med om att det vore bra att samtidigt ha med särskilt boende och hemtjänst på samma område.

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 Kurt Krafve undrade över om tillsyn görs endast efter anmälningar. Svar från Tomas Lilja: Verksamhestillsyn enligt programmet sker utan anmälningar, men om det inkommer en anmälan så gör man alltid en tillsyn. Omsorgsnämnden skall yttra sig över anmälan och nämndens yttrande skall gå till den som har anmält ärendet. Stig Pettersson undrar över om det är samma frågor som ställs över hela landet och om Länsrättens domar efterföljs. Svar från Tomas Lilja: Handboken är mycket omfattande och man väljer ut frågekomplex där svaren leder till en beskrivande berättelse. Man beviljar insatser men det tar ibland lång tid innan verkställighet. Nils-Otto Olsson undrar över om det ofta har inkommit anmälningar rörande vårdtagare i Ronneby samt om Länsstyrelsen tagit del av PRO:s syneförrättningar. Svar från Tomas Lilja: Ingen anmälan om äldreomsorgen inkom under år 2000, men det inkom några gällande handikappomsorgen och socialen. Han har tagit del av PRO:s undersökningar och tyckte att dom var bra. Peter Jansson informerar om att även Socialstyrelsen och hälso-sjukvårdsnämnden är tillsynsmyndigheter. J.O kan göra granskningar men det viktigaste granskningsansvaret har vi själv. Pensionärsrådet beslutar att notera information och frågor till protokollet. 26 Varmvattenbassäng på Hälsocenter T.f kommundiriktör Elis Holgersson informerar om varmvattenbassängen på Hälsocenter. Diskussioner om varmvattenbassängen startade 1998. I november 1999 beslutade Landstinget att satsa på en bassäng 6x5 m, avsedd för behandlingar i Landstingets regi. Olika organisationer inkom med krav om att kommunen skulle gå med och satsa på en större bassäng. I december 2000 fick Elis Holgersson i uppdrag att utreda detta. Det tillsattes en arbetsgrupp bestående av Elis Holgersson, en sjukgymnast från Landstinget samt en representant från vardera omsorgsverksamheten och handikappsomsorgen. Utredningen är nu klar och skall presenteras för kommunstyrelsen i augusti. Arbetsgruppens förslag är följande: Det byggs en bassäng 12x 6 m med möjlighet till liftar för rörelsehindrade. Detta ställer större krav på omklädningsrum och toaletter, samt mer personal Anläggningen blir på 430 kvm. Beräknad byggkostnad 17-20 mkr. Drifts-personal-och kapitalkostnader för kommunen beräknas till 1,2 mkr/år. Följande prioriterade grupper skall få använda bassängen: 1. Personer med remiss 2. Personer inom handikappomsorgen 3. Anställda inom kommun och landsting som behöver friskvård 4. Övriga handikapp där behovet ej kan tillgodoses i vanliga bassänger.

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 Beräknat antal bad per år är 15000. Bassängen kan vara klar i slutet av 2003. Följande frågor ställdes: Bo Johansson: Hur många bad har Landstinget beräknat för den lilla bassängen? Svar från Elis Holgersson: 5000/ år. Enbart remisstyrda behandlingar där sjukgymnast deltar. Ingen övrig personal kopplad till anläggningen. Bertil Carlsson: undrar hur personer i grupp 4 väljs ut och vem som avgör behovet, samt om avgift kommer att tas ut av dom badande. Svar från Elis Holgersson: Det skall vara tydliga handikapp. Troligtvis blir det ingen kostnad. Svar från Karin Widekrantz: Inom kommunens omsorgsverksamhet och särskilda boende så är det sjukgymnast som avgör behovet. Remiss innebär att man har ett träningsprogram. Karl Lind: undrar om bassängen får användas av alla anställda inom kommunen och landstinget. Svar från Elis Holgersson: Det måste föreligga ett bevisat behov efter kontakt med företagshälsovården. Kan gälla t.ex förslitningsskador. Regelverket är ej klart. Arne Svensson undrar om det är uteslutet att Landstinget står för hela kostnaden av en större bassäng. Svar från Elis Holgersson: Dom betalar endast motsvarande av vad en liten bassäng skulle kosta. Pensionärsrådet beslöt att notera information och frågor till protokollet. 27 Budgetläget innevarande år Verksamhetschef Peter Jansson informerade om budgetläget innevarande år. Omsorgsnämnden gav under förra året verksamhetschefen i uppdrag att utarbeta riktlinjer för verksamheten i enlighet med Socialtjänstlagen (SoL) som är en grundtrygghetslag. Enligt SoL föreligger det kommunerna att ge bistånd så att den enskilde uppnår en skälig levnadsnivå. Detta skall vara lika för alla. Omsorgsnämnden kan i sina riktlinjer bygga på vad som kan anses vara skälig levnadsnivå. Vi måste bli bättre på att beskriva både den kvalitativa och den kvantitativa verksamheten. Vi har idag t.ex 50 vårdtagare som är under 65 år. 10 av dessa bor i särskilda boende. Den yngste är född 1971. Innevarande år visar prognosen på 7 190 tkr i underskott på personalbudgeten. Nämnden har begärt 5,8 mkr i tilläggsanslag. Har beviljats 3,6 mkr. Genomgång av föreslagna åtgärdsalternativen: Servicehusen Släggan och Skruven skall vara kvar som särskilda boende. På Släggan har man nattillsyn via nattpatrullen. På Skruven där det finns 24 lägenheter, tjänstgör 2 personer på natten. Endast ett fåtal ringningar förekommer per natt. Omsorgsnämnden har gett Peter Jansson i uppdrag att undersöka möjligheterna till att endast en personal är i tjänst på nätterna. Även på Björkliden i Eringsboda med 16 lägenheter, skall nattbemanningen ses över.

