MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2017-09-28 LK/170217 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Annika Kjellman, LiV Annika Ode, LiV Bengt Hanson, LiV Britt Lindberg, LiV Charlotte Lindgren, LiV Gertrud Berglund, Praktikertjänst Kajs-Marie Karlsson, Unicare Karin Körgesaar, Praktikertjänst Kristin Törnqvist, Legevisitten Lars Gohde, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Petter Nordenhäll, Legevisitten Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Förhindrade: Berit Bryske, LiV Anders Olsson, LiV Ann-Sofie Dahlberg, Bergslagens arbetsmiljö Anders Olofsson, Unicare Ingela Agnarsson, LiV Jürgen Staub-Lambrecht, LiV Inbjudna gäster: Mathias Karlsson, LiV Agneta Nilsson Lohse, LiV Susanne Carlsson, LiV Emma Åkesson Mia Mossberg, LiV
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-09-28 2 1. Inledning Lars Gohde, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Nytt och på gång Mathias Karlsson pratade om gemensamma utvecklingsområden för Primärvården. Områdesplanen för primärvården håller på att utvecklas. Områdesplanen baseras på landstingsplanen som i sin tur alla vårdgivare hade möjlighet att kommentera. Den bygger på stor del av den gapanalys som gjordes innan sommaren där även de privata vårdgivarna hade möjlighet att skicka in förslag på förändringar. I samband med detta hade Legevisitten skickat in dokumentation kring digitalisering i vården och som Öppenvården kommer fortsätta kika på i samband med utvecklingsarbetet i Primärvården. Praktikertjänst skickade också in förslag om prestationsbaserad ersättning i Hälsovalet. Detta kommer inte tas med i det nuvarande utvecklingsarbetet, men kommer lyftas i framtida workshops. Mathias tog även upp problematiken med att verksamhetscheferna inom egenregi ofta får samma information fler gånger på olika möten medan verksamhetscheferna hos de privata vårdgivarna ibland går miste om information. Detta behöver ses över så att vi får ett fungerande koncept där rätt saker diskuteras på rätt forum och för att minska risken för informationsglapp. 3. Ny enhet för rehabiliteringskoordinatorerna Agneta Nilsson Lohse informerade om arbetet kring den nya enheten för rehabiliteringskoordinatorerna. Tidigare har det beslutats att rekrytera 10 stycken rehabiliteringskoordinatorer som ska arbeta ute på vårdcentralerna. Detta arbete startade hösten 2016. En gång per månad träffas rehabiliteringskoordinatorerna tillsammans och utbyter erfarenheter. I samband med detta har en slutrapport av införandet av rehabiliteringskoordinatorerna tagits fram och utfallet visade att det inte är den rätta organisationen som det är i nuvarande form och att det istället borde finnas en enhet med en verksamhetschef där alla rehabiliteringskoordinatorer ingår. Utifrån rapporten bestämdes
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-09-28 3 det att funktionen ska bli permanent och utöka med 5 tjänster. I samband med rekryteringen för de nya tjänsterna så har det skapats en arbetsgrupp som har gjort en översyn av den nuvarande resursfördelningen. Arbetsgruppen har sett över antal listade patienter i ålder 16-67 år per vårdcentral och antal sjukfall under det första halvåret 2017. Ett förslag togs fram och de nuvarande rehabiliteringskoordinatorerna fick chans att kommentera förslaget. Rehabiliteringskoordinatorerna lyfte fram att vårdcentralernas geografiska avstånd och samarbeten borde tas i beaktning. Utifrån detta kom arbetsgruppen fram med ett nytt förslag på resursfördelning som nu ska föras fram till de enheter som är berörda av förslaget. Förslaget innebär att vissa vårdcentraler kan få byta rehabiliteringskoordinator. En av verksamhetscheferna lyfte frågan om vad som händer om en rehabiliteringskoordinator blir långvarigt sjukskriven. Vid anställningsintervjun har rehabiliteringskoordinatorerna blivit informerade att det inte är fasta geografiska gränser, utan att de kan få åka till andra orter och hjälpa till vid tex. sjukskrivning. Hur detta ska fungera i praktiken är något som den nya enheten får diskutera. En annan fråga som kom upp var om rehabiliteringskoordinatorerna ska skriva i vårdenhetens journaler eller journalföra på den nya enheten. Legevisitten lyfter att det är viktigt att journalerna skrivs vid vårdenheten så att inte de privata vårdgivarnas arbete inte försvåras av sekretessgränserna. 4. Klinisk farmaci Susanne Carlsson och Emma Åkesson informerade om möjligheten att få hjälp med läkemedelsgenomgångar. Under hösten är alla tider redan fullbokade, men det finns lediga tider kvar under våren för de som är intresserade. Farmaceut kan komma ut till boendet eller vårdcentralen. Både privata och landstingsdrivna vårdgivare har möjlighet att ta hjälp av farmaceuter vid läkemedelsgenomgångar. För de privata vårdgivarna krävs det att farmaceuten får behörighet till journalerna. En av verksamhetscheferna lyfte frågan om det finns någon särskild ersättning för läkemedelsgenomgångar och det finns det inte. Dock är läkemedelsgenomgångar ett krav för att få ut ersättning för särskilda boenden.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-09-28 4 Susanne gav även en uppdatering angående de fel som påträffats i Cosmic gällande läkemedelsförskrivningen som gjort att vårdcentralerna har fått kostnader för läkemedel som inte har förskrivits på den egna vårdcentralen. Felet finns hos både de privata och landstingsdrivna enheterna. För att kunna rätta felen så krävs det en samkörning mellan två register. Läkemedelsenheten väntar på beslut om de får genomföra denna samkörning. Om det beslutas att det inte är ok att samköra registerna så kan läkemedelsenheten göra det manuellt men det innebär mycket jobb. Om rättningen dröjer så kommer läkemedelsenheten börja att rätta de dyra läkemedlen för de privata vårdgivarna. Rättningarna kommer behöva göras i 12 månader framåt. För att minska risken för att felet ska uppstå igen så kommer förvalet i Cosmic att ändras till att den egna enheten visas först i systemet. En fråga som kom upp från en av de privata verksamhetscheferna var om läkemedelsstatistiken innehåller utomlänspatienter som listat sig på en värmländsk vårdcentral. Läkemedelsenheten hämtar endast utskrivna läkemedel för värmlänningar. 5. Utskrivningsprocessen Mia Mossberg informerade om den nya lagen för samverkan vid utskrivning som träder i kraft den 1 januari 2018. Den fasta vårdkontakten behöver enligt lagen inte vara en läkare. Vårdkontakten ska samordna vården för patienten. Meddix kommer att finnas kvar till augusti 2018. Riktlinjer, rutiner samt enklare powerpointmaterial som kan användas vid arbetsplatsträffas bifogas med
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-09-28 5 6. Övriga frågor Bengt Hansson visade statistik för antal förskrivna FaR (Fysisk aktivitet på recept) för januari-augusti 2017 och informerade om att det ligger som förslag att fortsätta med ersättningen på 500kr/förskrivet FaR även nästa år. Bengt Hansson informerade om att den totala kostnaden för MMR2 behandlingar på RIV samt KPT och IKBT-behandlingar på VC sannolikt inte kommer överskrida den summa som är budgeterat för detta 2017. Bengt återkommer med information kring hur det kommer se ut 2018. Under hösten kommer det komma ut 2 utbildningstillfällen för MedRave som vårdgivarna kan anmäla sig till. Nästa hälsovalsråd Nästa möte är den 26 oktober kl 13-16 Landstingshuset, konferensrum Sirius