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 Ågårdsbo: En avdelning ( 9 personer ) för senildementa på Vidablicks sjukhem skall flytta till Ågårdsbo med början i sommar Budgeteffekt 1,6 mkr Insatser som är förebyggande skall prioriteras varför det ej blir aktuellt med nedläggning av dagcentralerna Gläntan, Elsa och Träffpunkten. Heminstruktörerna skall också vara kvar. Matlagning på Persborgs gruppboende skall upphöra. Anhörigvården som förra året kostade 2,7 mkr skall minskas så mycket som möjligt. Detta för att befrämja personalrekryteringen. Hemtjänstavgifterna kommer inte att höjas med anledning av att det snart blir en lagstadgad maxtaxa och ökade förbehållsbelopp inom äldreomsorgen. Avgift för Trygghetslarm föreslås höjas från 130:- till 150:-/ mån. Likaså att även dom som bor i särskilda boende skall betala för trygghetslarm. Beslut fattas i kommunfullmäktige till hösten. Hyreshöjningar på Vidablick och Ågårdsbo är föreslagna. Peter Jansson har fått i uppdrag att förhandla om detta. Övriga särskilda boende som ägs av Ronnebyhus har fått hyreshöjningar. Verksamhetschef Peter Jansson har gett riktlinjer till enhetscheferna om att hålla vikariekostnaderna nere och att samarbeta bättre mellan grupperna. Det är f.n. stopp för all tillsvidareanställning inom verksamheten och enhetscheferna delegation om detta har upphört. Ordförande Bo Johansson poängterar att Släggan och Skruven skall vara kvar som servicehus och att Ågårdsbo skall vara ett boende enbart för dementa. Följande frågor ställdes: Stig Pettersson: Är personalen på Persborg tillfrågad om matlagningen där? Han säger också att nattpersonalen på Skruven städar och tvättar, samt att det är turbulens på Olsgården när det gäller projekt årsarbetstid. Han ställer sej själv positiv till projektet. Svar från Peter Jansson: Enhetschefen för Persborg har pratat med personalen. Det framkom då att de boendes förmåga att deltaga aktivt i matlagningen har minskat. Dom deltager endast i dukning. På Skruven utför nattpersonalen städning av vissa utrymme samt manglar och stryker. Tvättar ej p.g.a. att tvättmaskinerna stör de boende. Årsarbetstid :Det s.k. CYMP-projektet tillämpas på vissa avdelningar på Vidablick. På Björkliden i Eringsboda där Projekt Årsarbetstid startade för ett drygt år sedan, har det varit vissa inkörningsproblem, men det fungerar nu ganska bra. Peter Jansson träffade personalen i Kallinge för 14 dagar sedan och diskuterade projektet. Ett projekt innebär att man får svar på viktiga frågor. Kurt Krafve: Undrar hur verksamhetsanalysen med enhetscheferna föll ut.

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6 Svar från Peter Jansson: Han har tillsammans med Hans Nyman från ekonomiavd. träffat samtliga enhetschefer. Det har framkommit att det brister i riktlinjerna för beviljande av serviceinsatser. Sådana är under utarbetande. Pensionärsrådet beslutade att notera information och frågor till protokollet. 28 Budget 2002 Verksamhetschef Peter Jansson informerar om äskande inför Budget 2002. Se 18 föregående protokoll. Ramutrymmet tillåter en ökning på 5,6 mkr varav 3,6 mkr utgör det i år beviljade tilläggsanslaget. Fastställande kommer att ske i kommunfullmäktige vecka 25. Han poängterar att om det ej går att ge vårdtagarna hjälp och stöd enligt gällande lagstiftning, så kommer det även nästa år att bli ett budgetöverskridande. Bo Johansson ser det som svårt att bibehålla kvaliteten i vården och säger att han är överens med Peter Jansson om att vi måste kunna efterleva lagstiftningen. Pensionärsrådet beslöt att notera informationen till protokollet. 29 Kvalitetssäkring inom äldreomsorgen Marie Gustafsson informerar om den planerade kvalitetssäkringen. Kvalitetssäkring är genomförd inom handikappsomsorgen. Revision är utförd och rapporten är nu klar. Enligt beslut så skulle detta vara klart innan kvalitetssäkringsarbetet påbörjades inom äldreomsorgen. Följande områden skall kvalitetssäkras: Behovsbedömning och rättssäkerhet i handläggning och dokumentation. Extern och intern samverkan och samarbete. Förhållningssätt och metoder. Kompetens Upphandling, inköp, tekniska system och produkter. Riskanalys, avvikelsehantering och klagomålshantering. Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterförening Dokumentation och spårbarhet. En styrgrupp bestående av Bo Johansson och Göran Andersson från omsorgsnämnden, verksamhetschef Peter Jansson, samt Marie Gustavsson och Karin Widekrantz är tillsatt för att utarbeta formuleringar, lämna förslag och besluta om riktlinjer. Marie Gustafsson och Karin Widekrantz skall leda arbetet ute i verksamheterna. Kvalitetssäkringen skall börja i nattpatrullerna inklusive nattsjuksköterskor. En konsult skall se på deras verksamhet. Enhetschefen och all personal ställer sej mycket positiva till detta.

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7 Karin Widekrantz: berättar att även hälso- och sjukvårdsinsatserna skall dokumenteras och kvalitetssäkras. Ett nytt datasystem som kan användas inom alla verksamhetsområdena skall upphandlas. Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet. 30 Tandvårdsreformen 1999 Karin Widekrantz informerar om tandvårdsreformen som började gälla From 1999-01-01. Den ger vissa äldre och funktionshindrade rätt till uppsökande tandvård, dvs en munhälsobedömning och rådgivning om munhälsa. Följande grupper innefattas: Personer i kommunens särskilda boende Personer i ordinärt boende med behov av service och omvårdnd under stor del av dygnet. (hemsjukvård) Personer som har rätt till stöd och service enligt LSS Personer med funktionshinder som gör att de ej själv förmår söka vård. Det är omvårdnadsbehovet och kriteriet att inte själv kunna söka vård som avgör om patienten har rätt till uppsökande tandvård, inte patientens behov av tandvård eller patientens ekonomiska omständigheter. På alla särskilda boende i kommunen har man blivit erbjuden munhälsobedömning av en tandhygienist.om tandvårdsinsatser krävs så utfärdas ett grönt kort av den patientansvariga sjuksköterskan. Om vårdtagare i ordinärt boende erhåller hemsjukvård så det distriktssköterskan som utfärdar kortet. I övriga fall så görs detta av enhetschefen eller LSShandläggaren. För personer som erhållit ett grönt kort kostar en tandvårsbehandling 100 kr/tillfälle. Detta ingår i högkostnadsskyddet. Omfattande arbete i form av bryggor och kronor ingår ej. Eftersom tandvårdsreformen innebär att alla som bor i särskilda boendeformer skall innefattas av denna, så håller landstinget på med en utvärdering med anledning av det i särskilda boende även bor personer som klarar sej helt utan vårdinsatser. Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet. 31 Äldredagen 14/11 Bo Johansson informerade om att riksdagsledamot Tullia von Sydow kommer att hålla ett anförande på äldredagen. Övriga programpunkter diskuterades.

RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 8 Stora salen på Ronneby Brunn är bokad. Om anslutningen blir stor, så måste ytterligare en lokal bokas där man kan dricka kaffe. Föranmälan behövs. Eftersom det ej finns budgeterade pengar till Äldredagen, så föreslår Bo Johansson att det skall tas ut en entréavgift på 50 kr per person Pensionärsrådet beslutar följande: May-Gull Hensche och Marie Gustafsson får i uppdrag att utforma programmet. Föranmälan skall ske. Entréavgift på 50 kr per person. 32 Övrigt Stig Pettersson undrar om det är fler lokala butiker än Konsum i Kallinge som erhåller bidrag för hemkörning av dagligvaror till pensionärer och handikappade. Svar från Marie Gustafsson: Alla matvarubutiker i tätorterna är tillfrågade, men ingen mer än Konsum i Kallinge är intresserade p.g.a. att bidraget ej täcker kostnaderna. Nytt avtal är tecknat med Konsum ( 45 kr per hemkörning.) som anlitar Taxi för hemkörningen. I centrala Ronneby sker varuhemsändning med hjälp omsorgsverksamheten. På övriga orter utgår glesbygdsstöd till butikerna. Pensionärsrådet beslöt att notera informationen till protokollet. 33 Då inga övriga frågor kom upp, förklarade ordförande sammanträdet avslutat.